Na o na le bohloko bja ka mpeng kgafetšakgafetša? Se e ka ba sešo sa ka mpeng (Peptic Ulcer Disease)! A re boleleng ka taba ye.

Na gantši o kwa go fiša ka mpeng ya gago, go se iketle ka mpeng ya gago? Bontši bja rena re lebala gore se ke selo se se tlwaelegilego, mohlomongwe re nagana gore ke "gastritis". Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe go se iketle mo e ka ba selo se sengwe se segolo ganyenyane. Yeo ke boemo bja dišo tša ka mpeng, goba bjalo ka ge dingaka di e bitša, `Peptic Ulcer Disease (PUD). Ka fao, lehono re tla bolela ka se ka botlalo go se nene, bjalo ka ge eka re botša mogwera. Ka gobane go lemoga se e ka ba bohlokwa kudu go wena.

Bolwetši bja Sešo sa Peptic ke eng? Ge re bolela ka bonolo...

Ge re bolela ka tsela e bonolo, bolwetši bja dišo tša ka mpeng ke sešo se se bulegilego seo se bopegago godimo ga lera la tshepedišo ya rena ya tšhilo ya dijo, e lego karolo ya pampišana ya tšhilo ya dijo moo re šilago dijo le dino. Lentšu "peptic" le ra gore "le amana le tšhilo ya dijo." E tšwa go lentšu "pepsin," e lego ensaeme ye kgolo ya tšhilo ya dijo yeo e tšweletšwago ka mpeng ya rena.

Nagana, ka mpeng ya rena re na le esiti ya ka mpeng le ensaeme ye yeo e bitšwago pepsin. Tše pedi tše ke tšona di re thušago go aroganya dijo tšeo re di jago ka dikhemikhale le go di šila. Lero le le na le esiti kudu, go bolela nnete, le a bolaya. Lero le ka dinako tše dingwe le tsena karolong ya mathomo ya mala a rena a manyenyane (duodenum).

Bjale lebelela, pampišana ya rena ka moka ya tšhilo ya dijo e tletše ka lera la mucous leo le šireletšago, go swana le kotse yeo e šireletšago maboto dilong tše šoro tšeo di lego ka gare. Lera lena la tšireletso le matla haholo ka mpeng le karolong ea pele ea mala a manyenyane. Lega go le bjalo, go motho yo a nago le bolwetši bja dišo tša ka mpeng, tshepedišo ye ya tšhireletšo e a fokola . Ke moka matutu ao a thata a tšhilo ya dijo a ka ja maboto.

Sešo ke kgogolego yeo e tseneletšego ka mo go lekanego go ka tsenelela ka gare ga dillaga ka moka tše tharo tša lera la mpa. Gantši kudu, dišo tše di direga ka mpeng goba karolong ya mathomo ya mala a manyenyane (duodenum), ka gobane ke moo matutu a tšhilo ya dijo a šomago kudu. Eupša ka sewelo, di ka direga mafelong a mangwe.

Dintho tše di ka direga kae? Na go na le mehuta le ge e le efe?

Ee, dišo tše di direga kudu ka mpeng ya rena le karolong ya mathomo ya mala a manyenyane (duodenum).

• Dišo tša duodenal: Tše ke tše di tlwaelegilego kudu, di tšea mo e ka bago 80%.
• Dišo tša ka mpeng: Tše di bonwa mo e ka bago 20% ya ditiragalo.

