Skal vi snakke om nyrearteriestenose?

Har du høyt blodtrykk (hypertensjon)? Føler du at du har problemer med å kontrollere det selv etter å ha tatt flere medisiner? Eller har legen fortalt deg at nyrene dine ikke fungerer som de skal uten noen åpenbar grunn? Noen ganger er årsaken til disse problemene en tilstand som vi ikke snakker mye om, men som er veldig viktig. I dag skal vi snakke om det. Det er innsnevring av blodårene som fører til nyrene, i medisin kaller vi dette nyrearteriestenose.

Enkelt sagt, hva er nyrearteriestenose?

Greit, la oss forstå dette på denne måten. De to nyrene i kroppen vår er som to filtre. Hovedfunksjonen til nyrene er å filtrere avfallsstoffene i kroppen fra blodet og skille dem ut som urin. For å gjøre denne jobben ordentlig, trenger nyrene god blodtilførsel. Det er to hovedblodårer som fører blod fra hjertet vårt til nyrene. Vi kaller disse «nyrearterier».

Nyrearteriestenose er en tilstand der en eller begge arteriene som fører blod til nyrene blir innsnevret fra innsiden. Det er som et vannrør som blir tett med skitt. ​​Når arteriene blir blokkert på denne måten, får ikke nyrene blodet de trenger. Dette kan forårsake to hovedproblemer:

1. Høyt blodtrykk: Når blodstrømmen til nyrene synker, tror nyrene at blodtrykket i hele kroppen har sunket. Derfor frigjør de hormoner for å prøve å øke blodtrykket i kroppen. Dette resulterer i høyt blodtrykk som er vanskelig å kontrollere.

2. Nyreskade: Når blodet ikke gir de nødvendige næringsstoffene og oksygenet over lengre tid, begynner cellene i nyrene å bli skadet. Hvis dette fortsetter, kan det utvikle seg til kronisk nyresykdom og til slutt føre til nyresvikt.

Hvem har størst risiko for å utvikle denne tilstanden?

Hovedårsaken til dette er en tilstand som kalles åreforkalkning . Tenk på vannrøret i kjøkkenvasken vår. Over tid setter ting som olje og smuss seg fast i det og setter seg fast i røret, ikke sant? Det samme skjer inne i blodårene våre. Uønskede ting som olje og kolesterol i maten vi spiser setter seg fast på veggene i blodårene som en skorpe. Vi kaller dette «plakk». Over tid akkumuleres dette plakkene og reduserer plassen inne i venene. Når dette skjer i venene som fører blod til nyrene, oppstår nyrearteriestenose.

Så alt som bidrar til utviklingen av aterosklerose øker også risikoen for nyrearteriestenose. La oss se hva det er.

I tillegg til aterosklerose kan denne sykdommen også være forårsaket av en sjelden tilstand som kalles fibromuskulær dysplasi . Dette er når celler i veggene i blodårene vokser unormalt, noe som innsnevrer karene. Denne tilstanden er mer vanlig hos kvinner.

Hva er symptomene? Hvordan vet du om du har det?

Her er det store problemet. Nyrearteriestenose forårsaker ingen symptomer før den er veldig alvorlig. Det er først når blodårene blir for trange at problemene begynner å oppstå. Problemene vi snakket om tidligere er høyt blodtrykk og nyresvikt.

Etter hvert som nyrefunksjonen din reduseres, kan du oppleve symptomer som:

• Hevelse i deler av kroppen: spesielt bena, anklene og noen ganger ansiktet (ødem).
• Tretthet og døsighet: Du kan føle deg trøtt hele tiden på grunn av opphopning av avfallsstoffer i kroppen.
• Pustevansker: Denne tilstanden kan være forårsaket av væskeansamling i lungene.
• Tap av matlyst, kvalme og oppkast.
• Konsentrasjonsvansker, desperasjon.
• Hyppig eller sjelden vannlating.
• Hudforandringer: Tørr hud, kløe eller mørkfarging av huden.
• Å være tynn uten grunn.
• Hyppig hodepine.
• Muskelkramper.

Hvordan diagnostiserer en lege denne tilstanden?

Når du oppsøker legen din, kan han eller hun mistenke dette basert på symptomene og risikofaktorene dine. Deretter kan de utføre noen tester for å bekrefte tilstanden.

