Når legen forteller deg at den nyfødte babyen din har et hjerteproblem, er det normalt at du som mor eller far føler mye frykt og sjokk. Spesielt hvis det er en tilstand med et ukjent navn som «trikuspidal atresia», er det mange spørsmål som dukker opp. «Hva er dette? Vil babyen min bli bra? Hvorfor skjedde dette?» Slike ting farer sannsynligvis gjennom hodet ditt. Ikke bekymre deg. I dag skal vi snakke om dette på en veldig enkel måte som du kan forstå.
Enkelt sagt, hva er trikuspidal atresi?
For å forstå dette, la oss først se på hvordan et sunt hjerte fungerer. Hjertet vårt har fire hovedkamre. To øvre kamre og to nedre kamre. Blodet som har blitt brukt av kroppen og har lavt oksygeninnhold, går først inn i det øvre kammeret på høyre side av hjertet (høyre atrium). Derfra åpnes en ventil som fungerer som en dør, og blodet går til det nedre kammeret på høyre side (høyre ventrikkel). Denne døren kalles
trikuspidalklaffen . Deretter trekker det nedre kammeret seg sammen og sender blodet til lungene for å få oksygen. Hos en baby med en fødselsdefekt kalt
trikuspidalatresi er imidlertid ikke denne såkalte trikuspidalklaffen
riktig dannet . Det vil si at i stedet for denne døren er det noe som ligner på en tykk membran.
Tenk deg om det var en vegg mellom to rom i stedet for en dør. Da kunne du ikke gå fra det ene rommet til det andre, ikke sant? Det er det som skjer her.
Som et resultat har det oksygenfattige blodet som kommer inn i øvre høyre ventrikkel ingen vei til det nedre kammeret. Fordi denne veien er blokkert, utvikler ikke den nedre høyre ventrikkelen, som ikke lenger er i stand til å pumpe blod, seg ordentlig, og er ofte veldig liten. Så det er ingen måte å sende blodet som må sendes til lungene for å få oksygen. Dette resulterer i
en fatal reduksjon i mengden oksygen som hele kroppen mottar.
Er dette en alvorlig situasjon?
Ja, dette er definitivt en svært alvorlig medfødt hjertefeil som leger anser som en kritisk medfødt hjertefeil. En baby med denne tilstanden krever behandling på en intensivavdeling (ICU) som spesialiserer seg på komplekse hjertesykdommer rett etter fødselen. I mange tilfeller er akuttkirurgi nødvendig for å redde babyens liv før de kan dra hjem. Hvis dette ikke diagnostiseres og behandles riktig, kan det ha en svært alvorlig innvirkning på babyens liv. Finnes det noen hovedtyper av denne sykdommen?
Leger klassifiserer denne tilstanden mer detaljert. Årsaken til dette er at det kan være andre forandringer i babyens hjerte i tillegg til denne hoveddefekten. Måten behandlingsplanen planlegges på vil variere avhengig av disse endringene. Det finnes tre hovedtyper (Type I, II, III).- Type I: Dette er den vanligste typen. Her er hovedblodårene som forlater hjertet (lungearterien og aorta) på sine riktige plasser. Det kan imidlertid være et hull mellom de nedre hjertekamrene (en ventrikkelseptumdefekt) eller et problem med klaffen som fører blod til lungene .
- Type II: Her er de to hovedblodårene i en alternerende posisjon. Det er også et hull mellom de nedre kamrene (ventrikkelseptumdefekt).
- Type III: Dette er en svært sjelden type. Her er det flere komplekse forandringer i de store blodårene og kamrene.
Du trenger ikke å bekymre deg for mye om disse typene. Legene som behandler babyen din vil undersøke alle disse og forklare deg hvilken behandlingsplan som er best for babyen din. Hvilke symptomer har babyen?
Som oftest viser babyer med denne tilstanden symptomer i løpet av den første uken etter fødselen. Du kan legge merke til disse tingene. | Symptom | Enkelt forklart |
|---|
| Blå hud og lepper (cyanose) | Hovedsymptomet er en blå eller lilla misfarging av hud, lepper og negler, ettersom kroppen ikke får nok oksygenrikt blod. |
| Pustevansker (dyspné) | Babyen puster veldig fort og ser ut til å slite med å puste. |
| Vanskeligheter og tretthet ved amming | Babyen blir sliten etter å ha drukket litt melk, slutter å drikke halvveis, eller svetter mens den drikker. |
| Vekstremming | Selv om babyen drikker mye melk, vil han eller hun ikke legge på seg skikkelig. |
| Unormale hjertelyder (hjertebilyd) | Mens legen undersøker hjertet med et stetoskop, hører han en ekstra hjertelyd. |
Hvorfor skjedde dette med babyen min?
