Har du noen gang tatt en MR-skanning? Noen ganger sier legen: «Vi må gi deg kontrastmiddel for å få et klart bilde av innsiden av kroppen din», ikke sant? Som oftest er dette veldig trygt. Men i dag snakker vi om et veldig, veldig sjeldent problem, spesielt for noen med nyresykdom. Ikke vær redd for dette, for det er så sjeldent at du ikke ser det lenger. Men det er viktig å vite.
Enkelt sagt, hva er nefrogen systemisk fibrose (NSF)?
Nefrogen systemisk fibrose (NSF) er en svært sjelden tilstand. Den forekommer oftest hos personer med nyresykdom etter at de har fått en type kontrastvæske som kalles gadoliniumbaserte kontrastmidler (GBCA). Gadolinium er et kjemisk stoff i dette kontrastvæsken. Leger bruker denne kontrastvæsken for å få klarere bilder under skanninger som magnetisk resonansavbildning (MR).
Hvis du har nyreskade, har nyrene dine problemer med å filtrere disse GBCA-ene fra blodet ditt, og det er derfor du er i faresonen for NSF.
Denne sykdommen kan føre til at huden tykner, strammer seg, hovner opp og klør . Noen ganger kan en tilstand som kalles «leddkontraktur» oppstå. Dette betyr at muskler og sener blir låst i én posisjon (bøyd eller strukket). NSF kan også påvirke indre organer som hjerte og lunger. Dette er fordi vev og muskler i brystet kan bli stive. Det finnes for øyeblikket ingen kur for å stoppe utviklingen av denne sykdommen eller reversere effektene.
Men husk dette: Nå som alle vet om denne risikoen, har de sluttet å gi farlige kontrastmidler til personer med nyresykdom. Det er derfor denne sykdommen er nesten uhørt nå.
Hvor vanlig er denne sykdommen egentlig?
Dette er en utrolig sjelden sykdom. Faktisk har det ikke blitt rapportert om nye tilfeller av denne sykdommen på over 10 år. Etter 2006, da det medisinske miljøet ble klar over sammenhengen mellom GBCA-er og nyresykdom, falt antallet tilfeller av denne sykdommen dramatisk. Så dette viser at det ikke er noen grunn til å være redd for dette lenger.
Hva er symptomene på NSF?
Symptomene kan oppstå samme dag som kontrastvæsken gis, eller flere måneder senere. Symptomene oppstår vanligvis innen få uker.
La oss ta en titt på de viktigste symptomene.
| Symptomkategori | Forklaring |
|---|---|
| Hudforandringer | Huden din blir hoven, stram og tykkere. Dette forekommer oftest på armer, ben og torso. Ansiktet påvirkes sjelden. |
| Hudens utseende | Mørke flekker eller nupper på huden. Over tid kan huden få et groper i utseende, som ligner på et appelsinskall. |
| Hudfølelse | Kløende, brennende eller smertefull hud. |
| Vanskeligheter med å bevege seg | Etter hvert som huden tykner og hovner opp, kan muskler og ledd ikke bevege seg normalt. |
| Interne påvirkninger | Alvorlig muskelsvakhet. Muskelstivhet fører til at lemmet ikke klarer å bøye seg eller rette seg ordentlig (tap av bevegelsesutslag). |
Etter hvert som fibrosen utvikler seg, kan det føre til arrdannelse i muskler, lunger, spiserør, øyne og hjerte. Dette kan svekke funksjonen til disse organene. Det kan føre til langvarig og permanent uførhet, og hos noen mennesker kan det være dødelig.
Hvorfor oppstår denne NSF-situasjonen?
De fleste tilfeller av NSF er rapportert etter eksponering for gadoliniumbaserte kontrastmidler (GBCA). Det er fortsatt uklart nøyaktig hvordan kjemikaliet gadolinium forårsaker NSF. Det er imidlertid en klar sammenheng mellom nyresykdom og GBCA. Risikoen ser også ut til å være høyere hvis du får høye doser gadolinium eller hvis du bruker visse (eldre) GBCA.
Denne tilstanden forekommer oftest hos personer med kronisk nyresykdom (CKD) eller de som er i dialyse.
Men jeg sier igjen, ikke vær redd. Det har ikke vært et nytt tilfelle av dette på nesten 15 år. Grunnen er at leger nå er veldig bevisste på denne risikoen. Det er derfor de ikke gir gamle, risikable GBCA-er til personer med nyresykdom. De bruker nå mye tryggere, nyere kontrastmidler.
Hva er behandlingene for NSF?
Det finnes for øyeblikket ingen spesifikk behandling godkjent for NSF. Fordi sykdommen er så sjelden, er forskningen på behandling begrenset. Det finnes imidlertid flere behandlinger som har gitt en viss lindring for noen mennesker:
- Dialyse: Dialyse hjelper med å fjerne gadolinium fra kroppen etter en MR-undersøkelse. Dette kan være nyttig for personer med nyresykdom. Det er imidlertid ingen garanti for at dette vil stoppe utviklingen av NSF.
- Fysioterapi: Fysioterapi kan bidra til å opprettholde mobiliteten og fleksibiliteten i leddene dine.
- Nyretransplantasjoner: Dette kan være et alternativ for noen NSF-pasienter.
Det viktigste er å unngå eksponering for gadolinium hvis du har nyresykdom. Men noen ganger kan gadolinium være nødvendig for å få de beste bildene fra en MR-undersøkelse. I slike tilfeller vil legen din veie fordelene med MR mot de svært små risikoene ved gadolinium .
Når bør jeg oppsøke legen?
Med dagens sikkerhetstiltak er sjansene for å utvikle NSF nesten null. Men hvis du har nyresykdom og skal ha en MR-undersøkelse, er det best å snakke med legen din om det.
Her er tidspunktene du bør oppsøke legen din.
| Status | Hva du skal gjøre |
|---|---|
Hvis du har nyresykdom og utvikler følgende symptomer etter å ha fått kontrastmiddel til en MR-undersøkelse:
| Oppsøk lege umiddelbart. Beskriv symptomene dine tydelig. |
| Hvis du har nyresykdom og legen din bestiller en MR-undersøkelse med kontrastmiddel. | Snakk med legen din om risikoen for NSF. Spør: «Er det en risiko med dette kontrastmiddelet fordi jeg har nyreproblemer?» Fortell ham eller henne om hele helsehistorien din. |
Selv om de nyere GBCA-ene er giftfrie og ser ut til å være trygge, er det alltid lurt å dele helsehistorien din med legen din og diskutere eventuelle risikoer.
Hilsen til hjemmet
- Nefrogen systemisk fibrose (NSF) er en nå svært sjelden sykdom som oppsto da personer med nyresykdom fikk gamle kontrastvæsker til MR-undersøkelse.
- Dette kan føre til fortykkelse og herding av huden, og påvirke ledd og indre organer.
- Fordi leger nå er mer bevisste på denne risikoen og bruker tryggere, nyere kontrastvæsker, har det ikke blitt rapportert om nye tilfeller av NSF på mer enn 10 år.
- Siden det ikke finnes noen spesifikk behandling for dette, er forebygging det viktigste.
- Hvis du har nyresykdom og trenger å ta en MR-undersøkelse med kontrastmiddel, snakk alltid med legen din om de potensielle risikoene.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din