La oss være oppmerksomme på HELLP-syndrom, en sjelden, men alvorlig tilstand som kan oppstå under graviditet.

Graviditet er en veldig vakker og håpefull tid i enhver mors liv. Det er imidlertid også normalt å ha litt frykt og tvil om babyens helse i livmoren, så vel som om din egen helse. Vi har ofte hørt om tilstander som svangerskapsdiabetes og høyt blodtrykk (preeklampsi). Men i dag skal vi snakke om en sjelden, men alvorlig tilstand som er veldig viktig å gjenkjenne tidlig. Dette kalles HELLP-syndrom.

Hva er egentlig HELLP-syndrom?

Enkelt sagt er HELLP-syndrom en alvorlig komplikasjon som kan oppstå under graviditet, og som hovedsakelig påvirker blod og lever. Det forekommer oftest i tredje trimester av svangerskapet, mellom uke 28 og 40. Imidlertid kan det noen ganger oppstå når som helst i løpet av andre halvdel av svangerskapet (etter uke 20). Overraskende nok kan noen mødre utvikle HELLP-syndrom så tidlig som syv dager etter fødselen.

Dette er en svært sjelden tilstand. Den rammer vanligvis én eller to av 1000 gravide kvinner. Men bare fordi det er sjeldent, bør man ikke ta lett på det. Det kan være farlig for både mor og barn.

Hva betyr navnet HELLP?

Dette er ikke bare et navn. Bokstavene HELLP representerer tre hovedtrekk ved denne sykdommen. La oss se på hva de er.

Er preeklampsi og HELLP-syndrom det samme?

Dette er et problem som mange har. HELLP-syndrom regnes ofte som en alvorlig form for høyt blodtrykk under graviditet, eller preeklampsi . Preeklampsi er en tilstand under graviditet der blodtrykket stiger og protein skilles ut i urinen.

Mange mødre med HELLP-syndrom har også svangerskapsforgiftning. Noen ganger har imidlertid en person med svangerskapsforgiftning ikke HELLP-syndrom. I tillegg har omtrent én av fem personer med HELLP ikke symptomer som høyt blodtrykk eller protein i urinen . Det er derfor det noen ganger kan være vanskelig å stille en diagnose.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Symptomene på HELLP-syndrom kan noen ganger ligne på symptomene ved normal graviditet eller andre sykdommer, så det er viktig å være veldig oppmerksom på disse symptomene.

• Smerter i øvre høyre del av magen: Dette er et karakteristisk symptom på HELLP-syndrom. Mer spesifikt er det en skarp smerte som oppstår på høyre side, rett under ribbeina, der leveren befinner seg.
• Sterk hodepine: Ikke som en vanlig hodepine, men en kraftig hodepine som ikke avtar selv med smertestillende.
• Tåkesyn: Følelse av at prikker flyter foran øynene, problemer med å se på lys.
• Kvalme og oppkast: Selv om dette er normalt tidlig i svangerskapet, bør du være bekymret for alvorlig kvalme og oppkast i siste halvdel av svangerskapet.
• Tretthet og utmattelse: Ekstrem tretthet følt selv etter å ikke ha gjort noe.
• Hevelse i kroppen (ødem) og plutselig vektøkning:Hevelse, spesielt i ansikt, hender og ben.
• Smerter ved dyp pust: Du kan føle smerter på høyre side av brystet.

I svært sjeldne tilfeller kan disse symptomene også oppstå:

• Ustoppelig neseblod.
• Krampetrekninger eller ukontrollerte kroppsbevegelser.

Hva forårsaker HELLP-syndrom? Finnes det noen risikofaktorer?

Faktisk vet ikke leger fortsatt den eksakte årsaken til HELLP-syndrom. Det er det som er så skummelt med det. De har imidlertid identifisert flere faktorer som øker risikoen for å utvikle tilstanden hos noen kvinner.

• Å ha preeklampsi eller eklampsi: En av fem gravide kvinner med disse tilstandene kan utvikle HELLP-syndrom.
• Har hatt HELLP-syndrom i et tidligere svangerskap: Hvis du hadde denne tilstanden med et tidligere barn, er det omtrent 20 % risiko for at det oppstår i ditt neste svangerskap.
• Å være over 35 år gammel.
• Å ha født minst ett barn tidligere.
• Har en historie med kroniske sykdommer som nyresykdom, diabetes eller høyt blodtrykk.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Hvis HELLP-syndrom ikke behandles i tide, kan det forårsake svært alvorlige komplikasjoner for både mor og barn.

Mulige komplikasjoner for moren

• Blødnings- og koagulasjonsproblemer: Noen kvinner kan utvikle en tilstand som kalles «disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC).» Dette betyr at det dannes blodpropper i hele kroppen, og de begynner å blø ukontrollert. Dette kan føre til overdreven blødning etter fødsel («fødselsblødning»).
• Nyresvikt: Nyrene kan bli skadet og slutte å fungere.
• Blødning fra leveren eller leversvikt: Leveren hovner opp, begynner å blø innenfra, og leveren kan miste funksjonen fullstendig.
• Lungeødem: Dette forårsaker pustevansker.
• Morkakeløsning: Morkaken løsner fra livmorveggen før babyen blir født. Dette er svært farlig fordi det kutter oksygen og næring til babyen.
• Eklampsi: Dette er den alvorligste fasen av svangerskapsforgiftning. Det forårsaker anfall.

