Lei av håndleddssmerter? La oss lære om håndleddsprotesekirurgi!

Opplever du uutholdelige smerter når du bøyer eller vrir håndleddet? Kanskje du kjenner en klikkelyd med vanskeligheter? Har denne smerten blitt så plagsom at du ikke kan utføre selv de enkleste daglige gjøremålene, som å gre håret, løfte en kopp eller skrive? I så fall snakker vi i dag om en behandling som kan være svært viktig for deg. Det er håndleddsprotesekirurgi.

Hva er denne håndleddsprotesen? (Håndleddsprotese)

Enkelt sagt er dette en kirurgisk prosedyre. Dette innebærer å fjerne det skadede, slitte håndleddsleddet og erstatte det med et kunstledd. Vi kaller dette kunstige leddet en «(protese)». Det er vanligvis laget av metall og en spesiell type plast «(polyetylen)». Det er designet for å fungere akkurat som et sunt håndledd. I medisin kalles leddprotesekirurgi ofte «(artroplastikk)».

Håndleddet vårt er faktisk et komplekst ledd som består av mange små bein. Det forbinder hånden og underarmen vår (fra albuen til hånden). Når vi svinger armene, skriver og løfter noe, beveger håndleddet seg. Så når dette leddet er alvorlig skadet eller slitt, blir selv det å gjøre hverdagslige gjøremål en kilde til stor smerte.

Er håndleddsprotese og leddfusjon det samme?

Ja, dette er to typer behandling. Legen din vil sannsynligvis forklare begge alternativene for deg. Det er svært viktig å forstå forskjellen mellom de to.

• Håndleddsfusjon / artrodese: Dette innebærer å sammenføye knoklene som utgjør leddet og gjøre det permanent sammenvokst. Etter dette kan ikke leddet beveges. Smerten er imidlertid nesten helt borte. Det er ingen hindring for å løfte vekter eller bruke verktøy som en hammer. Dette er en god løsning for noen som ønsker å bli kvitt smertene og gjøre sterkt arbeid.

• Håndleddsprotese / artroplastikk: Dette er operasjonen vi snakker om. Siden det settes inn et kunstig ledd i denne, vil du fortsatt kunne bevege håndleddet etter operasjonen. Dette betyr at du vil kunne bøye og vri hånden til en viss grad. Det vil imidlertid være restriksjoner på å løfte vekter og utføre anstrengende arbeid.

Denne tabellen vil gjøre forskjellen mellom de to tydeligere for deg.

Hvorfor trenger du denne operasjonen?

Håndleddsproteseoperasjon er vanligvis siste utvei . Leger tyr bare til det hvis alle andre behandlinger ikke klarer å kontrollere smerten. Følgende ikke-kirurgiske behandlinger prøves først:

• Endre aktivitetene dine (unngå aktiviteter som øker smerten).
• Smertestillende midler (antiinflammatoriske midler, paracetamol)
• Håndleddsskinner og salver.
• Fysioterapi.
• Steroidinjeksjoner.

Hvis ingen av disse tingene fungerer, kan det være lurt å vurdere kirurgi. Hovedårsakene til denne operasjonen er følgende:

• Leddgikt: Spesielt slitasjegikt og revmatoid artritt.
• Skader: Skade på leddet på grunn av alvorlig skade, for eksempel håndleddsbrudd.
• Mislykket håndleddsfusjonskirurgi: Hvis en tidligere håndleddsfusjonskirurgi mislykkes.
• Osteonekrose: En tilstand der blodtilførselen til leddets bein forstyrres, noe som fører til at beinvevet dør.

Hva skjer før operasjonen?

Før ortopedkirurgen anbefaler denne typen kirurgi, vil vedkommende nøye undersøke flere faktorer.

