Dipshio tša gago di bjang? A re hwetšeng ka teko ya (eGFR)!

Na o kile wa bona boleng bjo bo bitšwago `(eGFR)` pegong ya teko ya madi? Mohlomongwe ngaka e go boditše ka se. Le ge e ka bonagala e raragane go batho ba bantši, `(eGFR)` ge e le gabotse ke teko ye bonolo yeo e re botšago tshedimošo ye ntši ya bohlokwa ka ga maphelo a dipshio tša rena. Ka fao, lehono re tla bolela ka dilo tše ntši ka mantšu a bonolo, go swana le gore `(eGFR)` ke eng, e ka re botša eng, le gore e bohlokwa go mang.

Dipshio ke eng? `(eGFR)` e bolela eng gabotse?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, dipshio tša rena di swana le difiltara tše pedi tše dinyenyane mmeleng wa rena. Tše di na le dimilione tša difiltara tše dingwe tše nnyane tšeo di bitšwago `(glomeruli)`. Tše ke tšona tšeo di sefago ditlakala tše di sa nyakegego le mpholo mading a rena gomme ka morago tša di ntšha e le moroto. Nagana ka yona bjalo ka sefa ya meetse yeo e hlwekiša meetse.

Bjale, se se `Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR)` ke boleng bjo bo elago gore ke madi a makae ao a hlwekišwago ka motsotso ke difiltara tšeo di bitšwago `(glomeruli)` ka dipshiong tša gago, ge di bapetšwa le bogolo bja mmele wa gago. Ka tlwaelo, ge o dira teko ya madi, o hwetša boleng bjo bja `(eGFR)` bjalo ka karolo ya `(phanele ya motheo ya metaboliki)`.

Boleng bjo bja `(eGFR)` bo bohlokwa kudu gore dingaka di lemoge ge e ba go na le bothata le ge e le bofe ka dipshio tša gago, kudukudu bolwetši bja dipshio . Dipshio tša rena ke karolo e bohlokwa kudu ya tshepedišo ya moroto . Ge bolwetši bja dipshio bo direga, lebelo leo difiltara tše di hlwekišago madi ka lona le a fokotšega. Ke moka, mpholo o kotsi o thoma go kgoboketšwa mading.

Ka bomadimabe, dika tša bolwetši bja dipshio, go swana le go rota kgafetšakgafetša le go tšhošwa ga mešifa, di ka no se tšwelele go fihlela dipshio di lahlegetšwe ke mo e ka bago 40% ya mošomo wa tšona. Ke ka lebaka leo teko ya eGFR e lego bohlokwa. E ka lemoga bolwetši ka pela gomme ya thoma kalafo go diegiša goba go emiša tshenyo ya dipshio.

Teko ye ya `(eGFR)` e bohlokwa kudu go mang?

Dingaka di diriša teko ya eGFR go bona ge e ba bolwetši bja dipshio bo thomile, gotee le go bona mogato wa bolwetši bjo go motho yo a šetšego a e-na le bolwetši bja dipshio.

Batho bao ba nago le maemo a itšego a tša maphelo ba kotsing e kgolo ya go ba le mathata a dipshio. Ge e ba o na le le ge e le efe ya maemo a, goba o a nwa dihlare, ngaka ya gago e ka hlokomela bophelo bja gago bja dipshio ka mehla e diriša teko ya eGFR:

• Ge o na le diphošo tša pelego tšeo di amago mošomo wa dipshio.
• Ge e ba o na le bolwetši bja ditšhika tša pelo goba bolwetši bja pelo .
• Ge e ba o e-na le bolwetši bja swikiri (Diabetes Mellitus) .
• Ge e ba motho le ge e le ofe ka lapeng a bile le bolwetši bja dipshio .
• Ge e ba o e-na le ditwatši tša moroto kgafetšakgafetša (UTI) goba go thibana ga moroto .
• Ge e ba o e-na le kgatelelo ya madi e phagamego .
• Ge e ba o e-na le histori ya go kgoga .
• Ge e ba o nonne kudu .

Go bohlokwa kudu gore batho bao ba nago le mabaka a a kotsi ba tsebe boleng bja bona bja eGFR.

Dingaka di hwetša bjang boleng bjo bja `(eGFR)`?

Ge e le gabotse, diteko tšeo di elago ka mo go nepagetšego tekanyo yeo dipshio di sefago madi (GFR) ka yona di raragane kudu. Ke ka lebaka leo gantši di dirwago fela motheong wa nyakišišo goba maemong a kgethegilego, go swana le go bjalwa ga dipshio. Go e na le moo, dingaka di šomiša formula go hwetša boleng bjo bo akantšwego, bjo bo bitšwago ``eGFR''. Formula ye e theilwe godimo ga dipoelo tša teko ya gago ya madi ya ``serum creatinine'', gammogo le tshedimošo ya go swana le mengwaga ya gago le bong .

