En enkel urinprøve for å sjekke nyrehelsen: uACR (urinalbumin-kreatinin-forhold)

Har du en medisinsk tilstand som diabetes eller høyt blodtrykk? Eller har noen i familien din nyresykdom? Da kan det hende legen din har bedt deg om å ta en urinprøve kalt «uACR». Det navnet kan ha skremt deg litt. «Hva slags stor test er dette?» Men det er ingen grunn til å være redd. Dette er en veldig enkel urinprøve som kan gi oss mye verdifull informasjon om nyrenes helse. I dag skal vi snakke om alt på en veldig enkel måte.

Hva er urinalbumin-kreatinin-forholdet (uACR)?

Dette navnet er litt langt, så la oss kalle det uACR. Dette er en urintest. Den måler i bunn og grunn forholdet mellom ting som kalles albumin og kreatinin i urinen din. Nå lurer du kanskje på: «Hva er dette for albumin og kreatinin?»

La oss forstå enkelt.

• Albumin: Dette er et veldig viktig protein i blodet vårt. Det fungerer som en beskytter som bidrar til å holde ting inne i blodårene våre. Det produseres av leveren vår. Albumins hovedoppgave er å hindre at væsker lekker ut av blodårene. Det bidrar også til å transportere ting som vitaminer, enzymer og hormoner gjennom hele kroppen.

• Kreatinin: Dette er et avfallsprodukt som produseres når musklene våre jobber. Musklene våre bruker energi til å trekke seg sammen og strekke seg. Kreatinin er et avfallsprodukt som produseres når denne energien brukes. Dette tilsettes deretter blodet.

Se nå på hva som skjer med to friske nyrer. Nyrene dine er som to superfiltre. De:

1. Albumin , et verdifullt protein i blodet, beholdes i kroppen i stedet for å bli skilt ut i urinen.

2. Det uønskede avfallsproduktet kreatinin i blodet filtreres grundig og skilles ut fra kroppen med urin.

Men hvis det oppstår skade på nyrene, blir hullene i dette filteret større. Da begynner albuminet , som skal holdes i kroppen, å komme ut med urinen i små mengder. Kreatininet , som skal skilles ut, kan også forbli i kroppen. Det er denne ubalansen vi måler med uACR-testen.

Hvem blir bedt om å ta denne uACR-testen?

En lege vil vanligvis bestille denne testen hvis de har bekymringer om nyrenes helse, spesielt hvis du har noen av følgende tilstander:

• Diabetes mellitus: Personer med diabetes har høyere risiko for nyreskade. Derfor anbefales diabetikere å ta denne testen regelmessig.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon): Hvis blodtrykket ikke kontrolleres over lengre tid, kan det skade de sensitive blodårene i nyrene.
• Kronisk nyresykdom (CKD): Denne testen brukes til å overvåke statusen til noen som allerede har nyresykdom.
• Hjertesykdom
• Levercirrhose

I tillegg kan denne testen noen ganger anbefales for å vurdere nyrerisiko hvis kroppsmasseindeksen (BMI) din er over 30 (overvektig) , du er røyker eller du er over 50 år gammel .

Hvordan gjøres denne uACR-testen?

Det finnes flere måter å samle denne urinprøven på. Legen din vil fortelle deg hvilken metode som er best for deg.

Er det noen ting jeg må forberede meg på før testen?

Ja, for å få riktig resultat må du passe på noen små ting.

• Drikk rikelig med vann: Siden du trenger nok urin til å ta prøven, drikk rikelig med vann som vanlig fra dagen før testen.
• Unngå anstrengende trening: Unngå anstrengende trening som løping, hopping eller vektløfting i minst 24 timer før testen. Dette er fordi anstrengende trening midlertidig kan øke mengden albumin i urinen.
• Begrens kjøttinntaket: Unngå å spise kjøtt i minst 24 timer før testen. Å spise kjøtt kan midlertidig endre kreatininnivåene.

