Er det noe merkelig med blodårene dine? La oss lære om disse (vaskulære misdannelser)?

Er det områder på huden din som har endret farge, som ser ut som små kuler, og som noen ganger gjør vondt? Eller er det en merkelig flekk på kroppen din som babyen din ble født med, men som ser ut til å bli større? Dette kan være enkle ting. Noen ganger kan dette imidlertid være tegn på en unormal tilstand som kalles vaskulære misdannelser , som er abnormiteter i blodårene, eller rettere sagt, blodårene. Så ikke bekymre deg. La oss snakke om dette i detalj og enkelt i dag.

Hva er vaskulære misdannelser? Enkelt sagt...

Vaskulære misdannelser er abnormiteter eller forandringer i blodårene i kroppen vår. Disse er ofte medfødte. Noen ganger blir de imidlertid tydelige i barndommen, ungdomsårene eller til og med voksenlivet.

Tenk på blodåresystemet som går gjennom kroppen vår som et nettverk av veier. Noen ganger, når disse veiene bygges, kan det oppstå små ufullkommenheter og feilkoblinger. Det er det som skjer her også.

Disse vaskulære misdannelsene kan oppstå hvor som helst på kroppen, fra hodet til tærne. Noen ganger viser de seg som en bløtvevsmasse , smerte , hevelse eller misfarging av huden . Noen vises i ansiktet, på halsen, nær hjernen eller ryggmargen. Andre ser ut som fødselsmerker eller røde flekker.

Svært sjelden kan de komme tilbake etter et traume eller annen hendelse, eller til og med i voksen alder. Hvis de forårsaker smerte, forstyrrer synet, forstyrrer daglige aktiviteter, blør eller forårsaker andre problemer, må disse vaskulære misdannelsene behandles.

Hvor på kroppen forekommer disse oftest?

Ordet «vaskulær» betyr «relatert til blodårer». Så denne tilstanden kan påvirke alle blodårer i sirkulasjonssystemet vårt. Den kan også påvirke lymfeårene i lymfesystemet vårt.

De typene blodårer som kan bli påvirket er:

• Arterier og arterioler – Dette er blodårene som frakter oksygenrikt blod fra hjertet til andre organer.
• Kapillærer – Et nettverk av svært fine blodårer.
• Vener og venoler - Det er disse som bringer brukt blod fra organene tilbake til hjertet.
• Lymfatiske kanaler- Disse transporterer lymfevæske i kroppen.

Hva er de viktigste typene vaskulære misdannelser?

Disse tilstandene kan noen ganger vises som fødselsmerker på babyens hud. Eller, som nevnt tidligere, kan de utvikle seg hvor som helst i kroppen, inkludert hjernen og ryggmargen. Leger bestemmer typen basert på typen blodåre som er berørt.

Dette er noen av de vanligste typene:

• Venøs misdannelse: Dette er den vanligste typen. Som navnet antyder, utvikler den seg i en vene. Vener er blodårene i kroppen vår som fører oksygenfattig blod tilbake til hjertet. Disse kan se ut som en blåfarget klump, og kan noen ganger være smertefulle å berøre.
• Arteriovenøs misdannelse (AVM): Dette er en unormal sammensmelting av arterier og vener. Normalt ender arteriene i kapillærer, og deretter begynner vener. Men i en AVM strømmer blod fra arteriene direkte inn i venene, gjennom en unormal bunt av kanaler kalt en nidus . Denne AVM-tilstanden kan påvirke hjernen eller ryggmargen.
• Kapillær telangiektasi: Dette er et lite område med forstørrelse av kapillærene i hjernen. Som oftest er dette ikke et problem. Imidlertid kan de i svært sjeldne tilfeller forårsake blødning , som er blødning.
• Kavernøse misdannelser: I denne tilstanden er kapillærene i hjernen tett pakket sammen og danner lange "huler". Blod strømmer veldig sakte gjennom disse hulene.
• Lymfatiske misdannelser: I dette tilfellet forstørres lymfekanalene og danner væskefylte cyster. Disse sees oftest i bløtvev som ansikt, nakke og aksillære områder.

