Har du noen gang vært litt bekymret eller urolig for den lilles pust etter at de ble født? Noen ganger kan nyfødte babyer få alvorlige pusteproblemer. I dag skal vi snakke om en slik alvorlig tilstand, men det er definitivt viktig å være klar over. Dette kalles medisinsk sett vedvarende pulmonal hypertensjon hos nyfødte, eller PPHN forkortet.
Enkelt sagt, hva er PPHN?
For å forstå dette må vi først forstå forskjellen på hvordan en baby puster mens den er i mors livmor og etter fødselen.
Tenk på det, når babyen din er i livmoren din, får han oksygenet han trenger fra deg gjennom navlestrengen. På den tiden fungerer ikke babyens lunger. Derfor er blodårene som går til lungene (vi kaller dem lungearteriene) ofte stive og blokkerte. Blodet går stort sett utenom lungene for å gå til resten av kroppen.
Men en stor forandring bør skje så snart babyen er født og tar sitt første åndedrag . Når babyens lunger fylles med luft, bør de tidligere innsnevrede blodårene åpne seg. Først da kan blodet gå til lungene, plukke opp oksygen og frakte det oksygenfylte blodet til hele kroppen, spesielt hjernen, hjertet og nyrene.
I en tilstand som kalles PPHN, er det ikke det som skjer. Selv etter at babyen er født, åpner ikke blodårene i lungene seg ordentlig. De forblir tette. Fordi det ikke går nok blod til lungene, får ikke babyens organer oksygenet de trenger.
PPHN er en svært alvorlig, livstruende medisinsk nødsituasjon som kan oppstå hos en nyfødt baby. Det oppstår vanligvis kort tid etter fødselen.
Hvor vanlig er denne tilstanden?
Dette er ikke en veldig vanlig tilstand. Omtrent to (2) av hver 1000 levendefødte har risiko for å utvikle PPHN. Det er vanligst hos babyer født til termin (mellom 37 og 42 uker) og hos babyer født etter 42 uker. Det kan imidlertid sjelden forekomme hos premature babyer.
Hva er symptomene på PPHN?
Det er svært viktig å være oppmerksom på disse symptomene, for hvis du ser dem, bør du umiddelbart søke legehjelp.
| Symptom | En enkel forklaring |
|---|---|
| Pustevansker | Ting som en veldig rask eller langsom pustefrekvens, en hvesende lyd når du puster og et inntrekk av brystet. |
| Økt hjertefrekvens | Unormalt høy hjertefrekvens hos babyen. |
| Blå/grå misfarging av huden (cyanose) | Når det ikke er nok oksygen i blodet, kan babyens hud, spesielt lepper, tunge og fingertuppene, bli blå eller grå. |
| Lavt blodtrykk (hypotensjon) | Babyens blodtrykk er unormalt lavt. |
| Redusert oksygennivå i blodet | Babyens oksygennivå i blodet er svært lavt når det måles med medisinsk utstyr. |
| Unormale hjertelyder (hjertebilyd) | Å høre en ekstra eller uvanlig lyd fra hjertet når legen undersøker det med et stetoskop. |
Hva er årsakene og risikofaktorene for PPHN?
Forskere har ikke funnet en spesifikk årsak til dette ennå , men det antas at tilstanden kan være forårsaket av at blodårene i babyens lunger ikke utvikler seg ordentlig, eller av babyens manglende evne til å tilpasse seg (åpne seg) til omverdenen etter fødselen.
Selv om den eksakte årsaken er ukjent, kan visse faktorer øke risikoen for å utvikle PPHN.
| Risikofaktor | Hva skjer med dette? |
|---|---|
| Mekoniumaspirasjon | Den tykke, mørkegrønne avføringen (mekonium), som er babyens første avføring, kan komme inn i babyens lunger. Dette kan skade lungene og forårsake PPHN. |
| Infeksjoner | Alvorlige infeksjoner som lungebetennelse eller blodforgiftning. |
| Respiratorisk distresssyndrom (RDS) | Pustevansker oppstår ofte hos premature babyer fordi lungene deres ikke er fullt utviklet. |
| Fødselsasfyksi | Mangel på oksygen til hjernen og kroppen før eller under fødselen. |
| Diafragmatisk brokk | Et hull i mellomgulvet (muskelen som skiller brystkassen og magen) gjør at organene i magen kan stikke ut i brystkassen. Dette forstyrrer utviklingen av lungene. |
| Andre fødselsskader | Andre problemer som medfødte lungeavvik eller en blokkert hjerteklaff. |
| Noen medisiner tatt under graviditet | Enkelte smertestillende midler (NSAIDs) og noen antidepressiva (SSRI) som tas i løpet av siste halvdel av svangerskapet kan påvirke dette. |
Kan PPHN forårsake langtidseffekter?