1. Fysisk undersøkelse: Legen vil måle blodtrykket ditt. Stetoskopet vil bli plassert i magen, rett over nyrene, og de vil lytte etter en karakteristisk «susj»-lyd, som er lyden av blod som strømmer gjennom en innsnevret arterie.

2. Nyrefunksjonstester: Blod- og urinprøver testes for dette. De ser etter forhøyede nivåer av avfallsprodukter som kreatinin og urea i blodet, og etter protein i urinen. Disse kan gi en idé om hvorvidt nyrene har blitt skadet.

3. Bildeskanninger: Dette er den beste måten å nøyaktig avgjøre om venene er blokkerte.

• Dupleks ultralyd: Dette bruker lydbølger til å ta bilder av venene som fører blod til nyrene, og sjekker hvordan blodet flyter og om venene er blokkerte.
• CT-angiografi (CTA): En CT-skanning utføres ved å injisere et spesielt kontrastmiddel i kroppen. Dette produserer 3D-bilder av blodårene og kan tydelig se blokkerte områder.
• MR-angiografi (MRA): Dette ligner på CTA, men det bruker et magnetfelt.

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingen avhenger av hvor blokkerte blodårene dine er, typen symptomer du har og hvor mye skade nyrene dine har blitt gjort. Det finnes tre hovedtyper behandling.

1. Livsstilsendringer

Dette er grunnlaget, fordi det er viktig å kontrollere den underliggende årsaken, aterosklerose.

• Sunt kosthold: Fokuser på matvarer med lavt salt-, sukker-, olje- og kolesterolinnhold. Inkluder mer frukt, grønnsaker, belgfrukter og fullkorn i kostholdet ditt.
• Regelmessig mosjon: Det er svært viktig å drive med enkel trening, som å gå i minst 30 minutter om dagen.
• Vektkontroll: Hvis du er overvektig, kan vekttap bidra til å kontrollere blodtrykk, kolesterol og diabetes.
• Å avstå helt fra røyking: Dette er noe du absolutt må gjøre.

2. Medisiner (typer medisiner)

Sammen med livsstilsendringer kan legen din foreskrive flere medisiner til deg.

• Blodtrykksmedisiner: ACE-hemmere og ARB-er er de mest brukte medisinene. Disse blokkerer hormoner som trekker sammen blodårene. Andre medisiner som betablokkere og kalsiumkanalblokkere kan også brukes.
• Kolesterolsenkende legemidler: En klasse legemidler kalt statiner reduserer nivået av skadelig kolesterol i blodet og kontrollerer plakkoppbygging.
• Antikoagulantia: Medisiner som aspirin fortynner blodet og gjør det lettere for blodet å strømme gjennom trange årer.
• Diuretika: Disse bidrar til å senke blodtrykket ved å eliminere overflødig vann og salt fra kroppen gjennom urin.

3. Kirurgi eller andre prosedyrer

Hvis veneblokkeringen er alvorlig nok til at den ikke kan kontrolleres med medisiner og livsstilsendringer, eller hvis nyrefunksjonen synker raskt, kan legen din anbefale kirurgi.

• Angioplastikk og stenting: Dette er den vanligste behandlingen. I denne prosedyren føres et veldig tynt rør (kateter) gjennom en vene i beinet eller armen til den blokkerte nyrevenen. En liten ballong i enden av røret blåses opp for å utvide det blokkerte området. Deretter plasseres et lite nettlignende rør (stent) i venen for å hindre at den lukkes igjen.
• Nyrearteriebypass: I likhet med en hjertebypass innebærer denne prosedyren å lage en ny bane for blodet å omgå den blokkerte arterien. Dette innebærer å bruke et stykke blodåre tatt fra en annen del av kroppen eller et kunstig rør.
• Renal endarterektomi: Dette er en kirurgisk prosedyre som åpner blodåren og fjerner plakk som har bygget seg opp inni.

Når bør du oppsøke lege umiddelbart?

Hvis du vet at du har nyrearteriestenose, eller hvis du har nyresykdom og opplever noen av følgende symptomer , må du oppsøke lege umiddelbart eller dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus.

Denne tilstanden kan gradvis forverres over tid. Derfor er det svært viktig å oppdage den tidlig og følge legens instruksjoner nøye. Hvis du gjør det, kan du minimere skaden på nyrene dine og leve et normalt liv.