Na madi a gago a sepela gabotse? A re ithuteng ka Nako ya go Tlatša Di-Cappillary!

Lehono re ya go bolela ka selo se sengwe sa kalafo ye nnyane, eupša sa bohlokwa kudu. Mohlomongwe o kwele ka yona, goba o e bone sepetlele, moo dingaka goba baoki ba pitlaganyago monwana wa motho yo mongwe. O ka ba o ipotšiša gore seo se dira’ng. Ke seo re yago go bolela ka sona lehono. Se se bitšwa "Nako ya go Tlatša gape Capillary". O se tshwenyege, re tla no hlaloša seo e se dirago le gore ke ka lebaka la eng e le bohlokwa.

Nako ye ya go tlatša gape di- capillary ke efe?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, ye ke teko e bonolo kudu. E lebelela kamoo madi a gago a sepelago gabotse ka gona (peripheral perfusion) matsogong a gago, maotong le dikarolong tše dingwe tša mmele wa gago . Di- capillary ke methapo e menyenyane kudu ya madi mmeleng wa rena. Di swana le ditlhale tše dinyenyane. Di- capillary tše di kgokaganya ditšhika (ditšhika tšeo di rwalago madi go tšwa pelong) le methapo (ditšhika tšeo di rwalago madi morago pelong). Ka gona, di- capillary tše di dira mošomo o mogolo wa go rwala oksitšene le phepo mmeleng ka moka.

Teko ye ya `(Capillary Refill Time)` kudukudu e leka go utolla go tšhoga . Go tšhoga ke boemo bjo kotsi bjoo go bjona go elela ga madi mmeleng go fokotšegago gatee-tee, gomme ditho tša rena tše bohlokwa (tše bjalo ka bjoko, pelo, dipshio) ga di hwetše oksitšene yeo di e nyakago. Se se ka direga ge go e-na le bolwetši bjo bo beago bophelo kotsing goba kotsi e kgolo.

Nagana ka yona, ge go tšhoga go direga, o swanetše go gata mogato ka pela. Go ka no se be le nako ya go dira diteko tša madi (`Lab tests`) goba di-scan tše kgolo (`Imaging studies`). Ke mo teko ye ya `(Capillary Refill Time)` e bago le mohola kudu. E ka dirwa ka pela gomme ya bona ge e ba go e-na le phetogo ya go elela ga madi .

Ke mang yo a hlokago `(Capillary Refill Test)` ye?

Teko ye gantši e dirwa ge bophelo bjo bobotse bja motho yo mongwe bo mpefala gatee-tee, goba seo dingaka di se bitšago "go sa tsepame ka tša kalafo." Se se bohlokwa kudu ge e ba go e-na le kotsi ya go tšhoga.

Maemo a mangwe ao motho a ka itemogelago go šikinyega ga mmele ke a:

• Karabelo e šoro ya go se dumelelane le dijo (`Anaphylaxis`): Karabelo ya tšhoganetšo, ye šoro ya go se dumelelane le dijo tše itšego, dihlare, goba go hlabja ga dikhunkhwane.
• Go felelwa ke meetse mmeleng: Ge tekanyo ya meetse mmeleng e le fase kudu. Ka mohlala, nakong ya go hlatša ka mo go feteletšego goba letšhollo.
• Go tšwa madi: Ge madi a mantši a e-tšwa, e ka ba ka baka la kgobalo e kgolo goba go tšwa madi mo gongwe ka gare.
• Thempheretšha ya godimo ya mmele (Hyperthermia): Se se ka direga ge o e-na le phišo e kgolo goba ge o le letšatšing nako e telele kudu.
• Hypothermia: Ge o lebeletšane le go tonya mo go feteletšego.
• Go fišwa mo go šoro.

Ge boemo bja motho bo mpefala ka lebaka la mabaka a go swana le a, dingaka di lebelela ``Nako ye ya go Tlatša Di-Capillary'' gomme di hlahloba ka pela ge e ba go elela ga madi go šoma gabotse.

Teko ye e dirwa neng?

