Den beste løsningen for urinveisobstruksjon: La oss lære om uretroplastikkkirurgi på en enkel måte

Har du også litt problemer med å urinere? Er urinstrålen veldig svak og langsom? Eller drypper den? Føler du noen ganger at det fortsatt er urin igjen etter at du er ferdig med å urinere? Hvis du har noen av disse symptomene, kan årsaken være en blokkering eller innsnevring av urinrøret. Dette er medisinsk kjent som «(uretral striktur)». Så i dag skal vi snakke om den mest vellykkede og permanente løsningen på dette problemet. Det er operasjonen som kalles «uretroplastikk».

Enkelt sagt, hva er uretroplastikk?

For å forstå dette, la oss først se på hvordan urinsystemet vårt fungerer. Urin produseres i kroppen vår i nyrene. Deretter samler urinen seg i urinblæren. Når blæren er full, føler vi behov for å urinere. Deretter er det et rør som fører urin fra blæren til utsiden av kroppen. Dette røret kalles urinrøret . Hos en mann forlater sæd også kroppen gjennom dette urinrøret.

Tenk deg hva som skjer hvis urinrøret blir blokkert eller innsnevret av en eller annen grunn? Akkurat som når skitt setter seg fast i et vannrør, blir det vanskelig for vannet å renne, og urinen kan ikke renne ut lett. Operasjonen som utføres for å gjenopprette og reparere det blokkerte eller innsnevrede urinrøret kalles uretroplastikk .

I denne prosedyren kutter kirurgen ut arrvevet som blokkerer urinrøret og kobler de to friske delene av røret sammen igjen. Noen ganger, hvis blokkeringen er for lang, brukes et vevsstykke tatt fra en annen del av kroppen til å rekonstruere delen. Det er som å fjerne et stykke gammelt vannrør og erstatte det med et nytt stykke.

Hvorfor er denne operasjonen nødvendig?

Det er flere hovedgrunner til å gjennomgå en uretroplastikk. La oss se på hva de er.

• Uretral innsnevring: Dette er den vanligste årsaken. Arrdannelse i urinrøret kan føre til at det blir smalt på grunn av en infeksjon, en ulykke, en tidligere operasjon eller annen årsak. Denne tilstanden er vanligere hos menn enn kvinner.
• Medfødte tilstander: Noen barn blir født med visse problemer med urinrøret. Epispadi og hypospadi er to slike tilstander. Selv om disse kan korrigeres kirurgisk i barndommen, kan de senere utvikle blokkeringer i områdene der operasjonen ble utført.
• Annen rekonstruktiv kirurgi: Denne operasjonen kan noen ganger være nødvendig for noen som har hatt andre rekonstruktive operasjoner i kjønnsområdet.

Er uretroplastikk en større operasjon?

Dette avhenger egentlig av hvor mye av urinrøret som må repareres. Hvis blokkeringen er liten, tar operasjonen for å kutte den ut og koble sammen de to endene av urinrøret kortere tid. Men hvis blokkeringen er lang, kan et stykke vev (transplantat) fra en annen del av kroppen brukes til å reparere urinrøret. Da er operasjonen litt mer komplisert og tar lengre tid.

Hvor får du tak i dette stoffet?

Det finnes flere steder hvor kirurger vanligvis skaffer vev til dette formålet.

• Fra innsiden av munnen: Ja, du hørte riktig. Dette vevet tas oftest fra den glatte slimhinnen i kinnet (kinneslimhinnen) eller innsiden av leppene. Dette er en svært vellykket metode.
• Fra kjønnsområdet: Hvis du er mann, kan det tas en del av huden fra penis. Ved rekonstruktiv kirurgi kan det tas en del av huden fra skjeden eller kjønnsleppene.
• Rektal: Mens du er under narkose for operasjonen, kan et vevsstykke tas fra endetarmens indre vegg gjennom endetarmen.

Ikke vær redd for dette. Alt dette gjøres under full narkose, slik at du ikke føler noen smerte.

Hva skjer før operasjonen?

Etter at du har bestemt deg for å gjennomgå en uretroplastikkoperasjon, vil legen din først utføre flere tester for å bestemme nøyaktig hvor blokkeringen er i urinrøret og hvor lang den er.

Begge disse testene er raske og smertefrie. Legen vil deretter planlegge operasjonen. Noen dager før operasjonen vil han gi deg instruksjoner om hvilke medisiner du skal ta, hva du skal spise og hvor lenge du skal faste.

Noen ganger kan du trenge et suprapubisk kateter før operasjonen.Legen din kan anbefale en. Dette innebærer å sette et rør direkte inn i blæren fra nedre del av magen og drenere den. Dette gir urinrøret en «hvile». Arrvevet er da tydelig synlig, noe som gjør det lettere å fjerne det helt under operasjonen.

Hva skjer under operasjonen?

