En løsning på senesmerter – la oss lære alt om tenotomi.

Noen ganger har vi en gnagende smerte i forskjellige deler av kroppen, spesielt på steder som skuldre, albuer og hæler, ikke sant? Kanskje du er en idrettsutøver. Eller kanskje du er noen som gjør den samme typen arbeid hele tiden. Årsaken til denne smerten kan være et problem med en av senene dine. I dag skal vi snakke om en spesiell behandlingsmetode som leger anbefaler i slike tilfeller.

Hva er en tenotomi? Enkelt sagt...

Ok, la oss først se på hva sener er. Enkelt sagt er de sterke, snorlignende bånd som forbinder musklene våre med knoklene våre. Disse senene hjelper oss med å bevege oss, løpe og hoppe. Så når en av disse senene blir skadet eller hovner opp, kan smerten være ganske uutholdelig.

Tenotomi er en behandling for en skadet, smertefull sene. Det innebærer å «dele» eller «kutte» senen. Dette kan gjøres på en av to måter:

1. Nålemetoden: Legen stikker en nål gjennom huden din og behandler den skadede senen.

2. Kirurgisk metode: Det lages et lite snitt i huden, og den berørte delen av senen fjernes kirurgisk.

Selv om denne behandlingen kan utføres på alle sener i kroppen, utføres den vanligvis på følgende områder:

• Senen som forbinder bicepsmuskelen i armen med skulderen.
• Senen i albuen.
• Sener i føtter og ankler.

La oss finne ut nøyaktig hva forskjellen er mellom disse behandlingene?

Det finnes andre behandlinger med lignende navn som tenotomi. Mange blander disse sammen. La oss se hva forskjellen er.

Som du kanskje har lagt merke til, er metodene og målene forskjellige selv om alle disse er behandlinger for sener. Legen din vil diskutere med deg hvilken behandling som er best for deg.

Hvilke tilstander krever tenotomibehandling?

Tenotomi brukes ofte til å behandle langvarige senesmerter som ikke har respondert på andre behandlinger. Her er noen eksempler:

• Biceps senebetennelse: Skuldersmerter forårsaket av betennelse i senen i bicepsmuskelen.
• Forkalkning av senebetennelse i skulderen: Sterke smerter forårsaket av kalsiumavleiringer i skulderens sener.
• Tennisalbue eller golfalbue: Smerter på utsiden eller innsiden av albuen.
• Plantar fasciitt: Uutholdelig smerte nederst i hælen når du våkner om morgenen.
• Klumpfot: Dette er en tilstand der noen babyer blir født med bøyde føtter. Denne behandlingen brukes også for å korrigere dette.
• Hammertær: En tilstand der tærne er bøyd på midten og ser ut som en «hammer».
• Patellar senebetennelse: Smerter i kneskålsenen. Også kalt «løperkne» eller «hopperkne».
• Akillesseneskader: Skader på akillessenen, den største senen i kroppen vår, som ligger over hælen.

Hva gjør legen før han utfører en tenotomi?

En lege vil aldri umiddelbart henvise deg til en tenotomi. Dette anses vanligvis som en siste utvei. Før det vil andre ikke-kirurgiske behandlinger definitivt bli prøvd.

Dette er de første tingene legen vanligvis anbefaler:

• Hvile: Å holde seg unna sporten eller aktiviteten som forårsaker smertene en stund. Dette betyr å gi senen en pause.
• Is og NSAIDs: Å påføre is på det smertefulle området og bruke et NSAID-smertestillende middel (f.eks. ibuprofen) anbefalt av legen din kan bidra til å redusere hevelse og smerte.
• Fysioterapi: Dette er svært viktig. En fysioterapeut vil lære deg øvelser for å styrke og strekke musklene rundt den skadde senen. Dette vil redusere trykket på senen.
• Kortikosteroidinjeksjoner: Hvis hevelsen er svært alvorlig, kan legen din injisere en steroidinjeksjon i området. Dette vil bidra til å redusere hevelsen raskt.

Hvis smertene dine ikke avtar etter måneder med å prøve alt dette, kan legen din foreslå tenotomibehandling.

Hva skjer egentlig under tenotomibehandling?

Som vi diskuterte tidligere, gjøres dette på to hovedmåter. Legen vil velge én av disse to metodene avhengig av problemet med senen din.

Perkutan nåltenotomi

Ordet «perkutan» betyr i dette tilfellet «gjennom huden». Dette er ikke akkurat kirurgi.

Tenk deg at du har vondt i albuen. Det første legen din gjør er å injisere lokalbedøvelse i området. Deretter, ved hjelp av en ultralydskanning, ser de nøye på den skadede senen og stikker en spesiell nål inn i den. Deretter bruker de nålen til å lage små hull i senen eller fjerne de skadede delene.

Dette er utrolig. Når du forårsaker en liten skade som denne, starter kroppens naturlige helingsprosess. Kroppen tror det er en ny skade der. Så den sender mer blod og næringsstoffer til området. Dette gir senen en sjanse til å vokse nytt vev og helbrede seg selv.

Åpen tenotomi

Dette er en mindre operasjon. Du kan få fullbedøvelse eller lokalbedøvelse.

Kirurgen lager deretter et lite snitt i huden og fjerner den skadede senen. Senen kuttes deretter og frigjøres. Dette frigjør senen og lindrer smerten. Noen ganger, når senen kuttes på denne måten, vokser den litt lengre og mindre stram enn før.

Hva er fordelene og risikoene ved denne behandlingen?

Som med all medisinsk behandling, er det fordeler så vel som noen mindre risikoer.

Hva er fordelene?

• Begge disse behandlingene regnes som svært trygge og effektive behandlinger.
• Som oftest kan disse gjøres raskt.
• Nålemetoden er ikke en kirurgisk prosedyre, så risikoen er svært lav.
• Selv om det gjøres kirurgisk, er det minimalt invasivt , så bare et lite arr, mindre enn noen få centimeter langt, blir igjen på kroppen.

Er det noen risikoer?

Disse risikoene skjer ikke med alle, men det er greit å være klar over dem.

• Muskelkramper: Noen kan føle en krampefølelse, spesielt når de utfører denne behandlingen på biceps-senen. De fleste føler imidlertid ikke dette engang. Selv om de gjør det, vil ubehaget avta over tid.
• Arrvev: Hvis det dannes arrvev inne i det behandlede området, kan det forårsake smerte.
• Gjentakelse av symptomer: Noen kan oppleve smerter igjen år senere. Denne risikoen er spesielt høy hvis du overbelaster senene dine, eller hvis jobben eller idretten din innebærer repeterende bevegelser.

Hvor lang tid tar det å bli frisk etter behandling?

Dette vil variere avhengig av hvilken type tenotomi du hadde og behandlingsstedet. Det er imidlertid svært viktig å ikke bruke senen en stund etter behandlingen.

Vanligvis må du unngå sport og anstrengende trening i flere måneder . Legen eller kirurgen din vil gi deg en spesifikk restitusjonsplan og instruksjoner. Det er viktig å følge disse instruksjonene nøye for å sikre rask restitusjon.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du har smerter eller noe uvanlig i kroppen, må du ikke ignorere det. Oppsøk lege umiddelbart i følgende situasjoner:

Tenotomi er en trygg og effektiv behandling for en rekke sene-relaterte tilstander og smerter. Legen din bør imidlertid avgjøre om dette er riktig for deg. Så vær åpen og ærlig med ham/henne om smertene dine.