Tenk deg at du har feber, smerter i kroppen, og du begynner å ta en medisin foreskrevet av en lege. Hva om du i løpet av noen dager, kanskje en uke eller to, plutselig utvikler røde flekker på kroppen, sår i munnen, i øynene og på kjønnsorganene, og huden din begynner å få blemmer og flasse av som om den var brent? Dette er virkelig en skremmende, veldig farlig og sjelden tilstand. I dag skal vi snakke om denne tilstanden som kalles Stevens-Johnson syndrom (SJS). Det er veldig viktig at alle er klar over dette.
Hva er SJS og TEN? Hva er forskjellen mellom de to?
Stevens-Johnsons syndrom (SJS) er en alvorlig overfølsomhetsreaksjon, vanligvis på et legemiddel. Det innebærer skade på hud og slimhinner, noe som fører til at cellene dør og huden flasser av. Slimhinner er de delikate, fuktige membranene som kler munnen, nesen, øynene, kjønnsorganene og anusen.
Det finnes en annen alvorlig form av denne tilstanden, som vi kaller toksisk epidermal nekrolyse (TEN) . Enkelt sagt er SJS og TEN som to sider av samme sykdom.
- SJS (Stevens-Johnsons syndrom): I dette tilfellet er mindre enn 10 % av kroppens hudoverflate avskallet.
- TEN (toksisk epidermal nekrolyse): Dette er en svært alvorlig og potensielt livstruende tilstand der mer enn 30 % av kroppens hud går tapt.
Begge disse tilstandene er svært alvorlige, så pasienten må legges inn på sykehus , noen ganger på intensivavdeling eller brannsårsavdeling.
Hvem er mest sannsynlig å få denne sykdommen?
Selv om SJS kan forekomme i alle aldre, er det vanligst hos barn og unge voksne under 30 år. Det kan også forekomme hos eldre. SJS er litt vanligere hos kvinner enn hos menn.
Det er en liten forskjell når man ser på årsaken:
- Hovedårsaken til SJS hos barn er infeksjonstilstander som lungebetennelse .
- Hovedårsaken til SJS/TEN hos voksne er en allergisk reaksjon på medisiner .
Hva er egentlig symptomene på SJS?
Det er svært viktig å være oppmerksom på disse symptomene, for jo før du gjenkjenner dem, desto før kan du søke behandling. Symptomene oppstår vanligvis innen en uke eller tre etter at du har startet med medisinering.
De første symptomene er vanlige forkjølelsessymptomer som feber, muskelsmerter, hodepine og hoste. Dette gjør det vanskelig å diagnostisere Stevens-Johnson-Syndrom i de første dagene. Først da oppstår alvorlige hudsymptomer.
Nedenfor er de viktigste symptomene på SJS.
| Symptom | Enkelt forklart |
|---|---|
| Sterke hudsmerter | Føler en brennende smerte så intens at du ikke kan berøre huden din. |
| Feber og kroppssmerter | Symptomer inkluderer høy feber, kroppssmerter og hodepine. |
| Røde flekker og flekker | Røde flekker eller lesjoner som starter i ansiktet og brystet og sprer seg over hele kroppen. |
| Blemmer og sår | Blemmer og smertefulle sår på huden, i munnen, halsen, øynene, kjønnsorganene og endetarmen. |
| Hudavskalling | Blemmene sprekker og det øverste hudlaget flasses av i store flak. |
| Spytter ut spytt fra munnen | Sikling på grunn av munnsår, manglende evne til å holde munnen lukket. |
| Øyekontakt | Blemmer og hevelse i øynene, noe som gjør det vanskelig å åpne øynene. |
| Smerter under vannlating | Sterke smerter ved vannlating på grunn av blemmer på slimhinnene. |
Hovedårsaker og typer legemidler som kan forårsake SJS
Hovedårsaken til SJS er en allergisk reaksjon på et bestemt legemiddel. Dette skjer imidlertid ikke med alle legemidler. Det finnes flere typer legemidler som har større sannsynlighet for å forårsake SJS.
| Grunn | Beskrivelse |
|---|---|
| Allergier mot medisiner | Dette er årsaken til de fleste tilfeller av SJS og TEN. |
| Infeksjoner | Spesielt hos barn kan det være forårsaket av infeksjoner som Mycoplasma pneumoni, herpes og hepatitt A. |
| Andre grunner | Graft-versus-host-sykdom, en komplikasjon som oppstår etter benmargstransplantasjoner, vaksiner (svært sjelden), og noen ganger kan ingen årsak finnes. |
Legemidler med høyere risiko for å forårsake SJS
- Antibakterielle sulfamedisiner: Noen typer antibiotika.
- Antiepileptiske legemidler: For eksempel legemidler som «Fenytoin (Dilantin®)», «Karbamazepin (Tegretol®)», «Lamotrigin (Lamictal®)», «Fenobarbital (Luminal®)».
