Hvis du er en vordende mor, er du sannsynligvis kjent med skanningene som sjekker babyens helse . Noen ganger, hvis ordet «megaureter» vises på skannerapporten, er det normalt å føle seg veldig redd og bekymret. Men ikke bekymre deg. Hvis du er fullt klar over denne tilstanden, vil du være mye sterkere i å takle den. I dag skal vi snakke om hva det er, hvorfor det skjer, og hva som kan gjøres med det.
Enkelt sagt, hva er denne Megaureter?
Greit, la oss først forstå litt om hvordan urinsystemet i kroppen vår fungerer. Vi har to nyrer. Det er disse som filtrerer blodet vårt og lager urin (tiss) fra unødvendige avfallsprodukter. Deretter er det to tynne rør som fører denne urinen til blæren. Disse to rørene er det vi kaller urinledere .
Normalt sett er urinrøret hos en frisk person et tynt rør som er omtrent 23 cm langt og omtrent en tomme bredt. I en tilstand som kalles «megaureter» er imidlertid dette urinrøret unormalt større og bredere enn normalt. Enkelt sagt er det en «mega» (stor) «ureter» (ureter), som navnet antyder.
Dette er ofte en medfødt tilstand som oppstår mens babyen fortsatt er i livmoren. Det er derfor den ofte oppdages under prenatale bildediagnostiske tester. Hvis den ikke behandles riktig, kan en alvorlig tilstand kalt «Megaureter» skade babyens urinveissystem.
Finnes det hovedtyper av megauretere?
Ja, denne tilstanden kan deles inn i flere hovedtyper avhengig av hvordan den oppstår. Hvis legen din bruker disse begrepene, la oss lære om dem for å gjøre dem lettere å forstå.
| Megaureter-type | Det som skjer er enkelt. |
|---|---|
| Reflukserende megaureter | Dette er når urin fra blæren strømmer bakover, oppover og nedover urinlederen mot nyren. Denne bakoverstrømmen (vesikoureteral refluks) fører til at urinlederen strekker seg og gradvis forstørres. |
| Primær obstruert megaureter | Det som skjer her er at urinrøret, der det er koblet til blæren, blir blokkert og innsnevret. Det er som å klemme på enden av et vannrør. Dette fører til at urinen renner ut (blokkering) og røret fylles med urin, noe som får det til å hovne opp og bli større. |
| Primær ikke-obstruert, ikke-reflukserende megaureter | I dette tilfellet er ingen av de ovennevnte årsakene tilstede. Det vil si at urinen ikke renner bakover, og det er heller ingen blokkering. Men urinrøret har blitt større. I de fleste tilfeller leges denne tilstanden av seg selv etter hvert som barnet vokser. |
| Sekundære megauretere | Disse er forårsaket av andre medisinske tilstander, for eksempel blokkering i urinrøret, prune belly syndrome eller en nevrogen blære . |
Hvilke symptomer kan babyen min ha med denne tilstanden?
Som oftest har barn med megaureter ingen symptomer . Det er derfor prenatal skanning er så viktig. Noen barn, spesielt etter fødselen, kan imidlertid utvikle symptomer. Disse inkluderer:
- Flankesmerter: Smerter som kommer fra siden av ryggen, under ribbeina.
- Blod i urinen (hematuri): Hvis urinen blir rosa, rød eller brun.
- Hyppige urinveisinfeksjoner (UVI): Urinveisinfeksjoner kan forårsake feber, frysninger og svie ved vannlating.
- Feber uten årsak.
- Urininkontinens: Hvis barnet ditt er litt eldre, kan det være vanskelig å kontrollere vannlatingen.
Det viktigste er at ikke alle barn vil ha alle disse egenskapene. Egenskapene til ett barn kan være svært forskjellige fra et annet.
Hvorfor skjer dette med babyer? Hva er årsaken?
Det er vanskelig å peke på én enkelt årsak til dette, men det er noen hovedårsaker som er identifisert.
Når en baby vokser i livmoren, består urinrøret av et muskellag som kan trekke seg sammen. Disse musklene trekker seg sammen som bølger for å presse urin fra nyrene til blæren. Vi kaller denne prosessen «peristaltikk».
Noen ganger utvikler det seg imidlertid et seigt, ubøyelig, fibrøst vev i en del av urinrøret i stedet for denne muskelen. Denne seige delen kan ikke trekke seg sammen på denne måten. Som et resultat blokkeres urinstrømmen, og røret fylles med urin og blir gradvis større.
I tillegg kan en blokkering ved urinrørets inngang til blæren, eller en misdannelse av enden av urinrøret (ureterocele), også forårsake en tilstand som kalles «megaureter», som hindrer urinstrømmen.
Forskning har funnet at denne tilstanden er omtrent fire ganger mer vanlig blant gutter enn jenter.
Hvordan diagnostiserer leger dette? Hvilke tester blir gjort?
