Du vet sikkert at det er svært utfordrende å behandle kreft når den sprer seg fra en del av kroppen til en annen. Men takket være dagens medisinske fremskritt finnes det spesielle behandlinger som kan målrette kreftceller som et missil og bare skade dem. I dag snakker vi om en svært avansert behandlingsmetode som brukes til å behandle en type kreft som kalles «nevroendokrine svulster (NET). Dette kalles PRRT, som står for «peptidreseptorradionuklidterapi».
Enkelt sagt, hva er PRRT-behandling?
PRRT er en målrettet kreftbehandling. Det innebærer å levere et radioaktivt stoff direkte inn i kreftceller og ødelegge dem. Tenk på det som å selektivt drepe kreftceller uten å skade friske celler i kroppen vår.
Hvordan fungerer dette? Det er utrolig!
For å forstå dette, la oss ta et lite eksempel. Hver kreftcelle har spesielle reseptorer på overflaten, som et nøkkelhull i en dør. Når spesielle proteiner som kun matcher disse reseptorene kommer sammen som en nøkkel, åpnes døren for å slippe ting inn i cellen.
Dette er hva PRRT-behandling gjør:
1. Å lage «nøkkelen»: Et protein (peptid) som nøyaktig samsvarer med reseptorene på overflaten av kreftcellene, lages i laboratoriet.
2. Feste «bomben»: Deretter festes et radioaktivt element kalt en radionuklid, som faktisk dreper kreftcellen, til det konstruerte proteinet.
3. Reise til målet: Når dette legemidlet introduseres i kroppen, finner proteinet veien og binder seg til reseptorene på kreftcellene.
4. Ødeleggelse av kreftcellen: Som en nøkkel som åpner en dør, kommer det radioaktive stoffet inn i cellen når proteinet binder seg til reseptoren. Når det er inne, skader radioaktiviteten som frigjøres av det kreftcellens DNA og ødelegger cellen innenfra.
Den største fordelen med denne metoden er at den kun retter seg mot kreftceller, slik at skaden på omkringliggende friske celler er minimal.
Hvilke typer PRRT brukes i verden?
Det viktigste PRRT-legemidlet som er godkjent i verden så langt er `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®).` I dette er `dotatate`, et syntetisk protein, bundet til det radioaktive grunnstoffet `lutetium-177`.
Dette proteinet kalt «dotatat» ligner på hormonet «somatostatin» i kroppen vår. Noen kreftceller av typen «NET» har spesifikke reseptorer for dette «somatostatin»-hormonet. Dette proteinet kalt «dotatat» går til disse reseptorene og fester seg tett. Derfor går legemidlet rett inn i kreftcellen.
I tillegg forskes det på andre PRRT-forbindelser, hvorav noen allerede er i kliniske studier.
Hvem passer denne PRRT-behandlingen for?
For tiden brukes PRRT-behandling hovedsakelig for kreftformer kalt «gastroenteropankreatiske NET-er», som er kreftformer som utvikler seg i fordøyelseskanalen. For eksempel:
- Bukspyttkjertelen
- Rektum
- Tynn- og tykktarm
- Mage
Om denne behandlingen er egnet for noen, avhenger av flere faktorer. Se tabellen nedenfor.
| Status | Beskrivelse |
|---|---|
| Uegnethet for kirurgi | Hvis kreften har spredt seg ( metastasert ) til flere steder i kroppen, er det vanskelig å kurere med kirurgi alene. For mange som får diagnosen NET-kreft, har kreften allerede spredt seg. |
| Manglende respons på andre behandlinger | Hvis kirurgi ikke er mulig, gis vanligvis hormonbehandling. Hos noen fortsetter imidlertid svulstene å vokse ukontrollert til tross for disse behandlingene. |
| Tilstedeværelse av somatostatinreseptorer i kreftceller | Dette er det viktigste. For at PRRT-medisinen skal virke, må kreftcellene ha disse spesielle reseptorene. Legen din vil utføre en spesiell skanning, for eksempel en oktreotidskanning, for å bekrefte om disse reseptorene er tilstede. |
Hvordan forbereder du deg før behandling?
Hvis du allerede tar andre medisiner mot NET-kreft, kan legen din råde deg til å midlertidig stoppe noen av dem før PRRT-behandling.
- Vanligvis må langtidsvirkende somatostatininjeksjoner stoppes minst 4 uker før behandling.
- Kortvirkende somatostatininjeksjoner kan ha blitt stoppet 24 timer før behandlingen.
- Du bør også unngå å ta høydose steroider som glukokortikosteroider under denne behandlingen.
En uke før hver behandling vil du ta flere blodprøver for å se om kroppen din er klar for det.
