Opplever du også brystsmerter om natten mens du sover? Det kan være Prinzmetal Angina!

Tenk deg at du har jobbet hardt hele dagen, gjort ferdig alt arbeidet ditt og nettopp lagt deg om kvelden ... Eller, på en ferie, mens du ser på TV, kjenner du plutselig en skarp smerte midt i brystet, som om noen klemmer deg. Det merkelige er at du ikke har vært sliten i det hele tatt, du har ikke løpt rundt, du er ikke under noe press. Denne smerten kommer når du er avslappet og rolig. Mange tror at dette er gastritt eller sure oppstøt i slike tider. Men dette er noe helt annet, du må være litt forsiktig, det kan være en sjelden tilstand relatert til hjertesykdom. Det er det vi skal snakke om i dag.

Hva er egentlig Prinzmetal Angina?

Enkelt sagt er Prinzmetal Angina en sjelden type brystsmerter (angina-tilstand) . Det spesielle med denne er at denne smerten oppstår når du er i hvile, spesielt mellom midnatt og morgenen. Det kalles også variant angina, angina inversa og vasospastisk angina.

Nå lurer du kanskje på: «Hva er angina?» Angina er brystsmerter som oppstår når hjertemusklene våre ikke får nok oksygenrikt blod. Akkurat som en vannpumpe lager en lyd når den går tom for vann, signaliserer hjertet når det ikke får nok blod. Dette er vanligvis forårsaket av kolesterolavleiringer i koronararteriene som forsyner hjertet med blod, noe som innsnevrer dem.

Men ved Prinzmetal Angina skjer det noe litt annerledes. Her kan arteriene være innsnevrede eller til og med blokkerte. Hovedårsaken til dette er at koronararteriene i hjertet plutselig og uten grunn trekker seg sammen (spasmer) eller krampe. Tenk deg det som om noen plutselig klemmer på et vannrør. Da blir blodtilførselen midlertidig helt avskåret. Det er da den sterke brystsmerten kommer. Etter en stund, når denne krampen forsvinner av seg selv, avtar også smerten.

Hva er forskjellen mellom normal angina og Prinzmetal angina?

Selv om begge disse tilstandene er brystsmerter, er det klare forskjeller mellom de to. La oss se på denne tabellen for å gjøre det lettere å forstå.

Hvem er mest berørt av denne situasjonen?

Prinzmetal angina er en svært sjelden tilstand. Ifølge American Heart Association har bare to av 100 angina-pasienter denne tilstanden.

Det kan ramme både menn og kvinner. Det er spesielt vanlig hos personer som har andre tilstander som forårsaker blokkering av blodårer. For eksempel:

• Migrene: Hodepine forårsaket av innsnevring av blodårer i hodet.
• Raynauds fenomen: En tilstand der blodårene i fingre og tær trekker seg sammen, noe som får dem til å bli bleke og blålige når de utsettes for kulde.

Å ha begge disse tilstandene betyr at blodårene i kroppen din er mer følsomme og lettere sammensnøret enn normalt. Så blodårene i hjertet ditt vil sannsynligvis oppføre seg på samme måte.

Det kan også utvikles hos personer med høyt kolesterol eller høyt blodtrykk. Men det overraskende er at selv en frisk, ung person uten risikofaktorer kan utvikle Prinzmetal Angina .

Det er ikke sikkert om dette er en arvelig sykdom. Noen studier tyder imidlertid på at det kan være en genetisk sammenheng. For eksempel er sykdommen vanligere blant japanere enn blant hvite.

Hva er symptomene på Prinzmetal Angina?

Hvis du har Prinzmetal Angina, kan du oppleve følgende symptomer:

• Sterke brystsmerter: En klemmende, klemmende eller trykklignende smerte midt i brystet. Denne smerten kan stråle ut til venstre arm, skulder, nakke eller hode.
• Smertemønster: Denne smerten er ikke konstant. Den er intens i omtrent 5–15 minutter og avtar deretter av seg selv. Den kan imidlertid komme tilbake samtidig, på samme måte, i flere dager eller uker. Dette betyr at disse smerteepisodene oppstår i henhold til et visst mønster.
• Andre symptomer: Brystsmerter kan være ledsaget av svetting, kvalme og/eller besvimelse .
• Lindring med medisiner: Smerten lindres vanligvis raskt ved å ta nitratlignende medisiner (tabletter plassert under tungen) som vanligvis er foreskrevet for denne smerten.

Hvorfor oppstår Prinzmetal Angina? Hva er hovedårsakene?

Som vi allerede har nevnt, er hovedårsaken til Prinzmetal Angina en plutselig innsnevring (spasme) av hjertets koronararterier. Men spørsmålet er: «Hvorfor innsnevres disse arteriene ufrivillig?» Flere hovedutløsere har blitt identifisert som påvirker dette.

