La oss lære enkelt om perikardiektomi (kirurgi for å fjerne membranen rundt hjertet).

Hjertet vårt er som en verdifull skatt, ikke sant? Naturen har skapt noe fantastisk for å beskytte denne skatten. Det er en tynn hinne som omgir hjertet. Men noen ganger kan nettopp denne beskyttelsen forårsake problemer for hjertet. I slike tilfeller må denne membranen fjernes kirurgisk. Det er det vi snakker om i dag.

Hva er egentlig en perikardiektomi?

Enkelt sagt er en perikardiektomi kirurgisk fjerning av hele eller deler av perikardiet , membranen som omgir hjertet ditt. Dette kalles noen ganger «perikardstripping».

Tenk på det, dette perikardiet er som en tomembranssekk som huser hjertet. Det er en veldig liten mengde væske mellom disse to membranene. Det er denne væsken som hjelper hjertet å slå jevnt og uten friksjon.

Kan vi leve uten dette hjerteposen?

Ja, det er absolutt mulig. Selve hjerteposen er ikke essensiell for hjertets normale funksjon. Hvis lungene og mellomgulvet, muskelen som skiller brystkassen og magen, er i god stand, vil det ikke være noe problem med å fjerne hjerteposen.

Faktisk, når noen utvikler perikarditt, mister perikardiet sin glatthet, noe som betyr sin evne til å redusere friksjon. Så å fjerne det gjør ikke situasjonen verre.

Hva er grunnene til å utføre en perikardiektomi?

Den viktigste og vanligste årsaken til denne operasjonen er en tilstand som kalles konstriktiv perikarditt . Dette er når membranen som omgir hjertet blir tykk, stiv og noen ganger har kalsiumavleiringer som gjør den hard som en stein.

Tenk deg hva som skjer når sekken rundt hjertet plutselig strammer seg.

• Hjertet er stramt og klarer ikke å trekke seg sammen.
• Derfor fylles ikke hjertekamrene med nok blod.
• Blodet som kommer til hjertet presses tilbake mot lungene.
• Hjertet klarer ikke å pumpe blod normalt.
• Dette fører til at bena og magen hovner opp, noe som ligner på symptomer på hjertesvikt.

Denne operasjonen er den beste løsningen for de mest alvorlige tilfellene av konstriktiv perikarditt.

Årsaker til konstriktiv perikarditt

• Idiopatisk: I de fleste tilfeller kan ingen spesifikk årsak finnes.
• Tidligere hjerteoperasjon: Det kan skyldes en tidligere operasjon.
• Strålebehandling mot brystet: Strålebehandling mot brystområdet for tilstander som kreft.
• Sykdommer som tuberkulose: Dette kan være forårsaket av visse medisinske tilstander.
• Virale eller bakterielle infeksjoner:Dette kan også oppstå på grunn av visse smittsomme tilstander.

I tillegg utføres denne operasjonen i flere andre tilfeller:

• Gjentatt perikarditt: Hvis denne tilstanden fortsetter til tross for medisinering.
• Bivirkninger av betennelsesdempende legemidler: Hvis det oppstår komplikasjoner på grunn av legemidler som steroider gitt for å kontrollere tetthet i perikardiet.
• Hjertetamponade: Svært sjelden gjøres dette når væske samler seg rundt hjertet og komprimerer det.

Hva skjer før og under operasjonen?

Før operasjonen

Det medisinske teamet ditt vil forberede alt nødvendig utstyr for å utføre operasjonen på en trygg måte. Kirurgen vil ofte bruke en hjerte-lunge-maskin , også kjent som en hjerte-lunge-maskin. Denne maskinen overtar midlertidig hjertets og lungenes arbeid under operasjonen. Dette gjør at legen trygt kan fjerne perikardiet fra begge sider og bak hjertet.

Under operasjonen

1. Snittet: Legen lager et snitt midt på brystet, langs brystbenet (sternum), for å nå hjertet. Dette kalles median sternotomi .

2. Fjerning av perikardiet: Perikardmembranen fjernes forsiktig fra hjertet.

3. Feste av brystbenet: Brystbenet festes igjen med ståltråder.

4. Sy snittet: Til slutt lukkes snittet med sting.

Denne operasjonen tar vanligvis omtrent to til tre timer, men denne tiden kan variere hvis andre prosedyrer utføres samtidig.

Hva skjer etter operasjonen?

Du vil føle litt smerte når du våkner etter operasjonen. Du vil også få plassert ett eller flere rør (dren) i brystet for å drenere overflødig væske. Du vil kunne drikke væske fra dagen etter operasjonen og deretter gradvis spise mat. Du må kanskje fortsette å ta vanndrivende midler, men med en lavere dose enn du tok før operasjonen.

Hva er fordelene og risikoene ved denne operasjonen?

Som med alle større operasjoner, er det fordeler og risikoer. Å velge en erfaren hjertekirurg kan minimere risikoene.

Personer som har hatt tidligere hjerteoperasjoner, har andre større medisinske tilstander eller har fått strålebehandling, har litt høyere risiko for komplikasjoner.

Hvor lang tid tar det å komme seg?

Du må vanligvis være på sykehuset i omtrent fem til syv dager. Etter at du har kommet hjem, kan du unngå å løfte tunge gjenstander og gradvis gjenoppta andre normale aktiviteter.

Det tar mellom 6 og 8 uker å bli helt frisk. Denne tiden kan variere avhengig av hvor dårlig tilstanden din var før operasjonen. Det kan ta lengre tid for de som er i verste form. De fleste føler imidlertid umiddelbar lindring etter operasjonen.

Når bør du oppsøke legen din igjen?

Du må oppsøke kardiologen din innen en uke eller to etter at du har forlatt sykehuset. Du må også ta en ekkokardiografi (ultralyd av hjertet) seks uker etter operasjonen.

Kontakt legen din umiddelbart hvis følgende symptomer oppstår:

• Brystsmerter
• Feber
• Hvis det renner mer væske enn vanlig fra operasjonssåret

Perikardiektomi, perikardiocentese og perikardiotomi – hva er forskjellen?

Disse tre navnene er litt like, så det kan være forvirrende. La oss se hva forskjellen er.