Mister du pigment i øynene? ​​(Pigmentdispersjonssyndrom) – Kan dette være en årsak til glaukom (pigmentglaukom)?

Har du noen gang tenkt på at små ting kan løsne seg inni øynene dine og forårsake problemer? Faktisk kan pigmentpartiklene i øynene våre noen ganger løsne seg og blokkere passasjene for væsken inne i øyet. Når dette skjer, øker trykket inne i øyet, noe som kan føre til en farlig tilstand som kalles glaukom . I dag skal vi snakke om en slik tilstand, pigmentdispersjonssyndrom (PDS) og pigmentert glaukom (PG) som kan være et resultat av det.

Hva er pigmentdispersjonssyndrom (PDS) og pigmentær glaukom (PG)?

Enkelt sagt er dette to tilfeller av den samme sykdommen. Pigmentdispersjonssyndrom (PDS) er når pigmentet i iris , som gir øynene fargen, brytes ned i små biter og begynner å flyte i væsken inne i øyet. Tenk på det som maling som flasser av et gammelt trestykke.

Hvis denne tilstanden med PDS vedvarer over lengre tid, kanskje år eller til og med tiår, kan den utvikle seg til en tilstand som kalles pigmentær glaukom (PG) . Ikke alle med PDS vil utvikle PG . Men jo lenger du har PDS , desto større er risikoen for å utvikle PG .

Hvordan fører pigmentdispersjonssyndrom (PDS) til glaukom?

For å forstå dette må vi først vite litt om hva som skjer inne i øyet. Irisen er en flat, ringformet muskel som inneholder et pigment kalt melanin , som gir øyet fargen. Denne irisen har to mellomrom foran og bak. Disse mellomrommene er fylt med en væske som kalles kammervann . Trykket i denne væsken er det som holder øyet sfærisk.

Når du har PDS , kan ikke iris lenger holde formen ordentlig og bøyer seg for langt bakover. Baksiden av iris gnis deretter mot muskelfibrene som kontrollerer formen på øyets linse. Etter hvert som iris utvider seg og trekker seg sammen (dvs. at iris trekker seg sammen og trekker seg sammen for å imøtekomme lyset), blir pigmentgranulatene i iris løse.

For å være presis, disse pigmentene flasses av, akkurat som fargen flasses av et trestykke.

De løse pigmentpartiklene flyter i kammervannet og føres til andre deler av øyet. Det finnes et dreneringssystem for at denne kammervannet skal kunne dreneres ut av øyet. Det kalles trabekulært nettverk . De løse pigmentpartiklene kan samle seg i dette trabekulære nettverket og skade det. Når dette skjer, vil kammervannetVæsken kan ikke dreneres ordentlig fra øyet. Dette fører til at trykket inne i øyet øker. Dette kalles okulær hypertensjon . Hvis dette fortsetter, kan det til slutt føre til glaukom . Hvis glaukom ikke behandles, kan det føre til irreversibelt, alvorlig synstap og til og med blindhet.

Hva er symptomene på PDS og PG?

Som oftest forårsaker ikke PDS noen symptomer. Derfor vet mange ikke engang at de har tilstanden. Men hvis symptomene oppstår, ligner de vanligvis på de vanlige symptomene på glaukom . De inkluderer:

• Øyesmerter
• Rødhet i øynene
• Lysfølsomhet ( fotofobi )
• Å se glorier eller gjenskinn rundt lys

Noen kan oppleve midlertidig økning i øyetrykk, tåkesyn eller glorier rundt lys, for eksempel under trening. Men dette vil forsvinne etter en stund.

Hva er årsakene til PDS?

Eksperter vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker PDS , men de har identifisert flere faktorer som kan bidra til det.

