A re hwetšeng gabotse ka modiro wa mohlagase wa pelo ya gago? (Thuto ya Electrophysiology - Thuto ya EP)

Na o kwa selo se sengwe se se makatšago pelong ya gago, go swana le go phaphamala? Ka dinako tše dingwe dingaka di re di swanetše go dira tlhahlobo ya go lebelela ka kelohloko modiro wa mohlagase wa pelo ya gago. Ke mo re bolelago ka ``Thuto ye ya Electrophysiology``, goba bjalo ka ge re e bitša ka boripana, ``Thuto ya EP``. O se ke wa boifa, a re boleleng ka se ka tsela e bonolo.

Thuto ya EP ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, nyakišišo ya EP ke teko yeo e sekasekago ka mo go nepagetšego modiro wa mohlagase pelong ya gago. Akanya, pelo ya rena e nyaka leswao le lenyenyane la mohlagase gore e bethe. Ge ditšhupetšo tše di šoma gabotse, pelo e betha ka mokgwa wa thulaganyo. Ka dinako tše dingwe go na le selo se sengwe se se fošagetšego ka ditšhupetšo tše tša mohlagase, e lego seo se bolelago go betha ga pelo mo go sa laolegego ( arrhythmia ) . Ke mo nyakišišo ya EP e šomišwago go hwetša gore bothata ke eng le gore bothata bo kae.

Dingaka di diriša di- catheter tša pelo (diphaephe tše di sesane kudu, tše dinyenyane) le di- computer go dira se. Diphaephe tše di tsenywa ka pelong ya gago gomme di ela modiro wa mohlagase wa pelo ya gago go tloga moo. It’s like an EKG , eupša disensara tše, tšeo di beilwego ka gare ga pelo ya gago, di ka nea tsebišo e tletšego kudu le e nepagetšego go feta disensara tšeo di beilwego ka ntle ga sehuba sa gago.

Nagana ka yona bjalo ka pese yeo e sepelago tseleng ya yona ya ka mehla, ka nako e swanetšego le ka mokgwa wa thulaganyo. Eupša go betha ga pelo mo go sa laolegego (arrhythmia) go swana le pese yeo e sa yego tseleng ya yona ya ka mehla, mohlomongwe e thoma lefelong le le fošagetšego, e tlola go ema goba e sa ye tseleng ka moka. Goba e ka sepela ka lebelo kudu, goba e ka sepela ka go nanya kudu. Tšeo ke mehuta ya ditšhupetšo tše di sa tsepamago tšeo dingaka di swanetšego go di lebelela. Ke feela ka nako yeo moo ba ka dirago phetho ya ge e ba boemo bjo bo le kotsi le kamoo ba ka bo alafago ka gona.

O lemoga bjang modiro wo wa pelo ya mohlagase?

Lab yeo `(EP Study)` ye e dirwago go yona e swana le ofisi ya monyakišiši. Ngaka ya setsebi yeo e dirago se ke `( Electrophysiologist )` yeo e tsebago gabotse dipaterone tša morethetho wa pelo. A kgona go bolela ka moo dikarolo tše di fapanego tša pelo di šomago ka gona go tšwa go dipaterone tše di fapanego tša maphoto godimo ga theipi ya `(EKG)`.

Dingaka tše di ithutile ka maphoto a EKG, kamoo ka tlwaelo a swanetšego go lebelega ka gona le seo se bolelwago ke ge e ba maphoto a bonagala a fapane. Ba ela hloko kudu moo go betha ga pelo mo go sa laolegego go thomago le go felela gona go EKG.

Ke moka, ba nagana gore, "Go lokile, se ke seo e ka bago sona." Ke moka ba e leka ka EP Lab. DingweBa fa dihlare-tagi (go swana le Adenosine, Isoproterenol) go akgofiša le go fokotša lebelo la pelo , ke moka ba lebelela kamoo modiro wa mohlagase wa pelo o fetogago ka gona ka nako yeo. Se se dirwa go ya ka leano le itšego, e sego go fo phopholetša. Go ithekgile ka tsebišo yeo e kgobokeditšwego, ba nagana ka dibaki tše mmalwa tšeo di ka bago gona, ke moka ba dira diteko go fihlela ba bona gabotse gore bothata ke eng .

