Tenk deg at du har fått et bekkenbensbrudd på grunn av en ulykke, kanskje et fall fra en sykkel. Eller at du har blitt behandlet for prostatakreft. I slike tilfeller kan urinrøret hos menn noen ganger bli skadet eller innsnevret. Når det er vanskelig å urinere, kan smerten og ubehaget som kan oppstå når den er blokkert ikke forklares. I dag snakker vi om en veldig viktig og spesiell operasjon som er nødvendig i slike tider.
Enkelt sagt, hva er posterior uretral rekonstruksjon?
Greit, la oss begynne med å forklare dette enkelt. Urin, som samler seg i blæren, kommer ut av penis gjennom et rør som kalles urinrøret. Det er som et rør som kommer ut av en vanntank.
Denne urinrøret har også deler. Den korte delen, omtrent en til to centimeter lang, som er koblet til blæren og går gjennom prostata, kalles «bakre urinrør». Dette er begynnelsen på urinrøret.
Posterior uretrarekonstruksjon er en kirurgisk prosedyre som gjenoppretter integriteten til den bakre urinrøret etter skade, innsnevring eller forsnevring (uretrastriktur). Dette betyr at den skadede delen repareres og urinstrømmen gjenopprettes uten hindring.
Hvorfor er denne operasjonen nødvendig?
Det er to hovedgrunner til å ha denne operasjonen.
1. Ulykkesskader: Spesielt større ulykker som brekker bekkenbenet. I vårt land er slike skader vanlige på grunn av motorsykkelulykker, fall fra høyder og knusningsskader. I slike ulykker kan denne delen av urinrøret bli brukket, blåmerket og arret. Over tid kan disse arrene føre til at urinrøret blir smalere og gjør det umulig å urinere.
2. Behandling av prostatakreft: Etter kirurgi for å fjerne prostatakjertelen (radikal prostatektomi) eller strålebehandling, kan urinrøret bli innsnevret på grunn av tilhørende arrdannelse.
Når urinrøret blir innsnevret på denne måten, kan urinstrømmen bli langsommere, urinen kan lekke ut i små dråper, eller til og med bli helt blokkert. Dette er en svært smertefull og farlig tilstand.
Hvordan avgjør legen om du trenger denne operasjonen?
Hvis du har disse symptomene, vil legen din først utføre noen tester for å bekrefte den nøyaktige tilstanden. For å gjøre dette kan de utføre en eller flere av følgende tester:
- Retrograd uretrogram: Dette bruker en spesiell væske (kontrastmiddel) og røntgenstråler for å bestemme hvor og hvor lenge blokkeringen er i urinrøret.For å ta vare på det nøyaktig.
- Urinblærens cystourethrogram: Dette bruker også kontrastmiddel for å se på hvordan urinen strømmer ut av blæren. Dette kan bidra til å bestemme omfanget av blokkeringen.
- Cystoskopi: I dette føres et tynt kamerautstyrt rør (skop) ned i urinrøret for å direkte observere innsiden av urinrøret og blæren.
- MR-skanning (magnetisk resonansavbildning): I noen spesielle tilfeller kan en MR-skanning utføres hvis det er behov for mer dyptgående informasjon.
Det viktigste er at hvis denne tilstanden er forårsaket av en ulykke, vil legene vente til de andre alvorlige skadene i kroppen din har grodd. I løpet av den tiden kan et rør settes inn fra magen direkte i blæren for å drenere urin. Vi kaller det et suprapubisk kateter .
Hvordan bør du forberede deg før operasjonen?
Før operasjonen må du også forberede deg. Det er svært viktig at du følger disse trinnene nøyaktig for at operasjonen skal lykkes.
| Hva man skal forberede seg på | Hva du skal gjøre |
|---|---|
| Blodfortynnende midler | Hvis du tar denne typen medisiner, bør du snakke med legen din og midlertidig slutte å ta dem noen dager før operasjonen, slik de anbefaler. |
| Mat og drikke før operasjonen | Ikke spis eller drikk noe etter midnatt på operasjonsdagen. |
| Morgenmedisiner | Legen lar deg bare ta medisinen som er godkjent av ham om morgenen med en slurk vann. |
| Antibiotika | For å forhindre infeksjon kan legen foreskrive antibiotika som skal startes dagen før operasjonen. |
Hvordan foregår egentlig operasjonen?