Lega go le bjalo, maemong a sewelo kudu, esiti ya ka mpeng e ka dutlela mafelong a mangwe, ya baka dišo. Mohlala:

• Sešo sa sephapoši sa go jela: Batho ba bangwe ba na le chronic acid reflux, e lego ge esiti ya ka mpeng e rotogela ka kgokgotheng. Ge e ba se se tšwela pele, lera la sephapoši sa go jela le ka apara ganyenyane-ganyenyane, la baka sešo. Se ke ka gobane lera la sephapoši sa go jela ga le kgotlelele esiti go swana le lera la mala.
• Sešo sa Jejunal: .Jejunum ke karolo ya bogareng ya mala a rena a manyenyane. Dikaro tše dingwe (e.g., gastrojejunostomy - go buiwa mo go kgokaganyago mpa thwii le jejunum) go ka hlola dikgobalo karolong ye.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Lefaseng ka bophara, magareng ga 5% le 10% ya batho ba tla ba le bolwetši bja dišo tša ka mpeng (PUD) ka nako ye nngwe maphelong a bona. Le ge e ka direga mengwageng efe goba efe, e tlwaelegile kudu go batho ba mengwaga ya magareng le banna.

Ke dika dife tša se? O e lemoga bjang?

Ka mo go makatšago, mo e ka bago 70% ya batho bao ba nago le boemo bjo ga ba bontšhe dika le ge e le dife . Lega go le bjalo, dilo tše di tlwaelegilego kudu tšeo batho bao ba nago le dika di di bolelago ke:

• Bohloko bja epigastric: Ge re bolela ka mo go nepagetšego, ke bohloko bjo bo tšwago bogareng bja mpa , ka tlase ga sehuba.
• Dyspepsia: Kgoboketšo ya go se iketle ga tšhilo ya dijo mo go diregago ka morago ga go ja. Se se akaretša bohloko karolong ya ka godimo ya mpa, go fiša , go ikwa o khora ka morago ga go ja le go ikwa o kgotsofetše ka mo go phegelelago.

Maikutlo a a go fiša a swana le maikwelo a esiti ya ka mpeng le diensaeme tšeo di jago lera la ka mpeng. Batho ba bangwe ba e hlaloša bjalo ka "go swana le ge selo se epa ka gare ga mpa." O ka ba wa kgona go šupa lefelo le le nepagetšego leo bohloko bo lego go lona.

Le ge go le thata go tseba gabotse ge e ba sešo se le ka mpeng goba ka maleng a manyenyane, go na le ditšhupetšo tše dingwe:

• If you have a stomach ulcer , bohloko bo ka mpefala kapejana ka morago ga go ja (ka metsotso e 30), ka gobane ke mo matutu a ka mpeng a ntšhwago kudu.
• Tabeng ya sešo sa duodenal , bohloko bo ka fokotšega ka morago ga go ja. Lega go le bjalo, ka morago ga diiri tše pedi go ya go tše tharo, bohloko bo ka oketšega gape ge dijo le matutu a tšhilo ya dijo di feta ka maleng a manyenyane. Batho ba bangwe ba foša se ka tlala, ka ge go ja go nea kimollo. Go tsoga bošego ka lebaka la bohloko le gona go tlwaelegile go batho bao ba nago le dišo tše tša mala a mannyane.

Go tlaleletša go se, o ka bona gape le dikarolo tše dingwe tša go swana le:

• Mpa e buduletseng
• Kgafetšakgafetša burping goba belching
• Tahlegelo ya kganyogo ya dijo
• Go nyema moko le go hlatša

Go direga’ng ge e ba e sa alafše? Mathata ao ke afe?

Batho ba bangwe ba ba le dika ka morago ga ge boemo bo tšweletše mathata a mangwe. Se se direga ge e tlogelwa nako ye telele e sa alafše. Go sego bjalo, dintho di ka thoma go tšwa madi , goba lebota le ka tsenelela le go feta gomme la dira lešoba .