Ke ka lebaka la eng o dira thuto ye ya EP?

Nyakišišo ya EP e ka botša ngaka ya gago mo gontši ka go betha ga pelo ga gago mo go sa laolegego . Mohlala:

• O na le bolwetši bja mohuta ofe bja morethetho wa pelo (arrhythmia) ?
• Lebaka la go se be le thulaganyo mo ke lefe ?
• Tlhoko bothata bjo bo thoma kae pelong?
• Ke lebaka lefe leo le dirago gore gantši o ikwa o dikologela gomme o na le bothata bja go lora ?
• Dira phetho ya gore ke kalafo efe e kaone bakeng sa se.
• Lekola ge e ba sehlare seo o se nwago ga bjale se šoma gabotse .
• Hwetša ge e ba o le kotsing ya lehu la tšhoganetšo la pelo .

Ngaka e dira phetho ya go dira Thuto ya EP ge e sa kgone go hwetša tsebišo e lekanego go tšwa ditekong tše bjalo ka ECG, Holter monitor (sedirišwa seo se hlokomelago morethetho wa pelo ge o le malaong mo e ka bago letšatši goba a mabedi), event recorder , teko ya kgateletšego (yeo e hlokomelago pelo nakong ya go itšhidulla), echocardiogram (e lego ultrasound scan ya pelo), goba angiogram (yeo e hlokomelago ditšhika tšeo di lego pelong).

Ka dinako tše dingwe, go ithekgile ka boemo bja gago le tsebišo yeo e hweditšwego Thutong ya EP, kalafo yeo e bitšwago Catheter Ablation e ka dirwa ka nako e tee . Se se bolela gore mafelo a manyenyane ka pelong ao a bakago ditšhupetšo tše di sa swanego tša mohlagase a kgaotša go šoma ka catheter (tube) yeo e tsentšwego ka pelong.

O swanetše go itokišeletša bjang thuto ya EP?

Go na le ditokišetšo tše mmalwa tše nnyane tšeo o swanetšego go di dira pele ga teko ye. O se tshwenyege, tše ke dilo tše di tlwaelegilego.

• Rulaganya gore motho yo mongwe a go felegetše go ya le go boa sepetlele. O ka se kgone go otlela diiri tše 24 ka morago ga teko.
• Ge e ba o na le dipotšišo goba dipelaelo mabapi le teko ye, hle di boledišana le ngaka.
• Re botše ge e ba o sa dumelelane le latex goba o kile wa ba le mathata a go idibatša .
• Diaparo tša boiketloEtla o apere.
• Tloša ditlolo ka moka le sepontšhe sa manala pele o etla sepetlele.
• Tlogela mabenyabje ka moka a bohlokwa go swana le dipalamonwana, difaha le dišupanako ka gae. Tliša digalase tša gago tša mahlo le dithušo tša go kwa ge e ba o na le tšona.

A re lebelele gape le dihlare le dijo:

• Botša ngaka ya gago ka dihlare ka moka tšeo o di nwago (tšeo di laetšwego, tšeo di rekišwago ka ntle le ngaka, tša mešunkwane, dibithamine) .
• Tliša dihlare tša gago tše di lekanego bakeng sa letšatši le tee. Eupša o se ke wa e nwa go fihlela o bolela le ngaka ya gago.
• Botšiša ngaka ya gago gore ke dihlare dife tšeo o swanetšego go di nwa pele ga tlhahlobo, ke dihlare dife tšeo o swanetšego go di kgaotša, gore o swanetše go di kgaotša neng le gore o swanetše go thoma neng gape . O se ke wa emiša dihlare le ge e le dife ntle le keletšo ya ngaka ya gago.
• Ge e ba o e-na le bolwetši bja swikiri, botšiša kamoo o swanetšego go beakanya dihlare tša gago tša bolwetši bja swikiri ka gona .
• Eja ka tlwaelo bošegong bja pele ga teko.
• O se ke wa ja, wa nwa goba wa hlafuna selo ka morago ga bošegogare bošegong bja pele ga teko. Gaešita le go hlafuna mare, koena goba meetse. Se se bohlokwa kudu bakeng sa polokego ya gago.
• Ge e ba o swanetše go nwa dihlare, di nwe ka go nwa meetse gatee goba a mabedi feela.
• O se ke wa metša meetse ge o dutše o hlapa meno.