Bjale, teko ye ya madi ya `(serum creatinine)` ke eng ? E ela maemo a setšweletšwa sa ditlakala seo se bitšwago `(creatinine)` mading a gago. Mmele wa rena o tšweletša khemikhale yeo e bitšwago `(creatinine)`, yeo e fago mešifa ya rena maatla. Ge mešifa ya rena e šomiša maatla a, ditlhalenama tša mešifa di a thubega, gomme setšweletšwa sa ditlakala seo se nago le mpholo seo se bitšwago `(creatinine)` se lokollwa mading. Dipshio tše di phetšego gabotse di sefa setšweletšwa se sa mpholo seo se bitšwago `(creatinine)` mading gomme se ntšhwa mmeleng ge o rota. Le ge go le bjalo, ge o na le bolwetši bja dipshio, `(creatinine)` ye e dula mading gomme e thoma go kgoboketšwa ganyenyane-ganyenyane.

Go bala eGFR ya gago, ngaka ya gago e tla diriša selo se sengwe se se swanago le tshepedišo ya go bala ya National Kidney Foundation. Se se kgongwa ke mabaka a a latelago:

• Boemo bja gago bja creatinine.
• Mengwaga.
• Bong.
• Bophahamo le boima ba 'mele.
• Morafe le/goba morafe (se se ama gape dipalo tše dingwe).

O swanetše go dira eng pele ga tlhahlobo ya madi ya `(Serum Creatinine)`?

Teko ye ya madi ya `(serum creatinine)` e na le kwelobohloko kudu. Ka gona, o swanetše go latela ditaelo tša ngaka ya gago ka kelohloko pele ga tlhahlobo ya madi. O ka kgopelwa go ikona dijo (go ikona dijo) , seo se rago gore o nwe diela feela gomme o se je dijo tše di tiilego, ka nako e itšego pele ga teko. Le gona o ka kgopelwa gore o tlogele go nwa dihlare tše itšego ka nakwana.

Se sengwe ke gore ngaka ya gago e ka go eletša gape gore o pheme go ja nama yeo e apeilwego letšatši pele ga tlhahlobo. Dinyakišišo tše dingwe di bontšhitše gore go ja nama go ka oketša tekanyo ya creatinine ka nakwana. Ka gona, go kaone go ba šedi ka dilo tše gore o hwetše dipoelo tše di nepagetšego.

Ditekanyetšo tša `(eGFR)` di bolela eng?

Dingaka di ela eGFR ka dimililitara ka motsotso, e arotšwe ka lefelo la bokagodimo bja mmele (mL/min/1.73m2) .

`(eGFR)` ditekanyetšo di ka fapana go ya ka mengwaga, bong, le mabaka a mangwe. Boleng bjo ka tlhago bo fokotšega ganyenyane ge re dutše re tšofala gomme re lahlegelwa ke boima bja mešifa. Mohlala, mola palogare ya boleng bja `(eGFR)` go mofsa wa mengwaga ye 20 e ka ba 116 mL/min/1.73m2, e ka fokotšega go fihla go mo e ka bago 85 mL/min/1.73m2 go mofsa wa mengwaga ye 60.

Ka kakaretšo, boleng bja ``eGFR'' bjo bo fetago 60 bo ra gore mošomo wa gago wa dipshio ke bonyane 60%. Ge boleng bo le godimo, ke moo go lebelelwago go šoma ga dipshio gakaone .

O ka bona dikelo tše pedi tša `(eGFR)` pegong ya gago, ye nngwe ya bathobaso gomme ye nngwe ya bao e sego bathobaso. Dinyakišišo tše dingwe di bontšhitše gore batho ba setlogo sa Afrika ba na le tšweletšo ya `(creatinine)` ye e phagamego gannyane le boima bja mešifa go feta ba bangwe, ka fao boleng bja bona bja `(eGFR)` le bjona bo ka ba bjo bo phagamego. Ka ge lab e sa tsebe morafe wa gago, ka dinako tše dingwe ditekanyetšo tše ka bobedi di romelwa pegong. Lega go le bjalo, se se ka no se be sa maleba kudu go rena kua Sri Lanka, eupša ke mo gobotse go tseba. Selo sa bohlokwa kudu ke gore ngaka ya gago e hlalose pego ya gago ka nepo.

Kamano ke efe magareng ga eGFR le bolwetši bja dipshio?

Ge e ba eGFR ya gago e le ka tlase ga 60 dikgwedi tše tharo ka go latelana , ngaka ya gago e ka go hlahloba o na le bolwetši bjo bo sa folego bja dipshio .

