Har barnet ditt plutselig utviklet lilla flekker på kroppen? Dette kan være Henoch-Schönleins purpura (IgA-vaskulitt).

Har du blitt redd når den lille plutselig utvikler små rødlilla flekker på beina og rumpa? Kanskje de klager over magesmerter og leddsmerter. Det er normalt at alle foreldre blir bekymret når de ser noe slikt. Men som oftest er det ikke alvorlig . Disse symptomene kan være forårsaket av en tilstand som kalles Henoch-Schönleins purpura (HSP), eller som det nå kalles, IgA-vaskulitt. La oss snakke enkelt om det.

Enkelt sagt, hva er Henoch-Schönleins purpura (HSP)?

Henoch-Schönleins purpura (HSP) er, medisinsk sett, en type «vaskulitt». Vaskulitt er når blodårene i kroppen vår, som er som små rør som fører blod, blir betente innenfra. Akkurat som når huden vår hovner opp når den blir skadet, er det hevelse inne i blodårene.

Ved HSP forekommer denne hevelsen hovedsakelig i de svært fine, små blodårene under huden. Noen ganger kan imidlertid denne effekten også strekke seg til blodårene i nyrer, tarmer og ledd.

Dette skjer fordi et spesielt protein (antistoff) kalt «(Immunoglobulin A)» eller «(IgA)», som er en del av kroppens immunsystem (det vil si systemet som beskytter oss mot sykdommer), akkumuleres i blodårene. Når «(IgA)» akkumuleres på denne måten, blir blodårene skadet, de sprekker, og en liten mengde blod lekker ut under huden. Det er derfor vi ser lilla og røde flekker på utsiden. Som et lite blåmerke.

Denne tilstanden kalles også «(IgA) vaskulitt» fordi «(IgA)»-antistoffet er involvert. Selv om den kan utvikle seg hos personer i alle aldre, er den oftest sett hos barn .

Hvilke symptomer ser vi?

Symptomene på HSP kan hovedsakelig påvirke barnets hud, ledd, tarmer og nyrer. Det mest fremtredende og åpenbare symptomet er de lilla-røde flekkene som oppstår på huden. La oss se på disse symptomene separat.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

HSP er en autoimmun sykdom . Enkelt sagt begynner kroppens «hær» (immunsystemet) feilaktig å angripe sine egne friske blodårer. Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor dette skjer.

Men én ting er klart: Omtrent 50 % av barn som utvikler HSP har hatt en øvre luftveisinfeksjon, som sår hals eller forkjølelse, noen dager før disse symptomene oppstår .

Andre ting som kan utløse HSP (Triggere)

Noen ganger kan HSP også oppstå som en unormal respons fra immunsystemet på:

• Bakterieinfeksjoner, for eksempel streptokokker i halsen.
• Virusinfeksjoner.
• Noen matvarer.
• Insektbitt.
• Noen medisiner.
• Noen typer vaksiner (dette er svært sjeldent).

Hvem er mest sannsynlig til å utvikle denne tilstanden?

Selv om IgA-vaskulitt kan forekomme i alle aldre, rapporteres mer enn 90 % av tilfellene hos barn mellom 3 og 10 år .

Andre risikofaktorer er:

• Familiehistorie:Hvis noen i familien din har hatt HSP før, har barnet ditt også en litt høyere risiko for å utvikle det.
• Genetisk påvirkning: Denne tilstanden har vist seg å være ganske vanlig blant personer av europeisk og asiatisk avstamning.

Er det noen komplikasjoner som kan oppstå på grunn av HSP?

De fleste blir helt friske innen en måned eller tre uten behandling. Noen ganger kan sykdommen komme tilbake, men det går altfor ofte over av seg selv.

Imidlertid kan HSP i sjeldne tilfeller, spesielt blant voksne, bli alvorlig og forårsake komplikasjoner.

• Nyreskade: Langvarig nyresykdom kan forekomme. Dette er den viktigste komplikasjonen man må være oppmerksom på ved HSP.
• Blødning i tarmene.
• Skade eller blokkering av tarmene.
• Høyt blodtrykk under graviditet (for kvinner).

Hvordan finner du dette, doktor?

Når du tar barnet ditt med til en barnelege, vil han eller hun først undersøke barnet nøye, spesielt på jakt etter hudutslett og hovne ledd. Deretter vil de spørre deg om barnets symptomer og eventuelle nylige sykdommer.

For å bekrefte diagnosen og utelukke andre medisinske tilstander, kan legen bestille noen tester.

• Urinanalyse: For å avgjøre om nyrene har blitt påvirket, kontrolleres urinen for blod eller protein.
• Blodprøve: For å sjekke om det er infeksjon eller andre problemer i kroppen.
• Ultralyd av nyrene: Sjekk tilstanden til nyrene.
• Ultralyd av magen: Finn ut årsaken til magesmerter.
• Hudbiopsi: I noen tilfeller tas et veldig lite hudstykke fra området der føflekken er og undersøkes for å bekrefte diagnosen.
• Nyrebiopsi: En test som kun gjøres ved mistanke om alvorlig nyreskade.

Hva er behandlingene for HSP?

Som oftest krever ikke HSP spesifikk behandling. Det viktigste er å håndtere symptomene hjemme.

Mot leddsmerter og hevelse kan du ta paracetamol (Tylenol®) eller et NSAID-smertestillende middel (Advil®) som anvist av legen din.

Men hvis symptomer som magesmerter er alvorlige, kan legen foreskrive steroidmedisiner som prednison. Hvis hudutslettet og andre symptomer vedvarer, må du oppsøke barnets lege.

Når bør vi oppsøke lege?

Det er best å oppsøke lege så snart barnet ditt får disse symptomene. Hvis følgende symptomer oppstår under behandlingen eller mens sykdommen leges, bør du også oppsøke lege igjen.

HSP er ikke en livslang tilstand. Den går vanligvis over innen en måned eller tre. Noen barn kan få en episode til, men symptomene er vanligvis mindre alvorlige.

Til slutt kan HSP forårsake smerte og ubehag hos barnet ditt. Det kan være svært vanskelig for foreldre å se barnet sitt ha vondt. Men husk at de fleste barn blir helt friske uten langvarige komplikasjoner.Legen må kanskje følge opp barnet en stund for å sjekke nyrenes tilstand. Dette er svært viktig.