Ke eng seo o ka se letelago ka letšatši la thuto ya EP?

Teko ya gago e tla dirwa ka phapošing e kgethegilego yeo e bitšwago Electrophysiology Lab (EP Lab) goba Catheterization Lab .

Ka morago ga ge o robala malaong, ngaka le sehlopha sa moo ba tla dira tše di latelago:

• Mothaladi wa go tsenywa ka methapong (IV) (wo o swanago le mola wa letswai) o tla bewa letsogong la gago goba seatleng. Ke mo o tlago go fiwa dihlare le diela nakong ya teko.
• Ge e ba go nyakega, makhwaphedi, matsogo goba molala o tla beolwa gomme wa hlwekišwa ka tharollo ya sebolaya-ditwatši.
• O tla khupetšwa go tloga molaleng go fihla maotong ka lešela leo le se nago malwetši.
• Go thibela diatla tša gago go kgoma mafelo ao a bolailwego ditwatši, lepanta le bewa lethekeng la gago gomme matsogo a gago a emišwa.

Go direga eng nakong ya thuto ya EP?

Bjale ke motsotso wa bohlokwa kudu. Dilo tšeo ngaka e tlago go di dira ke tše:

• Groin ya gago, molala goba letsogo (moo catheter e tsentšwego gona) e tla tšhošwa ka sehlare se se kgethegilego.
• Ke moka, di- catheter tše tše mmalwa (diphaephe tše di sesane) di tsenywa ka gare ga mothapo o mogolo ka gare ga letheka la gago, molaleng goba letsogong.
• Ka go šomiša `Fluoroscopy` (se se swana le bidio ya `X-ray`) le motšhene wa `Ultrasound`, di-catheter tše di hlahlwa gabotse ka pelong ya gago, ka diphapošing tša yona. Di- catheter tše di dirišetšwa go lemoga le go ngwala modiro wa mohlagase wa pelo. Se se go dumelela go hwetša kwešišo ye kaone ya `Conduction System`, tshepedišo yeo ka yona matshwao a mohlagase a sepelago ka pelong ya gago.
• Ka catheter e tee, .Sedirišwa seo se bitšwago pacemaker se romela ditšhupetšo tše dinyenyane tša mohlagase bakeng sa go akgofiša go betha ga pelo ya gago. Mo nakong ye, o ka kwa pelo ya gago e betha ka lebelo le legolo ganyenyane.
• Go ya ka maemo a gago, ge go na le dikgokagano tše di fošagetšego tšeo di hlolago matshwao a mohlagase ao a sa swanego, di ka kgaotša go šoma ka go šomiša tshepedišo yeo e bitšwago `Catheter Ablation` .

Selo sa bohlokwa kudu ke gore ge o ikwa o sa phuthologa goba o makatša nakong ya Thuto ya EP, botša ngaka goba mooki moo.

Ge e ba o e-na le go betha ga pelo mo go sa laolegego, ngaka ya gago e tla go nea dihlare ka IV ya gago go bona kamoo e e laolago gabotse ka gona. Ge e ba go nyakega, di ka go nea gape le tutuetšo e nyenyane ya mohlagase ka lešela la sehubeng sa gago bakeng sa go thuša go tsošološa morethetho wa pelo ya gago.