Det er også et par ting du absolutt bør fortelle legen din, da disse tingene kan påvirke resultatene.

• Hvis du har menstruasjon eller blør fra hemoroider.
• Hvis du har en tilstand som urinveisinfeksjon (UVI) , feber , tannkjøttinfeksjon (periodontitt) eller viral hepatitt .

Hvis det er blod eller bakterier i urinen på dette tidspunktet, kan resultatene være feil. Derfor er det svært viktig å fortelle legen om dette på forhånd.

Hvordan tar man egentlig en urinprøve?

Instruksjonene kan variere noe fra laboratorium til laboratorium, men de bruker vanligvis en metode som kalles «Clean Catch». Dette er noe som gjøres for å forhindre tilsetning av bakterier utenfra i prøven. Laboratoriet vil gi deg en prøvekopp og sterile våtservietter.

Her er hva du skal gjøre:

1. Vask først hendene grundig med såpe.

2. Rengjør området rundt kjønnsorganene (der urinen kommer ut) grundig med den medfølgende sterile kluten.

3. Begynn å urinere og tøm den første urinen som kommer ut i toalettet.

4. Stopp å urinere midtveis og hold prøvekoppen nær urinrøret.

5. Uriner til koppen er omtrent halvfull, eller til nivået som er angitt av laboratoriet er nådd.

6. Fjern deretter koppen og skyll resten av urinen ned i toalettet.

7. Lukk koppens munn godt og gi den til personen i laboratoriet.

Selv om denne metoden kan virke litt tungvint, er den svært viktig for å få de mest nøyaktige resultatene.

Hva sier resultatene?

uACR-testresultatene er oppgitt i milligram/gram (mg/g). Det viktigste å huske her er at jo lavere uACR-verdien er, desto bedre .

Hva er en normal uACR-verdi?

• En verdi under 30 mg/g regnes som et normalt nivå.
• Dette betyr at du har svært lav risiko for nyresvikt, hjerteinfarkt eller hjerneslag.
• Vanligvis kan legen be deg om å gjenta testen om noen måneder for å bekrefte resultatet.

Hva om uACR-verdien er høyere enn normalt?

Hvis resultatene er unormale, hva skjer videre?

Hvis uACR-resultatet ditt er unormalt, vil legen din først utføre en ny test for å bekrefte det. Deretter kan de anbefale noen andre tester for å undersøke tilstanden til nyrene dine ytterligere.

• eGFR-test (estimert glomerulær filtrasjonsrate): Dette er en enkel blodprøve som måler hvor godt nyrene filtrerer blod.
• Ultralyd av nyrene: Dette kan sjekke størrelsen, formen og tilstedeværelsen av eventuelle svulster eller blokkeringer i nyrene.
• Nyrebiopsi: I noen sjeldne tilfeller tas et veldig lite vevsstykke fra nyren og undersøkes under et mikroskop.

Det er først etter disse testene at legen kan komme til en nøyaktig konklusjon om tilstanden din og bestemme hvilken behandling du trenger.

Hvilke andre symptomer bør føre til et legebesøk?

I tillegg til uACR-testresultatene dine, må du umiddelbart kontakte legen din hvis du har noen av følgende symptomer. Dette kan være tegn på nyresykdom.

• Endringer i vannlatingsmønster (mer vannlating enn vanlig, skummende urin, blod i urinen – hematuri ).
• Tørr hud, kløe eller mørkfarging av huden.
• Hyppig følelse av ekstrem tretthet.
• Kvalme og oppkast.
• Hevelse i hender, føtter eller ankler ( ødem ).

Det er normalt å føle seg redd og engstelig når du finner ut at nyrene dine ikke fungerer som de skal. I slike tilfeller bør du stille legen din alle spørsmålene du har. Ta med deg et familiemedlem eller en nær venn om nødvendig. De kan hjelpe deg med å forstå og huske hva de forteller deg.