Na le wena o na le bothata bja go metša? A re boleleng ka 'Teko ya Manometry ya Esophageal'!

Na o ikwa eka o kgangwa goba o fiša pelo ge o eja goba o enwa? Na ka dinako tše dingwe o ikwa eka dijo di boa godimo ka kgokgotheng ya gago? Ge o na le mohuta wo wa go se iketle, lehono re ya go bolela ka teko ye e kgethegilego yeo e ka thušago go hwetša sebaki. Se se bitšwa ``Teko ya Manometry ya Sephapoši sa go jela''.

‘Teko ya Manometry ya Esophageal’ ye ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, ye ke teko ya go bona ge e ba mešifa yeo e lego ka gare ga sephapoši sa rena sa go jela (phaephe ya dijo) e šoma gabotse. Le a tseba, ge re metša dijo, di tloga molomong wa rena go ya ka mpeng ya rena ka sephapoši se sa go jela. E swana le tube. Mešifa yeo e lego ka gare ga tube ye e kgoromeletša dijo fase. Le gona, mešifa ye e thuša go thibela dijo gore di se boele godimo ka mpeng.

Le ge go le bjalo, ka nako ye nngwe go ka ba le bofokodi bjo itšego mošomong wa mešifa ya sephapoši se, goba mathata a ``motility``. Ke mo dilo tša go swana le bothata bja go metša, go fiša ga pelo, le dijo tšeo di boelago godimo ka kgokgotheng (reflux) di diregago. Ka fao, ``Esophageal Manometry Test`` e ela gore mešifa ya gago ya sephapoši sa go jela e kokomoga gabotse le ka tshwanelo gakaakang, e iketla, le go kgoromeletša dijo fase.

Ke ka baka la’ng re swanetše go dira teko ya mohuta wo? Na le wena o na le dika tše?

Gantši ngaka e kgothaletša teko ye ge e ba o e-na le mathata a phegelelago a go metša goba o e-na le bothata bja go boloka dijo le dino di le fase. O ka ba o šetše o dirile diteko tše dingwe tša sephapoši sa gago sa go jela, tše bjalo ka endoscopy. Ge e ba diteko tšeo di sa hwetše sebaki se se kwagalago sa dika tša gago, mogato o latelago gantši ke teko ya go sepela ga sephapoši sa go jela, yeo e bitšwago teko ya manometry ya sephapoši sa go jela.

Bona ge e ba o e-na le le ge e le efe ya dika tše:

• Na o kwa bothata goba bohloko ge o metša dijo?
• Naa go kwagala eka dijo di boela godimo ka kgokgotheng ka morago ga go metša (regurgitation)?
• Na o na le go fiša ga pelo mo go phegelelago (acid reflux) mo go sa felego le ge o diriša dihlare?
• Na o na le go fiša ga pelo goba bohloko bja sehuba bjo e sego bja pelo bjo bo sa bakwago ke bolwetši bja pelo?

Ge e ba o e-na le e tee goba tše dintši tša dika tše, ke kgopolo e botse go boledišana le ngaka ya gago gomme o botšiše ka teko ye.

Ke eng seo se ka hwetšwago tekong ye?

``Manometry`` e ra go ela kgatelelo. Sedirišwa seo se šomišitšwego mo tekong ye se bitšwa ``manometer``. E ela kgateletšo yeo e tšweletšwago ge mešifa ya sephapoši sa go jela e kokomoga. ``Teko ya Manometry ya Sephapoši sa go jela`` kudu e lebelela mehuta ye mebedi ya mošomo wa mešifa ka gare ga sephapoši sa go jela.

1. O hlalosa bjang metsamao ya mešifa yeo e sepetšago dijo fase ka gare ga pampišana ya tšhilo ya dijo (peristalsis)?

2. Ge e ba di-valve tšeo di lego ka godimo le ka tlase ga drain di bulega le go tswalela gabotse.

Ge e ba go e-na le dilo tše di sa tlwaelegago kgateletšong mešifeng ye, e ka hlalosa sebaki sa dika tša gago gomme ya hlaola maemo a itšego a tša kalafo. Mohlala:

• `(Achalasia)` : Ye ke seemo seo go sona sphincter ya ka fase ya sephapoši sa go jela e sa bulegego gabotse, go dira gore go be thata gore dijo di fete ka mpeng.
• `(Scleroderma)`: Ye ke bolwetši bjo bo amago ditlhalenama tše di kgokaganyago mmele, gomme bo ka fokodiša gape le mešifa ya sephapoši sa go jela.
• Go tšhošwa ga sephapoši sa go jela: Se ke go kokomoga ga tšhoganetšo, mo go šoro ga mešifa ka sephapošing sa go jela mo go ka bakago bohloko.
• `(Rumination syndrome)` : Ye ke seemo seo go sona dijo tšeo di sa tšwago go metša, tšeo di sa šilwago di boelago godimo ka ganong.

Teko ye ya ‘Esophageal Manometry’ e dirwa bjang? A re hlaloseng gannyane.

Mokgwa wa maemo a godimo kudu wo o šomišwago gabjale go se o bitšwa ``High-resolution manometry (HRM)``. Se ke seo se diregago: Phuphu ye sesane kudu, ye sesane ``catheter`` e fetišetšwa go theoga sephapošing sa gago sa go jela. Phuphu ye e na le disensara tše dintši tše dinyenyane tša kgateletšo, mohlomongwe tše dintši tše 36. Disensara tše di arogane mo e ka bago disenthimithara. Ka gona, disensara tše di ela kamoo mešifa ya sephapoši sa gago sa go jela e kokomogago ka gona ge o metša dijo.

ya data bokella ke disensara tsena e romelwa khomphuteng. Khomphutha e sekaseka data gomme ya hlama mmapa wa kgateletšo ka sephapošing sa gago sa go jela seo se bitšwago topography ya kgatelelo ya sephapoši sa go jela, goba EPT. Mmapa wo o dumelela ngaka ya gago go bona gabotse kamoo mešifa ya gago ya sephapoši sa go jela e šomago ka gona.

Re swanetše go itokišeletša bjang pele ga teko?

O swanetše go dira go lokišetša go se nene pele ga teko ye.

• Go kaone gore o se je goba wa nwa selo le ge e le sefe diiri tše tshela pele ga teko. Mpa ya gago e swanetše go ba e se na selo.
• Ge e ba o e-nwa dihlare tše itšego, ngaka ya gago e ka go kgopela gore o kgaotše go di nwa diiri tše 24 pele ga tlhahlobo. Mohlala:
• `(Dithibela kanale ya khalsiamo)`
• `(Dinaetreite)`
• `(Di-opioid)` (dihlare tša go okobatša bohloko) .
• `(Sedatives)` (diokobatši tšeo di bakago go otsela) .

Ka gona, go bohlokwa kudu go botša ngaka ya gago e sa le pele ka dihlare ka moka tšeo o di nwago.

Na o diriša dihlare tša go idibatša ge o dira se? Ga ke tsebe ge e ba go bohloko, akere?

Gantši, ga o thethefatšwe ka mo go feletšego nakong ya teko ye. Se se ra gore o a lemoga. Lega go le bjalo, ge e ba o tšhogile kudu goba o tshwenyegile ka se, o ka boledišana le ngaka ya gago ka sona pele ga nako gomme ge e ba go nyakega, boledišana ka go thethefatšwa mo go bofefo (go homotša).

Teko ya Esophageal Manometry ga se teko e bohloko . Lega go le bjalo, o ka ikwa o sa iketle go se nene goba o gagamala ge phaephe e le ka gare ga sephapoši sa gago sa go jela. Go fokotša go se iketle mo, go gašetšwa sehlare sa go idibatša sa go tlotša kgokgotheng ya gago pele ga ge phaephe e tsenywa. Mometšo wa gago o ka kwa bohloko ka letšatši goba a mabedi ka morago ga tlhahlobo, e lego seo se tlwaelegilego.

Ge e le gabotse teko e dirwa bjang?

Go lokile, ka fao a re lebelele go se nene ka fao teko e dirwago ka gona.

1. Sa mathomo, ngaka goba mooki yo a tlwaeditšwego o tla tsenya tube ye sesane yeo e nago le disensara, yeo e bitšwago ``catheter``, ka le lengwe la mašoba a gago a nko gomme ka go nanya a theoša sephapoši sa gago sa go jela go fihlela se fihla ka mpeng ya gago. Se se bitšwa gape ``nasogastric tube``.

2. Pele o tsenya tube, go dirišwa selo sa go tlotša ntlheng. Sehlare sa go idibatša sa go tlotšwa gape nkong le kgokgotheng ya gago. Se se tla fokotša kudu go se iketle ga tube.

3. Ge tube e šetše e le lefelong la yona, o tla kgopelwa go robala mpeteng gomme o heme ka mokgwa wa tlwaelo, gomme go tla tšewa go balwa ga motheo.

4. Ke moka, o tla kgopelwa go metša meetse a mannyane. Gantši o tla swanelwa ke go metša mo e ka bago ka makga a šupago goba a seswai. Nakong ye, o tla kgopelwa go robala fase goba go inama gannyane.

5. Ke moka, ge ngaka e nyaka, e ka leka se ka ditsela tše dingwe. Ka mohlala, ba ka go kgopela gore o metše ka go otlologa, goba ba ka go dumelela go metša selo se sengwe se se koto go se nene, go swana le apolesace.

Nagana ka yona bjalo ka boitšhidullo bjo bo elago "matla" a mešifa ya gago ya sephapoši sa go jela. Nako le nako ge o metša, ba ela gore mešifa yeo e šoma gabotse gakaakang.

Na go na le dikotsi goba ditla-morago le ge e le dife tša se?

Teko ye ka kakaretšo e bolokegile kudu. Lega go le bjalo, batho ba bangwe ba ka khohlela, ba kwa legogo kgokgotheng ya bona goba ba ikwa ba nyema moko (go gagging) nakong ya mogato. Lega go le bjalo, dika tše di tla fela ka morago ga lebakanyana. Ka sewelo kudu, batho ba bangwe ba ka ba le go tšwa madi a manyenyane ka nkong ka gobane phaephe e tsenywa ka nko ya bona. Se ga se se segolo.

Teko ye e tšea nako e kaaka’ng?

Teko ye ka moka e tšea mo e ka bago metsotso e 15 go phethwa . Ka fao, ga se tshepedišo yeo e jago nako kudu.

Tsela ya go kwešiša dipoelo tša pego ya teko?

Ka morago ga teko, ngaka ya gago e tla lebelela mmapa wa topography ya kgatelelo ya sephapoši sa go jela yeo e dirilwego ka khomphutha gomme ya hlalosa dipoelo. Go thata go se nene gore re kwešiše ka borena.

Dipoelo di bontšha kudu tše di latelago:

• Peristaltic vigor: Se se šupa kamoo go kokomoga ga mešifa yeo e kgoromeletšago dijo go theoga ka sephapoši sa go jela go tiilego goba go fokolago ka gona .
• Botshepegi bja peristaltic: Go sa šetšwe gore mešifa yeo e lego go bapa le sphincter ya sephapoši sa go jela e kokomoga ka mo go tšwelago pele, ka ntle le tšhitišo goba ge e ba go e-na le dikgoba magareng.
• Palo ya nako yeo go kokomoga ga mešifa go fokotšago lebelo kgauswi le sphincter ya ka fase ya esophageal (LES) (distal latency at the contractile deceleration point) : Ye ke nako yeo dikopano tše di fokotšago lebelo pele ga go kokomoga ga mafelelo, pele dijo di romelwa ka mpeng. Se se raragane go se nene, eupša se bohlokwa go ngaka.
• Palo ya nako yeo sphincter ya ka fase ya esophageal e bulegago ge o metša (`deglutitive LES relaxation`) : Ye ke ka fao valve ye e bulegago gabotse ka gona go dumelela dijo go tsena ka mpeng ge o metša.

O ra go reng ka dipoelo tše di sa tlwaelegago?

Dipoelo tše di sa tlwaelegago di bolela gore mešifa ya ka gare ga urethra ga e šome gabotse. Mehlala e sego kae še:

• Hypertensive goba hypercontractile peristalsis : Mešifa ya ka gare ga sephapoši sa go jela e kokomoga ka maatla kudu goba gantši kudu. Se se ka baka bohloko bja sehuba.
• Peristalsis e fokolago goba e se gona : Ge e ba mešifa e sa kokomoge gabotse, go thata gore dijo di theogele fase.
• Go fokotšega ga go khutša ga kgole le go metša pele ga nako: Go feta ka gare ga sphincter ya ka tlase ya sephapoši sa go jela ntle le go fokotša lebelo la go kokomoga ga mešifa.
• Go iketla ga LES ga deglutitive mo go sa tlwaelegago: Valve ga e bulege gabotse gore dijo di fete, goba gateetee e a gagamala. Se se ka bonwa maemong a go swana le achalasia.

Na re ka hwetša kalafo yeo e šomago go tšwa dipoelong tše?

Ee, ka mo go feletšego. Dipoelo tša ``Esophageal Manometry Test'' di ka thuša ngaka ya gago go tseba gabotse seo se diregago ka gare ga sephapoši sa gago sa go jela ge o metša le gore bothata bo kae. Se se tla ba thuša go šišinya kalafo yeo e go swanetšego kudu.

Ngaka ya gago e ka ba e šetše e kgothaletše kalafo, e bjalo ka go buiwa ga anti-reflux goba go lokiša hiatal hernia. Ge e ba go le bjalo, teko ye e ka go thuša go bona kamoo kalafo yeo e šireletšegilego le e šomago ka gona go wena.

Phapano ke efe magareng ga diteko tša ‘Esophageal Manometry’ le ‘Barium Swallow’?

A `(Barium swallow)` ke mokgwa o mongwe wo o šomišwago go hlahloba sephapoši sa go jela. E bitšwa gape `(esophagram)`. Le ge go le bjalo, ke `(teko ya go tšea diswantšho)` go e na le teko yeo e elago mošomo wa mešifa go swana le `(Manometry)`.

Ka go `(Barium swallow)`, o fiwa seela se se kgethegilego seo se bitšwago `(barium)` gore o se nwe. Ge seela se se dirišwa ka gare ga sephapoši sa go jela, sephapoši sa go jela se bonagala gabotse ka `(X-ray)`. Ge o dutše o metša seela se, ngaka e lebelela ka bidio ya `(X-ray)`.

Se se ka lemoga diphošo le ge e le dife goba go thibana ka gare ga sephapoši sa go jela. Gaešita le ge bidio e bontšha gore o na le bothata bja go metša, e ka se go botše gabotse seo ge e le gabotse se diregago ka gare ga mešifa ya sephapoši sa go jela, seo se diregago ka motšhene. Ke ka fao teko ya ``Manometry`` e nyakegago.

Ka tlwaelo, dingaka di thoma ka go dira `(Barium swallow)` gomme ge seo se šišinya gore go na le bothata, di dira teko ya `(Manometry)` go nyakišiša go ya pele.

Sa mafelelo, gopola se (Molaetša wa go Iša Gae) .

Mešomo ye mebedi ye megolo ya sephapoši sa gago sa go jela ke go go thuša go metša dijo le dino, le go thibela dijo gore di se boele godimo ka mpeng ya gago. Ge e ba go e-na le gaešita le bothata bjo bonyenyane go e nngwe ya tše pedi tše, o ka itemogela go se iketle mo go fapa-fapanego.

Ka fao, `(Esophageal Manometry Test)` e swana le seipone seo se bontšhago ngaka gabotse gore bothata bo kae le bjang mo tshepedišong ye. Se se tla go thuša go hwetša sebaki se se nepagetšego sa boemo bja gago le go kgetha kalafo e swanetšego kudu bakeng sa bjona . Ka gona, ge e ba ngaka e kgothaletša teko ye, o se ke wa e boifa. Kwešiša gore ke selo seo se direlwago bophelo bja gago bjo bobotse. Ke le lakaletša go fola ka pela!

` Sephapoši sa go jela, bothata bja go metša, manometry, tlhahlobo ya sephapoši sa go jela, go ruruga ga sefuba, go boela morago ga esiti, achalasia