Teko yeo e lebelelago ka pelong: A re ithuteng ka Transesophageal Echocardiogram (TEE)!

Na ngaka ya gago e laetše gore go dirwe tlhahlobo e kgethegilego bakeng sa go lekola mathata le ge e le afe a pelo ya gago? E ka ba `(Transesophageal Echocardiogram)`, goba bjalo ka ge re e bitša `(TEE)` teko. Gaešita le ge e ka kwagala e makatša ganyenyane, ke mokgwa wo o go dumelelago go bona boemo bja pelo ya gago gabotse kudu, go tloga ka gare. Ka gona o ka ba o tšhogile ganyenyane goba o nyaka go tseba ka se. Ka fao a re boleleng ka teko ye ya `(TEE)` ka bonolo, ka tsela yeo o ka e kwešišago.

Teko ye (TEE) ke eng? E dirwa bjang?

Ka mantšu a bonolo, Transesophageal Echocardiogram ke teko yeo e dirišago maphoto a modumo go tšea diswantšho tša pelo ya gago. Ye gape ke teko ya echo. Eupša e fapane ganyenyane le Transthoracic Echocardiogram (TTE) yeo e tlwaelegilego kudu yeo e dirwago sehubeng. Se ke ka gobane diswantšho di tšewa go tšwa ka gare ga mmele.

Ngaka, sedirišwa se se sesane, se setelele sa go swana le tube, re se bitša ``Endoscope,'' se tsenywa ka kelohloko go theoga mometšong wa gago ka gare ga phaephe ya gago ya dijo (esophagus). Mafelelong a tube ye go na le ``Transducer'' ye nnyane.'' ``Transducer'' ye e ntšha maphoto a modumo. Maphoto a a modumo a thula dikarolo tše di fapanego tša pelo gomme a bonagatša morago, bjalo ka echo. ``Mofetoledi'' o topa maphoto ao a boelago morago gomme a a romela khomphutheng. Khomphutha e fetolela data yeo gore e be diswantšho. Diswantšho tše di bontšha sebopego le mošomo wa pelo ka botlalo kudu.

Ka dinako tše dingwe dingaka di diriša mekgwa e kgethegilego yeo e bitšwago Doppler ultrasound le Color Doppler gotee le teko ye ya TEE. Tše di ka ela ka mo go nepagetšego lebelo le tsela yeo madi a elelago ka yona pelong.

Dingaka di hwetša eng ka teko ye (TEE)?

Teko ye ya `(TEE)` e ka fa seswantšho se se kwagalago kudu sa sebopego sa pelo, ke gore, ka fao dikarolo tša yona di rulagantšwego ka gona, le ka fao pelo e šomago ka gona. Se se ka thuša go hlahloba malwetši a go fapafapana le go a laola nakong ya kalafo. Mehlala e sego kae še:

• Aortic aneurysm: Ye ke ge lebota la mothapo o mogolo kudu wa madi mmeleng wa rena (aorta) le fokola gomme le phatloga bjalo ka balune.
• Go kgotlelwa ga madi pelong: Batho bao ba nago le atrial fibrillation, ka mo go kgethegilego, ba na le kgonagalo e kgolo ya go ba le go kgotlelwa ga madi ka diphapošing tša ka godimo tša pelo (atria).
• Dihlagala tša pelo: Tše e ka ba tša kankere goba tšeo e sego tša kankere.
• Bolwetši bja pelo bjo bo belegwego: Se se šupa malwetši a go fapafapana a pelo ao a lego gona ge motho a belegwa.
• Bolwetši bja di-valve tša pelo: Ka mohlala, bolwetši bja di-valve tša mitral. Valve ye e ka ba ye tshesane (stenosis) goba ya dutlela madi morago (regurgitation). Le gona, batho bao ba nago le di- valve tša maitirelo ba ka hlahlobja bakeng sa mathata a di- valve tša bona, a bjalo ka ditwatši goba go kgotlelwa ga madi.
• Diphetetšo tša dinama tša pelo goba di-valve: Mohlala, maemo a go swana le `(Infective endocarditis)`.
• Bolwetši bja pericardial: Se se šupa malwetši ao a diregago ka gare ga mokotla o mosesane (pericardium) wo o dikologilego pelo.

