Placenta Accreta under graviditet: Før du får panikk, la oss vite disse tingene sikkert

Vi vet alle at babyen din i livmoren får all næringen og oksygenet den trenger fra morkaken. Etter at babyen er født, kommer morkaken vanligvis lett ut av livmoren i løpet av få minutter. Det er den normale prosessen. Men tenk deg hva som skjer hvis morkaken setter seg fast litt dypere og tettere til livmorveggen enn du tror? Hvis det skjer, vil den ikke løsne lett etter at babyen er født. Det er den alvorlige medisinske tilstanden vi kaller Placenta Accreta . Selv om dette er en alvorlig tilstand, kan den beskytte både mor og baby hvis den oppdages tidlig og behandles riktig . Så la oss snakke om dette i detalj uten frykt.

Hva er Placenta Accreta egentlig?

Enkelt sagt er Placenta Accreta når morkaken fester seg for dypt til livmorveggen. I et normalt svangerskap fester morkaken seg kun til livmorslimhinnen (endometriet). Derfor løsner den lett etter at babyen er født.

Men i tilfelle Placenta Accreta kan deler av morkaken ha vokst inn i livmorens muskellag. Derfor, når morkaken fjernes etter at babyen er født, kan det hende at den ikke kommer av og begynner å blø kraftig . Dette er den største og farligste komplikasjonen her. Noen ganger kan denne blødningen til og med være livstruende. Derfor kan en mor med denne tilstanden måtte gjennomgå en blodoverføring eller, i de mest alvorlige tilfellene, til og med ha en hysterektomi.

Finnes det forskjellige typer av dette?

Ja, den er delt inn i tre hovedtyper avhengig av hvor dypt morkaken fester seg til livmorveggen. Denne klassifiseringen er svært viktig for planlegging av behandling.

Hvem har høyere risiko for å utvikle denne tilstanden?

Selv om Placenta Accreta kan forekomme hos alle gravide kvinner, er det visse faktorer som øker risikoen. Det er viktig å snakke med legen din om disse tingene.

• Tidligere keisersnitt (keisersnitt): Dette er den viktigste risikofaktoren. Et keisersnitt gjør et snitt i livmoren. Etter hvert som arret gror, dannes det arrvev. Hvis morkaken fester seg i dette arret under et senere svangerskap, er det mer sannsynlig at den fester seg dypere enn normalt vev. Jo flere keisersnitt du har, desto høyere er risikoen for morkaken.
• Placenta previa: Noen gravide kvinner har en morkake som ligger i den nedre delen av livmoren og dekker livmorhalsen. Dette kalles «Placenta previa». Hvis du har hatt et tidligere keisersnitt og også har denne tilstanden «Placenta previa», er risikoen for å utvikle Placenta accreta svært høy.
• Tidligere livmorkirurgi: Hvis du har hatt andre operasjoner, for eksempel fjerning av livmorfibromer eller D&C (utvidelse og curettage), kan denne risikoen også øke på grunn av arrdannelse.
• Flerlinggraviditeter: Denne risikoen kan øke noe med flere barn.
• Graviditet gjennom IVF: Noen studier har vist at denne risikoen også er litt høyere for mødre som ble unnfanget gjennom IVF.

Påvirker Placenta Accreta babyen?

I de fleste tilfeller skader ikke Placenta Accreta barnet direkte, ettersom morkaken fortsetter å forsyne barnet med næringsstoffene og oksygenet det trenger. Hovedrisikoen her er imidlertid for tidlig fødsel .

For å forhindre overdreven blødning på grunn av placenta accreta, planlegger legene å utføre et keisersnitt noen uker før termin. Vanligvis mellom uke 34 og 37. Å føde babyen så tidlig kan forårsake komplikasjoner som følger med for tidlig fødsel, for eksempel lav fødselsvekt og pustevansker. På det tidspunktet kan det være nødvendig å legge babyen inn på nyfødtintensivavdelingen (NICU) for spesiell behandling.

Hva er risikoene for moren?

Hovedrisikoen ved Placenta Accreta er for moren. Dette er hovedgrunnen til at det regnes som et høyrisikosvangerskap.

• Kraftig blødning: Dette er den farligste og vanligste komplikasjonen. Når morkaken forløses etter at babyen er født, kan det være ukontrollerbar blødning.
• Skade på livmoren og omkringliggende organer: Hvis morkaken har trengt inn i livmorveggen (percreta), kan organer som blære og tarmer også bli skadet.
• Hysterektomi: Hvis det ikke finnes noen annen måte å stoppe den kraftige blødningen på, kan det hende at livmoren må fjernes fullstendig for å redde morens liv. Dette vil føre til tap av evnen til å få barn i fremtiden.
• Blodproppproblemer, lunge- eller nyresvikt: Hvis du blør overdreven, kan det påvirke andre systemer i kroppen.
• Død: Selv om det er svært sjeldent, kan overdreven blødning til og med være livstruende for moren hvis den ikke oppdages tidlig og behandles riktig .