• De vil spørre om din generelle helsetilstand og andre medisinske tilstander.
• De spør når håndleddssmertene startet og hvordan det påvirker livet ditt.
• Styrken og bevegelsesområdet til håndleddet testes.
• Det tas et røntgenbilde for å sjekke tilstanden til beinene.
• De tar ting som blodprøver for å se om de kan forberede deg på operasjonen.
• Vi vil forsikre oss om at andre behandlinger har blitt prøvd ut og at andre kirurgiske alternativer har blitt diskutert med deg.

Hva skjer under operasjonen?

Denne operasjonen utføres vanligvis på sykehus. Den tar mindre enn to timer. Her er hva som skjer under operasjonen:

1. Anestesi: Anestesi gis via en intravenøs injeksjon i armen for å sovne helt. I tillegg gis ofte en øvre ekstremitetsblokade for å redusere smerte etter operasjonen.

2. Snitt: Et lite kutt (snitt) lages over håndleddet.

3. Fjerning av ledd: Det skadede leddet, slitt brusk og beinfragmenter fjernes.

4. Implantasjon av kunstleddet: Det nye kunstige leddet (protesen) festes til de berørte beinene med nåler, skruer eller en spesiell type sement (beinsement).

5. Inspeksjon: Sjekk om den nye skjøten er på plass og beveger seg som den skal.

6. Suturering: Omgivende vev, nerver og sener gjenopprettes, og snittet lukkes og sys sammen.

7. Bandasje og skinne: Til slutt dekkes såret med rene bandasjer, og en skinne settes på for å holde hånden ubevegelig.

Hva er fordelene og risikoene ved denne operasjonen?

Som med alle operasjoner, er det fordeler så vel som noen svært sjeldne risikoer. Legen din vil forklare disse for deg i detalj.

Ting å gjøre hjemme for ditt velvære

Det er flere ting du kan gjøre for å hjelpe deg med å komme deg raskt og trygt etter operasjonen. Å følge disse trinnene vil også bidra til at det nye leddet ditt varer lenger.

• Noen til å hjelpe: Det er mye enklere å ha noen til å hjelpe deg med daglige gjøremål de første dagene etter operasjonen. Ting som klær med store ermer og papptallerkener kan være nyttige i løpet av denne tiden.
• Ikke løft vekter: Ikke løft mer enn legen anbefaler. Dette er vanligvis rundt 2–5 kg. Unngå å bruke noe som en hammer eller å bøye armen for mye.
• Beskytt deg mot fall: Et fall kan skade håndleddet ditt. Vær forsiktig ved å fjerne glatte overflater og ting du kan snuble i hjemme. Hold deg unna idretter som har høy fallrisiko i løpet av denne tiden.
• Trening: Gjør øvelsene nøyaktig slik legen og fysioterapeuten din har gitt deg beskjed om. Det kan være litt smerte i starten, men det vil gradvis avta, og armen din vil bli sterkere.

Når du skal oppsøke legen

Hvis det oppstår problemer etter operasjonen, er det svært viktig å identifisere dem raskt og søke behandling.

Hvis du har disse symptomene noen dager etter operasjonen, må du informere legen din umiddelbart:

Dette kan være tegn på en infeksjon.

• Hvis du føler deg feberaktig eller er forkjølet.
• Hvis det er rødhet og hevelse rundt snittet.
• Hvis kuttet oser av puss eller har en vond lukt.
• Hvis smertene blir verre i stedet for å avta.

Hvis du opplever noe av det følgende etter en stund, bør du oppsøke lege:

Dette kan være tegn på leddsvikt.

• Gjentakelse av smerte.
• Stivhet eller hevelse i leddet.
• Hvis leddet føles løst og ute av kontroll, kalles det «(ustabilitet)».
• Redusert styrke eller funksjon i hånden.

Hvis du har vedvarende smerter i håndleddet på grunn av en skade eller leddgikt, kan legen din anbefale en håndleddsoperasjon. Dette kan redusere smertene og gjøre det lettere for deg å utføre daglige aktiviteter.