Ge e ba o e-na le go tšwa madi ka godimo ga mala, o ka ba le dika tše bjalo ka:

• Madi ka mantle ( mantle a mantsho, a tarry ) .
• Kofi fatše vomitus
• Go tsenwa ke phefo goba go idibala
• Paleness ya letlalo (Pallor) .
• Go betha ga pelo ka lebelo

Ge e ba lešoba ka gare ga pampišana ya tšhilo ya dijo (go phunyega ga mala) go direga, dika tša go swana le:

• Bohloko bja ka mpeng bja tšhoganetšo, bjo bo šoro, bjo bo bogale
• Go ruruga ga mpa le bohloko bjo bo sa kgotlelelegego
• Letšhollo le go tonya

Ge e ba di sa alafše ka nako e telele, dišo di ka fola gomme ka morago tša boela gape. Go batho ba bangwe, mabadi le go ruruga ga pampišana ya tšhilo ya dijo di ka oketšega, tša lebiša go šitišweng ga mala . Se se ka lebiša go dika tša go swana le:

• Go ruruga, go ruruga le bohloko
• Go nyema moko le go hlatša
• Tahlegelo ya kganyogo ya dijo le go fokotša boima bja mmele
• Go se kgone go itshwara le go pitlagana

Ke ka baka la’ng re hwetša dišo tše tša ka mpeng? Dibaki tše dikgolo ke dife?

Bokagare bjo bo šireletšago bja pampišana ya rena ya tšhilo ya dijo bo hlametšwe go kgotlelela diesiti tše šoro le diensaeme le go itokiša ge e ba bo senyegile. Se ke sa therešo kudu-kudu ka mpeng le karolong ya mathomo ya mala a manyenyane. Lega go le bjalo, dišo di direga ge selo se itšego se šitiša ditšhireletšo tše tša tlhago.

Gore tšhireletšo ye e fokotšege le gore sešo se tsene ka mo go lekanego gore se tsene ka gare ga mucosa, boemo bja nako e telele goba bjo bo tšwelago pele bo swanetše go direga. Bo-rathutamahlale ba lemogile dibaki tše pedi tše dikgolo tšeo di ikarabelago ka bontši bja di-PUD tše:

1. H. pylori (Helicobacter pylori) Twatši ya Paketheria: Paketheria ye e dula ka mpeng le/goba maleng a mannyane a mo e nyakilego go ba seripagare sa baagi ba lefase. Go batho ba bantši, ga e bake mathata le ge e le afe. Lega go le bjalo, ge e ba dipaketheria e ka ba tše dikgolo kudu, di ka šitiša teka-tekano ya diphedi tše dingwe tše dinyenyane moo gomme tša hlohleletša karabelo ya go ruruga . Go ruruga mo ga nako e telele go fokodiša lebota gomme go fokotša bokgoni bja lona bja go itokiša. Ka dinako tše dingwe, dipaketheria di ka ba tša hlasela lebota ka go lebanya.

2. Tšhomišo e feteletšego ya dihlare-tagi tša go lwantšha go ruruga tšeo e sego tša steroid (NSAIDs): Tše ke dihlare tša go okobatša bohloko tšeo re di rekago khemising ntle le taelo ya ngaka, tše bjalo ka aspirin le ibuprofen. Ka ge di nwewa ntle le keletšo ya tša kalafo, batho ba bantši ba di nwa gantši go feta kamoo ba nyakago ka gona. Se se ama tekatekano ya dikhemikhale ka mpeng ya rena le maleng a manyenyane. Di-NSAID di šoma ka go fokotša go tšweletšwa ga dikhemikhale tšeo di bitšwago di- prostaglandin, tšeo di lokišago tshenyo ya lera la pampišana ya tšhilo ya dijo.

Go tlaleletša mabaka a a mabedi a magolo, go na le mabaka a mangwe ao a sa tlwaelegago kudu:

• Diphetetšo tše dingwe
• Go fokotšega ga kabo ya madi (`Ischemia`) .
• Kgateletšego e šoro ya mmele (gantši e e-tšwa bolwetšing goba kotsi yeo e beago bophelo kotsing) .
• Kalafo ya dikhemikhale goba kalafo ya mahlasedi
• Zollinger-Ellison syndrome - boemo bjoo go bjona mala a tšweletšago esiti ye ntši kudu
• Lefu la Crohn - boemo bja go ruruga bja pampišana ya tšhilo ya dijo
• Kankere ya mala

Ke mang yo a lego kotsing e kgolo ya go ba le boemo bjo?