Denne operasjonen utføres under generell anestesi, som betyr at du ikke vil føle noe, du vil sove.
Den vanligste prosedyren som brukes av kirurger kalles anastomotisk uretroplastikk . Dette er en veldig enkel prosedyre.
Den skadde, arrede eller innsnevrede delen av urinrøret kuttes ut og fjernes, og de to friske endene sys sammen igjen. Det er som å fjerne et ødelagt rørstykke og koble de to gjenværende gode delene sammen igjen.
Men tenk deg at etter at arrvevet er fjernet, er gapet mellom de to gjenværende friske endene litt for stort, noe som gjør det vanskelig å sy dem sammen. Hva gjør du hvis det skjer?
I slike tilfeller tar kirurgen et lite vevsstykke fra en annen del av kroppen din og bruker det til å fylle hullet. Oftest er dette vevet inni kinnet ditt (kinneslimhinnen) . Å ta et lite stykke fra innsiden av munnen er ikke veldig smertefullt. Det er som en liten smerte når du får et kutt på kinnet. I tillegg leges sår inni munnen veldig raskt, vanligvis innen en uke.
Hva skjer etter operasjonen, og hva er risikoene?
Etter operasjonen vil du bli overvåket på sykehuset i omtrent 24 timer. Et lite, mykt kateter vil bli ført inn gjennom penis og inn i blæren til stingene har grodd, noe som vil ta omtrent 3–4 uker. Dette er litt ubehagelig, men det er viktig for at reparasjonen skal gro ordentlig. Etter 3–4 uker vil det bli tatt et røntgenbilde for å sjekke om reparasjonen har grodd, og kateteret vil bli fjernet.
Som enhver operasjon har denne noen mindre risikoer.
- Blør
- Infeksjoner
- Gjentakende innsnevring
Urininkontinens er en risiko og er svært sjelden hvis kirurgi utføres. Risikoen kan imidlertid være noe økt hvis kirurgi utføres etter kreftbehandling.
Et annet viktig problem er erektil dysfunksjon (ED) . Noen menn kan ha hatt denne tilstanden før denne operasjonen, etter et bekkenbrudd eller kreftbehandling. Denne operasjonen vil ikke kurere ED. Det kan kreve andre behandlinger senere. Snakk åpent med legen din om dette.
Kirurgisk suksess og rekonvalesens
Dette er de beste nyhetene. Denne operasjonen hadde en veldig høy suksessrate.Det er en operasjon som gir svært gode resultater, spesielt når den utføres av en erfaren kirurg.
- Suksessraten for kirurgi for skader pådratt i en ulykke er mellom 92 % og 97 % .
- Suksessraten for kirurgi etter kreftbehandling er mellom 70 % og 85 % .
Tilbake til et normalt liv...
- Kjøring: Du kan begynne å kjøre hvis du ikke bruker smertestillende og etter at kateterrøret er fjernet.
- Tilbake til arbeid: De fleste går tilbake til arbeid etter at kateteret er fjernet, men kun lettere arbeid anbefales i 6–8 uker .
- Trening: Det er greit å gå etter operasjonen, men unngå anstrengende aktiviteter som å løfte vekter eller spille golf i 6–8 uker .
- Seksuell aktivitet: Du kan gjenoppta seksuell aktivitet 8 uker etter operasjonen.
Hilsen til hjemmet
- Posterior uretral rekonstruksjon er en spesialisert kirurgi som utføres for menn med innsnevret urinrør på grunn av bekkenskader eller behandling av prostatakreft.
- Målet med denne operasjonen er å reparere den skadede delen av urinrøret og gjenopprette normal urinstrøm.
- Dette er en operasjon som vanligvis har en veldig høy suksessrate, så det er ingen grunn til å være redd.
- Det er svært viktig å følge legens instruksjoner nøye før og etter operasjonen, spesielt angående kateteret og aktivitetsbegrensninger.
- Nøl aldri med å snakke åpent og ærlig med legen din om eventuelle problemer du opplever, som urininkontinens eller seksuell dysfunksjon. Å få riktig informasjon og støtte er en viktig del av helbredelsesprosessen.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din