Får du også et anfall der du plutselig føler rare ting og mister hukommelsen? Dette handler om temporallappsepilepsi (TLE)

Har du noen gang plutselig følt en veldig merkelig følelse i hjertet uten grunn? Som en følelse av déjà vu, eller en merkelig følelse i magen. Du har kanskje ikke vært klar over hva som skjedde rundt deg en stund. Selv om mange tror at disse tingene er normale, kan de noen ganger være forårsaket av en liten endring i hjernens funksjon. I dag skal vi snakke om en slik tilstand, nemlig temporallappsepilepsi (TLE).

Enkelt sagt, hva er temporallappsepilepsi (TLE)?

Tinninglappsepilepsi (TLE) er en type anfall forårsaket av unormal elektrisk aktivitet i en del av hjernen vår som kalles «tinninglappen». Ok, nå lurer du sikkert på hva denne «tinninglappen» er.

Disse to temporallappene er plassert på hver side av hjernen vår, rett bak kinnene og litt foran ørene. Denne delen er svært viktig for hverdagen vår.

• Minner: Dette er det som hjelper oss å huske og gjenkalle tingene vi lærer, våre gamle minner.
• Lyder: Hjelper oss å forstå hva vi hører.
• Syn: Hjelper oss å identifisere hva vi ser.
• Tale og språk: Denne delen er viktig for å forstå hva vi sier og hva andre sier.

I tillegg til disse tingene kontrollerer den også mange ting som ikke er bevisst kontrollert, som sult, tørst, kamp-eller-flukt-responsen, følelsene våre og seksuelle følelser.

Så, TLE er et anfall som oppstår i dette viktige området. Dette er den vanligste typen anfall hos voksne, som starter i ett spesifikt område av hjernen (fokal epilepsi). Ikke bekymre deg, denne tilstanden kan håndteres godt.

Spiller det noen rolle om du er på venstre eller høyre side av hjernen?

Ja, symptomene og langtidseffektene kan variere noe avhengig av om anfallet begynner i venstre temporallape eller høyre temporallape i hjernen.

• Venstre tinninglappsepilepsi: For mange, spesielt høyrehendte, er venstre side den dominerende siden av hjernen som er involvert i språk og tale. Så personer med venstresidig tinninglappsepilepsi kan oppleve problemer over tid, for eksempel vanskeligheter med å huske navn på ting, vanskeligheter med å finne de riktige ordene å si og endringer i følelser.
• Høyre tinninglappsepilepsi: Personer med høyre tinninglappsepilepsi har ikke mye problemer med språk. De kan imidlertid ha problemer med å huske ikke-verbale signaler (som ansikter og veier). De kan også oppleve endringer i følelsene sine.

Finnes det typer TLE?

Ja, det finnes to hovedtyper TLE, avhengig av den nøyaktige plasseringen der tilpasningen begynner.

1. Mesial temporallapsepilepsi (MTLE): «Mesial» betyr «midten». Ved denne typen epilepsi begynner anfallet i eller nær hippocampus, en struktur som ligger dypt inne i temporallappen. Hippocampus er som et lite bibliotek der minnene våre er lagret. De fleste med TLE har denne typen MTLE.

2. Neokortikal (eller lateral) temporallapsepilepsi: I dette tilfellet begynner anfallet i den ytre delen av temporallappen.

Hva er symptomene på TLE? Hvordan diagnostiseres det?

Symptomene på TLE kan deles inn i to deler. Den ene er symptomene før anfallet, som oppstår før anfallet. Vi kaller dette også «auraen». Den andre delen er symptomene som oppstår under anfallet.

La oss se på disse funksjonene litt mer detaljert.

Hvorfor oppstår denne TLE? Hva er årsakene?

Enkelt sagt oppstår TLE når kommunikasjonen mellom nerveceller (nevroner) i tinninglappen forstyrres. Normalt sender disse nervecellene elektriske signaler på en ordnet måte for å holde hjernen vår i gang. Når et anfall oppstår, avfyres disse nervecellene kontinuerlig uten kontroll.

Det er flere hovedårsaker som kan påvirke dette:

• Hippocampus sklerose: Dette er hovedårsaken til TLE. Det oppstår når nerveceller i hjerneområdet kalt hippocampus, som er involvert i hukommelsen, blir skadet og arrdannet.
• Hjernesvulster: Kreftsvulster eller godartede svulster kan forstyrre hjernefunksjonen.
• Traumatisk hjerneskade: Skade på hodet etter en alvorlig ulykke.
• Infeksjoner: Infeksjoner som hjernebetennelse og hjernehinnebetennelse.
• Problemer ved fødselen: Visse abnormaliteter som oppstår under hjernens utvikling (fokal kortikal dysplasi).
• Problemer med blodårer: Tilstander som slag.
• Genetiske varianter: Visse genetiske påvirkninger som går i arv gjennom generasjoner.
• Uidentifiserte årsaker: Noen ganger kan en spesifikk årsak ikke finnes.

Hvem har høyere risiko for å utvikle denne tilstanden?

