Er det en klump foran i magen? Er dette en ventral brokk?

Har du noen gang følt en klump foran i magen som buler ut og deretter glir inn igjen? Du merker det kanskje når du ler, hoster, løfter noe tungt eller går på do. Mange tror dette er normalt og ignorerer det. Men det kan være et tegn på en tilstand som kalles ventral brokk . Ikke bekymre deg, vi skal holde alt enkelt.

Hva er en ventral brokk?

Enkelt sagt er dette når et organ (som tarmen) eller vev inne i magen presser seg ut gjennom magemusklene. Ordet «ventral» betyr «front» eller «område rundt magen».

Tenk på magemusklene våre som en sterk vegg. Inne i denne veggen er organer som tarmene våre trygt plassert. Hvis denne veggen av en eller annen grunn blir svak et sted, dannes det et hull. På grunn av trykket inne i magen, skyves disse organene ut gjennom det hullet. Det er det vi kaller en brokk.

Hva er hovedtypene av ventrale brokk?

Disse brokkene kan deles inn i flere hovedtyper avhengig av hvor de oppstår. Dette er de vi ser oftest.

Hva er symptomene på dette?

Det første og mest åpenbare tegnet på en ventral brokk er en kul eller kul som stikker ut fra et sted foran på magen. Dette er ikke alltid synlig. Det kan bare bli synlig når magemusklene er anstrengt under visse aktiviteter. For eksempel:

• Mens man ler
• Når man gråter
• Når du hoster
• Når krokodillen går
• Når du prøver å gå på toalettet
• Når man lener seg fremover
• Når du løfter en vekt
• Når du trener

Noen kan kjenne brokken. Det kan føles som en lett dragning, verking eller en skarp smerte når den kommer ut, drar eller skyver. En brokk som gjør vondt er et tegn på at den blir større og at det er i fare for å bli fastklemt når den kommer ut.

Noen ganger, når en brokk forårsaker komplikasjoner, kan symptomer som disse også oppstå:

• Kvalme og oppkast
• Rødhet eller utslett på brokkstedet
• Sterke smerter

Hva er årsakene til ventral brokk?

En brokk er forårsaket av svakhet i muskler eller vev. Denne svakheten kan oppstå av en rekke årsaker. Noen ganger er det noe som er tilstede ved fødselen. Andre ganger kan det være forårsaket av noe som en ulykke eller operasjon. Noen ganger kan det være forårsaket av en gradvis svekkelse over tid.

Her er noen vanlige årsaker:

• Medfødte svakheter: Noen babyer kan bli født med svake punkter i bukveggen (f.eks. navlestrengsbrokk).
• Kronisk fedme: Etter hvert som kroppsvekten øker, er magemusklene konstant under press, noe som kan svekke dem.
• Mageskader: Skade på magemusklene som følge av en ulykke.
• Abdominal kirurgi: Hvis snittet ikke gror ordentlig etter operasjonen, eller hvis musklene i det området blir svake.
• Graviditet og fødsel: Under graviditet kan magemusklene bli svake på grunn av tøying.
• Vedvarende hoste: Kontinuerlig hoste på grunn av medisinske tilstander som astma og KOLS kan legge mye press på magen.
• Kronisk forstoppelse: Hyppige trang til å gå på toalettet øker også trykket i magen.
• Vektløfting:Denne risikoen gjelder også for de som utfører jobber som krever hyppig løfting eller dytting.
• Aldring: Muskler svekkes naturlig når vi blir eldre.

Kan dette være farlig? Hva er komplikasjonene?

Ja, noen brokk kan være farlige hvis de ikke behandles. Mange brokk vil komme ut og gå inn igjen. Men etter hvert som de gjør det, svekkes vevet rundt hullet. Over tid blir hullet større, og brokken blir større. Det er da komplikasjoner begynner å oppstå.

Det er to hovedkomplikasjoner:

1. Innesperring: Tenk deg at den delen av tarmen som kom ut ikke kan gå inn igjen og setter seg fast i hullet. Dette kalles «innsperring». Når dette skjer, kan tarmen bli blokkert. Det kan forårsake sterke smerter og oppkast.

2. Tap av blodtilførsel (kvelning): Dette er den farligste og mest presserende situasjonen . Blodtilførselen til den kvelte delen av tarmen kan bli fullstendig avskåret. Da begynner vevet å dø. Dette kan være en livstruende situasjon. Hvis du opplever symptomer som sterke smerter, feber og misfarging av brokken, bør du umiddelbart oppsøke legevakten på et sykehus.

Hvordan finner en lege dette?

Når du går til legen, vil han først spørre deg om symptomene dine. Deretter vil han få deg til å legge deg ned på en seng og undersøke magen din.

• De vil be deg om å hoste og late som du løfter en vekt for å se om svulsten vil komme ut.
• De sjekker også om den kan presses inn igjen for hånd. Dette kalles en «reduserbar» brokk. Hvis den ikke kan presses inn igjen, er det en «irreduserbar» brokk.
• Noen ganger kan en ultralydskanning , CT-skanning eller MR bestilles for å bekrefte diagnosen.

Krever alle brokkoperasjoner?

De fleste ventrale brokk vil etter hvert kreve kirurgi. Men det er ikke nødvendigvis en nødsituasjon. En liten brokk som er asymptomatisk og lett kan trekkes tilbake, er ikke en stor risiko.

Men husk at brokk blir verre over tid, og de leges ikke av seg selv. Så det er best å få dem reparert før de blir større og forårsaker komplikasjoner. En planlagt operasjon er alltid tryggere enn en akutt operasjon.

En lege kan anbefale kirurgi for deg i følgende tilfeller:

• Hvis brokken ikke kan skyves inn for hånd.
• Hvis du har symptomer som konstant smerte .
• Hvis den er stor nok til å sette seg fast .
• Hvis din generelle helsetilstand tillater kirurgi.

Hva er de kirurgiske metodene?

Hovedmålet med operasjonen er å lukke hullet i bukveggen og styrke området slik at en brokk ikke kan oppstå igjen. Det finnes tre hovedmetoder for dette.

Hva er et «nett» som brukes under en operasjon?

Når man reparerer en brokk, brukes et spesielt nett for å styrke de svekkede musklene. Dette kan sammenlignes med å tette et hull i en vegg og sette på gips for å styrke området. Dette reduserer risikoen for at brokk oppstår igjen i samme område betraktelig.

Ikke alle brokk krever netting. Små brokk trenger kanskje ikke netting. Ved snittbrokk, som er vanlige etter operasjon, brukes imidlertid ofte netting. Dette er fordi vevet aldri er 100 % like sterkt som det var før operasjonen.

Hvis kirurgi ikke er mulig, finnes det andre alternativer?

Den eneste måten å reparere en brokk fullstendig på er gjennom kirurgi. Noen kan imidlertid ikke opereres på grunn av andre helseproblemer (som hjertesykdom). For disse personene kan legen anbefale bruk av en spesiell støtte (korsett, bindemiddel eller truss) for å holde brokken på plass. Dette kontrollerer imidlertid bare brokken midlertidig og kurerer den ikke.