Er hjerteveggen fortykket? La oss lære om septal myektomi-kirurgi på en enkel måte!

Føler du noen ganger at du har en følelse av tyngde i brystet, en følelse av tetthet i brystet, eller en følelse av svimmelhet når du går opp en trapp, løper for å ta en buss, eller føler du at du er i ferd med å besvime? Du tenker kanskje at dette er normal tretthet, men noen ganger kan det være en hjertesykdom som kalles hypertrofisk kardiomyopati . Ikke bekymre deg, i dag snakker vi om en svært vellykket operasjon kalt septal myektomi , som utføres som en behandling for denne tilstanden. Akkurat som å forklare det til en venn, la oss snakke om alt på en enkel måte.

La oss først se hva denne såkalte hypertrofisk kardiomyopatien er?

For å forstå dette enkelt, la oss sammenligne hjertet vårt med en vannpumpe. Pumpens jobb er å trekke vann gjennom rør og sende det rundt i huset. Hjertet vårt er slik, hovedjobben er å pumpe blod gjennom kroppen vår.

Det er fire hovedkamre i hjertet vårt.

• Vi kaller de to øvre kamrene for atriene (høyre og venstre).
• Vi kaller de to kamrene under hjertet for ventrikler (høyre og venstre).

For å være presis, er det en muskelvegg som skiller venstre og høyre hjertekammer nedenfor. Vi kaller dette septum . Ved hypertrofisk kardiomyopati blir dette septum, det vil si denne veggen midt i hjertet, unormalt tykkere enn normalt.

Tenk deg hva som skjer hvis et rør i den vannpumpen tetter seg? Plassen for vannstrømning reduseres, og pumpen må jobbe veldig hardt for å presse vannet ut. Det er det som skjer her også. Denne septum tykner og stikker ut i venstre ventrikkel. Da blokkeres veien for blodet å strømme ut av venstre ventrikkel, hovedkammeret som pumper blod fra hjertet til kroppen. På grunn av dette må hjertet jobbe mye hardere (overarbeide) enn vanlig for å pumpe den mengden blod som hele kroppen trenger.

Så hva kalles denne operasjonen septal myektomi?

Enkelt sagt er septal myektomi en åpen hjertekirurgi der en hjertekirurg skjærer ut og fjerner en unormalt fortykket del av hjerteveggen (septum).

Akkurat som å rydde veien ved å fjerne blokkeringen i vannrøret, fjernes hindringen for blodstrømmen i hjertet etter denne operasjonen. Da kan hjertet enkelt pumpe blod gjennom kroppen uten noen hindring. Dette er hovedformålet med denne operasjonen.

Hvem anbefales denne operasjonen for?

Vanligvis anbefaler ikke en lege denne operasjonen med en gang. De prøver først å kontrollere symptomene ved å gi medisiner. Imidlertid,

• For de som ikke kan kontrollere symptomer (som kortpustethet, brystsmerter) med medisiner.
• For de som har en veldig tykk vegg på venstre side av hjertet, noe som forårsaker betydelig hindring av blodstrømmen .
• Kvinner med hypertrofisk kardiomyopati som planlegger å bli gravide (selv om symptomene ikke er alvorlige, kan denne operasjonen anbefales som et forebyggende tiltak ettersom hjertet utsettes for ekstra belastning under graviditeten).

Det er i slike tilfeller at legen vil snakke med deg og bestemme at denne operasjonen er det beste alternativet.

Hva bør du gjøre før operasjonen?

Legen din vil gi deg alle instruksjonene du trenger før operasjonen. Det er ikke noe spesielt viktig å gjøre, men det er noen ting du bør være oppmerksom på.

• Hvis du tar medisiner, som blodfortynnende medisiner , kan du bli bedt om å slutte å ta dem noen dager før operasjonen.
• Hvis du er røyker , er det svært viktig å prøve å slutte før operasjonen, da røyking forstyrrer helbredelsesprosessen.

I tillegg vil det bli utført flere tester for å nøyaktig vurdere hjertets tilstand. Disse gjøres for å se hvor klart hjertet ditt er før operasjonen.

Hvordan operasjonen utføres trinn for trinn

Siden dette er en åpen hjerteoperasjon, vil du få generell anestesi. Dette betyr at du ikke vil føle noen smerter, du vil sove dypt. Du vil ikke føle noe fra begynnelsen av operasjonen til den er ferdig.

Etter at du har sovnet, vil det kirurgiske teamet følge disse trinnene:

1. Tilgang til hjertet: Kirurgen lager et vertikalt snitt nedover midten av brystet, og deler brystbenet (sternum) forsiktig i to for å få tilgang til hjertet.

2. Koble til hjerte-lunge-maskinen: Deretter vil du bli koblet til en hjerte-lunge-maskin . Dette er en fantastisk maskin. Under operasjonen utfører denne maskinen midlertidig hjertets og lungenes arbeid, som pumper blod rundt i kroppen og tilfører oksygen til blodet. Dette gjør at kirurgen kan stoppe hjertet og utføre operasjonen i et rolig, blodløst miljø.

3. Fjerning av den fortykkede delen: Nå kommer hoveddelen. Kirurgen vil forsiktig skjære bort den ekstra muskeldelen av den fortykkede veggen (septum) i hjertet. Dette gjøres kun i den grad det er nødvendig for å fjerne hindringen for blodstrømmen.

4. Avvenning: Etter at operasjonen er over, vil du bli koblet fra hjerte-lungemaskinen, og hjertet ditt vil begynne å fungere på egenhånd igjen.

5. Lukking av snittet:Til slutt festes brystbenet igjen, og brystsnittet lukkes med oppløselige sting.

Hele operasjonen tar vanligvis omtrent tre eller fire timer .

Hva skjer etter operasjonen?

Etter operasjonen vil du bli innlagt direkte på intensivavdelingen (ICU) , hvor hjertefrekvens og blodtrykk vil bli nøye overvåket.

• De første 24–48 timene kan du ha et urinkateter og en thoraxdrenasjeslange på plass for å drenere overflødig væske. Ikke bekymre deg for disse, de er midlertidige.
• Etter omtrent 48 timer vil du begynne å gå sakte med hjelp av en fysioterapeut.
• De fleste blir på sykehuset i mindre enn fem dager, hvoretter de kan dra hjem.

Hva er fordelene og risikoene ved denne operasjonen?

Som med alle operasjoner er det fordeler og mindre risikoer. Septalmyektomi er imidlertid en svært vellykket operasjon med lav risiko.

Hvordan vil du føle deg under rekonvalesensen?

Du vil begynne å føle deg mye bedre i løpet av noen dager eller uker etter operasjonen. Du vil merke forskjellen ettersom ting som kortpustethet forsvinner.

• I begynnelsen kan du føle en liten smerte eller tetthet i brystet, men det skal ikke være uutholdelig.
• Det er normalt å føle seg litt sliten og lite energi etter operasjonen, men energien din vil gå tilbake til normalen i løpet av noen uker.

Når bør du oppsøke lege?

Det er svært viktig å følge med på rekonvalesensen din etter at du har reist hjem. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, bør du kontakte legen din umiddelbart .

Septalmyektomi er en stor operasjon. Men det er en svært vellykket og livsforvandlende behandling for hypertrofisk kardiomyopati. Etter denne operasjonen vil du kunne leve et normalt liv uten frykt, uten tretthet, igjen. Hvis du har disse symptomene, ikke nøl med å snakke med legen din, få utført nødvendige tester og spørre mer om dette.