• Genetikk: Forskning har funnet en sammenheng mellom visse DNA-mutasjoner og PDS/PG . Dette er grunnen til at PDS og PG kan gå i familier. Det er imidlertid vanskelig å forutsi hvordan det vil utvikle seg.
• Alder: PDS diagnostiseres vanligvis hos personer mellom 20 og 50 år.
• Kjønn: PDS- og PG- tilstander rammer menn mer.
• Rase: Personer av svart eller asiatisk avstamning har lavere risiko for å utvikle PDS og PG . Hvite mennesker har høyere risiko.
• Nærsynthet (myopi): Personer med myopi , som betyr at de ikke kan se langt, har høyere risiko for å utvikle PDS og PG . Jo mer nærsynt du er, desto mer sannsynlig er det at du utvikler PDS , eller at det kan utvikle seg til PG .
• Øyestruktur: Hvis det fremre kammeret ditt er dypt, er det mer sannsynlig at du utvikler PDS og PG . Dette er fordi når kammeret er dypt, kan mer væske samle seg i det. Dette kan føre til at iris "bøyes" bakover, mot linsen. En flat hornhinne kan også være en medvirkende faktor.
• Overdrevent aktivitetsnivå: Overdreven trening eller fysisk aktivitet ogForskning viser at det er en sammenheng mellom PDS/PG . Hvis du har PDS eller PG , vil øyelegen din sannsynligvis spørre om din fysiske aktivitet. Hvis aktivitetsnivået ditt påvirker denne tilstanden, kan de råde deg til å redusere det.

Hva er sekundær pigmentdispersjon?

Det finnes andre grunner til at irisen din kan miste pigment. Dette kalles «sekundær PDS». Dette er forskjellig fra «primær PDS». Primær PDS er når PDS oppstår uten en annen underliggende medisinsk tilstand. Imidlertid kan PG også oppstå med sekundær PDS.

Noen ting som kan forårsake sekundær PDS er:

• Farer for øynene
• Svulster (utvekster) som dannes inne i øyet
• Dislokasjon av en intraokulær linse (IOL )

Hvordan identifisere PDS og PG?

Den beste måten å oppdage PDS på før symptomene oppstår, er å ta en rutinemessig øyeundersøkelse . Noen av endringene inne i øyet som kan sees under en øyeundersøkelse på grunn av PDS eller PG inkluderer:

• Krukenberg-spindelen: Dette er en tynn, vertikal linje som vises foran pupillen , i samme farge som iris. Den dannes når væske presses fremover når trykket inne i øyet øker, noe som får løse pigmentgranuler til å feste seg til innsiden av hornhinnen.
• Radiale irisdefekter: Dette er fine pigmentlinjer som oppstår på iris. De ser ut som eikene på et sykkelhjul. En øyespesialist kan se disse ved hjelp av spesielle lysteknikker.
• Pigmentering nær ytterkanten av iris: Øyespesialisten din kan bruke en test kalt gonioskopi for å se pigmenterte granuler som er avsatt der.

Tester øyespesialisten din kan bruke

Det finnes flere glaukomtester som kan bidra til å diagnostisere PDS og PG . Noen av disse gjøres under en rutinemessig øyeundersøkelse. Andre er litt mer spesialiserte. Øyespesialisten din vil fortelle deg hvilke tester som er best for å diagnostisere eller utelukke PDS og PG .

Disse testene kan vanligvis omfatte ett eller flere av følgende:

• Spaltelampeundersøkelse
• Tonometri ( måling av øyetrykk)
• Optisk koherenstomografi (OCT)
• Pachymetri (måling av hornhinnetykkelse)
• Gonioskopi (undersøkelse av øyets dreneringsvinkel)
• Synsfelttesting ( testing av perifert syn)

Hvordan behandles PDS og PG?

Behandling for PDS og PG er svært lik behandling for andre typer glaukom . Disse behandlingene kan omfatte ett eller flere av følgende:

• Medisiner: Glaukommedisiner virker ved å redusere trykket inne i øyet på en rekke måter. Noen medisiner virker ved å utvide pupillen og øke dreneringen av kammervann . Andre virker ved å redusere produksjonen av kammervann . Disse er oftest tilgjengelige som øyedråper.
• Glaukomkirurgi: Denne prosedyren forsøker vanligvis å forbedre væskestrøm og drenering. Eksempler inkluderer trabekulektomi , goniotomi og noen laseroperasjoner.

Ofte må personer med PDS og PG bruke en kombinasjonsmetode for å få best mulig resultat. For eksempel laserkirurgi kombinert med medisiner. Denne metoden er svært effektiv hvis medisiner alene ikke reduserer trykket inne i øyet nok.

Øyespesialisten din er den beste personen til å gi deg informasjon om behandlingsalternativer. Han eller hun vil gi deg råd om hvordan behandlingene vil påvirke deg, hvilke alternativer du har og hvilke bivirkninger du kan forvente.

