Hva er totalkroppsbestråling? (Total Body Irradiation) La oss snakke enkelt om dette.

Når du snakker om kreftbehandling, har du kanskje hørt om strålebehandling, eller stråling. Men når du hører «stråling av hele kroppen», kan du bli litt redd. Men dette er en veldig viktig behandling som noen ganger må gjøres. Så i dag skal vi snakke om hva total kroppsbestråling (TBI) er, hvorfor det gjøres og hvordan det fungerer.

Enkelt sagt, hva er total kroppsbestråling (TBI)?

Totalkroppsbestråling (TBI) er en type strålebehandling. I motsetning til vanlig strålebehandling rettes imidlertid ikke strålingen mot bare ett område av kroppen. I stedet leveres en veldig liten dose stråling til hele kroppen .

Tenk på det slik: vanlig strålebehandling er som å lyse med en lommelykt på et enkelt punkt. Men traumatisk hjerneskade (TBI) er som å slå på et lys i hele rommet, slik at en liten mengde lys faller overalt. Stråledosen som brukes her er mye lavere enn ved behandling med ett enkelt punkt.

Hvorfor utføres denne behandlingen? Hva er hensikten med den?

TBI-behandling gjøres hovedsakelig for å forberede deg på en benmargstransplantasjon eller stamcelletransplantasjon. Det er tre hovedgrunner til at legen din kan anbefale denne behandlingen.

• Ødelegg kreftceller: Dette bidrar til å fullstendig ødelegge kreftceller som er skjult i beinmargen, nervesystemet eller steder som andre behandlinger ikke lett kan nå.
• Gjør plass til benmarg: Denne behandlingen bidrar til å gi plass inne i kroppen til nytransplantert frisk benmarg og redusere aktiviteten til gammel benmarg.
• Kontroller immunforsvaret ditt: Dette bidrar til å hindre at immunforsvaret gjenkjenner den nylig transplanterte benmargen som "fremmed" og avstøter den, og dermed gjør transplantasjonen mye mer sannsynlig å lykkes.

Hvilke tilstander behandles med TBI?

Behandling av traumatisk hjerneskade gjøres vanligvis ikke alene. Den brukes ofte i forbindelse med annen kreftbehandling, som cellegift. Tabellen nedenfor viser noen av de vanligste tilstandene denne behandlingen brukes for.

Hva skjer før behandling? (Simulering)

Før du får behandling for hjerneskade, vil du ha en spesiell avtale kalt en «simulering». Dette er som å ta målinger før du får sydd en drakt. Det er som en øving før du får behandlingen. Hovedformålet med dette er å planlegge den beste stillingen for deg å være i for å sikre at kroppen din får riktig dose stråling, på riktig måte .

I denne simuleringen:

• Du vil bli plassert på et spesielt bord, og det vil bli utført en CT-skanning for å kartlegge området som skal behandles.
• Stråleterapeuten vil ta flere målinger av kroppen din.
• Etter å ha bestemt den beste stillingen for kroppen din, vil de lage noen svært små merker på huden din. De vil også ta bilder. Disse vil hjelpe deg med å holde deg i samme stilling på behandlingsdagen. Disse merkene kan være permanente, men de er svært små.

Hva skjer under behandlingen?

Du må kanskje bli på sykehuset i noen dager etter at du har fått behandling for en traumatisk hjerneskade. Her er hva som skjer under behandlingen:

• Stråleterapeuten vil plassere deg i samme posisjon som du var i den tidligere planlagte simuleringen.
• For å redusere strålingsdosen til visse organer, som for eksempel lungene, kan spesielle paneler eller skjold plasseres over disse organene.
• For å sikre at strålingen fordeles jevnt i hele kroppen, kan du også sette opp noe som en stor skjerm foran deg.
• Så forlater terapeuten rommet. Men ikke bekymre deg, du er ikke alene. Du kan snakke med dem via en intercom. De ser på deg utenfra.
• En stor maskin kalt en «lineær akselerator» beveger seg rundt deg og leverer stråling på en planlagt måte.

En typisk økt kan vare opptil 60 minutter. Den første økten kan ta litt lengre tid fordi terapeuten vil ta noen ekstra røntgenbilder for å forsikre seg om at holdningen din er 100 % korrekt. Du kan også få lov til å gjøre ting som å lytte til musikk i løpet av denne tiden.

Hvor lenge må jeg ta denne behandlingen?

De fleste får behandling for traumatisk hjerneskade to eller tre ganger daglig i tre til fem dager. Det medisinske teamet ditt vil forklare hvor mange behandlinger du trenger før du starter behandlingen.

Hva er risikoene og bivirkningene ved dette?

Som med all behandling kan TBI-behandling ha bivirkninger. Disse bivirkningene kan variere fra person til person. Det er flere faktorer som kan påvirke dem:

• Antall behandlingsøkter du vil motta.
• Dosen av gitt stråling.
• Din generelle helse.

Bivirkninger kan hovedsakelig deles inn i to kategorier: kortsiktige og langsiktige.

Kortsiktige bivirkninger

Disse oppstår vanligvis noen dager eller uker etter behandlingsstart og forsvinner over tid.

Langsiktige bivirkninger

Disse er svært sjeldne, kan oppstå lenge etter behandling og kan vare i lang tid.

• Katarakt: Tåkedannelse i øyets linse.
• Infertilitet: Påvirker evnen til å få barn.
• Lungefibrose: Arrdannelse i lungevevet, noe som forårsaker pustevansker.
• Hypotyreose: Redusert produksjon av skjoldbruskkjertelhormon, som kontrollerer kroppens stoffskifte.

Hvordan kan du ta vare på deg selv etter behandlingen?

Å håndtere bivirkninger kan i stor grad gjøre denne behandlingsperioden enklere. Her er noen ting du kan gjøre:

• Hvis du føler deg kvalm, ikke nøl med å be om medisin .
• Ta vare på huden din. Følg legens hudpleieinstruksjoner. Bruk fuktighetskrem regelmessig.
• Hvis du kan, bli med i en støttegruppe med folk som har hatt lignende opplevelser.
• Del dine tanker og følelser om denne behandlingen med noen du stoler på (en terapeut, et familiemedlem, en venn).
• Prøv å få minst åtte timer med god søvn hver natt.
• Etter at du har forlatt sykehuset, ta deg litt fri fra jobb og hvil deg godt om mulig.

Når trenger du å snakke med legen?

Hvis du opplever noen av følgende symptomer under eller etter behandlingen, må du kontakte legen din umiddelbart.

• Frysninger
• Feber
• Hudforandringer (f.eks. blemmer, avskallende hud)

Det er normalt å bli redd når du hører ordene «helkroppsstråling», og hvem gjør vel ikke det? Men snakk med stråleterapeuten din om eventuelle spørsmål eller bekymringer du måtte ha. TBI bruker mye lavere doser stråling enn andre strålebehandlinger. Ny teknologi har også redusert mengden stråling som brukes til å behandle friskt vev betydelig. Det kan drepe kreftceller som er resistente mot andre behandlinger. Det øker også sjansen for at en benmargstransplantasjon lykkes uten avstøting betraktelig.