Ja. Dette er en alvorlig tilstand, da den kan forårsake langtidseffekter på grunn av mangel på oksygen til hjernen og andre organer. Omtrent 1 av 4 (25 %) babyer som overlever PPHN vil utvikle en eller annen form for funksjonshemming.
De er:
- Utviklingsforsinkelser
- Hørselshemming eller døvhet
- Læringsvansker
- Redusert evne til å utføre fysiske aktiviteter
Hvordan diagnostiseres PPHN?
Hvis leger mistenker at en baby har denne tilstanden, vil de utføre flere tester for å bekrefte diagnosen.
| Test | Hva ser du i dette? |
|---|---|
| Fullstendig blodtelling (CBC) | Måling av antall hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater i blodet. Dette kan bidra til å avgjøre om det er en infeksjon. |
| Pulsoksimetri (Pulse Ox) | En liten enhet festes til babyens finger eller ben og måler kontinuerlig oksygennivået i blodet. |
| Arteriell blodgass (ABG) | Ta en blodprøve og mål nøyaktig oksygen- og karbondioksidnivåene. |
| Røntgen av brystet | For å sjekke om hjertet er forstørret eller om det er andre lungesykdommer. |
| Ekkokardiogram (ekko) | Dette er en skanning av hjertet. Det er viktig å evaluere blodstrømmen til hjertet og lungene og bekrefte tilstanden til PPHN. |
| Ultralyd av hodet (hodeskanning) | Sjekker for blødninger i hjernen på grunn av oksygenmangel til hjernen. |
Hvordan behandles PPHN?
Hovedmålet med PPHN-behandling er å øke mengden oksygen som når babyens organer . Dette kan bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner. Flere behandlingsmetoder brukes for dette.
| Behandlingsmetode | Hva skjer med dette? |
|---|---|
| Tilførsel av oksygen | Å gi babyen 100 % oksygen gjennom et lite rør festet til nesen, en maske eller en oksygenhette. |
| Mekanisk ventilasjon | Et rør settes inn i babyens luftrør, og en ventilator brukes til å puste for babyen. |
| Medisiner for å kontrollere blodtrykket | Administrering av medisiner for å gjenopprette blodtrykket gjennom saltvann (IV). |
| Nitrogenoksid | Dette er en gass. Å gi denne gassen gjennom en respirator bidrar til å utvide de innsnevrede blodårene i lungene. |
| ECMO (ekstrakorporal membranoksygenering) | Dette er en svært kompleks behandling som brukes som en siste utvei. Hvis babyens hjerte og lunger svikter, tar ECMO-maskinen blod fra kroppen, tilfører oksygen til det og returnerer det til kroppen. Det er som et eksternt hjerte og lunger. |
Hvor lang tid tar det før babyen blir frisk igjen?
De fleste tilfeller av PPHN går over i løpet av en uke eller to, men noen babyer kan ta måneder før de er helt friske. I løpet av denne tiden er det viktig å beskytte babyen mot forkjølelse, influensa og andre virusinfeksjoner.
- Vask hendene grundig.
- Unngå å ta babyen med til steder med mye folk.
- Hold babyen unna syke personer.
- Alle i husstanden bør ta den årlige influensavaksinen.
Det er også viktig å delta på klinikker på de planlagte datoene for å se om babyens vekst og utvikling er normal.
Når bør jeg oppsøke legen?
Etter at babyen din kommer hjem fra sykehuset, må du være svært forsiktig. Hvis du merker noen av følgende symptomer, må du oppsøke lege umiddelbart. Ta babyen din til akuttmottaket på nærmeste sykehus.
- Hvis babyen har feber.
- Hvis du ikke drikker nok melk.
- Hvis brystet trekkes inn når du puster, eller hvis du puster med neseborene vidåpne.
- Hvis du hører en plystrende eller stønnende lyd når du puster.
– Hvis babyens hud begynner å bli blå eller grå igjen.
Når du finner ut at babyen din har PPHN, kan du føle mange følelser, som tristhet, frykt, sinne og forvirring. Dette er normalt. Det beste du kan gjøre er å lære så mye du kan om tilstanden fra legene og sykepleierne som behandler babyen din. Dette vil hjelpe deg å forstå situasjonen bedre. Over tid vil du bli din egen ekspert på babyens tilstand. Du vil føle deg trygg på at du gjør alt du kan for babyen din.
Hilsen til hjemmet
- PPHN er et alvorlig, men behandlingsbart, pusteproblem hos nyfødte.
- Dette er en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse og behandling.
- Vær alltid på utkikk etter varseltegn som at babyens hud blir blå og puster raskt.
- Hovedmålet med behandlingen er å gi nok oksygen til babyens hjerne og andre organer.
- Selv etter at babyen er frisk, er det svært viktig å opprettholde regelmessig kontakt med legen for å overvåke den langsiktige utviklingen.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din