Ge e ba o na le tshwaetšo ya H. pylori goba o diriša di-NSAID kgafetšakgafetša, go na le kgonagalo e kgolo ya gore o be le dišo tše tša ka mpeng. Kotsi e phagame kudu ge e ba o e-na le mabaka a a kotsi ka bobedi.

Go oketša moo, go kgoga, go nwa bjala le dihlare tše dingwe tšeo o di nwago le tšona di ka tlaleletša go se. Le ge dilo tše di nnoši di se matla ka mo go lekanego go ka baka dišo, ge di kopanywa le tshwaetšo ya H. pylori goba tšhomišo ya NSAID, di oketša kgonagalo ya go ba le dišo tša ka mpeng.

Dingaka di hlahloba bjang se?

Ge e ba ngaka ya gago e belaela sešo sa ka mpeng go ithekgile ka dika tša gago le mabaka a kotsi, e tla thoma ka go hlahloba sephapoši sa gago sa go jela bakeng sa dišo. Ba tla boela ba dira diteko tša tshwaetšo ya H. pylori.

Go batho ba bantši, endoscopy ya ka godimo ya sephapoši sa go jela (teko ya EGD) ke tlhahlobo ya mafelelo. Se se akaretša go tsenya phaephe e sesane yeo e nago le khamera e nyenyane mafelelong ka molomo le go hlahloba sephapoši sa go jela, mpa le karolo ya pele ya mala a manyenyane. Ka nako ye, seripa se sennyane sa dinama (biopsy) le sona se ka tšewa go tšwa ka mpeng go lekola go ba gona ga H. pylori.

Endoscopy e na le mohola kudu ka gobane ga e go dumelele feela go bona diswantšho, eupša gape e go dumelela go fetiša diletšo ka tube ge e ba go nyakega le go dira kalafo. Ka mohlala, ge e ba lebadi le e-tšwa madi, o ka le alafa gatee-tee gore le le emiše.

Diteko tše dingwe:

• `CT scan (Computed Tomography scan)` goba `GI series X-ray exam` e ka dirwa go utolla dišo tše kgolo.
• ``Teko ya mohemo wa urea`` goba ``teko ya mantle`` e ka dirwa go utolla ``H. pylori`` tshwaetšo.

Dikalafo ke dife?

Kalafo e kgolo ya dišo tša ka mpeng ke motswako wa dihlare tšeo di fokotšago esiti ya ka mpeng, di šireletša lera le go le thuša go fola . Ge e ba o na le twatši, o ka nyaka gape le dibolaya-ditwatši . Selo sa bohlokwa kudu ke go hwetša le go alafa sebaki sa sešo.

Gantši, dintho di ka fodišwa ka dihlare feela. Lega go le bjalo, ge e ba go e-na le mathata, a bjalo ka lebadi leo le tšwago madi goba lebadi leo le phunyeleditšwego, go ka nyakega kalafo e oketšegilego. Bontši bja mathata a a ka laolwa ka ditshepedišo tše bonolo tša tša kalafo, tše bjalo ka endoscopy.

Dihlare

• Dibolaya twatši: Ge e ba o na le twatši ya H. pylori goba dipaketheria tše dingwe, ngaka ya gago e tla go laela motswako wa dibolaya twatši go bolaya dipaketheria. (Mohlala: Amoxicillin, Klarithromycin, Metronidazole)
• Didirišwa tša go šireletša disele: Dihlare tše di šoma ka go tlotša le go šireletša lera la ka mpeng go fihlela le fola. (Mohlala: `Sucralfate`, `Misoprostol`, `Bismut ya subsalicylate`)
• Dithibela-maemo tša histamine (H2 blockers): Dihlare tše di fokotša esiti ka go thibela khemikhale yeo e bontšhago gore mpa e tšweletše esiti. (Mohlala: `Famotidine`, `Cimetidine`)
• Dithibela-pompo tša protone (PPIs): Dihlare tše di fokotša esiti ya ka mpeng gomme di thuša lera la mala go fola ka go le šireletša. (Mohlala: Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole)
• Dihlare tše dingwe tša go okobatša bohloko go e na le di-NSAID: Ge e ba gantši o e-nwa di-NSAID, o ka nyaka go boledišana le ngaka ya gago ka tsela e nngwe. Acetaminophen (paracetamol) ke yeo e sego ya NSAID gomme ga e na mafelelo a swanago go lera la ka mpeng.