Hva er forskjellen mellom vaskulære misdannelser og hemangiomer?

Begge er forårsaket av vaskulære anomalier. Begge kan fremstå som flekker, lik fødselsmerker. Men det er klare forskjeller mellom de to.

• Hemangiomer: Dette er ikke-kreftfremkallende (godartede) vaskulære svulster. De dannes når blodårer klumper seg sammen under huden. Typen som kalles «jordbærhemangiomer» oppstår vanligvis etter at en baby er født. De vokser raskt i løpet av babyens første seks måneder. Imidlertid forårsaker disse svulstene sjelden problemer og forsvinner ofte av seg selv uten behandling. Hvis et hemangiom er stort, forstyrrer visse aktiviteter, forårsaker smerte eller forårsaker andre problemer, kan det kontrolleres med medisiner som gjør at det krymper raskt. Kirurgi er sjelden nødvendig.

• Vaskulære misdannelser:Dette er ting som er tilstede ved fødselen, men som kanskje ikke er synlige før barndommen eller voksenlivet. De vokser sakte. De kan også spre seg dypt inn i omkringliggende vev og strukturer og forårsake problemer. Vaskulære misdannelser krever ofte behandling.

Enkelt sagt: Hemangiom er en godartet svulst som ofte forsvinner av seg selv. Imidlertid er vaskulære misdannelser vedvarende tilstander som kan vokse og forårsake problemer. Så det er viktig å skille mellom de to.

Hva er langsomtflytende og hurtigflytende vaskulære misdannelser?

Mange vaskulære misdannelser faller inn under kategorien «langsom flyt» . Dette betyr at blodet beveger seg svært sakte gjennom de berørte blodårene. Eksempler på dette er venøse, lymfatiske eller begge deler (venolymfatiske) misdannelser.

En AVM (arteriovenøs misdannelse) er imidlertid en vaskulær misdannelse med "hurtig flyt" . Ved denne misdannelsen strømmer blodet fra arteriene til venene med høy hastighet, vanligvis gjennom et unormalt blodkar kalt en nidus . Når blodet beveger seg så raskt i en stor AVM, må hjertet jobbe hardere. Dette øker risikoen for hjertesvikt .

Hvor vanlige er disse?

Vaskulære misdannelser er svært sjeldne tilstander. De forekommer hos omtrent 1 % av alle fødsler. Av disse rammer venøse misdannelser, den vanligste typen, omtrent én av 5000 til 10 000 personer.

Hva forårsaker vaskulære misdannelser?

Oftest er disse forårsaket av en abnormalitet i utviklingen av blodårer og/eller lymfekanaler mens fosteret vokser i mors livmor (in utero). Dette betyr at de vanligvis er medfødte .

Sjeldnere kan skade på blodårer under en skade gå ubemerket hen og utvikle seg til en vaskulær misdannelse over tid. Venøse misdannelser kan også oppstå for første gang etter en ulykke eller på grunn av hormonelle endringer under puberteten eller graviditet .

I svært sjeldne tilfeller arver noen mennesker genetiske mutasjoner som øker risikoen for å utvikle vaskulære misdannelser. Forskere lærer fortsatt mer om disse genetiske årsakene.

Hvem har høyere risiko for å utvikle disse?