Ke ka lebaka la eng teko ye (TEE) e dirwa? Maemong afe?

Go na le mabaka a mmalwa ao ka ona go ka dirwago teko ya TEE. A re lebelele gore ke eng:

1. Ge e ba echocardiogram (TTE) ya ka mehla e sa lekana: Ka morago ga echocardiogram (TTE) ya ka mehla yeo e dirilwego sehubeng sa gago, ngaka ya gago e ka nyaka pono e kwagalago le e tletšego ya pelo ya gago. Maemong a bjalo, go ka dirwa teko ya TEE go tlaleletša go TTE go thuša go hlahloba bothata bja pelo goba go rulaganya kalafo.

Akanya o sepela setarateng gomme o bona dipoleiti tše dingwe tše dibotse ka lebenkeleng ka galase. O ka bona gore dipoleiti di na le dipaterone tša matšoba, eupša ga go molaleng gabotse gore ke matšoba afe, dintlha ke dife, ka gobane go na le batho go dikologa gomme go na le galase. Ka fao o tsena ka gare ga lebenkele gomme o lebelela kgauswi le dipoleiti. Ke mo o bonago gore ke dirosa.

Ke kamoo echocardiogram e tlwaelegilego (TTE) yeo e dirwago sehubeng e swanago le go lebelela ka galase ka lebenkeleng. E ka go botša dilo tše dintši. Eupša TEE ye e swana le go tsena ka lebenkeleng gomme o topa poleiti. Dikarolo tše dingwe tša pelo, kudukudu tšeo di lego ka morago, di molaleng kudu go TEE ye. Ka ge sephapoši sa gago sa go jela se le ka morago ga pelo ya gago, ke lefelo le lebotse la gore transducer e romele le go amogela maphoto a modumo.

Go bohlokwa go lebelela dikarolo tše ka mo go kgethegilego:

* Atrium ya le letshadi: Kamore ya ka godimo ya le letshadi ya pelo.

* Left atrial appendage (LAA): Ke mokotla o monyenyane o swanago le tsebe ka gare ga atrium ya le letshadi. Ke mo ka dinako tše dingwe go bopega di- clot tša madi.

* Interatrial septum: Lebota leo le aroganyago di-atria tša le letshadi le tša le letona.

* Thoracic aorta: Karolo ya aorta yeo e fetago ka sehubeng.

Ka dinako tše dingwe dingaka di dira TEE go e na le go dira TTE. Se ke ka mabaka a a latelago:

• Ge e ba sebopego sa sehuba se le boemong bjo bo dirago gore go be thata go dira TTE.
• Ge o na le malwetši a maswafo (ka ge a ka šira pono ya pelo).

2. Maemong a tšhoganetšo, ao a beago bophelo kotsing: Maemong a mangwe a tšhoganetšo, dingaka di swanetše go bona boemo bja pelo ka pela. Ke moka `(TEE)` e na le mohola kudu. Mohlala:

• Go se tsepame ga hemodynamic (kgateletšo ya madi le mathata a go elela ga madi) .
• Kgatelelo ya madi ya tlase (Hypotension) .
• Go fokotšega ga maemo a oksitšene (Hypoxia) .
• Maemo a tšhoganetšo ao a nyakago go hlahlobja ka pela, a bjalo ka go kgaolwa ga aortic.
• Ge go belaelwa gore go na le tlhaselo ya pelo.
• Mathata a di-valve tša maitirelo (tše bjalo ka go kgotlelwa ga madi, tshwaetšo).
• Kgobalo ya masetla-pelo sehubeng.

3. Lekola go kgotlelwa ga madi pele ga tshepedišo le ge e le efe ya tša kalafo: Ge go alafša malwetši a itšego a morethetho wa pelo (arrhythmias), a bjalo ka go tlošwa ga catheter goba go fetošwa ga pelo ka mohlagase, go dirwa TEE go lekola go kgotlelwa ga madi pelong pele ga tshepedišo. Se ke ka gobane ge e ba go e-na le go kgotlelwa ga madi, go ka thubega nakong ya tshepedišo gomme ya thibela mothapo wa madi (thromboembolism).

4. Go thuša ka go bua le ditshepedišo tše dingwe tša kalafo: TEE ke sedirišwa sa bohlokwa kudu nakong ya go buiwa mo gongwe le ditshepedišo tša kalafo. E dirišetšwa go bona sebopego sa pelo pele ga go buiwa le go tiišetša katlego ya go buiwa ka morago ga ge e dirilwe. Mehlala: .

• Go buiwa bakeng sa bolwetši bja pelo bjo bo belegwego.
• Tokiso ya di-valve.
• Go tšeelwa legato ga di-valve.

Le gona, dikalafong tše dingwe tšeo di theilwego go catheter, ke gore, dikalafo tšeo go tšona phaephe e sesane e fetišetšwago ka mothapong wa madi go ya pelong, TEE e dirišetšwa go lebelela ka gare ga mmele le go nea diswantšho tša nako ya kgonthe bakeng sa go hlahla tshepedišo. Mehlala: .

• `(Transcatheter aortic belofo Phetolo - TAVR)`
• `(Transcatheter mitral belofo tokiso)`
• `(Transcatheter tricuspid belofo tokiso)`
• `(Transcatheter letšehali atrial appendage koaloa)`

Na teko ya TEE e dirwa ka gare ga mmele? Na go dirišwa dihlare tša go idibatša?

Ee, TEE e lebelelwa e le teko e hlaselago ka gobane e akaretša go tsenya sedirišwa mmeleng. O ka ikwa o sa phuthologa ka tsela e itšego, eupša kotsi ya mathata a magolo e tlase.

Gantši, teko ya TEE e nyaka feela go thethefatšwa ga lefelong leo le go homotša mo go lekanetšego . Se se ra gore ngaka e tla gaša sehlare sa go tšhoša ka morago ga kgokgokgo ya gago. Le gona o tla go fa sehlare sa go tsenywa ka methapong (IV) go go thuša go iketla.

Bontši bja batho ga ba nyake go idibatša ka kakaretšo, eupša ke kgopolo e botse go boledišana le ngaka ya gago mabapi le seo se go loketšego.

Ka gona, na re robatšwa ka nako ye? Na re a lemoga?

Go homotša mo go lekanetšego go tla go dira gore o ikwe o robetše gomme go tla go dumelela go dira teko ntle le go se iketle kudu. Bašomi ba tša kalafo ba tla tšwela pele go go bea leihlo go bona ge e ba o e-na le go se iketle. Di ka go nea dihlare tše oketšegilego tša go homotša ge e ba go nyakega.

Le ge o be o ka fiwa `(General anesthesia)`, o be o tla ba o robetše ka botlalo gomme o be o ka se gopole selo ka teko. Le ge go le bjalo, ge o fiwa `(General anesthesia)`, o be o tla swanelwa ke go kgokaganywa le `(Motšhene wa go hema).` Gape, ka ge o bewa borokong bjo bo tseneletšego, go tšea nako ye telele go se nene go fola go feta ka go homotša mo go lekanetšego.

Teko ye e tšea nako e kaaka’ng?

Teko ya TEE e ka tšea metsotso ye 90 go phethwa. Le ge go le bjalo,Go tšea diswantšho gantši go tšea metsotso e ka bago e 15.

Re swanetše go itokišeletša bjang pele ga teko ya (TEE)?

Kgonthišetša gore o boledišana le ngaka ya gago histori ya gago ya tša kalafo. Maemo a mangwe a tša kalafo a ka dira gore teko ya TEE e be kotsi. Kgonthišetša gore o botša ngaka ya gago ge e ba o e-na le le ge e le efe ya maemo a a latelago:

• Kankere ya sephapoši sa go jela
• Gastritis ya ka mpeng
• GERD (Go boela morago ga esiti e sa folego) .
• Hernia ya Hiatal
• Histori ya tšhomišo ya dihlare-tagi ka methapong (tšhomišo ya dihlare-tagi ya IV) .
• Mathata a go metša
• Go hema go hema ka boroko
• Kankere ya mala

Gape, re botše ge e ba o nwa dihlare tša dilo tše:

• Ditaba tša boroko
• Tlalelo
• Bohloko

Ngaka ya gago e tla go fa ditaelo tše di tletšego tša kamoo o ka itokišeletšago teko ya TEE. Kgonthišetša gore o latela ditaelo tšeo ka mo go nepagetšego. O se tšhabe go botšiša ge eba go na le selo seo o sa se kwešišego. Ditaelo di tla akaretša tše di latelago:

• Nako ya go kgaotša go ja le go nwa (gantši bonyenyane diiri tše tshela pele ga teko).
• O swanetše go nwa neng dihlare tša gago tša ka mehla?
• Phema go nwa dino tše di tagago ka nako e itšego (mohlomongwe matšatši a sego kae pele ga teko).
• Dilo tše dingwe tšeo o swanetšego go di dira goba o sa swanelago go di dira pele ga `(TEE)`.

Go direga eng nakong ya teko ya (TEE)?

Tše ke magato ao ka tlwaelo a diregago nakong ya teko ya `(TEE)`:

1. O tla fiwa gown ya sepetlele gore o e apare.

2. Ngaka e tla bea distikara tše nnyane tšeo di bitšwago ``Electrodes'' sehubeng sa gago. Tše di ka šomišwa go hlokomela mošomo wa mohlagase wa pelo ya gago nakong ya ``TEE''.

3. Cuff ya kgatelelo ya madi e tla bewa letsogong la gago, gomme oximeter ya pulse oximeter e tla kgomaretšwa monwaneng wa gago go hlokomela maemo a gago a oksitšene.

4. O tla fiwa gargle ya go šitiša kgokgokgo. Ngaka e tla gaša sehlare ka kgokgotheng ya gago. Ye ke sehlare sa go idibatša sa lefelong leo. Ke ka lebaka leo o ka se kwego bohloko le ge e le bofe nakong ya TEE.

5. O tla fiwa sehlare sa go homotša sa go tsenywa ka methapong (IV) go go thuša go iketla.

6. O ka hloka tube ye nnyane (nasal cannula) yeo e beilwego ka nkong ya gago gore e go fe oksitšene.

7. O tla retološetšwa ka lehlakoreng la nngele la tafola ya ditlhahlobo gomme wa dirwa gore o robale fase.

8. Ngaka e tla tsenya ``Endoscope`` (phaephe ye sesane, ye telele, ye e fetofetogago) ka ganong ga gago ka go nanya. Ntlheng ya tube ke `` Transducer``. Phuphu ye e theoga mometšong wa gago gomme e tsena ka gare ga phaephe ya gago ya dijo. E tloditšwe go dira gore go be bonolo go theoga. Ka nako ye nngwe o tla kgopelwa go metša go thuša ``Transducer`` go tsena lefelong le le swanetšego. Se se ka bonagala se sa kgahliše ganyenyane, eupša ngaka e tla dira se ka kelohloko kudu. Ba tla go fa dihlare tša go šitiša kgokgokgo, ka fao o ka se kwe bohloko bjo bogolo.

9. Ngaka e tšea diswantšho. O ka kwa bohloko. Eupša `(Transducer)` e fapane.O ka kwa kgateletšo e nyenyane sehubeng sa gago ge o se šišinya. Karolo ye e tšea metsotso ye e ka bago ye 10-15.

10. Ngaka e tla tloša phaephe mo kgokgotheng ya gago gomme ya tšwela pele go hlokomela kgatelelo ya gago ya madi, go otla ga pelo le maemo a oksitšene.

11. Ema go fihlela ngaka e re o ka ya gae.

Ke eng seo nka se letelago ka morago ga teko ya (TEE)?

O tla hloka motho yo a tlago go go otlela gae ka morago ga teko ya TEE. O ka se kgone go otlela diiri tše 24 ka baka la ditlamorago tša dihlare tša go homotša. O ka letela tše di latelago:

• Mometšo wa gago o tla tšhošwa mo e ka bago iri. E tla kokobela ka morago ga lebakanyana. O se ke wa ja goba wa nwa selo go fihlela go tšhošwa go fela. Ge e ba o e-ja goba o nwa ka pela kudu, o ka kgangwa.
• O ka ba le go opa ga kgokgokgo mo e ka bago matšatši a mabedi. Se ke se se tlwaelegilego gomme se tla kokobela ka morago ga matšatši a sego kae. Lega go le bjalo, ge e ba bohloko bo phegelela goba bo mpefala, boledišana le ngaka ya gago.

Na go na le dikotsi dife goba dife go tshepedišo ya (TEE)?

Batho ba bangwe ba hwetša go opa ga kgokgokgo ka morago ga TEE. E ka tšea diiri tše mmalwa goba go fihla matšatšing a mararo go ya go a mahlano.

Mathata a mangwe ke a sewelo, eupša a kgonega:

• Dikarabelo tša go se dumelelane le dijo go dihlare.
• Aspiration pneumonia e hlolwa ke dijo goba diela tšeo di tsenago ka gare ga pampišana ya go hema.
• Mathata a kgatelelo ya madi goba morethetho wa pelo.
• Go tšwa madi mo gonyenyane go tšwa pampišaneng ya tšhilo ya dijo.

Pele o dira teko ye, go bohlokwa go boledišana le ngaka ya gago ka dikotsi tša TEE.

Ke hwetša bjang dipoelo tša teko ya (TEE)?

Ngaka ya gago e tla boledišana le wena ka dipoelo tša gago tša diteko. Gape o ka ba le tšona bjalo ka karolo ya rekoto ya gago ya kalafo ya elektroniki (tshepedišo ya inthaneteng moo o ka bonago tshedimošo ya gago ya kalafo). Bolela le ngaka ya gago mabapi le gore o tla hwetša neng dipoelo le kamoo o ka di hlokomelago ka gona.

Ke mo go tlwaelegilego gore batho ba bangwe ba ikwe ba tšhogile ganyenyane goba ba tšhogile ge go tliwa ditekong tša tša kalafo. Lega go le bjalo, diteko tše bjalo ka Transesophageal Echocardiogram (TEE) di ka kgatha tema e kgolo go go boloka o phetše gabotse goba go alafa mathata ao a tšwelelago. TEE ke teko e tlwaelegilego yeo e nago le kotsi e nyenyane ya mathata. Ge e ba o e-na le TEE, boledišana le ngaka ya gago mabapi le kamoo o ka e itokišeletšago le seo o ka se letelago.

Sa mafelelo, gopola se.

Teko ya TEE ke mokgwa o kgethegilego wo o go dumelelago go bona ka gare ga pelo ya gago gabotse. Gaešita le ge e ka bonagala e sa phuthologa ganyenyane, ke thušo e kgolo tabeng ya go hlahloba malwetši a pelo le go a alafa ka mo go swanetšego. Se bohlokwa kudu ke gore ge e ba o e-na le dipotšišo goba dipelaelo, boledišana le ngaka ya gago ka tšona. Ke moka o ka lebeletšana le teko ye ntle le poifo le ka kgodišego.

` Transesophageal echocardiogram, TEE, teko ya pelo, pelo, endoscope, teko ya echo, sephapoši sa go jela