Se se dirwa ge boemo bja tša maphelo bja motho yo mongwe bo lebelelwa e le bjo bo sa tsepamago. E lego,

• Boemo bjo bo fetogilego bja monagano: Motho yoo a ka gakanega, a itshwara ka tsela e makatšago gomme a goboša mantšu a gagwe.
• Diatla, maoto, mefapahlogo le ditlhako tše di tonyago: Tše di thoma go tonya ge go elela ga madi go fokotšega.
• Diphetogo tše kotsi dika tša bohlokwa: Se se bolela gore dilo tše bjalo ka kgatelelo ya madi, lebelo la go otla ga pelo, lebelo la go hema le themperetšha ya mmele di ka ba tlase kudu goba tša godimo.
• Go lahlegelwa ke tlhaologanyo.

Ge dika tša go swana le tše di bonwa, go lekola ``Nako ya go Tlatša Dikhapilara'' go ka thuša kudu go hlahloba ka pela le go thoma kalafo . Teko ye e šomišwa gape go hlokomela karabelo ya balwetši kalafong ya go tšhoga.

Teko ye ya `(Capillary Refill Time)` e dirwa bjang?

Se se bonolo kudu. O ka leka se ka gae (eupša gopola, o se ke wa hlahloba bolwetši go ya ka se se nnoši. Ge o belaela, bona ngaka).

Ye ke tsela yeo dingaka di e dirago ka yona:

1. Gantši, o boloka le lengwe la matsogo goba maoto a gago le le ka godimo ga pelo ya gago ganyenyane .

2. Ke moka, tobetša monwana (letlalo ka godimo ga lenala) goba monwana wa leoto mo e ka bago metsotswana e 5 go ya go e 10 . Ge o gatelela ka tsela yeo, letlalo la lefelong leo le tla fetoga le le phadimago, ka gobane madi a mangwe a tla tlošwa go tšwa go di- capillary moo.

3. Se se latelago, kgateletšo e a lokollwa gomme letlalo le a elwa go bona gore go tšea nako e kaakang gore letlalo le le phadimago le boele mmaleng wa lona wa mathomo . Se se bitšwa ``Nako ya go Tlatša gape Capillary''. Mmala wa letlalo o boela boemong bjo bo tlwaelegilego ge madi ao a humilego ka oksitšene a tlatša gape ditšhika tše di se nago selo.

Se gantši se hlahlobja ka monwana. Le ge go le bjalo, maemong a tšhoganetšo, kudu ge mmele wa motho o tonya kudu (mohlala, tabeng ya ``Hypothermia'', goba ge a sa tonya ge a fihla sepetlele ka lebaka la boso bjo bo tonyago), go hlahloba ka monwana go ka no se nepagale kudu. Maemong a bjalo, dingaka di ka hlahloba se ka letlalo kgauswi le lerapo la bogareng la sehuba (``Sternum`') .

Ke eng seo e swanetšego go ba se se tlwaelegilego sa `(Nako ya go Tlatša gape Capillary)`?

Go motho yo a phetšego gabotse, go tšea metsotswana e sego kae feela gore di- capillary di tlale madi gape:

• Masea a sa tšwago go belegwa: E ka ba metsotswana ye e ka bago ye 2.
• Batho ba bagolo: Metsotswana e ka bago e 3.
• Batho ba bagolo ba bagolo: Mohlomongwe go se nene go feta metsotswana e 3.

Lega go le bjalo, go fo ba nako ye e be e le ka gare ga tekanyo e tlwaelegilego ga go bolele gore ga o tšhoge goba o na le bolwetši bjo bongwe bjo šoro. Boemong bjo bjalo, ``Nako ya go Tlatša Di-Capillary`` e tlwaelegile, eupša bothata ke gore ga go na bothata bjo bogolo bja go elela ga madi mafelelong a tshepedišo ya gago ya go elela ga madi ka nako yeo. Ke moka dingaka di tla tšwela pele di go hlahloba gore di nyake dibaki tše dingwe.

Go direga eng ge `(Nako ya go Tlatša gape Capillary)` e sa tlwaelega?