Hva skjer på behandlingsdagen?
PRRT-behandling gis vanligvis annenhver måned i 4 økter over en periode på 8 måneder. Dette er en poliklinisk prosedyre, som betyr at du ikke trenger å bli på sykehuset. Hele prosedyren tar omtrent 5–6 timer.
1. Først vil en intravenøs (IV) kanyle bli satt inn i en vene i armen din.
2. Medisin gis for å forebygge kvalme og oppkast én time før behandlingen starter.
3. Deretter vil du få en aminosyreløsning gjennom en intravenøs injeksjon i omtrent 4 timer for å beskytte nyrene dine.
4. Omtrent 30 minutter etter at aminosyreløsningen er startet, gis PRRT-medisinen via en separat intravenøs injeksjon over en periode på 30–45 minutter.
5. Etter at alle løsningene er administrert, fjernes IV-kanylen.
Dagen etter behandlingen utføres en spesiell skanning for å se hvordan medisinen har spredt seg i kroppen.
Hva er fordelene og risikoene ved PRRT-behandling?
Hva er fordelene?
PRRT er en svært vellykket behandling. Hos mange som får den, forsvinner svulstene eller slutter å vokse. Dette gjør at pasientene kan leve lenger og opprettholde en god livskvalitet .
Men én ting å huske på er at PRRT ikke er en kur mot kreft. For mange kan kreften komme tilbake etter en stund.
Risikoer og bivirkninger
Oppkast og kvalme er de vanligste umiddelbare bivirkningene av denne behandlingen, men de kan i stor grad kontrolleres med medisiner gitt før behandlingen.
Andre mulige komplikasjoner er:
- Nyre- eller leverproblemer.
- Lavt blodcelletall. Dette kan forårsake pustevansker, økt risiko for infeksjoner og blødninger eller blåmerker.
- Det er en svært sjelden risiko for å utvikle blodkreft som myelodysplastisk syndrom og leukemi.
Legen din vil overvåke deg med regelmessige blodprøver gjennom de 8 månedene med behandling. Hvis det oppstår problemer, vil han bestemme seg for å endre eller stoppe behandlingen.
Den mest presserende situasjonen: Karsinoidkrisen
Dette er en sjelden, men alvorlig, potensielt livstruende tilstand. Den er forårsaket av en plutselig økning av hormoner fra kreftcellene. Symptomer oppstår vanligvis innen 48 timer etter behandling.
Hvis du opplever noen av disse symptomene, må du umiddelbart oppsøke nærmeste sykehus akuttmottak (ETU).
* Pustevansker
* Rødhet eller brennende følelse i huden i ansiktet eller på halsen (rødme)
* Lavt blodtrykk (hypotensjon)
* Hjertebank (rask hjerterytme)
* Alvorlig diaré
Restitusjon og hverdagsliv
De fleste tolererer PRRT-behandling godt og blir raskt friske.
Kan jeg gå tilbake på jobb?
PRRT bruker en svært liten mengde radioaktivt materiale. Dette radioaktive materialet skilles ut fra kroppen din i urin og avføring i noen dager etter behandlingen. Legen din vil råde deg til å holde deg minst én meter unna andre mennesker i løpet av denne tiden, spesielt gravide kvinner og små barn . Det er også viktig å vaske hendene ofte.
Er det mulig å reise i denne perioden?
Det kan være en svært liten mengde stråling i kroppen din i opptil 3 måneder etter behandlingen. Dette kan for eksempel oppdages med strålingsscreeningsutstyr på flyplasser. Legen din vil gi deg et spesielt kort som beskriver behandlingen du har fått. Det er viktig å ta med deg dette kortet og en kopi av behandlingsjournalene dine uansett hvor du går i opptil 3 måneder etter behandlingen.
Hilsen til hjemmet
- PRRT er en avansert behandlingsmetode som kun retter seg mot kreftceller og bruker stråling for å ødelegge dem.
- Det brukes hovedsakelig for nevroendokrine svulster (NET) som har spredt seg i kroppen og ikke responderer på kirurgi eller annen behandling.
- Selv om dette ikke er en behandling som kurerer kreft fullstendig, er den svært nyttig for å kontrollere sykdommen og forbedre overlevelsestid og livskvalitet.
- Det er viktig å følge legens instruksjoner for å beskytte deg mot stråling i noen dager etter behandlingen.
- Hvis du utvikler symptomer på karsinoidkrise , som pustevansker, rødming av huden og rask hjerterytme, må du umiddelbart oppsøke sykehusets akuttmottak (ETU) .
- Hvis det oppstår problemer eller bivirkninger i forbindelse med behandlingen, snakk med legen din om det.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din