En løsning på sterke skuldersmerter? La oss snakke om omvendt skulderprotesekirurgi!

Har du uutholdelige skuldersmerter? Kanskje du sliter med å gjøre enkle oppgaver som å løfte armen, gre håret eller plukke opp noe ovenpå. Hvis smertene ikke avtar med standardbehandlinger, kan legen din ha anbefalt skulderprotesekirurgi. I dag snakker vi om en lignende, men litt annerledes, operasjon. Den kalles «omvendt skulderprotese».

Hva er denne «omvendte» skulderproteseoperasjonen?

Enkelt sagt er dette også en leddproteseoperasjon. Leger kaller det noen ganger en «omvendt total skulderprotese». I denne operasjonen fjerner kirurgen det naturlige, skadede skulderleddet og erstatter det med en kunstig leddprotese laget av metall og plast.

La oss nå se hvorfor dette kalles «Revers».

Tenk på skulderleddet vårt som en kopp med en kule i. Skulderleddet dannes vanligvis av den kopplignende delen av skulderbeinet (scapula) (glenoid) og den kulelignende delen av overarmsbenet (humerus) (hodet).

Ved en «omvendt» operasjon er det motsatte tilfelle. Kirurgen bytter om på ballens og koppens posisjon. Etter operasjonen bringes ballen ut av skulderbeinet (scapula), og koppen tilpasses overarmsbenet (humerus). Med andre ord er den normale konfigurasjonen fullstendig reversert.

Hvorfor utføres «omvendt» kirurgi på denne måten? Hvem passer det for?

Denne «omvendte» operasjonen anbefales for personer med spesielle helsetilstander som ikke kan gjennomgå en vanlig skulderproteseoperasjon. Hvis du har sterke smerter i skulderen eller problemer med å bevege armen, vil legen din først prøve ting som medisiner og fysioterapi. Kirurgi vil bare bli vurdert hvis disse ikke fungerer.

Spesielt hvis du har leddgikt i skulderleddet sammen med én eller flere av følgende tilstander, kan legen din foreslå denne «omvendte» operasjonen.

I slike tilfeller er musklene og vevet rundt skulderen svake, så en tradisjonell skulderprotese kan ikke gi den nødvendige stabiliteten. Ved å bytte om på kuleleddet med «omvendt» metode kan imidlertid en annen muskelgruppe (for eksempel deltoidmuskelen) brukes til å løfte armen. Dette gir bedre stabilitet i leddet og reduserer risikoen for komplikasjoner.

Hvordan forbereder du deg før operasjonen?

Kirurgen din vil forberede deg godt før operasjonen. Dette kan omfatte:

• En tannlegesjekk: Dette er viktig for å redusere risikoen for infeksjon etter operasjonen.
• En fullstendig fysisk undersøkelse: Se om du er frisk nok til å gjennomgå en operasjon.
• EKG-test: Sjekk hjertets helse.
• Blodprøver: Kjenn til blodets status og andre ting.
• Bildetester: En skulderrøntgen, MR eller CT-skanning kan bidra til å bedre vurdere tilstanden til leddet.

Legen din vil også gi deg råd om når du skal slutte å spise og drikke dagen før operasjonen. Vanligvis må du slutte å spise og drikke 8 timer før operasjonen.

Hva skjer under operasjonen?

På operasjonsdagen vil du få bedøvelse slik at du ikke føler smerte. Anestesilegen vil enten gi deg medisin for å sovne helt (generell anestesi) eller bare bedøve området rundt skulderen (regional anestesi).

Under operasjonen følger kirurgen disse trinnene:

1. Det vil bli laget et lite snitt i huden nær skulderen.

2. Skadet brusk og beinfragmenter fjernes fra leddet.

3. Protesen settes inn.

4. Metallkulen skrus inn i skulderbeinet (scapula). Hylsen settes inn i overarmsbenet (humerus).

5. Det nye leddet prepareres skikkelig, og snittet lukkes med sting.

Denne operasjonen tar vanligvis omtrent en time eller to, men denne tiden kan variere avhengig av omfanget av skaden på leddet ditt.

Hva er fordelene og mulige risikoer ved denne operasjonen?

Den største fordelen med denne operasjonen er at den sterke smerten og stivheten i skulderen reduseres kraftig. Du kan bruke og løfte armen bedre enn før operasjonen. Dette er også en god løsning for de som ikke kan gjennomgå vanlig skulderoperasjon.

Som med alle operasjoner er det noen risikoer involvert, men disse er svært sjeldne.

• Blodpropper
• Skade på blodårene
• Beinbrudd rundt implantatet
• Infeksjon på operasjonsstedet eller i leddet
• Nerveskade
• For tidlig løsning eller slitasje av det implanterte kunstige leddet

Hva skjer etter operasjonen? Hvor lang tid tar det å komme seg?

Etter operasjonen vil du bli kjørt til en oppvåkningsstue, hvor helsepersonellet vil ta godt vare på deg inntil effekten av anestesien avtar. Du kan kanskje reise hjem samme dag. Eller du må kanskje bli på sykehuset i en dag eller to.

Det kan ta omtrent 6 måneder å bli helt frisk.

• De første ukene: Du må bruke en slynge.
• Smertebehandling: Du bør bruke smertestillende og andre medisiner (NSAIDs) som foreskrevet av legen din, om nødvendig.
• Fysioterapi: Etter noen uker vil du gå til en fysioterapeut. Han eller hun vil lære deg øvelser for å styrke skuldermusklene og øke bevegelsesområdet. Å gjøre disse øvelsene riktig er viktig for en rask bedring.
• Restriksjoner:Du må unngå å løfte vekter og drive med sport i noen måneder. Etter at legen din har gitt deg tillatelse, kan du gradvis gjenoppta dine normale aktiviteter.

Hvor lenge varer denne operasjonen?

Disse kunstige leddene varer lenge, ofte i 15 år eller mer uten problemer. Mange kan bruke dette implanterte leddet resten av livet.

Når du skal oppsøke lege etter operasjonen

Hvis du opplever noen av følgende symptomer etter operasjonen, kontakt legen din umiddelbart. Hvis du opplever sterke brystsmerter eller pustevansker, må du umiddelbart oppsøke nærmeste sykehus akuttmottak.