Nakong ka moka ya tlhahlobo ye, sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla diriša diletšo tše di fapa-fapanego:

• Fluoroscopy: Motšhene o mogolo wa X-ray ka godimo ga gago. Se se dumelela ngaka go bona ka mo go tšwelago pele catheter ka gare ga pelo ya gago skrineng sa X-ray.
• `Defibrillator / Pacemaker / Cardioverter`: Se se kgokagantšwe le patch mokokotlong wa gago le patch sehubeng sa gago. E ka nea di- pulse tša mohlagase bakeng sa go akgofiša go betha ga pelo ka go nanya goba go emiša morethetho o kotsi.
• Electrocardiogram (EKG): Se se kgokagantšwe le mafelo a mmalwa a kgomaretšego sehubeng sa gago, gotee le di- catheter ka gare ga pelo ya gago. E tšweletša seswantšho sa ditšhupetšo tša mohlagase tšeo di fetago pelong ya gago.
• Intracardiac Echocardiogram: Ye ke ultrasound e nyenyane. E thuša go hlahla catheter ka mo go nepagetšego nakong ya teko.
• Blood Pressure Monitor: Se se kgomareditšwe go cuff letsogong la gago gomme se hlokomela kgatelelo ya gago ya madi nakong ka moka ya tlhahlobo.
• Oximeter Monitor: Ye ke seripa se senyenyane seo o se beago monwaneng wa gago. E ela tekanyo ya oksitšene mading a gago.

Ke eng seo o ka se letelago ka morago ga teko?

Ka morago ga ge Thuto ya EP e fedile, ngaka e tla tloša catheter go tšwa lethekeng la gago, letsogong goba molaleng gomme ya gatelela lefelong leo ka nakwana go emiša go tšwa madi. Gona:

• O tla swanelwa ke go dula malaong mo e ka bago iri e tee go ya go tše nne . Ge e ba catheter e tsentšwe ka gare ga letheka, o swanetše go boloka leoto la gago le otlologile ka mo go kgonegago le ntle le go le šišinya.
• Go ithekgile ka dipoelo tša mathomo tša tlhahlobo ya gago, o ka swanelwa ke go dula sepetlele ge e ba go nyakega .
• A nyenyane sterile bandage (apara) e behoa ka holim'a catheter. E ka tlošwa letšatšing le le latelago. Maemong a mantši, go roka ga go nyakege.
• Lefelo leo le gobetšego le swanetše go bolokwa le hlwekile e bile le omile .
• Ka morago ga teko, o ka ja le go nwa dihlare.
• O ka thoma gape mediro ya gago ya tlwaelo letšatši ka morago ga teko.Eupša o tla swanelwa ke go lekanyetša dilo tše bjalo ka go phagamiša boima bja mmele mo e ka bago beke.

Na go na le dikotsi le ge e le dife go se?

Thuto ya EP ka kakaretšo ke teko ye e bolokegilego kudu. Lega go le bjalo, go swana le mogato le ge e le ofe wa tša kalafo, go na le dikotsi tše itšego. Tše di akaretša:

• Twatši goba go tšwa madi lefelong la go tsenywa ga catheter.
• Go betha ga pelo mo go sa laolegego (Arrhythmia) .
• Go bopega go kgotlelwa ga madi godimo ga catheter gomme go kgotlelela ka gare ga mothapo wa madi.
• Go gobala mothapong wa madi, valve ya pelo goba phapoši ya pelo.
• Tlhaselo ya pelo.
• Seterouku.

Eupša o se tshwenyege, dingaka tša gago di dira Thuto ye ya EP tikologong yeo e laolwago gabotse. Gomme ba tšea magato a kgethegilego go fokotša dikotsi go wena. Ge e ba o na le dipotšišo mabapi le dikotsi le mehola ya teko ye, boledišana le ngaka ya gago.

Mehola ya thuto ya EP ke efe?

O ka hwetša mehola ye e latelago go tšwa go `(Thuto ya EP)`:

• O tla hwetša dikarabo tša dipotšišo tša gago mabapi le seo se fošagetšego ka morethetho wa pelo ya gago.
• Mohlomongwe ge bothata bo ka rarollwa ka ``Catheter Ablation'', re ka lokologile go tšwa go go swanelwa ke go tšwela pele go nwa dihlare tše itšego.
• Boleng bja gago bja bophelo bo tla kaonefala.
• Bakeng sa malwetši a mangwe a morethetho wa pelo, go a alafa ka ``Catheter Ablation'' e ka ba kgetho ye e sa bitšego kudu go feta go buiwa ga ``Arrhythmia''.

