Ikke utfør HLR på meg i siste liten – la oss snakke om ordren om ikke gjenoppliving (DNR - Do-Ikke-Resuscitate)

Tenk deg at en du er glad i, kanskje moren, faren eller bestemoren din, er uhelbredelig syk. Hvis hjertet deres plutselig slutter å slå eller de slutter å puste, vil legene gjøre sitt beste for å redde dem. Men disse behandlingene kan bare forårsake mer smerte. Det er her konseptet med ikke-respirabel medisin (DNR) kommer inn i bildet. Selv om dette er et sensitivt tema, er det viktig for oss alle å være klar over det.

Enkelt sagt, hva er en DNR-ordre?

DNR er en forkortelse for det engelske ordet «Do-Not-Resuscitate» . På singalesisk betyr det «ikke gjenoppliv» . Dette er en medisinsk ordre. For å være presis er det en ordre gitt til helsepersonell om ikke å forsøke å gjenopplive noen hvis hjerterytmen eller pusten deres stopper.

Under normale omstendigheter, hvis noens hjerte slutter å slå, vil leger gjøre alt de kan for å redde livet deres. Dette kan omfatte:

• HLR (hjerte-lunge-redning): Du har sikkert sett det på filmer der de gir kunstig åndedrett ved å trykke på brystet. Det er det HLR er.
• Intubasjon og ventilator: Når det er vanskelig å puste, settes et rør inn gjennom munnen eller nesen og kobles til en maskin (mekanisk ventilasjon) for å gi pust.
• Defibrillator: Et forsøk på å starte et hjerte som har stoppet igjen ved å gi hjertet elektrisk støt.

Men tenk deg at noen allerede er veldig syk, kanskje i sluttfasen av en uhelbredelig sykdom som kreft. For en slik person kan slik behandling bare øke lidelsen. Det er her en ordre om å ikke ta avgjørelser kommer godt med. Det gir pasienten muligheten til å ta avgjørelser om livets slutt.

Hvis liv kan reddes, hvorfor skulle noen be om en DNR-ordre?

Dette spørsmålet kan ha stilt deg også. Hvis HLR kan redde liv, hvorfor skulle noen si nei til det? Det er flere grunner til dette.

En person med en uhelbredelig sykdom ønsker kanskje å leve de siste dagene av livet sitt med verdighet og uten smerter. HLR er ikke så enkelt som det kan virke. Det kan brekke ribbeina og skade lungene. For en som er veldig syk, selv om de er i stand til å leve etter noe slikt, kan livet deres bli enda mer miserabelt.

HLR er heller ikke alltid 100 % vellykket. Sannsynligheten for suksess er mye lavere, spesielt hos eldre eller personer med flere medisinske tilstander. Det er viktig at legen snakker åpent om dette med pasienten og familien.

Finnes det forskjellige typer DNR-ordrer?

Ja, det er også små variasjoner i disse bestillingene. Det kan variere avhengig av sykehuset, landet og pasientens preferanser. La oss se på noen av hovedtypene.

Du kan løse eventuelle spørsmål du har om disse ved å snakke med legen din eller et familiemedlems lege.

Hvordan kan jeg uttrykke mitt samtykke?

Dette er et veldig viktig skritt.

1. Snakk med legen din:Snakk åpent om dette med fastlegen din eller familielegen din. Han eller hun vil forklare fordelene, ulempene og risikoene ved HLR for deg.

2. Informert samtykke: Dette er ikke bare en historie. Etter at legen har forklart alt for deg, bør du ta denne avgjørelsen med full forståelse. Det kalles «(informert samtykke)».

3. Ta deg tid til å tenke: Dette er ikke en avgjørelse som skal tas i all hast. Hvis du trenger tid til å tenke over dette og snakke med familien din, bør du fortelle det til legen din.

4. Dokumentasjon: Når du har tatt en avgjørelse, vil legen registrere ordren i journalen din. Du kan også få en kopi av den. Noen land har til og med spesielle ID-armbånd for dette formålet.

Vanligvis, når de blir innlagt på sykehus, spør legene pasienten eller familien om dette.

Hva skjer hvis jeg er i en situasjon der jeg ikke kan ta en avgjørelse selv?

Tenk deg at noen har mistet bevisstheten etter en ulykke, eller ikke er i stand til å ta en avgjørelse av en annen grunn.

• Hvis du allerede har en ordre om å ikke ta avskjed: Hvis du allerede har gitt en ordre om å ikke ta avskjed, og den står i journalen din, kan ikke engang familien din endre den. Dette er i praksis en måte å respektere dine ønsker på.
• Hvis det ikke foreligger noen ordre om å ikke reise i fred: Hvis du har en fullmakt, kan den personen ta avgjørelser for deg. I Sri Lanka er det vanligvis et nært familiemedlem (f.eks. ektefelle, barn) som tar avgjørelser i slike situasjoner.

Hva om jeg ombestemmer meg etter at en DNR-ordre er lagt inn?

Du har rett til å ombestemme deg når som helst. Hvis du ombestemmer deg, må du gi beskjed til legen din umiddelbart, slik at han eller hun kan registrere endringen i journalen din.

Informer også familien din og de som bryr seg om deg. Hvis du har kopier av DNR-ordren, må du ødelegge dem.

Hva skjer med en DNR-ordre når man gjennomgår en operasjon?

Dette er noe mange spør om. Hvis du har en ordre om å ikke operere (DNR) og skal opereres, må du snakke med kirurgen og anestesilegen om det.

Noen ganger kan normale prosedyrer som skjer under operasjon og anestesi (som å kontrollere pusten) være i konflikt med en ordre om å ikke ta anestesi. Derfor kan leger be deg om å midlertidig suspendere ordren om ikke å ta anestesi mens operasjonen varer. Spør dem om eventuelle spørsmål du måtte ha om dette.

Det er viktig å diskutere disse tingene med legen din og dine nærmeste før de blir nødvendige. På den måten vet alle om dine ønsker. På den måten kan du motta behandling som oppfyller dine behov og prioriteringer helt til slutten.