Ge e ba nako ya go tlatša gape di- capillary e ka ntle ga tekanyo e tlwaelegilego (i.e., e tšea nako e telele kudu) , go ra gore madi a diega go fihla dikarolong tša kgole tša mmele le go di tlatša gape. Se e ka ba pontšho ya go tšhoga.

Ge e ba se se direga, dingaka di tla diriša diteko tše dingwe tša kapejana go bona sebaki se se nepagetšego le go bona gore bothata ke bjo bogolo gakaakang. Mohlala:

• Pulse Oximetry: Se se ela tekanyo ya oksitšene mading a gago. O ka ba o bone motšhene wo o kgomaretšago sedirišwa seo se swanago le seripa monwaneng wa gago.
• Laser Doppler Flowmetry: Ye ke mokgwa wo o raraganego go se nene. E diriša motswako wa mahlasedi a laser le maphoto a modumo go ela matla a madi ao a elelago ka ditšhika le methapong.
• Near-Infrared Spectroscopy: Se se diriša mahlasedi a seetša go hlahloba tekanyo ya oksitšene ka gare ga ditlhalenama.

Nako ya go Tlatša Capillary Ga se yona feela teko yeo e dirišwago go hlahloba kotsi ya go tšhoga. Gotee le se, dilo tše dingwe tše bjalo ka lebelo la go otla ga pelo, kgatelelo ya madi, tekanyo ya go lemoga le go tšwa ga moroto le tšona di a hlokomelwa. Tše ka moka di kopanywa bakeng sa go thuša dingaka go dira diphetho tša kapejana.

Go thwe’ng ge e ba sebaki sa dika tša go thothomela e le bothata bja tshepedišo ya go elela ga madi?

Ge e ba go le bjalo, kalafo e swanetše go thoma gatee-tee . Mohuta wa kalafo yeo e newago o tla ithekga ka sebaki sa dika le gore di šoro gakaakang.

Dikalafo tše di tlwaelegilego di ka akaretša:

• Tšhelo ya madi: Ge e ba go e-na le go lahlegelwa ke madi a mantši.
• Intubation: Ge e ba o sa kgone go hema gabotse ka bowena.
• Diela tša ka methapong (`IV fluids`): Go fa dilo tša go swana le saline mmeleng.
• Dihlare: Ka mohlala, di- steroid goba dibolaya-ditwatši.
• Go tonya ga mmele ka lebelo: Ge e ba phišo e le godimo kudu.
• Oksitšene ya tlaleletšo.

Molaetša wa go Išwa Gae go tšwa go Seo Re se Boletšego

Go lokile, ka fao ke holofela gore bjale o na le kwešišo ye botse ya `(Capillary Refill Time)` ye yeo re boletšego ka yona lehono. Selo sa bohlokwa kudu seo o swanetšego go se gopola ke se:

Nako ya go Tlatša Di-capillary ke nako yeo e tšewago gore di- capillary di tlatše gape.Teko e bonolo, e akgofilego le e bohlokwa kudu ya go lekola ge e ba madi a elela gabotse dikarolong tša kgole tša mmele bathong bao ba lego kotsing ya go tšhoga.

• Se se thuša kudu go dingaka go bona ge e ba go bile le go fokotšega ga gatee-tee ga go elela ga madi , e ka ba ka morago ga bolwetši bjo bogolo goba kotsi e šoro.
• Ge e ba go tšea nako e telele go feta ka mo go tlwaelegilego gore ditšhika tša monwana goba monwaneng wa gago wa leoto di tlale madi gape (gantši metsotswana e fetago e 2-3), e ka ba pontšho ya boemo bjo bo šoro .
• Ge e ba o bona selo se se swanago le se, go kaone go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela ntle le go diega , ka gobane kalafo ya tšhoganetšo e ka phološa bophelo.

Ka fao, ke holofela gore tshedimošo ye e na le mohola go wena. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Nako ya go Tlatša Capillary, Shock, Perfusion ya Pheriferale, Tlhokomelo ya Tšhoganetšo, Ditlhahlobo tša Maphelo