TLE kan oppstå i alle aldre, men visse faktorer kan øke risikoen.

• Hvis du har hatt feberanfall som barn: Spesielt hvis du har hatt mange anfall. Men husk at ikke alle som har hatt feberanfall vil utvikle TLE. Det er svært sjeldent.
• Hvis du har status epilepticus: Dette betyr at anfallet varer i mer enn 5 minutter, eller at anfallet oppstår gjentatte ganger før du gjenvinner bevisstheten.
• Hvis du har en hjernesvulst eller fødselsdefekt.
• Hvis du hadde en hodeskade eller hjerneinfeksjon som barn.
• Hvis noen i familien har TLE.

Hva er komplikasjonene hvis de ikke behandles?

Hvis TLE ikke behandles over lengre tid, kan visse komplikasjoner oppstå. Denne risikoen øker over tid etter hvert som hyppigheten av anfallene øker.

De viktigste komplikasjonene er:

• Hukommelsestap: Vanskeligheter med å huske ting, spesielt nye.
• Depresjon og angst: Å leve med denne tilstanden kan forårsake noe psykisk stress.
• Redusert evne til å lære og ta avgjørelser.
• SUDEP (Plutselig uforklarlig død ved epilepsi): Dette er en svært sjelden, men svært alvorlig komplikasjon. I denne typen tilfelle dør en person med epilepsi plutselig og uten noen åpenbar grunn. Den beste måten å redusere denne risikoen på er å kontrollere anfallet godt.

Hvordan stiller en lege diagnosen? (Diagnose)

Hvis du har hatt et anfall eller mistenker at du har hatt det, bør du absolutt oppsøke lege. Han eller hun vil stille deg spørsmål, undersøke deg og om nødvendig utføre noen tester for å stille en diagnose.

• Spørsmål om symptomene dine: Legen vil spørre om hva som skjedde før, under og etter anfallet.
• Vitneforklaring: Siden du kan miste bevisstheten under anfallet, er det svært viktig å ta med deg noen som var sammen med deg på tidspunktet (familiemedlem, venn) til legen. De kan beskrive nøyaktig hva de så.
• Nevrologisk undersøkelse: Denne tester funksjonen til hjernen og nervesystemet ditt.

I tillegg kan du også gjøre tester som disse:

• MR (magnetisk resonansavbildning): Tar klare bilder av hjernen for å se om det er noen abnormiteter (som en svulst eller arr).
• EEG (elektroencefalogram): Små sensorer plasseres på hodet og registrerer hjernens elektriske aktivitet. Hvis dette gjøres samtidig med anfallet, kan det finne ut nøyaktig hvor i hjernen anfallet starter. Du kan bli værende på sykehuset i en dag eller mer for å ta en video-EEG-test.

Hva er behandlingene for TLE?

Det finnes flere effektive behandlinger for TLE. Legen din vil bestemme den beste behandlingen for deg basert på tilstanden din.

1. Antiepileptiske medisiner

Dette er førstelinjebehandlingen. Det finnes mange medisiner som kan kontrollere TLE (f.eks. karbamazepin, levetiracetam, valproat).

Under graviditet: Hvis du planlegger å bli gravid eller allerede er gravid, er det svært viktig å informere legen din. Noen medisiner kan påvirke babyen. Legen din vil foreskrive en tryggere medisin til deg på det tidspunktet.

2. Kirurgi (epilepsikirurgi)

Hvis anfallet ikke kan kontrolleres med medisiner, eller hvis det finnes en årsak som kan fjernes, for eksempel en hjernesvulst, kan legen anbefale kirurgi.

• Temporal lobektomi: Dette innebærer å fjerne en liten del av tinninglappen i hjernen der anfallene begynner. Nevrokirurger gjør dette svært forsiktig og passer på å ikke skade andre hjernefunksjoner. Mange har klart å stoppe anfallene sine nesten helt etter denne operasjonen.

3. Nevrostimulering

Denne metoden brukes når medisiner ikke virker og kirurgi ikke er mulig. Dette innebærer å sende elektriske signaler til hjernen gjennom en liten enhet implantert i kroppen, og gradvis redusere hyppigheten av anfall over tid. Det er som å sette inn en pacemaker i hjertet.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du har eller mistenker at du har et anfall, må du oppsøke lege. Hvis du allerede behandles for TLE, bør du kontakte legen din umiddelbart hvis:

• Hvis anfallet varer i mer enn 5 minutter. (Dette er en nødsituasjon, og du bør umiddelbart tas til sykehusets akuttmottak.)
• Hvis ett anfall er over og et nytt kommer før du kommer til bevisstheten igjen.
• Hvis hyppigheten og alvorlighetsgraden av anfallet plutselig øker.
• Hvis nye bivirkninger oppstår fra medisinen.
• Hvis det tar lengre tid enn vanlig å komme seg etter et anfall.

Temporallappsepilepsi er en håndterbar tilstand. Å leve med den kan være utfordrende til tider. Men med riktig behandling og livsstilsendringer kan du leve et normalt liv. Du er ikke alene, og legen din og familien din er der for å hjelpe deg.