Ditshepetšo tša kalafo

Ge e ba o e-na le ntho e raraganego yeo e tšwago madi, ngaka ya gago e tla swanelwa ke go e alafa ka go lebanya. Se gantši se ka dirwa nakong ya endoscopy. Go tšwa madi go emišwa ka go fiša lebadi goba go hlaba dihlare. Ge e ba go na le lešoba, le rokwa ka go tswalelwa.

Ka sewelo, ge e ba sešo se thibetše sephapoši sa go jela, go ka nyakega ditsenogare bakeng sa go e bula gape. Se se ka akaretša go monya dikagare tša ka mpeng goba, ka sewelo kudu, go buiwa.

Re swanetše go dira’ng go itšhireletša boemong bjo? (Thibelo) .

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o ka di dirago go itšhireletša bolwetšing bja dišo tša ka mpeng ke:

1. Dira diteko tša tshwaetšo ya H. pylori gomme o alafše: Batho ba bantši ba na le tshwaetšo ya H. pylori eupša ga ba e tsebe. O ka hwetša ge e ba o e-na le yona ka go dira teko e bonolo ya go hema ya urea. Ge e ba o dira bjalo, alafša pele mathata a direga. Le ge o kile wa alafša pele, ke kgopolo ye botse go dira diteko gape, ka gobane ka dinako tše dingwe e ka boa.

2. Diriša di-NSAID feela ka moo o laetšwego ka gona: Ge e ba o tlwaetše go nwa di-NSAID bakeng sa dihlabi tše dinyenyane le dihlabi letšatši le lengwe le le lengwe, hlokomela gore o se ke wa nwa tekanyo e fetago yeo e kgothaletšwago. Ge e ba o na le histori ya dišo tša ka mpeng, go kaone gore o pheme go di diriša. Ge go nyakega, di tšee le sehlare se sengwe seo se šireletšago lera la ka mpeng.

Na dintho tše di tla fola ntle le dihlare?

Ge e ba sebaki sa sešo se tlošitšwe, sešo se ka fola. Lega go le bjalo, gantši go nyakega tlhahlobo ya tša kalafo bakeng sa go bona sebaki. Ge e ba sebaki e le tshwaetšo ya H. pylori goba boemo bjo bongwe bja tša kalafo, go tla nyakega kalafo bakeng sa go e fediša.

Ge e ba sebaki e fo ba di-NSAID, sešo se ka fola ka bosona ge e ba o kgaotša go di nwa. Le ge go le bjalo, o swanetše go bona ngaka go tiišetša se. Gape o ka ba le tshwaetšo ya H. pylori, gomme di-NSAID di ka mpefatša tshwaetšo yeo pele e bego e se kotsi.

Go direga eng ka morago ga kalafo? Go tšea nako e kaaka’ng gore o fole?

Bontši bja dišo tša ka mpeng di a fola ka dibeke tše sego kae . Bontši bja batho ba swanetše go nwa sehlare seo mo e ka bago dikgwedi tše pedi. Sehlare se se šoma kudu. Lega go le bjalo, batho bao ba nago le maemo a nako e telele a bjalo ka Zollinger-Ellison syndrome ba ka swanelwa ke go nwa dihlare bophelo bja bona ka moka.