Noen mennesker arver genetiske forandringer som kan øke risikoen for vaskulære misdannelser. Noen av disse tilstandene inkluderer:

• Blå gummibleb nevus syndrom: Dette forårsaker venøse misdannelser i tarmene og fordøyelsessystemet. Det kan også forårsake mørkeblå, røde eller svarte lesjoner på huden.
• CLOVES syndrom (medfødt lipomatøs overvekst, vaskulære misdannelser, epidermale nevi og ryggradsdeformiteter): Dette fører til at det dannes AVM-er i ryggmargen. Det kan også forårsake skoliose ( krumning av ryggraden), fettvevsvekst og et mørkerødt utslett.
• Arvelig hemoragisk telangiektasi (også kjent som Osler-Weber-Rendu syndrom): Dette forårsaker unormale floker, eller AVM, i små kapillærer.
• Klippel-Trenaunay syndrom (KTS): Dette forårsaker rødlilla fødselsmerker kalt "portvinsflekker", bein- eller vevsvekst og misdannelser som involverer vener eller lymfekanaler.
• Parkes Weber syndrom: Dette fører til at AVM-er dannes i armer eller ben.

Hvis du har slike genetiske tilstander, er det viktig å være oppmerksom på dem.

Hva er symptomene på vaskulære misdannelser?

Symptomene avhenger av typen misdannelse. En vaskulær misdannelse som påvirker huden din kan se ut som et hevet rødt, blått, lilla, brunt eller svart fødselsmerke . Disse flekkene kan hovne opp, blø eller være smertefulle.

Hvis du har en AVM i hjernen , har du kanskje ingen symptomer før den blør. Hvis en AVM i hjernen blør, kan du oppleve hodepine, anfall eller lammelse på den ene siden av kroppen .

Venøse misdannelser kan forårsake smerte, hevelse, blodproppproblemer og organskade.

Hvordan identifiserer man disse? Hvordan finner en lege dette?

Fordi vaskulære misdannelser ikke alltid forårsaker symptomer, oppdager leger noen ganger tilstanden når de tester for et annet problem.

Leger bruker spesielle bildediagnostiske tester for å se på blodstrømmen og oppdage vaskulære misdannelser. Disse testene inkluderer:

• Ultralyd , også kalt vaskulær ultralyd .
• MR (magnetisk resonansavbildning) , som også inkluderer en test kalt MR-angiogram (MRA) .
• CT-skanning (computertomografi), som også inkluderer en test kalt CT-angiogram .
• Angiogram og/eller venogram .
• Vanlige røntgenbilder .

Disse testene kan tydelig se tilstanden til blodårene i området, måten blodet strømmer på, og om det er noen unormal innsnevring eller utvidelse.

Hva er behandlingen for dette?

Hovedmålet med behandling av vaskulære misdannelser er å minimere symptomer og redusere potensielle komplikasjoner. Misdannelser som ikke forårsaker noen problemer, krever kanskje ikke behandling og kan ganske enkelt observeres over tid.

Behandlingen avhenger av hvilken type blodåre som er berørt. Ofte innebærer disse behandlingene å lukke eller kirurgisk fjerne det berørte blodåren. Mange misdannelser kan behandles ved hjelp av minimalt invasive teknikker . Leger kan bruke metoder som:

• Skleroterapi: I denne injiseres en spesiell medisin i det berørte blodåren, noe som får blodåren til å krympe og lukke seg.
• Kateterembolisering: I denne prosedyren føres et lite rør (kateter) gjennom et blodkar, og det unormale blodkaret forsegles fra innsiden.
• Laserbehandlinger: Dette brukes mot noen hudmisdannelser.
• Strålebehandling (radiokirurgi): Dette brukes ved noen dype, vanskeligopererte misdannelser.

Noen ganger kan legen din anbefale en biopsi , som innebærer å ta et vevsstykke for undersøkelse. Dette kan bidra til å bekrefte diagnosen og/eller innhente vev for genetisk testing .

Fordi vaskulære misdannelser er komplekse og sjeldne tilstander, er det best å behandle dem med en teamtilnærming bestående av flere spesialister .

Kan disse utvikle seg igjen etter behandling?

Ja, vaskulære misdannelser kan komme tilbake selv etter behandling. Derfor kan det være nødvendig med regelmessige oppfølgingskontroller og tester for å oppdage eventuelle tilbakevendende misdannelser tidlig.

Finnes det en måte å forhindre at disse dannes?