Du har sikkert stilt deg selv dette spørsmålet mange ganger. Det første du må forstå er at dette ikke er din feil . Legene har ennå ikke funnet den eksakte årsaken til denne typen medfødt hjertesykdom. Den oppstår i løpet av de første 6 ukene av babyens utvikling i livmoren, når hjertet dannes. Imidlertid er det identifisert noen risikofaktorer som øker risikoen for denne tilstanden. Følgende faktorer kan påvirke moren under graviditeten:- Virusinfeksjoner : å få en virussykdom som tyske meslinger under graviditet .
- Diabetes : Moren har diabetes, og den er ikke godt kontrollert under graviditeten.
- Alkoholbruk : Å drikke alkohol under graviditet.
- Noen medisiner:Bruk av visse medisiner mot anfall eller kviser.
- Genetiske tilstander: Dette kan også være assosiert med andre genetiske tilstander, som for eksempel Downs syndrom .
Hvordan oppdager leger dette?
I de fleste tilfeller kan denne tilstanden diagnostiseres før babyen blir født.- Før babyen blir født: Under graviditetsundersøkelsen (ultralyd) kan legen din se en abnormalitet i babyens hjerte. Hvis det er noen tvil, vil du bli henvist til en spesiell skanning som kun fokuserer på babyens hjerte, kalt et føtalt ekkokardiogram .
- Etter at babyen er født: Hvis babyen er blå rett etter fødselen, vil legene umiddelbart mistenke et hjerteproblem. Hvis en unormal hjertelyd (hjertebilyd) høres når man undersøker hjertet med et stetoskop, er det også et viktig symptom. Hovedtesten for å definitivt diagnostisere sykdommen er et ekkokardiogram . Dette er også som en skanning. Dette kan tydelig se om hjerteklaffene mangler, størrelsen på kamrene, måten blodet strømmer på og om det er andre hull.
I tillegg utføres det også et røntgenbilde av brystet, en EKG-test og en pulsoksymetritest for å kontrollere oksygennivået i blodet. Hva er behandlingene? Kan dette kureres?
Selv om det ikke kan «kureres» fullstendig, kan en rekke operasjoner gjenopprette babyens blodsirkulasjon og la dem leve et normalt liv. Behandlingen kan deles inn i to deler. 1. Medisinering
Så snart babyen er født, får de medisiner for å holde babyen stabil frem til den første operasjonen. Hovedmedisinen som gis her er Alprostadil . Denne medisinen åpner midlertidig et spesielt blodkar (Ductus Arteriosus) som alle babyer har ved fødselen, og som lukkes noen dager etter fødselen. Dette skaper en ekstra rute for blodet å nå lungene. Dette er et livreddende tiltak.2. Kirurgi
Trikuspidalatresi kan ikke behandles med én operasjon. Etter hvert som babyen vokser, kreves det en rekke operasjoner i flere stadier. Dette er som å bygge en stor bygning del for del.- Stadium 1 (innen de første ukene av livet): Dette innebærer å skape en stabil blodstrøm til lungene. Dette gjøres gjennom en prosedyre som kalles en BTT-shunt . Dette innebærer å sette inn et lite rør mellom et hovedblodkar og blodkaret som fører blod til lungene.
- Fase 2 – Glenn-prosedyren: Denne prosedyren utføres når babyen er rundt 4–6 måneder gammel. Her ledes oksygenfattig blod fra overkroppen direkte til lungene, utenom hjertet.
- Fase 3 – Fontan-prosedyre: Denne siste prosedyren utføres når babyen er rundt 2–4 år gammel. Her ledes det oksygenfattige blodet fra underkroppen direkte til lungene. Etter denne prosedyren stopper blandingen av oksygenrikt og oksygenfattig blod i hjertet nesten fullstendig.
Hvis disse operasjonene ikke lykkes, eller hvis hjertet svekkes over tid, vurderes en hjertetransplantasjon som en siste utvei. Hvordan vil babyens fremtid bli i denne situasjonen?
Dette er det største problemet for alle foreldre. Uten behandling dør de fleste babyer med denne tilstanden før sin første bursdag. Med rettidig kirurgi overlever imidlertid de fleste av disse barna til voksen alder.
- Trening: De fleste barn kan delta i normale aktiviteter. Imidlertid kan det være nødvendig å begrense konkurranseidrett med høy intensitet. Snakk med legen din om dette.
- Andre helseproblemer: Før noen medisinske prosedyrer, som tanntrekking, kan det være nødvendig å ta antibiotika for å forhindre hjerteinfeksjoner.
- Læring: Noen barn kan ha lærevansker eller ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Det er også viktig å være klar over dette.
Hilsen til hjemmet
- Trikuspidal atresia er en alvorlig, men behandlingsbar medfødt hjertesykdom. Det er ikke din feil.
- Tidlig diagnose av sykdommen og rettidig, stadier av kirurgi er avgjørende for babyens liv.
- Disse barna trenger livslang oppfølging hos en kardiolog.
- De fleste barn kan leve gode, aktive liv etter operasjonen. Ikke gi opp håpet.
- Snakk åpent med babyens lege om eventuelle spørsmål eller bekymringer du måtte ha. De er alltid klare til å hjelpe deg.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din