La oss lære om prostatakryoterapi for prostatakreft.

Har legen fortalt deg eller noen du kjenner at du har prostatakreft? Det er normalt å føle seg litt redd og engstelig når du hører noe sånt. Når legen så snakker om kirurgi eller strålebehandling, kan frykten øke enda mer. Men visste du at i tillegg til disse metodene finnes det en spesiell, mindre invasiv behandling som ødelegger kreftceller ved å utsette dem for ekstrem kulde, eller rettere sagt, «kjøle dem ned»? I dag skal vi snakke om en behandling som mange ikke vet om, men som er veldig viktig, nemlig «prostatakryoterapi».

Enkelt sagt, hva er prostatakryoterapi?

Prostatakryoterapi er en behandling som brukes til å ødelegge prostatakreftceller. Den bruker ekstrem kulde for å fryse kreftceller og drepe dem. Tenk på det som vannfrysing, i dette tilfellet fryser væsken inne i kreftcellene, celleveggene sprekker og cellene dør. Denne metoden er veldig subtil og målrettet.

Andre navn på dette er «(prostatakryoablasjon)» og «(kryokirurgi)». Spesialister (vanligvis urologer) kan utføre denne behandlingen på hele prostata, eller bare på den delen der kreften er. Denne metoden brukes ofte hvis kreften har kommet tilbake etter strålebehandling. Men for noen kan den også brukes som primærbehandling.

Hvem er denne behandlingen egnet for?

Denne behandlingen brukes vanligvis for prostatakreft som ikke har spredt seg utenfor prostata, vokser sakte og har lav risiko for spredning i fremtiden. Denne behandlingen kan være egnet for deg hvis én eller flere av følgende tilstander gjelder for deg:

• Hvis du personlig ikke ønsker å gjennomgå en større operasjon eller motta strålebehandling.
• Hvis legen din anbefaler at kirurgi og strålebehandling ikke er egnet for deg på grunn av andre medisinske tilstander i kroppen din.
• Hvis kreften har kommet tilbake til tross for tidligere strålebehandling (tilbakefallende kreft).
• Hvis du trenger å kontrollere smerte eller andre symptomer forårsaket av kreft.

Hvordan fungerer denne behandlingen? Den er fantastisk!

Måten det fungerer på er faktisk veldig enkel og vitenskapelig. I prostatakryoterapibehandling ødelegges kreftceller ved å utsette dem for ekstremt lave temperaturer, som -40 grader Celsius (-40 °C). En spesiell gass, kalt «argongass», brukes til dette formålet.

Her er hva som skjer steg for steg:

1. Innsetting av spesielle sonder: Legen setter inn svært tynne sonder (kalt «kryosonder») direkte i kreftområdet. Disse sonderne settes ikke bare inn. De bruker en skanneteknikk som «transrektal ultralyd» for å se nøyaktig hvor kreften er og plassere sonderne presist.

2. Lage en isball: Deretter føres argongass gjennom nålen. Denne gassen får kreftcellene rundt nålen til å fryse raskt, det vil si at de blir faste. I løpet av få minutter dannes en "isball" rundt kreften. Legen gjør dette ved å observere den på en skanning.

3. Oppvarming: Etter at isballen er dannet, svekkes kreftcellene ytterligere og får smelte. En gass kalt «(heliumgass)» brukes til dette. Denne gassen smelter isballen.

4. Gjenta prosessen: Den første fryse-tine-syklusen svekker kreftcellene. Deretter gjentas fryse-tine-syklusen minst én gang til for å ødelegge cellene fullstendig.

Denne prosessen fører til at kreftcellene ikke lenger klarer å motstå kreften og dør fullstendig.

Hvordan forbereder du deg før behandling?

Som med alle medisinske prosedyrer, må du forberede deg på dette på forhånd. Legen din vil gi deg alle instruksjonene du trenger. Å følge disse instruksjonene nøyaktig vil bidra mye til å minimere eventuelle komplikasjoner som kan oppstå etter behandlingen. Her er noen ting du vanligvis vil bli bedt om å gjøre:

• Ikke spis eller drikk noe i omtrent 8 timer før behandlingen (faste).
• Du kan bli bedt om å ta et avføringsmiddel for å rense tykktarmen.
• Avtal på forhånd at noen kjører deg hjem etter behandlingen, da du ikke vil kunne kjøre bil på grunn av anestesien.
• Viktigst av alt: Fortell legen din om alle medisiner du tar (foreskrevet av lege, reseptfrie smertestillende midler, vitaminer, ayurvediske eller urtemedisiner). Noen medisiner, spesielt de som forhindrer blodpropp, må kanskje seponeres noen dager før behandlingen.

Hva skjer under behandlingen?

På behandlingsdagen starter alt med å gjøre det du trenger å gjøre for å unngå å føle smerte.

1. Anestesi:Først vil du få bedøvelse. Dette kan være en generell anestesi som får deg til å sovne helt, eller en lokalbedøvelse som bare bedøver området under midjen.

