Hva er en ureterocele? Kan barnet ditt ha denne tilstanden?

Får den lille din hyppige urinveisinfeksjoner (UVI)? Eller nevnte legen din noe som en liten hevelse i babyens nyrer under en ultralyd i svangerskapet? En mulig årsak til dette er en tilstand som kalles ureterocele. Du har kanskje ikke hørt om dette navnet før. Men ikke bekymre deg. Dette er noe nytt for mange foreldre. La oss snakke om det enkelt og tydelig i dag.

Enkelt sagt, hva er ureterocele?

OK, la oss først forstå hvordan urinsystemet i kroppen vår fungerer veldig enkelt. Vi har to nyrer i kroppen vår. Det er disse som filtrerer blodet vårt og fjerner unødvendige ting som urin, eller urin . Urinen som produseres på denne måten samles opp i blæren langs to rør. Disse to rørene kalles urinledere . Når blæren er full, føler vi behov for å urinere .

I en tilstand som kalles ureterocele, hovner enden av urinlederen, som fører urin fra nyren til blæren, opp som en ballong. Tenk deg at enden av et vannrør er litt hoven. Det er noe sånt. På grunn av denne hevelsen kan ikke urinen strømme ordentlig inn i blæren. Deretter presses urinen opp igjen, det vil si mot nyren. I medisin kaller vi dette (vesikoureteral refluks) . At urinen går tilbake til nyren på denne måten er ikke bra for nyrenes helse i det hele tatt.

Finnes det hovedtyper av ureterocele?

Ja, leger deler denne tilstanden inn i flere typer. Du trenger ikke å ha mye kunnskap om disse, men det er bra å ha en generell forståelse.

• Avhengig av hvilken side som er berørt: Noen ganger kan dette forekomme i bare én nyre (ensidig). Det er den vanligste typen. Svært sjelden kan denne tilstanden forekomme i begge nyrene (bilateral).
• Etter sted:
• Ekstravesikal ureterocele: Dette er den vanligste typen hos spedbarn og små barn. Her kan den ballonglignende bulen strekke seg helt ned til blæren, inkludert blærehalsen og urinrøret.
• Intravesikal ureterocele: Ved denne typen er bulen helt inne i blæren. Den strekker seg ikke utenfor blæren.

Disse klassifiseringene er svært viktige for at legen skal kunne bestemme behandlingsmetoder.

Hvor vanlig er denne tilstanden? Hvem er mest sannsynlig å få den?

Dette er ikke en veldig vanlig tilstand. Den rammer omtrent ett av 5000 barn. Den er også mer vanlig hos jenter enn gutter.

Hva er symptomene på en ureterocele?

I de fleste tilfeller forårsaker ikke en liten ureterocele noen symptomer. Problemet starter imidlertid når urinen ikke kan renne ordentlig, noe som fører til en urinveisinfeksjon (UVI) . Når et barn utvikler en UVI, kan de vise disse symptomene:

Hvis barnet ditt har noen av disse symptomene, er det svært viktig å oppsøke lege umiddelbart .

Hvorfor skjer dette? Hva er årsaken til dette?

Som vi nevnte tidligere, skyldes dette at enden av urinlederen ikke utvikler seg ordentlig mens babyen utvikler seg i livmoren. Noen ganger kan symptomer også oppstå i voksen alder, men årsaken er den samme.

Er dette alvorlig? Hvilke komplikasjoner kan oppstå?

Ureterocele er en behandlingsbar tilstand, men den bør tas på alvor. Hvis den ikke behandles, kan den føre til alvorlige komplikasjoner.

Fordi når urinen ikke flyter ordentlig og fylles opp i nyrene (urinretensjon), utvikler det seg urinveisinfeksjoner (UVI). Når disse infeksjonene fortsetter å utvikle seg, begynner de å skade nyrene .

Andre risikoer er:

• Nyrestein
• Blæreskade
• Gjentatte urinveisinfeksjoner (UVI)

Hvordan finner legene dette?

Heldigvis diagnostiseres de fleste ureteroceler under prenatal ultralyd.Det kan identifiseres ved selve skanningen. Vanligvis, under anomali-skanningen, som gjøres rundt uke 20, vil legen mistenke at en av babyens nyrer eller urinledere er hovne. Dette kan deretter bekreftes gjennom tester etter at babyen er født.

Noen ganger blir det diagnostisert etter at babyen er født. Det oppdages vanligvis under tester som gjøres når symptomene oppstår før fylte 2 år. Det kan også oppdages tilfeldig under tester utført hos voksne for nyrestein eller urinveisinfeksjoner.

Legen din kan anbefale en eller flere av disse testene:

Hvordan behandles en ureterocele?

Behandlingsmetoden bestemmes av flere faktorer.

• Når blir sykdommen diagnostisert? (Under graviditet eller i barndommen?)
• Har nyrene blitt påvirket?
• Har du vesikoureteral refluks?

Hvis dette oppdages under en ultralyd under graviditet, kan antibiotika gis for å redusere risikoen for infeksjon frem til babyen er født. Etter at babyen er født, vil den beste behandlingen bli bestemt basert på babyens tilstand.

Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgi.

Kirurgiske behandlinger

Hovedmålet med operasjonen er å fjerne den ballonglignende hevelsen og lindre blokkeringen i urinveiene . Det finnes flere metoder for dette.

1. Transuretral punktering: Dette er som å stikke en ballong med en nål. Kirurgen fører et tynt instrument (cystoskop) med et kamera langs urinrøret, går inn i blæren og lager et lite hull i den hovne ureterocelen. Dette lar den blokkerte urinen strømme fritt. Dette er vanligvis ikke en større operasjon, og du kan reise hjem samme dag uten å bli værende på sykehuset (poliklinisk prosedyre). Dette gjøres imidlertid under generell anestesi for barn.

2. Ureterreimplantasjon: Dette er en litt mer komplisert operasjon. Her lager kirurgen et lite snitt i nedre del av magen og går inn i blæren. Deretter kuttes den delen av urinlederen med ureterocelen ut og fjernes, og røret festes til blæren igjen. Klaffventilen som hindrer urinen i å strømme bakover, omplasseres også. Denne operasjonen er svært vellykket i 90–95 % av tilfellene.

3. Øvre pols nefrektomi: Denne operasjonen utføres i svært spesielle tilfeller. Noen barn kan ha en dupleksnyre . Dette betyr at én nyre på den ene siden er delt i to deler. Hvis den øvre polen på denne nyren er alvorlig skadet av ureterocelen og den ikke fungerer i det hele tatt, fjernes den ikke-fungerende delen kirurgisk.

Vaktsom venting

Dette gjøres vanligvis hos voksne. Hvis ureterocelen er svært liten, det ikke er noen symptomer, og det ikke er noen skade på nyrene, kan legen bestemme seg for å observere tilstanden uten kirurgi.

Kan denne tilstanden kureres fullstendig?

Ja, absolutt. Ureterocele kan kureres fullstendig med kirurgi. Når blokkeringen i urinstrømmen er fjernet, er problemet løst. Men som vi sa tidligere, hvis det allerede er skade på nyrene, kan ikke denne skaden repareres. Det beste man kan gjøre er å stoppe ytterligere skade. Derfor er tidlig diagnose og behandling så viktig.