La oss lære litt om behandlingen av væske rundt hjertet (perikardiocentese)

Har du noen gang hørt noen si: «Det er væske rundt hjertet»? Kanskje du eller noen du kjenner har hatt denne tilstanden, og en lege har snakket om en behandling for den. Det er normalt å føle seg litt redd og nervøs når du hører dette. Men ikke bekymre deg. I dag skal vi snakke om en spesiell behandling for denne tilstanden, som noen ganger kan redde liv. Den kalles «perikardiocentese». La oss snakke om dette enkelt, på en måte som alle kan forstå.

Enkelt sagt, hva er perikardiocentese?

Tenk deg at hjertet vårt er inne i en liten sekk. Denne sekken kalles medisinsk sett perikardiet. Dens jobb er å beskytte hjertet og holde det på sin rette plass i kroppen. Normalt er det en veldig liten mengde væske mellom denne sekken og hjertet, noe som bidrar til å redusere friksjonen hjertet har når det slår.

På grunn av noen sykdommer begynner imidlertid væske (vann) å hope seg opp i perikardiet unødvendig . Vi kaller denne tilstanden «perikardiell effusjon». Når denne væsken bygger seg opp, legger den mye press på hjertet. På grunn av dette trykket kan ikke hjertet slå, trekke seg sammen eller utvide seg ordentlig. Dette er en svært farlig og livstruende nødsituasjon. Dette kalles «hjertetamponade».

Så perikardiocentese er ganske enkelt en prosedyre der denne uønskede mengden væske som har samlet seg rundt hjertet fjernes fra kroppen ved hjelp av en nål. Dette reduserer umiddelbart trykket på hjertet og lar hjertet fungere fritt igjen.

Hvem trenger denne behandlingen?

Denne behandlingen er nødvendig for personer som har væske rundt hjertet, kalt perikardiell effusjon. Noen ganger gjøres det som en nødbehandling, spesielt i livstruende situasjoner som hjertetamponade. Andre ganger, selv om det ikke er en nødsituasjon, brukes den også for å finne ut hvorfor denne væsken samler seg. Væsken som fjernes kan sendes til tester for å finne ut årsaken.

Det kan være flere grunner til at væske samler seg rundt hjertet. La oss se på de viktigste.

Hva skjer før denne behandlingen?

Når legen din har diagnostisert perikardeffusjon eller hjertetamponade, vil de avgjøre om denne behandlingen skal utføres eller ikke basert på alvorlighetsgraden.

Med mindre det er en nødsituasjon, vil legen din bestille en time for deg. Vanligvis vil du bli bedt om å faste i omtrent 8 timer før timen. Du vil imidlertid ha lov til å drikke væske, for eksempel vann, opptil 2 timer før.

Før behandlingen starter, vil det medisinske teamet gjøre følgende:

• Saltvannsinfusjon: Et lite rør (intravenøst ​​– IV-slange) settes inn i en vene i armen. Dette kan brukes til å gi medisiner eller væsker direkte inn i kroppen din, om nødvendig.
• Hudforberedelse:Området der nålen skal settes inn barberes og rengjøres grundig med en antiseptisk løsning. Dette kan bidra til å forhindre infeksjon.
• Overvåking av vitale tegn: Sensorer er festet til kroppen din for å måle blodtrykk, pust, hjertefrekvens og oksygennivå i blodet . Du vil også bli koblet til en «EKG (elektrokardiogram)»-maskin for å overvåke hjertets elektriske aktivitet.
• Tilførsel av ekstra oksygen: Om nødvendig kan oksygen gis gjennom et lite rør plassert i nesen eller gjennom en munnmaske.

Hva skjer under behandlingen?

Dette gjøres av et team av leger, sykepleiere og annet teknisk personell.

