Na o kile wa ikwa eka dijo tša gago di kgomaretše ka sehubeng go e na le go theogela ka mpeng ya gago? Goba mohlomongwe o ikwa eka e dula e boa godimo ga kgokgokgo ya gago ka morago ga go nwa meetse a mannyane? Ke mo go tlwaelegilego gore se se direge ka dinako tše dingwe. Eupša ge e ka tšwela pele, ga se selo seo re ka se hlokomologago. Lehono, re ya go bolela ka seemo seo se hlolago go se iketle mo go bjalo, eupša ga se tsebje kudu. Ke Achalasia yeo.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, Achalasia ke eng?
Achalasia ke boemo bjo bo sa tlwaelegago bjo bo kgomago sephapoši sa rena sa go jela. Go kwešiša se ka tsela e bonolo kudu, anke re thomeng ka go lebelela kamoo ka tlwaelo sephapoši sa rena sa go jela se šomago ka gona.
Akanya gore sephapoši sa rena sa go jela ke phaephe yeo e dirilwego ka mešifa yeo e tlogago molomong wa rena go ya ka mpeng ya rena (mapa). Ge re metša dijo, mešifa yeo e lego ka gare ga phaephe ye e a kokomoga go tloga godimo go ya fase ka tšhišinyego ya go swana le maphoto (se se bitšwa peristalsis ka mantšu a tša kalafo), e kgoromeletša kgwele ya dijo fase.
Ka tlase kudu ga sephapoši se sa go jela, moo se kgokaganago le mpa, go na le lesale la mešifa leo le šomago bjalo ka valve. Re bitša se gore Lower Esophageal Sphincter (LES) . Go swana le mojako. Mojako wo (LES) o bulega ka nako ye e swanetšego ge kgwele ya dijo e theoga, gomme ka morago ga ge dijo di tsene ka mpeng, e tswalela ka thata gape. Ka lebaka la go tswalelwa mo, diesiti tša ka mpeng ga di boele godimo ka gare ga sephapoši sa go jela.
Bjale, motho yo a nago le Achalasia o itemogela ditšhitišo tše pedi tshepedišong ye.
1. Mešifa ya ka gare ga sephapoši sa go jela ga e šome gabotse: Tshepetšo ya go swana le maphoto yeo e kgoromeletšago dijo fase (peristalsis) yeo ke boletšego ka yona ga e direge gabotse. E ka ba ga e direge le gatee, goba e direga ka go fokola kudu.
2. Sphincter ya ka tlase ya sephapoši sa go jela (LES) ga e bulege: Le ge dijo di theoga, karolo yeo e swanago le di-valve yeo go thwego e tsena ka mpeng (LES) ga e bulege ka fao e swanetšego go bulega ka gona. E dula e tiile.
Ka fao akanya, dijo ga di kgorometšwe godimo, gomme lebati ga le bulege ka fase. Go direga’ng ka nako yeo? Dijo le dino ka moka tšeo re di metšago di kgotlelela ka gare ga sephapoši sa go jela. Ga e tsene ka mpeng. Ge e le gabotse ke seo se diregago kua Achalasia.
Boemo bjo bo kgoma feela motho o tee go ba 100 000 dinageng tše bjalo ka United States. Seo se ra gore ke ka sewelo kudu. Gantši e kgoma batho ba bagolo ba nywaga ya magareng ga e 25 le e 60, eupša ka dinako tše dingwe e ka kgoma batho ba banyenyane go feta moo.
Ke dika dife tša motho yo a nago le Achalasia?
Dika tša achalasia ga di tšwelele ka nako e tee. Di tla godimo ganyenyane-ganyenyane kudu. O ka ba le boemo bjo ka dikgwedi goba gaešita le nywaga, eupša o ka no se lemoge phapano e kgolo. Dika di mpefala feela ge nako e dutše e e-ya.
