La oss lære om hvordan livmoren går tilbake til normalen etter å ha fått en baby (livmorinvolusjon)?

Kjenner du litt smerter i nedre del av magen etter å ha fått en baby, som når du har mensen? Selv om babyen er ute, er magen fortsatt litt stor? Ikke bekymre deg, mamma, alt dette er normalt. Dette er fordi livmoren din begynner å krympe tilbake til sin opprinnelige størrelse. I medisinske termer kaller vi dette «livmorinvolusjon». I dag skal vi snakke om denne viktige, naturlige prosessen.

Enkelt sagt, hva betyr denne livmorrestaureringen?

Livmorinvolusjon er prosessen der livmoren din, som har vokst for å få plass til babyen din under graviditeten, krymper tilbake til sin tidligere størrelse etter fødselen. Tenk på det som en ball. Livmoren din vokser gradvis større i løpet av månedene etter at du har fått en baby. Den bør krympe tilbake etter fødselen. Det er derfor vi kaller det involusjon. Denne prosessen starter kort tid etter fødselen og varer i omtrent seks uker. Det er da du opplever postpartum blødning og utflod kalt lochia.

Dette er en veldig viktig del av kroppens helingsprosess. Med tanke på hvor stor og hvor mye livmoren din har endret seg under graviditeten, er det normalt at det tar en stund før den går tilbake til sin opprinnelige størrelse.

Hvorfor er denne prosessen viktig?

Hovedmålet med dette er å få livmoren tilbake til størrelsen den var før graviditeten. Under graviditeten utvider livmoren seg flere ganger til sin normale størrelse. Den utvikler også ekstra blodårer og vev for å gi næring til den voksende babyen. Etter at babyen er født, trenger ikke kroppen lenger denne ekstra plassen eller vevet.

Så det denne «(involusjons)»-prosessen gjør er å fjerne det uønskede vevet, krympe livmoren og forberede kroppen på å starte den månedlige menstruasjonssyklusen igjen.

Hvordan skjer denne prosessen?

Denne prosessen starter etter at du har født morkaken, som er den tredje fasen av fødselen. Deretter begynner livmoren å trekke seg sammen igjen, eller krympe. Disse sammentrekningene reduserer mengden blod som strømmer til området der morkaken var festet til livmoren. Dette er faktisk kroppens forsvarsmekanisme. Det er dette som forhindrer overdreven blødning (fødselsblødning).

Disse sammentrekningene er det som får livmoren til å krympe og det uønskede vevet jeg nevnte tidligere, til å forlate kroppen som «lochia». Disse sammentrekningene er ofte regelmessige og litt sterke i løpet av de første 12 timene etter at babyen er født. Du kan føle en krampe i nedre del av magen i løpet av denne tiden. Vi kaller disse «ettersmerter».

Den komplette «involusjonsprosessen» tar omtrent seks uker å fullføre. Dag for dag reduseres vekten av livmoren, og plassen i bekkenhulen reduseres også. Dette er grunnen til at magen din fortsatt er litt stor en stund etter at babyen er født. Selv om babyen nå er utenfor, tar livmoren fortsatt mye plass i magen.

Hvordan påvirker amming dette?

Hvis du ammer babyen din, trekker livmoren seg sammen raskere. Dette er fordi når babyen suger eller du pumper, produserer kroppen et hormon som heter «(oksytocin»). Dette hormonet hjelper livmoren med å trekke seg sammen mer effektivt. Det er derfor du føler deg litt mer støl når du ammer. Men det betyr også at kroppen din leges ordentlig.

Hvordan sjekker legene om dette vil fungere?

Mens du er på sykehuset, vil en lege eller sykepleier komme regelmessig for å sjekke at denne prosessen går bra.

• De vil legge hendene på magen din og presse ned på den for å se på toppen av livmoren din, kalt «fundus». Dette kalles å sjekke «fundahøyden».
• De sjekker også om livmoren føles hard og klumpete.
• Mengden og fargen på utfloden din (lochia) vil også bli sjekket på dette tidspunktet.

Hvis for eksempel livmoren din ikke trekker seg sammen som forventet, eller hvis den føles myk å ta på, har du økt risiko for blødning etter fødselen. Hvis dette skjer, kan legen din massere magen med hendene for å hjelpe livmoren med å trekke seg sammen. Noen ganger kan de også gi deg en medisin som heter Pitocin, som inneholder hormonet oksytocin, for å stimulere rier.

Hvordan forandrer livmoren seg i løpet av denne tiden?

Som oftest mister alle livmoren vekt og størrelse i løpet av en lignende tidsramme. Størrelsen på livmoren din kan imidlertid variere noe avhengig av faktorer som om du har hatt barn før, om du hadde tvillinger og hvor du fødte under svangerskapet.

Slik går livmoren vanligvis ned i vekt.

Også her er hvordan livmoren beveger seg tilbake i bekkenhulen og krymper.

Hvilke problemer kan oppstå i denne prosessen?

Det er to hovedproblemer som kan oppstå: subinvolusjon og postpartumblødning.

1. Subinvolusjon (livmoren trekker seg ikke sammen ordentlig)

Dette betyr at livmoren din ikke krymper så raskt som vi skulle ønske. Noen ganger kan dette skje fordi blodårene der morkaken var festet ikke lukkes ordentlig.

Hvis legen din mistenker dette under en abdominal undersøkelse, kan de anbefale en ultralydskanning. Hvis du opplever mørkerød blødning i mer enn en uke etter fødselen, kan dette også være et tegn på denne tilstanden. Det er flere årsaker til dette:

• Infeksjoner i livmoren, for eksempel «(endometritt)».
• Ting som biter av morkaken som blir liggende igjen inne i livmoren.
• Smerten ved fødselen har blitt for mye.
• Etter å ha hatt keisersnitt.

2. Postpartumblødning - PPH (postpartumblødning)

Dette er en alvorlig, potensielt livstruende tilstand. PPH er overdreven blødning fra livmoren etter fødselen. Det oppstår ofte når livmorsammentrekningene ikke er sterke nok etter fødselen.

PPH oppstår vanligvis innen de første 24 timene etter fødselen, men noen ganger kan risikoen vedvare så lenge som 12 uker.

Hvordan bør du ta vare på deg selv i denne tiden?

Tiden etter at du har fått en baby, det vil si barselperioden, er en tid hvor du må ta vare på deg selv så vel som babyen din. Få nok hvile. Få hjelp fra familien din og mannen din til å ta vare på babyen.

Disse «ettersmertene» som jeg nevnte tidligere kan noen ganger være litt intense, spesielt når du ammer. Du kan føle en skarp smerte i omtrent 5 minutter, deretter kan det føles som om den gradvis avtar. Her er noen ting du kan gjøre for å håndtere denne smerten:

• Gjør puste- og avslapningsøvelser som brukes mot smerter i fødselen.
• Legg en pute under magen og ligg flatt på ryggen.
• Ta en tur.
• Ta en smertestillende medisin som legen din anbefaler. Noe som ibuprofen kan fungere bedre enn paracetamol, men sørg for å snakke med legen din før du tar noe.

Det er en svært viktig og naturlig prosess at livmoren går tilbake til sin normale form. Men noen ganger trenger livmoren litt hjelp på denne reisen. Derfor vil det medisinske teamet undersøke deg regelmessig på sykehuset etter at du har født. Disse kontrollene kan virke som et orkide problem for deg, fordi du ønsker å være fri med ditt nye familiemedlem. Men disse kontrollene er viktige for å oppdage komplikasjoner som PPH tidlig.