Na o ikwa o gakanegile goba o gakanegile? A re boleleng ka Altered Mental Status (AMS)!

Na wena goba motho yo o mo tsebago gatee-tee o ile wa ikwa o sa swane ganyenyane, o sa swane ka mo go feletšego? Ka nako ye nngwe ba nyatša mantšu a bona, ga ba gopole gore ke bomang goba gore ba kae, goba ba thoma go dira dilo ka tsela ye e makatšago. Se ke seo re se bitšago, ka mantšu a bonolo, ‘boemo bjo bo fetotšwego bja monagano’ goba, bjalo ka ge dingaka di se bitša , ‘boemo bjo bo fetotšwego bja monagano’ (AMS) . Ye ga se bolwetši bjo bo itšego, eupša ke phetogo ye kgolo ya go šoma ga rena ga monagano yeo e ka diregago ka lebaka la mabaka a go fapafapana ao a amago bjoko bja rena. A re boleleng ka se ka botlalo, go lokile?

Ge e le gabotse Boemo bja Menagano bjo bo Fetošitšwego (AMS) ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Altered Mental Status (AMS) ke boemo bjoo bjoko bja gago bo sa šomego ka mo go tlwaelegilego. Se se ka bakwa ke bolwetši, go gobala mmeleng goba go gobala hlogo. Se se ka baka diphetogo temogo ya gago, kwešišong, boitshwarong gaešita le go sepela. Nagana ka yona bjalo ka bothata bja software ya khomphutha yeo e kgaotšago go šoma gabotse.

Ke mehuta efe ye megolo ya Boemo bja Menagano bjo bo Fetotšwego (AMS)?

Re ka bona boemo bjo (AMS) ka ditsela tše tharo tše kgolo. E nngwe le e nngwe ya tše e na le dika tše di fapanego.

1. Delirium ya go hlakahlakana

Ye ke boemo bja tšhoganetšo, bja tšhoganetšo. Delirium ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo. Go se, motho a ka ferekane, a se sa tsepama gomme a itshwara ka tsela e sa tlwaelegago. Akanya koko wa gago yo a tšofetšego gateetee a sa go lemoge goba batho bao ba mo dikologilego, gomme a thoma go goeletša. Eupša karolo e kaone-kaone ke gore ka kalafo e swanetšego, boemo bjo bo ka fodišwa ka mo go feletšego.

2. Go lahlegelwa ke kgopotšo ganyenyane-ganyenyane (Dementia) .

Dementia ke bolwetši bjo bo tšwelago pele bjo bo amago go gopola le go nagana, gomme bo ka ba le khuetšo ye kgolo bophelong bja letšatši le letšatši. E tlwaelegile kudu go batho ba bagolo. Ge bolwetši bo tšwela pele, batho ba ka lebala gore ke bomang, ba kae le gore baratiwa ba bona ke bomang. E ka ba boemo bjo bo nyamišago bja ditaba.

3. Bolwetši bja monagano

Ya boraro ke Psychosis. Mo go se, motho a ka se kgone go fapantšha magareng ga dilo tša kgonthe le tša boikgopolelo. Ba ka bona le go kwa dilo tšeo di sego gona, ba ba le dikgopolo tše di makatšago gomme ba ikwa ba belaela. Se se ka bakwa ke malwetši a itšego goba ke ditla-morago tša dihlare tše itšego. Go bolela nnete, go ka ikwa eka ba lefaseng la ditoro.

Ke ka lebaka la eng se (Altered Mental Status - AMS) se direga? Dibaki ke dife?

Boemong bja go swana le 'dementia', ke go lahlegelwa ke tlhaologanyo ganyenyane-ganyenyane go ya ka mohuta wa bolwetši. Eupša maemong a go thoma gatee-tee ga AMS go swana le delirium goba psychosis, bothata tshepedišong le ge e le efe ya ditho tša mmele wa rena e ka ba sebaki. A re boneng gore dibaki tše dikgolo ke dife.

Ditaba tša tshepedišo ya megalatšhika ya bogareng

Bjoko bja rena bo laola selo se sengwe le se sengwe ka rena. Ka gona ge e ba go e-na le bothata bjokong, bo kgoma temogo ya rena ka go lebanya.

• Go tšwa madi ka gare ga bjoko (Go tšwa madi): Se se ka direga ka lebaka la kotsi goba sebaki se sengwe.
• Hlagala ya bjoko : Se gape ke sebaki se segolo sa go fetoga ga temogo.
• Hepatic encephalopathy : Boemo bjo bo direga ge sebete se sa šome gabotse gomme ditšweletšwa tša ditlakala di tsena bjokong.
• Kgatelelo e oketšegilego ka baka la go kgoboketšwa ga seela bjokong (Obstructive hydrocephalus): Ye gape ke boemo bjo bo šoro kudu.
• Go thothomela : Batho ba bangwe ba ka dula ba gakanegile ka nakwana ka morago ga go thothomela.
• Seterouku : Se se ka direga ge kabo ya madi bjokong e ema goba ge mothapo wa madi o phatloga.

Mathata a metaboliki

Boemo bjo (AMS) bo ka direga ge teka-tekano ya dikhemikhale mmeleng wa rena e šitišwa.