A re boneng gore dika tše ke dife tafoleng ye e lego ka mo tlase.
| Letšoao | Tlhaloso e bonolo |
|---|---|
| Bothata bja go metša (Dysphagia) . | Ye ke seka se segolo le se se tlwaelegilego kudu. Go kwagala eke go na le go thibana mo kgokgotheng goba sehubeng ge o eja. Mathomong, e ama feela dijo tše di tiilego, eupša ka morago, go se iketle mo go ka direga ge o nwa diela le gona. |
| Regurgitation (dijo di boela godimo ka kgokgotheng) . | Dijo tše di meditšwego, tše di sa šilegego di boela godimo ka ganong. Se ga se swane le go hlatša. Ga e latswe bolila ka ge e se ya hlakantšhwa le diesiti tša ka mpeng. Se se ka direga kudu ge o robetše. |
| Bohloko ba sefuba | Bohloko bja sehuba bjo bo tlago le go tloga bo ka direga. Batho ba bangwe ba ka ba ba foša se ka gore ke tlhaselo ya pelo. |
| Go fokotša boima bja mmele | Ka ge dijo di sa tsene ka mpeng gabotse le ka lebaka la bothata bja go ja, mmele o thoma go fokotša boima bja mmele ntle le lebaka. |
| Dikarolo tše dingwe | Bothata bja go metša, go fiša ga pelo le go hiccups kgafetšakgafetša le tšona di ka direga. |
Ke ka baka la’ng se se direga? Lebaka ke lefe?
Ge e le gabotse, dingaka di sa dutše di se na bonnete bja 100% gore ke eng seo se bakago Achalasia. Eupša e nngwe ya dikgopolo tše dikgolo ke gore ke bolwetši bja go lwantšha malwetši .
Ge re bolela ka tsela e bonolo, go bolela gore tshepedišo ya mmele ya rena ya go itšhireletša (tshepedišo ya go lwantšha malwetši) e hlasela ka phošo disele tša rena tše dibotse. Se ke seo go dumelwago gore se direga kua Achalasia:
- Tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši e hlohleletšwa ke selo se sengwe se se swanago le tshwaetšo ya twatši.
- Ke moka tshepedišo ye ya go lwantšha malwetši ka phošo e thoma go hlasela disele tša methapo tšeo di laolago modiro wa mešifa ya sephapoši sa rena sa go jela.
- Ka baka la tlhaselo ye, disele tšeo tša methapo ya tšhika di a senywa ganyenyane-ganyenyane.
- Ge disele tšeo tša methapo di lahlegile, mešifa yeo e lego ka gare ga sephapoši sa go jela ga e hwetše ditšhupetšo gore di kokomoge gabotse. Gomme sphincter ya ka fase ya esophageal (LES) ga e hwetše ditšhupetšo tša go iketla. Ke sona se hlolago bothata bjo.
Se bohlokwa kudu ke gore se ga se bolwetši bja leabela goba bjo bo fetelago. Ka gona ga go nyakege gore o tshwenyege ka yona.
Ke mathata afe ao a ka diregago ka lebaka la seemo se?
Ge e ba achalasia e sa alafše gabotse, e ka lebiša mathateng a mangwe a magolo. Dijo le dino tšeo di kgoboketšwago ka gare ga sephapoši sa go jela di ka boela godimo ka kgokgotheng gomme ka phošo di sepela godimo ka phaephe ya moya go ya maswafong. Ge seo se ka direga, mathata a bjalo ka a a ka direga.
- Aspiration pneumonia: Nyumonia ye šoro yeo e hlolwago ke dijo goba dino tšeo di tsenago maswafong.
- Diphetetšo tša maswafo le bronchiectasis: Go hema dijo gantši ka maswafong go ka ba gwa baka tshenyo ya sa ruri maswafong.
- Kotsi e oketšegilego ya kankere ya sephapoši sa go jela: Ge achalasia e le gona ka nako e telele, diphetogo di direga diseleng tša sephapoši sa go jela, gomme kotsi ya go ba le kankere ya sephapoši sa go jela e oketšega ganyenyane go feta motho yo a tlwaelegilego.
- Phepompe: Ka ge dijo di sa monywa gabotse ke mmele, mmele o ka ba o mosesane gomme wa se hwetše phepo e nyakegago.
Ke ka fao re rego ge o na le bothata bja go metša, o swanetše go e hlokomologa gomme o bone ngaka ya gago ka pela ka mo go kgonegago.
Ngaka e hlahloba bjang bolwetši bjo?