Komplikasjoner som kan oppstå for babyen i livmoren

• For tidlig fødsel: Siden den eneste behandlingen for HELLP-syndrom er å forløse babyen, er det ofte nødvendig å forløse babyen til termin.
• Intrauterin veksthemning (IUGR): Babyen vokser ikke ordentlig i livmoren.
• Å være født med lavt antall blodplater, anemi eller andre blodsykdommer.
• Pustevansker.

Hvordan stiller legen diagnosen?

Når du forteller legen din at du har symptomer på HELLP-syndrom, vil han eller hun først undersøke deg fysisk. Spesifikt,

• Er det smerter i øvre høyre del av magen?
• Er beina dine hovne?

Deretter vil blodtrykket ditt bli målt, og det vil bli tatt en urinprøve for å sjekke om det er protein. Flere blodprøver vil bli tatt for å bekrefte dette.

• Fullstendig blodtelling (CBC) : Kontrollerer antallet røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater.
• Leverfunksjonstest : Sjekk leverenzymnivåene.
• Nyrefunksjonstest : Sjekker om nyrene fungerer som de skal.

Hvis tilstanden er alvorlig, kan det utføres ultralyd eller CT-skanning for å sjekke om det er hevelse eller blødning i leveren.

Hvordan behandles HELLP-syndrom?

Hvis du er 34 uker gravid eller mer, eller hvis symptomene dine er svært alvorlige, kan leger anbefale å føde barnet ditt så snart som mulig. Dette kan føre til at barnet blir født for tidlig. HELLP-syndromet forsvinner vanligvis innen få dager etter at barnet er født.

Men hvis svangerskapet er mindre enn 34 uker og mor og barn er stabile, vil legene prøve å kjøpe tid slik at babyens lunger modnes litt mer. I løpet av den tiden vil du bli værende på sykehuset og få behandlinger som:

• Medisiner for å senke blodtrykket.
• Blodoverføring hvis blodplatetallet er lavt.
• Gir magnesiumsulfat for å forhindre anfall.
• Å gi injeksjoner med kortikosteroider for å hjelpe babyens lunger med å utvikle seg raskt.
• Blodprøver for regelmessig å overvåke leverfunksjonen og blodplatenivåene.

I løpet av denne tiden overvåker legene kontinuerlig babyens helse gjennom tester som en «biofysisk profil», «ikke-stresstest» og «ultralyd».

Hvordan påvirker denne tilstanden mor og barn?

HELLP-syndrom er en alvorlig tilstand, men den kan kureres hvis den diagnostiseres tidlig og behandles riktig . Hvis den ikke behandles, kan den være livstruende.

Fra mors perspektiv er risikoen for død mindre enn 1 % hvis riktig behandling gis. De fleste mødre blir helt friske innen få dager etter fødselen.

Fra babyens perspektiv avhenger overlevelse i stor grad av svangerskapsalderen ved fødselen. Jo lenger babyen er i livmoren, desto bedre er det sannsynlig at babyens helse vil være. For tidlig fødsel kan forårsake komplikasjoner som pustevansker, synsproblemer eller utviklingsforsinkelser.

Kan HELLP-syndrom forebygges?

Dessverre finnes det ingen sikker måte å forhindre HELLP-syndrom på. Det beste du kan gjøre for å redusere risikoen for komplikasjoner under graviditeten er imidlertid å gå til regelmessig svangerskapskontroll . Legen din vil overvåke blodtrykket ditt og andre tegn, slik at eventuelle problemer kan identifiseres tidlig.

Hvis legen din vurderer at du har høy risiko for å utvikle denne tilstanden, kan han eller hun anbefale at du tar lavdose aspirin etter første trimester (rundt 12 uker).

I tillegg vil disse tingene hjelpe deg med å få et sunt svangerskap:

• Spis et næringsrikt kosthold (korn, magert protein, frukt og grønnsaker).
• Trener regelmessig.
• Sov godt i minst 8 timer hver dag.
• Snakk med legen din om potensielle helserisikoer under graviditet.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har svangerskapsforgiftning eller høyt blodtrykk, vær svært forsiktig med symptomene på HELLP-syndrom. Hvis du har noen av følgende symptomer, kontakt legen din umiddelbart.

• Magesmerter på høyre side.
• Kvalme og oppkast.
• Hodepine eller tåkesyn.

HELLP-syndrom er en skremmende tilstand. Men husk at det medisinske teamet ditt gjør alt de kan for å holde deg og babyen din trygge. Tidlig oppdagelse er nøkkelen.