Thuto ya EP ka kakaretšo e bolokegile. Kotsi ya lehu ka baka la se e tlase kudu, mo e ka bago o tee go ba 5 000.

Ke hwetša bjang dipoelo? Ke dira’ng ka morago ga moo?

Ka morago ga tlhahlobo, ngaka e tla go botša dipoelo tša pele . Go ithekgile ka dipoelo tšeo, ba tla dira phetho ya ge e ba o ka ya gae goba ge e ba o swanetše go dula sepetlele. Ngaka e ka go kgopela gore o boele morago ka letšatši le lengwe go ahlaahla dipoelo tša Thuto ya EP le kalafo ya gago go ya pele.

Ge dipoelo di bontšha selo se sengwe se se sa tlwaelegago, ngaka ya gago e ka kgona go se alafa gateetee ka ``Catheter Ablation''. Ge e ba go se bjalo, ba ka swanelwa ke go rulaganya dikalafo tše dingwe goba go go laela dihlare. Batho ba bangwe ba ka hloka dikalafo tše dingwe, go swana le ``Pacemaker' ', le ka morago ga ``Catheter Ablation''.

O swanetše go bona ngaka ka nako mang?

Ge o eya gae ka morago ga tlhahlobo, ruri o swanetše go leletša ngaka ya gago mogala ge e ba o itemogela le ge e le efe ya dika tše:

• Ge e ba lefelo la catheter le khubedu, le rurugile goba le na le seela le ge e le sefe seo se tšwago go lona.
• Ge o itemogela go tšhošwa goba maikutlo afe goba afe a makatšago letsogong goba leotong moo catheter e tsentšwego gona.
• E ka ba letsogong goba leotong moo catheter e bego e tsentšwe gonaGe e ba menwana ya gago e thoma go tonya, e lahlegelwa ke maikwelo goba e fetoša mmala.
• Ge o ya go hlatša.
• Ge e ba o e-na le bohloko bja sehuba .

Letsetša 1990 bakeng sa kalafo ya tšhoganetšo, goba o ye sepetlele sa kgaufsi, ge e ba o itemogela se sengwe sa tše di latelago:

• Ge e ba go tšwa madi go sa kgaotše le ka morago ga go tobetša le go swara lefelo la catheter.
• Ge e ba go ruruga go dikologa lebadi go oketšega gatee-tee.

Dipotšišo tše dingwe tše mmalwa go wena.

Na re phafogile ge re dira thuto ya EP?

Ee. O fiwa dihlare ka IV go go homotša le go go dira gore o ikwe o robetše gannyane. Eupša ga o robale ka mo go feletšego.

Thuto ya EP e tšea nako e kaaka’ng?

Gantši go tšea mo e ka bago iri e tee go ya go tše nne .

Na thuto ya EP e bohloko?

O tla fiwa sehlare sa go homotša ka fao ga se wa swanela go kwa bohloko le ge e le bofe. Lega go le bjalo, o ka kwa maikwelo a go pitlagana ganyenyane letlalong moo catheter e tsentšwego gona.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola

Ge o kgopelwa gore o dire thuto ya EP, go ka bonagala e le taba e kgolo go feta tlhahlobo le ge e le efe e nngwe ya pelo yeo o kilego wa e dira pele. Eupša ngaka ya gago e e laela ka lebaka. O e dira gore a hwetše gabotse seo se diregago ka pelong ya gago le go go thuša . Thuto ya EP e akaretša go tsenya diletšo ka pelong ya gago, eupša ke teko e šireletšegilego. E nea ngaka ya gago tsebišo yeo e e nyakago bakeng sa go alafa go betha ga pelo ga gago mo go sa laolegego.

Gopola gore sehlopha sa tša kalafo se tla dira sohle seo se ka se kgonago go go dira gore o phuthologe nakong ya tlhahlobo. Bolela le bona ka dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o ka bago o e-na le tšona. Se se tla go thuša go ikwa o lokologile kudu.

` Sekhahla sa pelo, thuto ea EP, lefu la pelo, catheter, mosebetsi oa motlakase oa pelo, arrhythmia, liteko tsa pelo