Ge o eya ngakeng, e tla go botšiša ka dika tša gago gomme ya dira tlhahlobo ya mmele. Ke moka o tla kgothaletša diteko tše mmalwa go kgonthišetša ge e ba o e-na le Achalasia. Diteko tše tharo tše di tlwaelegilego kudu ke:
1. Teko ya Esophagram (Barium Swallow): Tekong ye, o fiwa seela se se kgethegilego seo se bitšwago barium gore o se nwe. Seela se se tšwelela se sešweu go di-X-ray. Ge o dutše o e metša, go tšewa lelokelelo la diswantšho tša X-ray. Se se go dumelela go bona gabotse ka fao seela se sepelago ka gona ka gare ga sephapoši sa go jela, ge e ba se thibetšwe kae goba kae, ge e ba sephapoši sa go jela se sephara, goba ge e ba karolo ya ka fase e tshesane (se se bitšwa gape leswao la ‘molomo wa nonyana’).
2. Esophageal Manometry: Ye ke teko ye kaone le ye e nepagetšego kudu ya go hlahloba Achalasia. Go se, phaephe e sesane kudu le e feto-fetogago e tsenywa ka nko ya gago ka gare ga sephapoši sa gago sa go jela. Le ge o kgopelwa go metša tekanyo e nyenyane ya meetse, disensara tšeo di lego ka gare ga phaephe di ka ela ka mo go nepagetšego kgateletšo ya go kokomoga ga mešifa ka sephapošing sa gago sa go jela, ge e ba go sepela mo go swanago le maphoto (peristalsis) go direga le ge e ba sphincter ya ka tlase ya sephapoši sa go jela (LES) e iketla gabotse.
3. Upper Endoscopy: In this test , tube e feto-fetogago (endoscope) yeo e nago le khamera yeo e kgomareditšwego e tsenywa ka molomo ka gare ga sephapoši sa go jela gomme ka gare e lebelelwa ka go lebanya skrineng. Se se ka tiišetša ge e ba sephapoši sa go jela se thibetšwe, ge e ba dijo di kgomaretše, goba ge e ba go na le maemo a mangwe a bjalo ka kankere.
Ke dikalafo dife tša Achalasia?
Pakane e kgolo ya go alafa achalasia ke go lokolla sphincter ya ka tlase ya sephapoši sa go jela yeo e tiilego (LES), go dumelela dijo go feta gabonolo ka mpeng.
Se bohlokwa ke gore dikalafo tše di ka se kgone go fodiša Achalasia ka mo go feletšego, ka ge disele tša methapo tšeo di lahlegilego di ka se tsošološwe. Lega go le bjalo, dikalafo tše di ka go thuša go laola dika tša gago le go phela bophelo bjo bo tlwaelegilego .
Dikgetho tša kalafo di ka arolwa ka magoro a mabedi: tšeo e sego tša go bua le tša go bua. Ngaka ya gago e tla boledišana le wena ka kalafo e swanetšego kudu go ithekgile ka boemo bja gago, nywaga ya gago le dikgetho tša gago.
| Mohuta wa kalafo | Tsela ya go e dira le tlhaloso |
|---|---|
| Dikalafo tšeo e sego tša go bua | |
| Katološo ya Balloon | Nakong ya endoscopy, balune e tsenywa ka phaephe karolong e tshesane ya sephapoši sa go jela gomme ya budulelwa. Mešifa yeo e tshesane e a iketla, e dira gore lefelo leo le bulegilego e be le legolo ganyenyane. Se se dirwa ka tlase ga anesthesia ya seetša. O ka swanelwa ke go dira kalafo ye ka makga a mmalwa. |
| Meriana | Dihlare di ka dirišetšwa go lokolla mešifa ya LES. Tsela e nngwe ke go hlaba Botox® (mpholo wa botulinum) mešifeng. Gape go na le dipilisi tša go swana le nifedipine le isosorbide. Lega go le bjalo, ditla-morago tša tše ke tša nakwana. |
| Dikalafo tša go Bua | |
| Myotomy ya Heller ka laparoscopic | Ye ke go buiwa mo go tlwaelegilego kudu le mo go atlegilego. Dikgao tše sego kae tše dinyenyane kudu di dirwa ka mpeng, go tsenywa khamera le diletšo tše di bonolo gomme ditlhale tša mešifa tšeo di tiilego ka tlase ga sephapoši sa go jela di segwa ka boleta gomme tša arolwa go tšwa ka ntle. Ke moka go lokollwa ga go gagamala gomme lebati le a lokollwa. |
| Myotomy ya Endoscopic ya Peroral (POEM) . | Ye ke thekniki ye mpsha. Ka ntle le go sega le ge e le efe ka ntle ga mmele, endoscope e tsenywa ka molomo gomme mešifa e tiilego e segwa go tšwa ka gare ga sephapoši sa go jela. |
Ke ka sewelo kudu, ge e ba dika e le tše šoro kudu gomme dikalafo tše dingwe di sa atlege, go buiwa go tloša sephapoši ka moka sa go jela (esophagectomy) go ka nyakega.
