Føler du nummenhet og prikking i hender og føtter? La oss snakke om dette! (Perifer nevropati)

Noen ganger når vi reiser oss etter å ha sittet i samme stilling en stund, kjennes det prikking i hender og føtter, ikke sant? Det går over etter en stund. Men kjenner du ofte en prikkende følelse i hender og føtter, eller en smerte som prikking og nål, eller noen ganger en brennende følelse? Da kan dette være noe mer enn bare en vanlig prikkende følelse. I dag snakker vi om en tilstand som kalles «perifer nevropati» som forårsaker disse symptomene. Selv om dette er et litt skummelt navn, er det ikke så vanskelig å håndtere det som du tror hvis du er klar over det.

Enkelt sagt, hva er perifer nevropati?

Dette navnet er litt komplisert, så la oss først forstå det. Nervesystemet i kroppen vår er delt inn i to hoveddeler. Den ene er sentralnervesystemet . Det inkluderer hjernen og ryggmargen (hovednerven som går gjennom ryggraden). Dette er som kroppens «hovedkontor».

Den andre delen er det perifere nervesystemet . Dette inkluderer alle nervene som strekker seg fra hovedkontoret, det vil si hjernen og ryggmargen, og sprer seg gjennom hele kroppen. Det er som et system av telefonledninger som strekker seg fra hovedkontoret til hele landet. Disse nervene bærer og formidler følelser og meldinger til hender, føtter, ansikt og fingertuppene våre.

Så, perifer nevropati er en tilstand eller skade på nervene utenfor «hovedkontoret», det vil si nervene i det perifere nervesystemet. Siden det kan være mange årsaker til dette, kan symptomene variere mye fra person til person.

Hvem er mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden?

Perifer nevropati kan ramme alle, uavhengig av alder, kjønn eller rase. Noen mennesker har imidlertid høyere risiko. Spesielt

• For de med diabetes mellitus .
• Risikoen for å utvikle denne tilstanden øker med alderen. Det er anslått at mellom 5 % og 7 % av personer over 45 år på verdensbasis har en eller annen form for perifer nevropati.
• For de med visse arvelige sykdommer.

Hvordan blir disse nervene skadet?

For å forstå dette må vi vite litt om hvordan nevronene våre er laget. Tenk på en nevron som en elektrisk ledning.

• Axon: Dette er den kobbertrådlignende delen av en elektrisk kabel. Det er dit meldinger beveger seg.
• Myelin-skjede: Dette er plastisolasjonen som omgir kobbertråden. Den hjelper meldingen med å bevege seg raskere, uten lekkasjer, og beskytter aksonet.

Perifer nevropati kan oppstå på to hovedmåter:

1. Demyeliniserende nevropati: Dette er som plastisolasjonen på en elektrisk ledning som smelter. Dette reduserer hastigheten meldingene beveger seg med, og meldingene floker seg.

2. Aksonal degenerasjon: Dette ligner på skaden på selve kobbertråden. Dette er den vanligste typen. De lengste nervene i kroppen vår går fra ryggmargen til tåspissene. Derfor, når denne typen skade oppstår, er det bena og føttene som blir påvirket først.

Hva er symptomene på dette?

Det kan være mange symptomer. Det avhenger av hvilken type nerve som er skadet. Noen ganger kan det bare påvirke én nerve, eller det kan påvirke mange nerver samtidig. Det er hovedsakelig tre typer symptomer.

Hva kan forårsake dette?

Det kan være mange årsaker til perifer nevropati. Noen ganger kan man ikke finne noen årsak. Vi kaller dette «idiopatisk nevropati». De vanligste årsakene er:

• Diabetes (type 2-diabetes): Den viktigste og vanligste årsaken til perifer nevropati i Sri Lanka og rundt om i verden er ukontrollert diabetes. Høyt blodsukkernivå over lengre tid skader de sensitive nervene.
• Vitaminmangel: Mangel på visse vitaminer, spesielt vitamin B12, B1, B6, B9 (folsyre) og vitamin E, kan skade nervene. Overdrevent inntak av vitamin B6 er også skadelig for nervene.
• Overdrevent alkoholforbruk: Overdrevent alkoholforbruk over lengre tid skader nervene direkte.
• Infeksjoner: Noen virus (f.eks. HIV, herpes zoster) og bakterieinfeksjoner kan skade nerver.
• Autoimmune sykdommer: Ved sykdommer som Guillain-Barré syndrom, lupus og revmatoid artritt angriper kroppens immunsystem nervene.
• Visse medisiner og giftstoffer: Noen cellegiftmedisiner mot kreft, noen antibiotika og eksponering for giftstoffer som agrokjemikalier og tungmetaller (bly, kvikksølv).
• Traume: Direkte skade på en nerve fra en ulykke eller operasjon.
• Genetiske tilstander: Arvelige sykdommer som Charcot-Marie-Tooth sykdom.
• Andre medisinske tilstander: nyresykdom, leversykdom, kreft (svulst som presser på en nerve) og problemer med blodårene.

Hvordan finner du dette, doktor?

Når du oppsøker lege, vil han først stille deg mange spørsmål om symptomene dine, sykehistorien din og om noen i familien din har hatt lignende sykdommer. Deretter vil han gjøre en fysisk undersøkelse og teste din nevrologiske funksjon (sans, muskelstyrke, reflekser).

I tillegg kan slike tester brukes til å finne årsaken:

• Blodprøver: For å oppdage ting som diabetes, vitaminmangel, nyrefunksjon og immunsystemproblemer.
• Nerveledningsstudie (NCS) og elektromyogram (EMG): Disse måler hastigheten som meldinger beveger seg med langs nerver og den elektriske aktiviteten i muskler. Dette er svært viktig for å avgjøre om det er nerveskade og hvor den befinner seg.
• Nervebiopsi: Noen ganger tas et lite hudstykke, sammen med et lite stykke nervevev, og undersøkes under et mikroskop.
• En MR-skanning.

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingen avhenger av årsaken til din perifere nevropati.

1. Behandling av den underliggende årsaken:

• Hvis du har diabetes: Det viktigste er å kontrollere blodsukkernivået godt.
• Hvis det skyldes vitaminmangel: Gi relevante vitaminer.
• Hvis det skyldes en sykdom i immunsystemet: Gi foreskrevet medisinering.
• Hvis det skyldes medisiner: Legen din vil avgjøre om medisinen skal endres eller stoppes, hvis mulig.

2. Kontroll av symptomer:

• Smertestillende medisiner: Nervesmerter lindres ikke av vanlige smertestillende medisiner. Det finnes spesifikke medisiner for dette. Noen medisiner som brukes mot epilepsi og depresjon kan gis i lave doser for å kontrollere nervesmerter i stor grad.
• Salver og plaster: Det finnes noen kremer og plaster som kan påføres det smertefulle området.
• Fysioterapi: Øvelser og andre behandlinger bidrar til å styrke muskler, forbedre balansen og redusere smerte.
• Spesialsko og utstyr: Legen din kan anbefale spesialsko for å forhindre skader for personer med redusert følelse i føttene. Personer som har problemer med å gå, kan trenge å bruke et hjelpemiddel som en stokk.

Når bør vi søke øyeblikkelig legehjelp? (Når skal vi dra til ETU)

Selv om perifer nevropati vanligvis ikke er umiddelbart livstruende, kan noen symptomer være et tegn på en alvorlig tilstand. Hvis du eller noen du kjenner har følgende symptomer, må du umiddelbart oppsøke nærmeste akuttmottak .