Disse risikoene kan være skremmende å se. Men husk at hvis denne tilstanden identifiseres tidlig , kan det medisinske teamet håndtere mange av disse risikoene og redde morens liv.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Som oftest opplever ikke moren noen symptomer på Placenta Accreta. Det er den litt farligere delen av dette. Du kan utvikle denne tilstanden innvortes uten ubehag eller smerte.

Noen kvinner kan imidlertid oppleve vaginal blødning i løpet av tredje trimester av svangerskapet (etter 28 uker). Hvis morkaken presser på et organ, for eksempel blæren, kan det også forårsake bekkensmerter.

Hvordan finner legene dette?

Heldigvis kan Placenta Accreta oftest oppdages under rutinemessige skanninger under graviditet. Under skanningen vil legen din være spesielt oppmerksom på morkakens plassering og hvordan den er festet til livmoren.

• Ultralyd: Dette er den mest grunnleggende og viktigste diagnostiske metoden. Legen vil nøye undersøke forbindelsen mellom morkaken og det gamle arret, spesielt hvis du har hatt et tidligere keisersnitt.
• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning): I noen tilfeller kan en MR-skanning utføres for å bekrefte hvor dypt morkaken har trengt inn og om den har festet seg til andre organer.

Noen ganger, hvis skanningen ikke oppdager det, finner legene bare ut om morkaken ikke skiller seg etter at babyen er født. Men det er best å oppdage det tidlig . Da kan alt planlegges på forhånd for fødselen. Spesialister, en blodbank og til og med en nyfødtintensivavdeling (NICU) kan ordnes om nødvendig.

Hva er behandlingene for Placenta Accreta?

Når denne tilstanden er diagnostisert, vil du bli behandlet av et tverrfaglig team, inkludert gynekologer, anestesileger og noen ganger urologer.

Behandlingsmetoden avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden din.

• Planlagt keisersnitt: Hovedbehandlingen er et planlagt, tidlig keisersnitt . Dette gjøres vanligvis mellom uke 34 og 37. Dette gjøres for å forløse babyen før du begynner å få fødselssmerter. Dette er fordi hvis livmoren begynner å trekke seg sammen, kan det bli mye blødning fra morkaken.
• Keisersnitt Hysterektomi: I alvorlige tilfeller, spesielt hvis det er Placenta Increta eller Percreta, er det tryggeste alternativet å fjerne livmoren samtidig med keisersnittet. Her, etter at legen har født barnet, fjernes livmoren fullstendig sammen med morkaken , uten å forsøke å fjerne morkaken. Dette kan forhindre overdreven blødning og redde morens liv.
• Forsøk på å redde livmoren: Hvis du ønsker å få flere barn i fremtiden, og tilstanden ikke er for alvorlig, kan legen din prøve å redde livmoren. Dette er imidlertid en svært risikabel og komplisert prosedyre. Noen ganger må en del av morkaken bli værende i livmoren. Dette kan forårsake problemer senere, som infeksjon og blødning.

Legen din vil forklare deg det beste og tryggeste behandlingsalternativet for din tilstand.

Ting du bør spørre legen din om

Når du finner ut at du har Placenta Accreta, er det normalt å ha mange spørsmål. Ikke vær redd. Spør legen din om å få avklaret disse spørsmålene.

• Vil jeg få babyen tidlig?
• Hva er riktig behandling for meg?
• Trenger jeg å gjøre endringer i den daglige rutinen min? Trenger jeg sengeleie?
• Hvilke symptomer bør jeg dra til sykehuset umiddelbart hvis jeg utvikler det?
• Kan jeg ikke få en vaginal fødsel?
• Vil jeg kunne få et barn til i fremtiden?
• Hva er sjansene for at jeg trenger en hysterektomi?

Svarene på disse spørsmålene vil hjelpe deg med å forberede deg mentalt på å håndtere denne situasjonen.

Hva skal man gjøre i en nødsituasjon?

Hvis du vet at du har Placenta Accreta, vil legen din overvåke deg nøye. Men hvis du opplever kraftig blødning under graviditeten, legger bindet i bløt på mindre enn en time, eller har sterke smerter i nedre del av magen , er det en nødsituasjon. Oppsøk sykehusets akuttmottak umiddelbart.