Som nevnt tidligere oppdages dette ofte under graviditet gjennom en ultralydsskanning (ultralyd/sonogram) , som gjør at babyens nyrer, urinledere og blære kan sees tydelig.
Hvis babyen din viser symptomer som hyppige urinveisinfeksjoner etter fødselen, vil legen din undersøke babyen din og anbefale ytterligere tester hvis de mistenker denne tilstanden.
- VCUG (Voiding Cystourethrogram): Dette er en spesiell type røntgenundersøkelse. Her settes et veldig tynt rør (kateter) inn i barnets urinrør, og en spesiell væske (kontrastmiddel) føres gjennom det og inn i blæren. Når barnet deretter urinerer, tas det et røntgenbilde for å se om væsken kommer ut med urinen eller går tilbake opp i urinrøret.
- Nyreultralyd: Dette kan hjelpe deg med å se størrelsen, formen og tilstedeværelsen av eventuelle hindringer i barnets nyrer og blære.
- Nyreskanning: I denne testen injiseres en svært liten mengde radioaktivt materiale (radiotracer) i en vene hos barnet. Deretter brukes en spesiell skanner til å overvåke hvordan materialet passerer gjennom nyrene. Dette kan bidra til å bestemme nøyaktig hvor godt nyrene fungerer og om det er noen blokkeringer i urinstrømmen.
- Blodprøver (elektrolyttpanel): Elektrolyttnivåene i blodet kontrolleres for å se om barnets nyrer fungerer som de skal.
- Urinanalyse: En urinprøve tas og kontrolleres for tegn på urinveisinfeksjon.
Hvordan kan dette behandles? Er kirurgi nødvendig?
Behandlingen for dette varierer fra barn til barn. Det avhenger av barnets alder, symptomenes art og deres generelle helsetilstand.
Den beste nyheten er,De fleste barn trenger ikke større behandling eller kirurgi. Tilstanden bedres vanligvis av seg selv etter hvert som barnet blir eldre.
Derfor bruker legene i utgangspunktet en «vent-og-se» -tilnærming. I løpet av denne tiden:
- Regelmessige ultralydundersøkelser utføres for å sjekke om babyens nyrer utvikler seg normalt.
- Antibiotika kan fortsettes for å redusere risikoen for urinveisinfeksjoner (UVI).
Men hvis tilstanden ikke bedres i løpet av barnets første år, hvis urinrøret blir større (utvides), hvis urinveisinfeksjoner vedvarer, eller hvis nyrefunksjonen påvirkes, kan det være nødvendig med kirurgi.
Det finnes to hovedtyper kirurgi:
1. Ureterostomi: Her kobler kirurgen barnets urinrør til en liten åpning (stomi) laget i magen. Deretter strømmer urinen direkte ut av åpningen og inn i barnets bleie i stedet for å gå inn i blæren. Dette gir urinrøret og nyrene hvile og lar dem komme seg. Etter noen måneder, når urinrøret har returnert til sin normale størrelse, utføres en ny operasjon for å koble det til blæren igjen.
2. Pyeloplastikk: Denne operasjonen innebærer å fjerne eller reparere den blokkerte eller innsnevrede delen av urinrøret, og koble de to gjenværende delene av urinrøret sammen igjen.
Suksessraten for disse operasjonene er svært høy. Så det er ingen grunn til å være redd for det. Legen vil forklare deg i detalj hvilken behandling som er best for barnet ditt.
Finnes det tider når du må ta barnet ditt med til ETU?
Ja. Hvis barnet ditt har en tilstand som kalles «Megaureter» og har noen av følgende symptomer sammen med en urinveisinfeksjon (UVI), må du umiddelbart ta barnet med til nærmeste sykehus akuttmottak (ETU) .
- Ryggsmerter
- Høy feber
- Kvalme og oppkast
Ikke bli hjemme på et tidspunkt som dette. Det er svært viktig å søke legehjelp umiddelbart.
Hilsen til hjemmet
- Megaureter er en unormal forstørrelse av røret som fører urin fra et barns nyre til blæren. Dette er ofte en medfødt tilstand.
- Ikke bekymre deg hvis du finner ut om dette under en ultralyd under graviditeten. De fleste barn trenger ikke kirurgi , og tilstanden vil gå over av seg selv etter hvert som barnet vokser.
- Hvis legen din anbefaler «vaktsom venting»-tilnærmingen, sørg for å ta med barnet ditt til kontroll på den planlagte datoen.
- Hyppige urinveisinfeksjoner er et vanlig symptom på denne tilstanden. Ta derfor antibiotikaen som legen din har foreskrevet, slik det er foreskrevet.
- Hvis kirurgi er nødvendig, er suksessraten svært høy, så ikke vær unødvendig redd for det.
- Hvis barnet har symptomer som feber, ryggsmerter og oppkast, ta det umiddelbart til sykehusets akuttmottak (ETU) .
- Still legen din eventuelle spørsmål eller bekymringer du måtte ha. De vil gi deg all informasjonen og støtten du trenger.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din