- Allopurinol: Et legemiddel som brukes til å behandle gikt og noen typer nyrestein («Aloprim®», «Zyloprim®»).
- Smertestillende midler (NSAIDs): Ikke-steroide smertestillende midler som «Piroxicam (Feldene®)», «Diclofenac (Cambia®, Flector®)». Andre medisiner som «Nevirapin (Viramune®)».
- Andre antibiotika: Noen andre typer antibiotika kan også forårsake dette.
Viktig: Ikke alle vil utvikle SJS av medisinene som er oppført her. Millioner av mennesker bruker dem. Disse medisinene har imidlertid blitt identifisert som legemidler med høyere risiko for å utvikle SJS. Slutt aldri å ta medisiner foreskrevet av en lege basert på denne artikkelen.
Diagnose og behandling av sykdommen
Hvis du eller noen du kjenner opplever symptomene ovenfor, spesielt hvis du nettopp har startet med ny medisin, er det viktig å umiddelbart dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus .
Leger diagnostiserer denne sykdommen ved å:
- Ved å undersøke huden og slimhinnene dine (som munn, øyne).
- Ved å spørre om hvor mye smerte du føler.
- Ved å se på hastigheten som hudsymptomer sprer seg med og hvor mye de har spredt seg.
- Om nødvendig kan et lite hudstykke tas og undersøkes (hudbiopsi).
Behandling for SJS
Hovedmålene med behandling av Stevens-Johnson-Syndrom er å stoppe bruken av legemidlet som forårsaket sykdommen, kontrollere symptomer, forhindre komplikasjoner og hjelpe huden med å komme seg. Sykehusinnleggelse er obligatorisk for dette.
Noen behandlingsmetoder er listet opp nedenfor:
| Behandlingsmetode | Beskrivelse |
|---|---|
| Seponering av det forårsakende legemidlet | Dette er det første og viktigste trinnet. Legemidlet som mistenkes for å forårsake Stevens-Johnson-Syndrom, seponeres umiddelbart. |
| Tilførsel av væske og salter til kroppen | Hudavskallingen fører til at en stor mengde væske går tapt fra kroppen, så intravenøs væske brukes til å tilføre nødvendig væske og elektrolytter. |
| Hudbehandling | Den skadde huden dekkes med spesielle ikke-klebende bandasjer, akkurat som ved behandling av et brannsår. |
| Gir næring | Det er vanskelig å spise på grunn av munnsårene. Siden det krever mye energi å gro, gis kaloririk mat gjennom en sonde som føres gjennom nesen og inn i magen (sondeernæring). |
| Smertekontroll | Dette er en svært smertefull tilstand, så sterke smertestillende midler gis. |
| Spesialisert medisinsk tjeneste | Søk hjelp hos en hudlege, og hvis øynene er berørt, en øyelege. |
Komplikasjoner av SJS og effekter etter rekonvalesens
SJS er en svært alvorlig tilstand som til og med kan føre til døden. Omtrent 10 % av pasienter med SJS og opptil 50 % av pasienter med den mer alvorlige formen, TEN, dør. De viktigste dødsårsakene er alvorlige komplikasjoner som sepsis, lungebetennelse og multiorgansvikt.
Selv om sykdommen blir kurert, kan noen oppleve langtidseffekter.
- Hudforandringer: Tørr hud, kløe, misfarging av huden.
- Øyeproblemer: tørre øyne, hyppig ubehag i øynene, tåkesyn, vanskeligheter med å se på lys (fotofobi).
- Annet: Overdreven svetting, lungeskade, negltap eller -deformitet, hårtap, smaksforstyrrelser.
Svært viktig: Hvis du blir utsatt for stoffet som forårsaket SJS på nytt, kan tilstanden være mye mer alvorlig enn den første gangen. Derfor er det viktig å huske navnet på stoffet som forårsaket SJS og lignende medisiner resten av livet, og å informere alle legene du oppsøker.
Hilsen til hjemmet
- Stevens-Johnsons syndrom (SJS) er en alvorlig, livstruende hudreaksjon, vanligvis forårsaket av et legemiddel.
- De første symptomene inkluderer feber og smerter i kroppen, men utvikler seg senere til smertefulle røde flekker på huden, blemmer og avskallende hud.
- Hvis du opplever disse symptomene etter at du har startet med en ny medisin, må du umiddelbart oppsøke sykehusets akuttmottak (ETU).
- Hovedbehandlingen er å identifisere og stoppe legemidlet som forårsaket sykdommen, og gi støttende behandling på sykehuset.
- Husk navnet på legemidlet som forårsaket SJS-problemet ditt resten av livet, og informer legen din om det hver gang du skal til behandling. Dette kan redde livet ditt.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din