Har du også problemer med å urinere? La oss snakke om bakre uretralstenose!

Har du noen ganger problemer med å begynne å urinere, eller føler du at urinrøret ditt er trangt? Føler du noen ganger at det fortsatt er urin etter at du er ferdig med å urinere, eller at du ikke har besvimt helt? Ikke ignorer disse tingene som normale. Fordi de kan være symptomer på et underliggende helseproblem. I dag skal vi snakke om en tilstand som rammer menn mer enn kvinner, men som kan kureres fullstendig hvis den oppdages og behandles i tide. Dette kalles posterior uretralstenose (PUS) .

Hva er posterior uretralstenose?

Enkelt sagt er dette en innsnevring eller sammentrekning i den bakre delen av urinrøret, røret som fører urin fra blæren til kroppen. Ordet «stenose» betyr innsnevring. Det kalles noen ganger en «uretral striktur».

Hva er denne «bakre urinrøret»? Dette er den delen av urinrøret som er nærmest urinblæren. Mer spesifikt omfatter den blærehalsen, den ytre urinrørslukkemuskelen, som er en muskel som kontrollerer vannlating, og prostata. En manns urinrør er vanligvis 8 til 9 tommer (ca. 20 centimeter) langt. Hos en kvinne er det bare 1,5 tommer (3–4 centimeter). Så den øvre delen av denne lange urinrøret hos menn, det vil si de 1–2 tommene nærmest blæren, kalles den bakre urinrøret.

Når urinrøret blir blokkert på denne måten, spesielt hvis det er alvorlig blokkert, kan det være svært vanskelig å late vannet. Noen ganger kan du til og med ikke klare å urinere i det hele tatt.

Hvem er mest sannsynlig å se denne tilstanden?

Posterior uretralstenose er faktisk mer vanlig hos menn enn kvinner. Årsaken til dette er at, som jeg nevnte tidligere, er urinrøret hos menn lengre. Denne tilstanden kan også være relatert til muligheten for at menn utvikler prostatarelaterte problemer.

Hvor vanlig er denne situasjonen?

Dette er ikke en veldig vanlig tilstand. Oftest oppstår den etter behandling for en annen tilstand i det området. Tenk på det som behandling av prostatakreft, eller etter en større ulykke i det området. Svært sjelden kan denne tilstanden være tilstede fra fødselen av. Vi kaller den «medfødt». Denne tilstanden er svært sjelden blant kvinner.

Hva er symptomene? Se om du også har disse ...

Ta en titt for å se om du har ett eller flere av disse symptomene:

• Vanskeligheter med vannlating: Dette er hovedsymptomet.
• Innsnevring og svakhet i urinveiene.
• Mindre urinproduksjon enn normalt.
• Følelsen av at blæren ikke har blitt helt tømt selv etter vannlating ( urinretensjon ).
• Smerter ved vannlating (dysuri).
• Hyppige urinveisinfeksjoner (UVI) .
• Prostatainfeksjon.
• Mørk urin eller blod i urinen (hematuri).
• Magesmerter.

Selv om du har ett eller to av disse symptomene, må du ikke ignorere dem og lure på: «Hva er det?» Det er best å søke legehjelp.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Som jeg nevnte tidligere, kan denne tilstanden svært sjelden være medfødt. Men som oftest oppstår den som følge av en ulykke, en medisinsk undersøkelse eller behandling utført i det området. Her er noen eksempler:

• Bekkenbrudd er et brudd i bekkenområdet som forårsaker skade på urinveiene. Tenk deg at noe slikt kan skje hvis noen faller fra en høyde eller er i en bilulykke.
• Behandlinger for prostatakreft :
• Strålebehandling
• Frøimplantasjon (brachyterapi)
• Ekstern strålebehandling (EBRT)
• Prostatektomi
• Kirurgi for benign prostatahyperplasi (BPH) . Et eksempel er en operasjon som kalles transuretral reseksjon av prostata (TURP) .

Av slike årsaker blir urinveiene skadet, og etter hvert som disse skadene leges, dannes det arrvev som fører til at urinrøret blokkeres.

Kan denne tilstanden bli verre hvis den ikke behandles?

Ja, absolutt. Hvis bakre uretralstenose ikke behandles riktig, kan det bli verre over tid. Dette kan føre til alvorlige tilstander som:

• Hyppige urinveisinfeksjoner (UVI).
• Permanent skade på blæren.
• Vesikoureteral refluks er bakoverstrømmen av urin fra blæren til nyrene. Dette er som vann som lekker tilbake ut av et enveisrør.
• Nyreskade. Dette er veldig farlig.

Derfor er det svært viktig å oppsøke lege så snart du merker symptomene. Dette kan bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner som disse.

Hvordan diagnostiserer leger dette?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun først spørre om din sykehistorie, spørre om symptomene dine, og deretter utføre en fysisk undersøkelse. I tillegg kan de også bestille flere tester for å bekrefte diagnosen, for eksempel:

• Røntgenstråler.
• Ultralydtester.
• Cystoskopi: Dette innebærer å føre et tynt rør med et lite kamera festet gjennom urinrøret for å undersøke innsiden av urinrøret og blæren. Selv om det kan føles litt ubehagelig, kan dette bidra til å se nøyaktig hvor blokkeringen er og hvordan den er.
• Retrograd uretrogram: Dette er også en røntgenundersøkelse. Her injiseres et spesielt stoff (kontrastmiddel) i urinrøret, og det tas røntgenbilder. Dette gjør at eventuelle blokkeringer i urinrøret kan sees tydelig.
• Urinblæreutskillelse (VCUG): Dette innebærer å fylle blæren med et spesielt stoff og ta røntgenbilder mens du urinerer. Dette kan bidra til å se hvordan urinen flyter, om det er noen blokkering, eller om urinen flyter bakover (refluks).

Etter disse testene kan legen fortelle deg nøyaktig om du har posterior uretralstenose , og i så fall i hvilken grad.

Kan bakre uretralstenose kureres fullstendig?

Ja! Dette er de beste nyhetene. Denne tilstanden kan kureres hvis den diagnostiseres riktig og behandles riktig. Så det er ingen grunn til frykt.

Hvordan behandles dette?

Behandlingen avhenger av årsaken, mengden arrvev og lengden på det blokkerte området. Det finnes for øyeblikket ingen medisiner tilgjengelig for dette. Det er to hovedbehandlingsalternativer:

1. Uretral utvidelse:

• Dette innebærer bruk av lange, tynne instrumenter (stenger) eller noe som en ballong for gradvis å utvide den blokkerte delen av urinrøret.
• Dette er en relativt enkel, minimalt invasiv prosedyre.
• Men dette er ikke en permanent løsning . Den kan sette seg fast igjen etter en stund. Så du må kanskje gjøre denne behandlingen flere ganger.

2. Uretroplastikk:

• Dette er en operasjon . Denne operasjonen reparerer enten den skadede, blokkerte delen av urinveiene, eller fjerner den delen og bruker sunt vev til å reparere skaden.
• Dette er en metode som gir mer vellykkede resultater enn den ovennevnte metoden «(urinrørsutvidelse)». Suksessraten er mer enn 80 %. Men siden det er en operasjon, er det en viss risiko, og det tar litt tid å komme seg.

Legen din vil vurdere tilstanden din og bestemme hvilket behandlingsalternativ som er best for deg.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter behandling?

Selv etter behandling er det en sjanse for at bakre uretralstenose vil komme tilbake. Derfor er det viktig å fortsette slik legen din har sagt.Det er svært viktig å gå til oppfølgingstimer slik at du kan se om du blir bedre og om det er tegn på at problemet kommer tilbake.

Uretral dilatasjon (UD) må kanskje gjentas flere ganger, men suksessraten for uretroplastikk er svært høy.

Hvor raskt vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

De fleste begynner å føle seg bedre innen en uke etter en «uretradilatasjon». Det kan imidlertid ta to til tre uker å bli helt frisk etter en «uretroplastikk».

Finnes det måter å beskytte seg mot denne situasjonen? (Forebygging)

Det er vanskelig å forhindre alle faktorene som bidrar til dette. For eksempel kan ting som kreftbehandling gjøres om nødvendig. Du kan imidlertid redusere risikoen for denne tilstanden ved å prøve å unngå skader, spesielt i bekkenområdet .

Her er noen ting du kan gjøre med det:

• Bruk sikkerhetsbelte når du kjører i et kjøretøy.
• Bruk passende beskyttende polstring/utstyr i idretter med høy belastning (f.eks. hockey, fotball, karate, lacrosse).
• Følg et kosthold som fremmer sterke bein. Spis mat rik på kalsium og vitamin D.
• Spør legen din om medisiner som bisfosfonater som reduserer bentap.
• Gjør beinstyrkende øvelser, spesielt vektbærende aktiviteter.
• Slutt å røyke og begrens alkoholforbruket. Røyking og mye alkoholforbruk kan påvirke bentettheten din.

Hva skjer hvis denne tilstanden eksisterer? Hva er fremtiden? (Prognose)

Utsiktene for posterior uretralstenose er generelt gode. Behandling kan utvide, reparere eller fjerne den blokkerte urinrøret. Men som nevnt tidligere kan denne tilstanden komme tilbake. Derfor er det viktig å fortsette å gå til regelmessige kontroller som anvist av legen din.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du opplever noen symptomer på bakre uretralstenose (PUS) , spesielt en endring i vannlatingsmønsteret eller en endring i utseendet på urinen din, må du oppsøke lege.

Når må du dra til en akuttmottak (ETU) ?

Hvis du har noen av disse symptomene, må du oppsøke nærmeste legevakt så snart som mulig:

• En tilstand der det er fullstendig umulig å urinere.
• Smerten blir verre ved vannlating.
• Blod i urinen.
• Tegn på infeksjon (f.eks. feber, frysninger, ekstrem tretthet).

Hvilke spørsmål bør du stille legen din?

Det er lurt å stille disse spørsmålene når du går til legen:

• Hvordan vet du sikkert at jeg har bakre uretrastenose?
• Hva kan være grunnen til at dette skjedde med meg?
• Hvor ille er urinveisblokkeringen min? / Hvor langt har den kommet?
• Hvordan bør jeg ta vare på helsen min med denne tilstanden?
• Hvilken behandling anbefaler du for meg?
• Hva er risikoene og fordelene med hver behandlingsmetode?
• Hvor ofte bør jeg komme til oppfølging?
• Tror du denne situasjonen vil skje med meg igjen?
• Er det noe jeg kan gjøre for å forhindre at dette skjer igjen?
• Kan du anbefale en spesialist (urolog) for meg angående dette?

Hva er forskjellen mellom «uretrastriktur» og «stenose»?

«Stricture» og «stenose» er begge begreper som brukes av leger for å beskrive en innsnevring eller blokkering av en passasje eller åpning. Det er en liten teknisk forskjell. Uretral striktur er en innsnevring av den delen av urinrøret som går gjennom corpus spongiosum, som ligger på undersiden av penis. Stenose refererer vanligvis til en innsnevring av den delen av urinrøret som går gjennom prostata eller blærehalsen. Posterior uretral stenose er en slik tilstand.

Til slutt, en beskjed å ta med hjem

Posterior uretralstenose (PUS) er en sjelden tilstand som kan ramme alle. Den er imidlertid vanligst hos menn. Den er forårsaket av arrvev som dannes i de øvre 2,5–5 cm av urinrøret, nærmest blæren. Dette kan forårsake pinlige og smertefulle vannlatingsproblemer.

Men du trenger ikke å leve med disse problemene. Posterior uretralstenose er en behandlingsbar tilstand, og suksessraten for behandlingen er svært høy.

Hvis du har noen av disse symptomene, spesielt etter en bekkenskade eller annen relatert behandling, må du snakke med en lege. Tidlig oppdagelse kan gjøre behandlingen enklere og rekonvalesensen raskere.

` Uretral obstruksjon, Posterior uretral stenose, Vanskeligheter med vannlating, Menns helse, Prostata, Urinveissykdommer