Veiledning for bildebehandling

Før nålen settes inn, bruker legen en skanning, for eksempel ultralyd (ekkokardiogram), for å finne det tryggeste og enkleste stedet å lete etter væske rundt hjertet. Denne skanningen gjør at nålen kan settes inn under veiledning av en lege, noe som reduserer risikoen for å skade hjertet eller andre organer. Noen ganger brukes også en type røntgen som kalles fluoroskopi.

Sette inn nålen

Du vil ikke bli avlivet. I stedet vil det bli injisert lokalbedøvelse i området der nålen settes inn, noe som vil bedøve området. Så du vil ikke føle noen smerte, men du kan føle en svak prikkende følelse.

Det er flere steder hvor nålen kan settes inn.

• Oftest: Under det store beinet midt på brystet (brystbenet).
• Andre metoder: Foran eller skrått, mellom brystribbeina.

Mens legen ser på skanningen, stikker han nålen forsiktig inn i det væskefylte rommet rundt hjertet, og unngår hjertet. Deretter trekkes væsken sakte opp med en sprøyte.

Avhengig av mengden væske kan denne prosessen ta 10 til 20 minutter. Hvis det er mye væske, kan et lite rør (kateter) settes inn i stedet for en nål og la det være på plass i en dag eller to for å sakte drenere ut all væsken.

Når arbeidet er ferdig, fjernes nålen eller røret og et lite plaster eller bandasje påføres området.

Hva skjer etter behandlingen?

Etter behandlingen kan legen gjøre følgende:

• Væskeprøven som er tatt sendes til et laboratorium for å finne ut hvorfor væsken har samlet seg.
• En annen ultralyd (ekkokardiogram) gjøres for å se om all væsken er fjernet.
• Du må være på sykehuset i én eller to dager. I løpet av denne tiden vil helsepersonellet kontinuerlig overvåke tilstanden din.

Mange begynner å føle stor lettelse så snart væsken er fjernet. Symptomer som kortpustethet og brystsmerter avtar raskt.

Hva er fordelene og risikoene ved denne behandlingen?

Som enhver medisinsk behandling har denne både fordeler og risikoer.

Hovedfordeler

• Livreddende: I en nødsituasjon som hjertetamponade kan dette redde liv ved å redusere trykket på hjertet umiddelbart.
• Hjelpe med diagnose: Undersøke væsken, finne den underliggende årsaken og gi riktig behandling.
• Enklere enn kirurgi: Dette er en raskere og mindre komplisert prosedyre enn en større operasjon.

Mulige risikoer (komplikasjoner)

Siden det gjøres ved hjelp av en skanning, er risikoen svært lav. Men fordi nålen går svært nær vitale organer som hjerte og lunger, kan det oppstå komplikasjoner i en liten andel av tilfellene.

• Hjerteskade: Hvis nålen treffer hjertet, kan det forårsake blødning, uregelmessig hjerterytme (arytmi) eller hjerteinfarkt. Disse er svært alvorlige og kan kreve akuttkirurgi.
• Lungeskade: Hvis en lunge punkteres, kan den kollapse.
• Skade på andre organer: Mellomgulvet, leveren, magen eller store blodårer kan bli skadet.
• Infeksjon: Bakterier kan komme inn i området der nålen ble stukket inn. Hvis denne infeksjonen sprer seg i kroppen, kan den forårsake en livstruende tilstand som kalles «sepsis».

Hvor lang tid tar det å bli frisk, og når bør jeg oppsøke lege igjen?

Du vil vanligvis kunne reise hjem innen en dag eller to. Tiden det tar å bli helt frisk avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden din, årsaken til væskeansamlingen og eventuell annen behandling du får. Legen din vil fortelle deg når du kan gjenoppta dine daglige aktiviteter.

Hvis du utvikler noen symptomer etter at du har kommet hjem, bør du umiddelbart oppsøke sykehus eller akuttmottak.

For noen kan denne typen væskeansamling komme tilbake. Hvis dette skjer, kan legen din henvise deg til en kirurg for en mer permanent løsning, for eksempel et perikardvindu.