Ka morago ga kalafo, ngaka e tla dira diteko tša go latela go kgonthišetša gore sešo se fodile ka mo go feletšego gomme twatši e fedile. H. pylori ke paketheria ya go hlalefetša gomme ka dinako tše dingwe e ka boa. Le gona, ge e ba maemo ao a bakilego sešo a tšwela pele, sešo se ka boa.

Ka sewelo kudu, batho ba bangwe ba ka ba le dišo tše di phegelelago tša ka mpeng tšeo di sa folego ka kalafo. Tše di ka hlola mathata a go swana le bohloko bja nako ye telele le mabadi a magolo. Maemong a bjalo, go buiwa go ka nyakega (mohlala, go tloša dinama tša mabadi (pyloroplasty), goba go sega methapo ya tšhika yeo e laolago tšweletšo ya esiti ya ka mpeng (vagotomy)).

Na o swanetše go dira diphetogo dijong tša gago le mokgweng wa gago wa bophelo?

Dijo le dino ga di bake dišo tša ka mpeng, eupša ge e ba o e-na le dišo, dijo tše itšego le dino (kudu-kudu dijo tše di nago le dinoko le tše bolila) di ka di mpefatša le go feta . Ge e ba o e-na le dika goba o kile wa ba le dišo tša ka mpeng, o swanetše go phema ka mo go feletšego bjala le go kgoga .

Bolela le ngaka ya gago ka dihlare ka moka tšeo o di nwago (kudu di-NSAID). Dihlare tše dingwe di ka baka mathata ge di nwewa gotee.

Na se se ka se fodišwe ka go diriša di- antacid ka gae?

Di-antacid di šoma ka go senya esiti le go fokotša dika tše bjalo ka go fiša ga pelo, go fiša ga pelo le go se šilege ga dijo. Di ka dira gore sešo se ikwe se le kaone ka nakwana, eupša ga di fodiše sešo . Ge e ba o kile wa ba le dišo tša ka mpeng pele, di- antacid di ka thuša go di thibela go boa.

Ke dinako dife tše kaone tša go bona ngaka?

Ge e ba o belaela gore o na le sešo sa ka mpeng, kgonthišetša gore o bona ngaka . Le ge dihlare tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka di ka laola dika tša gago ka nakwana, di ka se fodiše sešo. Sebaki sa motheo se swanetše go lemogwa le go alafša.

Sešo seo se sa alafšego, gaešita le ge o se na dika tše šoro, se ka lebiša mathateng a magolo. Twatši ya H. pylori, yeo e lego sebaki se segolo sa dišo tša ka mpeng, e ka lebiša gape go mathata a mangwe (go swana le kotsi ya go ba le kankere ya ka mpeng).

Ge e ba o bona maswao a mathata a magolo a go swana le a, eya phapošing ya tšhoganetšo gatee-tee:

• Bohloko bjo bo sa kgaotšego, bjo bo šoro.
• Maswao a madi ka mantle (mantle a mantsho) goba madi a go hlatša.
• Matšoao a tahlehelo e matla ea mali (pallor, ho idibala).

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo re swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Bolwetši bja Sešo sa Peptic ke boemo bjo bo šoro bjo bo amago tshepedišo ya gago ya tšhilo ya dijo. E direga ge tshepedišo ya gago ya tlhago ya tšhireletšo e fokola. Boemo bjo bo tšea nako gore bo tšwelele gomme gantši bo nyaka kalafo ya tša kalafo gore bo fole.

Dišo tša ka mpeng ke boemo bjo bo tlwaelegilego le bjo bo alafšago. Lega go le bjalo, go bohlokwa go nyaka kalafo gaešita le ge o se na dika tše šoro.Ge e ba di sa alafše, dintho di ka tsenelela le go feta. Ka gona, o se ke wa diega go boledišana le ngaka ka dika tša gago. Bophelo bja gago bjo bobotse bo swanetše!

` Dišo tša ka mpeng, dišo tša peptic, go ruruga ga mala, H. pylori, NSAID, gastritis, go se šilege ga dijo