• Tobakksbruk: Røyking er den viktigste og mest alvorlige årsaken til denne tilstanden. Nikotin og andre kjemikalier i tobakk forårsaker kraftig sammentrekning av blodårene.
• Narkotikabruk: Narkotikabruk, som kokain og marihuana, kan i stor grad påvirke innsnevring av blodårene.
• Visse medisiner: Noen medisiner har egenskapen til å trekke sammen blodårene. For eksempel noen migrenemedisiner (f.eks. sumatriptan) eller efedrin, som finnes i noen forkjølelses- og nesespray.
• Alvorlig stress: Emosjonelt stress kan endre kroppens hormonelle funksjon og føre til at blodårene trekker seg sammen.
• Eksponering for kulde: Eksponering for ekstremt kalde miljøer kan også forårsake denne tilstanden hos noen mennesker.
• Trening: Overraskende nok kan noen oppleve denne tilstanden ikke bare når de hviler, men også når de trener. Dette er imidlertid svært sjeldent.

Hvordan diagnostiseres dette?

Prinzmetal Angina er litt utfordrende å diagnostisere fordi hvis du tar EKG eller angiogram når du ikke har smerter, vil alt ofte se normalt ut fordi arteriene ikke er blokkert på det tidspunktet.

Så legen din vil lytte nøye til symptomene dine. Ting som når smertene oppstår, smertemønsteret, hva du gjør osv. Deretter kan de utføre noen tester for å bekrefte diagnosen.

• Ambulatorisk elektrokardiogram: Dette er som en liten EKG-maskin som er festet til kroppen din i 24 eller 48 timer. Den registrerer kontinuerlig hjertets aktivitet mens du utfører dine daglige aktiviteter. Dette kan hjelpe deg med å se om hjertets EKG endrer seg når du har brystsmerter om natten.
• Koronarangiografi: Dette innebærer å injisere et spesielt fargestoff i koronararteriene og undersøke tilstanden til disse arteriene ved hjelp av røntgenstråler. Dette kan nøyaktig avgjøre om arteriene er innsnevret på grunn av kolesterolavleiringer.
• Provokasjonstest: Noen ganger, når diagnosen er bekreftet, må legene kunstig indusere innsnevring av arterien på sykehuset, under nøye observasjon. For dette gis legemidler som acetylkolin eller ergonovin i små doser. Hvis arterien innsnevres, kan endringene i EKG og symptomene dine brukes til å stille en nøyaktig diagnose for sykdommen.

Behandlingsmetoder og håndtering

Når denne tilstanden først er gjenkjent, er det ingen grunn til panikk. Den kan kontrolleres svært godt med medisiner og livsstilsendringer.

Behandling med medisiner

• Kalsiumkanalblokkere: Dette er den viktigste typen medisin som brukes mot Prinzmetal Angina. Disse medisinene virker ved å slappe av veggene i blodårene og forhindre at de trekker seg sammen. Diltiazem, Amlodipin og Verapamil er eksempler på denne typen medisiner.
• Nitrater: Dette er langtidsvirkende medisiner som gis daglig. De kan også tas som korttidsvirkende sublingvaltabletter, som plasseres under tungen for rask lindring ved plutselige brystsmerter. Disse virker ved å raskt utvide blodårene og gjenopprette blodstrømmen.

Livsstilsendringer

I tillegg til medisiner er det også viktig å endre livsstil, spesielt å unngå utløserne vi snakket om fullstendig.

• Slutt å røyke umiddelbart: Hvis du er en røyker, bør du slutte å røyke helt med en gang. Dette er det beste du kan gjøre.
• Unngå narkotika: Unngå fullstendig bruk av narkotika som kokain og marihuana.
• Unngå triggermedisiner: Snakk med legen din om andre medisiner du tar. Noen slimhinneavsvellende midler, vekttapsprodukter og til og med energidrikker kan inneholde ingredienser som kan trekke sammen blodårene.

Hvilket håp kan vi ha mens vi lever i denne situasjonen?

Ved riktig behandling er prognosen for noen med Prinzmetal Angina svært god. Du kan leve et normalt liv. Du må imidlertid få langvarig behandling og klinisk oppfølging av en kardiolog.

Men hvis Prinzmetal Angina er ledsaget av uregelmessig hjerterytme (arytmi), eller hvis det er permanent innsnevring av koronararteriene på grunn av kolesterolavleiringer (koronararteriesykdom), kan situasjonen være litt mer komplisert.

Prinzmetal angina er ikke en livstruende tilstand. Det er et symptom. Men det indikerer at det er et problem med blodtilførselen til hjertet ditt. Hvis denne innsnevringen av arteriene ikke behandles, kan den føre til hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) eller alvorlige arytmier. Så ikke ta denne tilstanden lett på.

Når bør du søke legehjelp?

Dette er den viktigste delen.

Legen vil utføre de nødvendige testene og finne den eksakte årsaken til smertene.

Hvis du opplever sterke, intense brystsmerter, pustevansker, overdreven svetting eller besvimelse, kan det være en nødsituasjon. I slike tilfeller, oppsøk akuttmottaket på sykehuset umiddelbart.

Hvis du får diagnosen Prinzmetal Angina, følg legens instruksjoner og medisiner nøyaktig som foreskrevet. Gjør de nødvendige livsstilsendringene. Husk at dette er en håndterbar tilstand. Alt som kreves er din forpliktelse og regelmessig kontakt med legen din.