Go na le megato e mehlano e megolo ya bolwetši bjo bja dipshio:

• Mogato wa 1 (eGFR 90 goba go feta moo): Se se bolela gore go ka ba le tshenyo e itšego e nyenyane dipshiong, eupša dipshio di sa dutše di šoma gabotse.
• Mogato wa 2 (eGFR magareng ga 60 le 89): Se se ra gore dipshio di senyegile go se nene go feta kgato ya 1, eupša di sa šoma gabotse.
• Mogato wa 3 (eGFR magareng ga 30 le 59): Se se ra gore mošomo wa dipshio o fokotšegile. Dika tše dingwe di ka direga mo nakong ye.
• Mogato wa 4 (eGFR magareng ga 15 le 29): Se se ra gore mošomo wa dipshio ga o fokola kudu, ka tshenyo ya dipshio ye e lekanetšego go ya go ye šoro.
• Mogato wa 5 (eGFR ka tlase ga 15): Ye ke pontšho ya go palelwa ga dipshio . Se se ra gore dipshio tša gago di šoma ka fase ga 15%. Mogato wo ke o kotsi kudu gomme o ka bea bophelo kotsing. Batho ba ba ka nyaka go dialysis (go hlwekiša madi ka motšhene) goba go bjalwa dipshio .

O se ke wa tšhaba, ge o šetše o tseba ka kgato ye. Se bohlokwa ke gore le ge boleng bja `(eGFR)` bo le fase, ge bo ka lemogwa ka pela gomme kalafo ya maleba le diphetogo tša mokgwa wa bophelo di dirwa, tshenyo ya dipshio e ka laolwa ka tekanyo ye kgolo.

Ke diteko dife tše di latelago ge e ba boleng bja `(eGFR)` bo sa tlwaelega?

Ge e ba eGFR ya gago e sa tlwaelega, ngaka ya gago e ka laela e tee goba tše dintši tša diteko tše bakeng sa go hlahloba tekanyo ya tshenyo ya dipshio le go hwetša sebaki sa go se tlwaelege:

• Tshekatsheko ya moroto: E hlahloba albumin (mohuta wa proteine) le madi ka moroto. Tše e ka ba dika tša mathomo tša bolwetši bja dipshio.
• Ultrasound ya dipshio goba CT scan:Lekola maswika a dipshio, kankere ya dipshio goba mathata a mangwe a mosepelo wa moroto.
• Teko ya go tloša creatinine: E ela maemo a creatinine ka morotong le mading ka nako e tee.
• Kidney biopsy: Tseba gabotse mohuta le go ba thata ga bolwetši bja dipshio.

Kalafo ye kaone go wena e tla laolwa go ya ka tshedimošo yeo e hweditšwego go tšwa ditekong tše.

Ke swanetše go bona ngaka ka nako mang?

Ge o na le bolwetši bja dipshio, goba o na le mabaka a kotsi a bolwetši bja dipshio, bona ngaka ka pela ge o itemogela le ge e le efe ya dika tše:

• Ge e ba o swanetše go rota kgafetšakgafetša, ge e ba o e-na le madi ka morotong wa gago, goba ge e ba moroto wa gago o na le mafofa.
• Ge letlalo le omile, le hlohlona goba le na le mmala wo mohwibidu.
• Ge e ba o ikwa o lapile kudu .
• Ge e ba mešifa e šikinyega gomme mmele o ikwa eka o a tšhošwa.
• Ge e ba o e-na le go nyema moko goba go hlatša .
• Ge e ba o e-na le bothata bja go hema .
• Ge e ba diatla tša gago, maoto goba maqaqailaneng a rurugile .

O se ke wa hlokomologa dika tše. Go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela.

Selo sa bohlokwa kudu - dilo tšeo re swanetšego go di gopola (Take-Home Message) .

Go lokile, ka fao re boletše kudu ka `(eGFR)` bjale, akere?

Gopola, ge o le kotsing ya go ba le bolwetši bja dipshio, goba ge o šetše o na le bolwetši bja dipshio, go bohlokwa kudu go hlokomela boleng bja gago bja ``eGFR`` ka mehla. Se se šoma gape le go bao ba nwago dihlare tše itšego.

Ge e ba eGFR ya gago e bontšha tekanyo e itšego ya bolwetši bja dipshio, o ka gata megato ya go šireletša dipshio tša gago tshenyegong e oketšegilego. Ngaka ya gago e ka go laela dihlare tša kgatelelo ya madi goba bolwetši bja swikiri. Le gona o ka kaonefatša bophelo bjo bobotse bja dipshio ka go fokotša boima bja mmele (ge e ba go nyakega), go itšhidulla le go ja dijo tše di nago le phepo le tše di nago le letswai le lenyenyane .

Ka fao, bea leihlo go boleng bja gago bja `(eGFR)`. Ge e ba o na le dipotšišo goba dipelaelo, o se ke wa tšhaba go botšiša ngaka ya gago. Dipshio tše pedi tše di phetšego gabotse ke kgothatšo e kgolo bophelong bjo bo phetšego gabotse!

` Dipshio, eGFR, creatinine, lefu la dipshio, teko ya madi, bophelo bo botle, teko ya moroto