Ke eng seo ke swanetšego go tshwenyega ka sona ka morago ga kalafo?
Matšoao a achalasia a ka boela a hlaha ka mor'a kalafo. Ka fao, o tla swanelwa ke go dula o ikgokaganya le ngaka ya gago ka nako ye telele. O tla hlahloba ka mehla bakeng sa tše di latelago:
- Na o kgona go fetišetša dijo le dino tše di lekanego ka sephapoši sa gago sa go jela ka mpeng ya gago?
- Ka ge lebati la ka tlase le lokologile, boemo bjoo go bjona diesiti tša ka mpeng di elelago morago ka gare ga sephapoši sa go jela (GERD) bo tšweletše.
- Na go na le kotsi ya go ba le kankere ya sephapoši sa go jela?
Bolwetši bjo bo ka se kgome bophelo bja gago, eupša ruri bo nyaka kalafo e swanetšego le go latelwa .
Ke swanetše go dira’ng ge ke dutše le Achalasia?
Gotee le kalafo, go dira diphetogo tše dinyenyane mokgweng wa gago wa bophelo le mekgweng ya gago ya go ja go ka fokotša kudu go se iketle mo.
- Fetoša mekgwa ya gago ya go ja: Ge o eja, arola dijo tša gago ka diripana tše dinyenyane, o di hlafune gabotse gomme o di metše. Enwa meetse a mantši le dijo tša gago. Se se tla thuša dijo go dula di kolobile le go theogela fase gabonolo.
- Eja o dutše o otlologile: Dula o otlologile ge o dutše o eja. O se ke wa robala iri goba tše pedi ka morago ga go ja. Se se tla thuša maatlakgogedi go šuthišetša dijo fase.
- O se ke wa ja pele o robala: Tlogela go ja dijo tše di tiilego bonyenyane diiri tše 3-4 pele o robala. Se se tla fa mpa ya gago nako ya go šila dijo pele o robala.
- Robala o emišitše hlogo : Boloka hlogo ya gago e phagame ganyenyane ka go diriša mosamo o oketšegilego ge o robetše. Se se tla fokotša kotsi ya gore dijo ka sephapošing sa go jela di tsene ka gare ga phaephe ya moya.
Ke dijo dife tšeo ke sa swanelago go di ja?
Motho yo a nago le achalasia a ka ba le bothata bja go metša dijo tše itšego. E-ba šedi kudu-kudu ka mehuta ye ya dijo.
- Dijo tšeo di ka kgotlelelago ka gare ga sephapoši sa go jela: diapola tše di sa ebolago, morara, merogo ye tala, dinama tše di nago le dithapo goba tše di omilego.
- Dijo tšeo di ka bago tše di tiilego ka gare ga sephapoši sa go jela: Dilo tše bjalo ka borotho, reisi, ditapola, ditšhipi le pasta di ka kgomarela gotee ka sephapošing sa go jela gomme tša tia.
- Dilo tšeo di tenago sephapoši sa go jela: dijo tša dinoko, dino tše di nago le khapone (go swana le soda), bjala.
Ga go nyakege gore o tlogele go ja dijo tše ka mo go feletšego, eupša ge e ba o ikwa o sa phuthologa, go kaone gore o dule kgole le tšona.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Achalasia ke boemo bjo bo sa tlwaelegago bjo bo bakwago ke mešifa ya sephapoši sa go jela le sphincter ya ka tlase ya sephapoši sa go jela (LES) yeo e sa šomego gabotse.
- Bothata bja go metša, go boela morago le bohloko bja sehuba ke dika tše dikgolo.
- Dika tše di direga ka dinako tše dingwe, ka gona o se ke wa hlokomologa gaešita le bothata bjo bonyenyane bja go metša.
- Gaešita le ge e ka se fodišwe ka mo go feletšego, go buiwa le dikalafo tše dingwe di ka laola dika ka katlego gomme tša dumelela batho go phela bophelo bjo bo tlwaelegilego.
- Ge e ba o e-na le dika tše, go bohlokwa kudu go bona ngaka ya lapa la gago ka pela ka mo go kgonegago bakeng sa keletšo.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago