La oss snakke enkelt om endetarmsprolaps og kirurgi (rektopeksi)

Kjenner du noen ganger en klump eller en tyngde i endetarmen etter å ha vært på do? Føles det som om noe inni har kommet ut? Dette kaller vi endetarmsprolaps . Selv om det er et vanskelig og pinlig tema å snakke om, er det veldig viktig for ditt velvære. Så la oss snakke åpent om det.

Hva er egentlig dette? Enkelt sagt...

Tenk på det, den siste delen av tykktarmen kalles endetarmen. Normalt holdes den på plass av musklene i bekkenet. Men noen ganger, når disse musklene blir svake, glir endetarmen litt ned og prøver å komme seg ut av anus. Det er som en sokk som blir vridd ut. Dette er det vi kaller endetarmsprolaps.

Denne tilstanden er ikke en medisinsk nødsituasjon. Men hvis den ikke behandles , kan den bli verre over tid. Dette kan føre til smerter, tarmproblemer (forstoppelse eller inkontinens) og andre komplikasjoner.

Hvem er mer sannsynlig å oppleve denne tilstanden?

Dette er ikke en veldig vanlig tilstand. Selv om den kan utvikle seg hos hvem som helst, er den vanligst hos kvinner over 50 år. Den kan også oppstå etter graviditet, hos personer med langvarig forstoppelse eller etter en skade.

Hvilke typer operasjoner finnes for dette?

Den eneste måten å kurere endetarmsprolaps hos en voksen på er gjennom kirurgi. Denne operasjonen kalles rektopeksi . Det finnes to hovedtyper kirurgi. Legen din vil velge den beste metoden for deg basert på helsen din, alderen din og alvorlighetsgraden av problemet.

Abdominale prosedyrer

Under denne operasjonen vil du bli satt i generell anestesi. Det finnes flere metoder for dette:

• Åpen kirurgi (abdominal rektopeksi): Legen lager et langt snitt i magen, trekker den prolapserte endetarmen opp igjen og fester den til bakveggen av bekkenet (korsbenet) med permanente sting eller noen ganger en netting. Over tid dannes det arrvev, og det forblir der permanent. Noen ganger kan en tarmreseksjon (kirurgi for å fjerne en del av tarmen) gjøres for å redusere forstoppelse.
• Laparoskopisk rektopeksi: I stedet for å lage et stort snitt i magen, utføres denne operasjonen ved å lage noen få små snitt og sette inn et tynt rør med et kamera festet (laparoskop) og andre instrumenter.
• Robotisk rektopeksi: Dette ligner på kikkhullskirurgi, men en robotenhet brukes til å hjelpe legen.

Perineale prosedyrer

Denne operasjonen utføres vanligvis på eldre personer eller de som har andre medisinske tilstander som gjør det vanskelig for dem å gjennomgå en større operasjon. Den kan utføres under generell anestesi eller med epidural.

• Altemeier-prosedyren: I denne prosedyren fjerner legen den prolapserte endetarmen og den siste delen av tarmen gjennom anus, kutter dem ut og kobler deretter den gjenværende endetarmen til tarmen igjen.
• Delormes prosedyre: Dette gjøres vanligvis ved mindre prolaps. Her fjernes bare slimhinnen i endetarmen, muskellaget brettes, og det sys tilbake i analkanalen. Dette fortykker muskelveggen og hindrer endetarmen i å skli ut av plass.

Hvordan forbereder du deg før operasjonen?

Det er viktig at du følger legens instruksjoner nøye før operasjonen. Vanligvis vil du bli bedt om å gjøre følgende:

• Spis kun væske dagen før operasjonen.
• Slutt å ta visse medisiner (spesielt blodfortynnende) en stund.
• Ta avføringsmidler for å rense tarmene grundig.

Hva kan du forvente etter operasjonen?

Du må være på sykehuset i noen dager etter operasjonen. Hvis du har hatt en operasjon gjennom magen, må du kanskje være der i omtrent en uke. Legen din vil overvåke deg til du kan spise normalt igjen, få luft i magen og ha avføring. Dette er for å sikre at fordøyelsessystemet ditt fungerer som det skal igjen.

Her er noen vanlige symptomer de første dagene etter operasjonen:

• Følelse av smerte eller tetthet i anus og snittområder.
• Lett blødning eller litt blodutskillelse med avføringen.

Hvordan velger du den operasjonen som passer best for deg?

Dette avgjøres av legen din. Flere faktorer påvirker dette.

Er det ingen risikoer med denne operasjonen?

Som med alle operasjoner er det risikoer. For eksempel blødning, blodpropp og infeksjon. Selv om abdominal kirurgi har en litt høyere risiko, er risikoen for tilbakefall mye lavere med den prosedyren . Perineal kirurgi har en lavere risiko, men risikoen for tilbakefall er høyere.

Noen komplikasjoner spesifikke for operasjonen kan omfatte:

• Analfistler
• Anastomotisk lekkasje
• Tarmobstruksjon
• Problemer med seksuell funksjon
• Forstoppelse øker ytterligere

Restitusjonstid etter hjemreise

Det kan ta flere uker eller måneder å bli helt frisk etter at du kommer hjem fra sykehuset. Det vil ta litt tid før avføringen din går tilbake til normalen. I løpet av denne tiden bør du ta vare på følgende:

• Unngå forstoppelse: Spis rikelig med fiberrik mat (grønnsaker, frukt). Drikk minst 8–10 glass vann om dagen.
• Unngå å presse: Press aldri hardt når du bruker toalettet.
• Avføringsmyknere: Bruk avføringsmyknere hvis legen din anbefaler det.

Når vil du oppsøke legen igjen?

Hvis du opplever noen av følgende symptomer, må du umiddelbart kontakte legen din:

• Overdreven rektal blødning.
• Alvorlig eller vedvarende forstoppelse.
• Symptomer på endetarmsprolaps (følelse av tunghet, klumper).
• Tegn på infeksjon (feber, rødhet i snittet, hevelse).

Du kan føle deg flau over å snakke med en lege om noe slikt. Men husk at endetarmsprolaps ikke er en tilstand som kan kureres uten kirurgi. Jo lenger du utsetter å søke behandling, desto verre kan problemet bli. Så hvis du har disse symptomene, ikke vær redd for å oppsøke en lege og snakke med ham/henne. På den måten kan du komme deg raskt og leve et komfortabelt liv igjen.