Vaskulære misdannelser er ofte medfødte , noe som betyr at det egentlig ikke finnes noen måte å forhindre dem på.

Men hvis noen i familien din har en genetisk tilstand som forårsaker vaskulære misdannelser, kan det hende du trenger å oppsøke en genetisk rådgiver.Denne spesialisten kan forklare deg hvilke alternativer som er tilgjengelige for å redusere risikoen for å overføre denne tilstanden til barna dine.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå på grunn av disse vaskulære misdannelsene?

Noen misdannelser forårsaker ingen problemer og kan bare observeres. I mange tilfeller kan de imidlertid forårsake smerte og hevelse .

Noen misdannelser kan forårsake smerter, eller muskel-, ledd- eller nervepåvirkning, noe som kan forstyrre trening, idrett, arbeid eller daglige aktiviteter .

Store misdannelser med høy blodstrøm kan til slutt føre til hjertesvikt .

Vaskulære misdannelser i solide organer som lever, nyre eller livmor kan forårsake organdysfunksjon og andre komplikasjoner.

Enkelte vaskulære misdannelser, som for eksempel AVM-er i hjernen eller ryggmargen, kan redusere mengden oksygenrikt blod som når hjernen. Dette kan føre til livstruende problemer, som for eksempel:

• Aneurismer ( svekkelse av blodåreveggen og utbuling som en ballong)
• Intrakraniell blødning
• Slag

Hva er fremtiden for mennesker med denne tilstanden? Hvordan påvirker dette livene deres?

Vaskulære misdannelser, som ser ut som fødselsmerker, kan påvirke en persons utseende og selvtillit. Dette kan føre til psykiske tilstander som depresjon og angst . Mange av disse misdannelsene responderer imidlertid godt på behandling.

Mer alvorlige misdannelser, som for eksempel AVM-er i hjernen, kan være livstruende hvis de begynner å blø.

Men viktigst av alt, de fleste misdannelser kan behandles og responderer godt på behandling. Derfor er det viktig å søke riktig medisinsk råd uten å få panikk.

Hva bør du spørre legen din om?

Hvis du er i tvil om denne tilstanden, eller hvis du har fått diagnosen, kan du stille legen din disse spørsmålene:

• Hvordan fikk jeg denne vaskulære misdannelsen? (Hva er årsaken?)
• Hvilken type vaskulær misdannelse har jeg?
• Hva er den beste behandlingen for meg?
• Hva er de mulige risikoene eller bivirkningene av behandlingen?
• Bør jeg være bekymret for symptomene på komplikasjoner? Hva er disse symptomene?

Still disse spørsmålene og få en klarere forståelse av din situasjon.

Til slutt, de viktigste tingene å huske (Take Home Message)

OK, så la oss bare se på hovedpunktene du må huske på fra det vi har snakket om.

• Vaskulære misdannelser er sjeldne abnormaliteter i blodårene, ofte tilstede ved fødselen.
• Disse kan forekomme hvor som helst på kroppen , vise forskjellige symptomer, eller noen ganger vise ingen symptomer i det hele tatt.
• Hemangiomer og vaskulære misdannelser er to forskjellige ting. Det er viktig å vite forskjellen mellom de to.
• Det finnes ulike behandlinger for denne tilstanden. Legen din vil bestemme den beste behandlingen for din tilstand.
• Noen alvorlige typer, spesielt AVM-er i hjernen, kan forårsake komplikasjoner, så riktig medisinsk tilsyn er viktig.
• Hvis du eller barnet ditt har noen av disse symptomene, ikke få panikk og oppsøk lege for å få råd.

Husk at du ikke er alene om å håndtere denne tilstanden. Med riktig informasjon og medisinsk støtte kan denne tilstanden håndteres godt.

` Vaskulære misdannelser, abnormaliteter i blodårene, fødselsmerker, AVM, venøse misdannelser, problemer med blodårene, medfødte sykdommer