Hvis jeg har denne tilstanden, hva bør jeg forvente?

Ikke alle med PDS vil utvikle PG . Risikoen øker imidlertid over tid. Omtrent 10 % av personer med PDS vil utvikle PG innen 10 år. Etter 15 år øker dette tallet til 15 %. I løpet av livet er denne risikoen mellom 35 % og 50 %.

Fordi PDS og PG vanligvis starter i en mye tidligere alder enn andre typer glaukom , er det svært viktig å håndtere denne tilstanden så godt som mulig. En del av det er å fortsette å gå til øyelegen din og ha oppfølging.

Disse timene kan være hver tredje til sjette måned, eller én gang i året, avhengig av tilstanden din. Disse testene kan hjelpe legen din med å oppdage eventuell økning i øyetrykket og anbefale behandlinger for å forhindre skade eller i det minste stoppe at det forverres.

DinKontinuerlig overvåking og behandling av PDS eller PG er nøkkelen til å bevare synet ditt. Permanent blindhet er svært sjelden blant personer som følger rådene fra spesialisten sin, går til regelmessige kontroller og håndterer tilstanden sin.

Kan PDS eller PG forebygges?

Dessverre er det ingenting du kan gjøre for å forhindre PDS og PG . De oppstår uventet, og mange vet ikke engang at de har disse tilstandene før en spesialist legger merke til disse endringene under en rutinemessig øyeundersøkelse, eller før symptomene utvikler seg.

Hvis jeg har PDS eller PG, hvordan tar jeg vare på meg selv?

Hvis du har PDS eller PG , er det flere ting du kan gjøre for å bevare synet ditt og forhindre alvorlige komplikasjoner, som synstap:

• Kontakt legen din som anbefalt. Ikke gå glipp av planlagte kontroller.
• Ta medisinen din som foreskrevet. Bruk medisinen som foreskrevet, til foreskrevet tid og i foreskrevet mengde.
• Hvis øyespesialisten din anbefaler det, bør du gjøre endringer i livsstilen din. For eksempel, reduser overdreven trening.
• Hvis du merker en endring i synet ditt, utvikler nye symptomer eller har spørsmål om medisinen din, kontakt legen din umiddelbart.

Når bør jeg dra til en akuttmottak (ETU) ?

Hvis du utvikler visse øyesymptomer, trenger du øyeblikkelig legehjelp. Hvis de ikke behandles, kan det oppstå irreversibel øyeskade. Etter diagnosen, snakk med øyespesialisten din om hvilke symptomer du bør være mest oppmerksom på, basert på din spesifikke tilstand, og hva du skal gjøre hvis du utvikler noen av disse symptomene.

Symptomer som krever øyeblikkelig hjelp er:

• Synsendringer, som plutselig tåkesyn eller redusert syn
• Nye eller forverrede glorier eller gjenskinn rundt lys
• Plutselig, alvorlig øyesmerter og/eller hodepine
• Plutselig synstap (delvis eller fullstendig)

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Noen spørsmål du kan stille øyespesialisten din:

• Hvor alvorlig/fremskreden er PDS- tilstanden min? Har den utviklet seg til PG ?
• Hvilke behandlingsalternativer anbefaler du?
• Hvilke bivirkninger bør jeg forvente av behandlingen? Hva kan jeg gjøre for å håndtere eller begrense disse bivirkningene?
• Trenger jeg å gjøre noen endringer i mine vanlige rutiner eller aktiviteter?

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Du har pigmentdispersjonssyndrom (PDS) eller pigmentært glaukom (PG).Det kan være litt av et sjokk å finne ut at du har glaukom, spesielt hvis du utvikler det i ung alder. Mens de fleste typer glaukom utvikler seg senere i livet, utvikler PDS og PG seg vanligvis mye tidligere. Selv om disse tilstandene fungerer på omtrent samme måte som andre typer glaukom , er det noen viktige forskjeller. Men det viktigste er at med regelmessig medisinsk behandling og riktig behandling kan PDS og PG håndteres, og alvorlige komplikasjoner som synstap eller blindhet kan begrenses eller forhindres. Så ikke få panikk, og følg legens råd.

` Grønn stær, pigmentdispersjonssyndrom, pigmentglaukom, øyehelse, øyetrykk, syn, øyesykdommer