På operasjonsdagen vil du bli kjørt til operasjonsstuen. Der vil anestesilegen gi deg full narkose . Dette betyr at du vil sove dypt inntil operasjonen er over. Du vil ikke føle noe.

Kirurgen lager deretter et snitt i huden for å få tilgang til urinrøret. Dette snittet gjøres vanligvis på undersiden av penis, i pungen, eller oftest i området mellom pungen og anus (perineum).

Deretter identifiseres det blokkerte eller arrede området, og avhengig av lengde og plassering blir området enten kuttet ut og fjernet eller rekonstruert. Hvis blokkeringen er lang, brukes et transplantat til å rekonstruere området, som omtalt tidligere, fra munn, kjønnsorganer eller endetarm.

Etter at reparasjonen er fullført, plasseres et kateter for å drenere urin til urinrøret er leget. Snittet lukkes deretter og sys sammen. Disse stingene er vanligvis laget av en type tråd som løses opp i kroppen. Så du trenger ikke å komme tilbake for å få stingene fjernet.

Hva skjer etter operasjonen?

Etter operasjonen blir du kjørt til oppvåkningsrommet til du våkner fra anestesien. Uretroplastikken varer vanligvis én eller to dager på sykehuset, og du kan dra hjem. Noen ganger kan du dra hjem samme dag. Du kan imidlertid ikke kjøre bil selv, og noen må kjøre deg hjem.

Når du drar hjem, må du ta med deg disse tingene:

• Urinkateter
• Smertestillende
• Antibiotika for å forhindre infeksjoner
• Medisiner for å forhindre blærekramper kan foreskrives.
• Hvis det ble tatt et papirserviett fra munnen, vil et spesielt munnskyllmiddel bli brukt for å holde såret rent.

Du må oppsøke legen din igjen omtrent to til tre uker etter operasjonen. Da kan det hende du tar et nytt røntgenbilde for å sjekke reparasjonen. Dette innebærer å fjerne kateteret, fylle blæren med en spesiell løsning og ta røntgenbilder mens du urinerer. Disse bildene vil bidra til å bestemme helbredelsesfremgangen din.

Hva er fordelene, risikoene og komplikasjonene ved denne operasjonen?

Som enhver operasjon har denne fordeler så vel som noen risikoer.

Fordeler

Den største fordelen med denne operasjonen er den svært høye suksessraten . Forskning har vist at suksessraten for denne operasjonen er over 80 % . I noen tilfeller, avhengig av blokkeringens art, kan suksessraten overstige 90 % . Dette betyr at hvis 10 personer gjennomgår operasjonen, vil 8 eller 9 bli helt friske.

Risikoer og komplikasjoner

Det er vanlige problemer med anestesi og risiko for infeksjon som følger med enhver operasjon. I tillegg er det noen risikoer som er spesifikke for denne operasjonen. La oss se nærmere på disse.

Hvor lang tid vil det ta å bli frisk? Når kan jeg gå tilbake på jobb?

Dette er et problem som mange har. Det er et par ting du må være klar over angående restitusjonsperioden.

• Mens kateteret er på plass: I løpet av denne tiden (ca. 2–3 uker) bør du unngå å kjøre bil eller sitte i lange perioder . Unngå også å sitte på huk eller gjøre ting med beina vidt spredt (som å gå i trapper) . Det er imidlertid greit å gå normalt og gjøre lette husarbeid.
• Munnsår: Hvis du har fått fjernet et vev fra munnen, ikke bekymre deg. Munnsår leges veldig raskt. I løpet av omtrent 3 uker vil nytt vev vokse og lukke området.
• Tilbake til jobb: Du vil kunne gå tilbake til jobb etter at kateteret er fjernet. Dette betyr at du må ta omtrent 2–3 uker fri. Hvis du har en fysisk krevende jobb, kan det ta litt lengre tid.
• Seksuell aktivitet: Dette er svært viktig. Du bør avstå fullstendig fra samleie eller masturbasjon i 6 uker etter operasjonen. Dette er viktig for at såret skal gro ordentlig.

Når trenger du å oppsøke legen?

Hvis du har problemer med å urinere, hyppige urinveisinfeksjoner (UVI), eller hvis en lege har fortalt deg at du har en blokkering i urinrøret, bør du absolutt oppsøke lege og snakke om dette.

Hvis du har hatt en uretroplastikk og opplever noen av følgende varseltegn , bør du kontakte legen din umiddelbart.

• Hvis du får feber .
• Hvis det kirurgiske snittet ser åpent ut .
• Hvis det er store blodflekker på undertøyet ditt.
• Hvis det kommer pusslignende væske ut av kuttet.
• UventetHvis det er sterke smerter .
• Hvis kateteret ditt er blokkert og urinen ikke kommer ut.

Hvis du er i tvil om noe slikt, må du ikke ignorere det. Kontakt legen din eller sykehuset umiddelbart for å få råd.