2. Kateterinnsetting: Deretter settes et veldig tynt rør (kateter) inn i urinrøret. Dette gjøres av to grunner. Den ene er å injisere en varm saltløsning gjennom røret for å beskytte urinrøret mot kulde under behandlingen. Den andre er å bidra til å holde urinen flytende fritt under og etter behandlingen.

3. Innsetting av kryosonder: Deretter fører legen, mens han ser på en ultralyd- eller MR-skanning, de tidligere nevnte tynne sonderne svært presist inn i områdene med prostatakreft.

4. Frysing og tining: Deretter, ved bruk av gasser som «(argon)» og «(helium)», blir kreftcellene utsatt for en syklus med frysing og tining flere ganger.

Hele prosedyren tar vanligvis omtrent 45 minutter . Du må imidlertid være på sykehuset i to til tre timer, inkludert forberedelsestid og observasjon etter behandling. I de fleste tilfeller er dette en poliklinisk prosedyre som lar deg reise hjem uten å måtte bli på sykehuset.

Hva skjer etter behandlingen?

Etter at behandlingen er fullført, vil helsepersonellet overvåke deg til du er frisk. Etter det kan du dra hjem. Bare i spesielle tilfeller kan det hende du må bli på sykehuset over natten.

Du må ha et kateter i urinrøret i en uke eller to . Du vil bli instruert i hvordan du skal ta vare på det inntil det er fjernet. Legen din kan også gi deg antibiotika for å forhindre infeksjon.

Hva er fordelene med prostatakryoterapibehandling?

Denne behandlingsmetoden har flere betydelige fordeler, og det er derfor den er et godt alternativ i noen tilfeller.

Er det noen bivirkninger eller komplikasjoner?

Som med all medisinsk behandling er det en risiko for bivirkninger og komplikasjoner, men det er viktig å være klar over disse på forhånd.

De vanligste bivirkningene

Det er to av de vanligste rapporterte bivirkningene av denne behandlingen.

1. Erektil dysfunksjon: Dette betyr vanskeligheter med å oppnå eller opprettholde en ereksjon som er nødvendig for samleie.

2. Vanskeligheter med å kontrollere urinen (urininkontinens): Dette betyr ufrivillig urintap ved hoste, nysing eller latter.

Men her er de beste nyhetene jeg kan gi deg.Den gode nyheten er at for de fleste blir disse bivirkningene bedre over tid. Du kan se betydelig forbedring av disse tilstandene mellom 12 og 18 måneder etter behandlingen.

Andre bivirkninger

I tillegg kan du midlertidig oppleve følgende:

• Hevelse i pungen
• Smerter eller svie ved vannlating
• Bekken- eller endetarmssmerter
• Litt blod i urinen
• Behov for å urinere ofte eller raskt

Mulige komplikasjoner

Disse er svært sjeldne, men potensielt alvorlige komplikasjoner.

• Skade på vevet rundt prostata, for eksempel endetarmen eller blæren.
• En unormal åpning mellom urinrøret og anus (fistel).

Legen din vil forklare disse risikoene i detalj for deg.

Hvor lang tid tar det å bli frisk? Hvor vellykket er behandlingen?

Restitusjonstiden kan variere fra person til person. Men i gjennomsnitt kan de fleste bli friske i løpet av omtrent en uke . Kateteret ditt vil bli fjernet om en uke eller to. Det er best å spørre legen din når det er best å gjenoppta dine normale aktiviteter.

La oss nå se på hvor vellykket dette er. Leger måler hvor vellykket denne behandlingen er ved å se på flere faktorer:

• Tiden det tar før blodprøven «prostataspesifikt antigen (PSA)» stiger igjen.
• Tiden det tar for en kreftsvulst å vokse igjen.
• Tiden det tar å bytte til en annen behandlingsmetode.

Studier utført basert på disse faktaene har funnet at prostatakryoterapibehandling har gitt vellykkede resultater hos mellom 76 % og 90 % av de som har gjennomgått den, etter tre år .

Hvordan bør du ta vare på deg selv etter behandlingen? Når bør du snakke med legen?

Etter behandlingen er det noen ting du må gjøre fra din side.

• Vit nøyaktig hvordan du skal ta vare på kateteret ditt.
• Ta medisinen som legen har foreskrevet til rett tid og på riktig måte.
• Spør legen din hvor lang tid det vil ta før du kan gjøre ting som å løfte vekter.

Hvis noen av følgende symptomer oppstår, må du umiddelbart kontakte legen din:

• Feber .
• Urin som er blodig, uklar eller har en sterk lukt (dette kan være tegn på en infeksjon).
• Uutholdelig smerte .

Prostatakryoterapi er et verdifullt verktøy i en leges verktøykasse. Det kan være det beste alternativet hvis andre behandlinger ikke passer for deg. Legen din kan til og med anbefale det først. Så sørg for å diskutere fordeler, ulemper, risikoer og fordeler med denne behandlingen med legen din uten å nøle, og ta den avgjørelsen som er riktig for deg.