• Go felelwa ke meetse mmeleng : O ka ikwa o nyorilwe kudu e bile o dikologela ge mmele wa gago o feletšwe ke meetse mmeleng, gomme o ka gakanega.
• Hypothermia : Se se ka direga ge mmele o tonya kudu.
• Go fokotšega ga maemo a oksitšene mading (Hypoxemia): Se se ka bakwa ke bothata bja go hema.
• Hypoglycemia : Ye ke boemo bjo bo tlwaelegilego go balwetši ba swikiri. Gatee-tee batho ba ka thoma go fufulelwa, ba ferekana gaešita le go idibala.
• Go fokotšega ga maemo a sodium mading (Hyponatremia) .
• Go fokotšega ga maemo a khalsiamo mading (Hypocalcemia) .
• Hypothyroidism : Se se ka ama gape ganyenyane-ganyenyane go gopola.

Ditlamorago tša dihlare tše dingwe (Dikarabelo tše mpe go dihlare tšeo di ngwadilwego ke ngaka) .

Dihlare tše dingwe tšeo re di nwago bakeng sa malwetši le tšona di ka baka diphetogo temogo e le ditla-morago.

• Dihlare tša go lwantšha go thothomela
• Dihlare tše dingwe tšeo di laolago go tšhošwa ga mešifa (Anticholinergics) .
• `(Corticosteroids)` mofuta wa moriana
• Dihlare tša go homotša
• Dipilisi tša go robala

Bohlokwa: Go sa šetšwe gore o nwa dihlare dife, ge e ba o itemogela diphetogo le ge e le dife tše di sa tlwaelegago tlhaologanyong ya gago ka morago ga go di nwa, o swanetše go botša ngaka gatee-tee.

Diphetetšo

Diphetetšo tše dingwe mmeleng, kudu-kudu ge di thoma go ba tše šoro, di ka kgoma bjoko gomme tša fetoša temogo.

• Diphetetšo tša mosepelo wa moroto (UTIs): Ge batho, kudu-kudu batho ba tšofetšego, ba e-ba le twatši ya mosepelo wa moroto, gatee-tee ba ka ferekana gomme ba idibala. Gantši se ke sebaki sa go lahlegelwa ke tlhaologanyo gatee-tee go motho yo a tšofetšego.
• Encephalitis : Go ruruga ga dinama tša bjoko.
• Bolwetši bja meningitisMeningitis: Twatši ya dimembrane tšeo di khupetšago bjoko le mokokotlo.
• Nyumonia : Twatši ya maswafo le yona e ka mpefala.

Dibaki tše dingwe

Go na le mabaka a mangwe ntle le se.

• Go tšhoga mo gogolo (mohlala, go tšhoga ga pelo mo go bakwago ke tlhaselo ya pelo) .
• Dika tša go tlogela bjala go tšwa go tšhomišompe ya dihlare-tagi goba bjala goba go tlogela
• Kgobalo ya bjoko yeo e kwešago bohloko

Ke dika dife tša Boemo bja Menagano bjo bo Fetogilego (AMS)?

Ge temogo ya motho e fetoga, a ka ba le dika tše di fapa-fapanego. Di ka arolwa ka magoro a mmalwa a magolo.

Diphetogo mošomong wa temogo le temogo

• Go fokotšega goba go lahlegelwa ka mo go feletšego ga tlhaologanyo (Coma) .
• Kgakanego, kgakanego ya monagano
• Disorientation ( go se kgone go lemoga lefelo, nako goba batho ) .
• Amnesia le mathata a mangwe a go gopola
• Go bona goba go kwa dilo tšeo di sego gona (Hallucinations) .
• Ditumelo tše di sa tlwaelegago, tša maaka (Delusions) .
• Polelo e ba yeo e se nago morero, mantšu a fetoga a hlakahlakanego
• Go diega go araba dipotšišo le go araba

Akanya ge e ba mogwera wa gago gatee-tee a be a sa go lemoge, a sa kgone go araba ge o mmotšiša gore letšatši la gagwe le bjang gomme mantšu a gagwe a be a sa kwagale. Ke ka fao go lego ka gona.

Ditaba tša maikutlo le tša maphelo a monagano

• Khuduego le go tenega
• Poifo e sa nyakegego, go tshwenyega
• Kgateletšego, go lahlegelwa ke kgahlego go selo le ge e le sefe
• Go phatloga ga maikwelo , go swana le go phatloga ga maikwelo gatee-tee, go lla, bjalobjalo.
• Go ikwa o thabile ka mo go sa tlwaelegago ntle le lebaka (Euphoria) .
• Social withdrawal , go leka go dula kgole le ba bangwe
• Boitshwaro bjo bo sa tlwaelegago

Matšoao a tlaleletšo ao a fetotšwego a maemo a monagano

• Go lapa ka mo go feteletšego, go lapa `(Fatigue)`
• Go dira dilo ka mo go feteletšego, go se iketle, go se kgone go dula lefelong le tee
• Bothata bja go hema, go hema ka go hlaelela `(Tlhokomelo ya go hema)`

Boemo bjo (AMS) bo lemogwa bjang?

Ge motho a tlišwa sepetlele a fetogile tlhaologanyo, selo sa pele seo dingaka di se dirago ke go leka kapejana go hwetša seo se bakago seo. Gantši, diteko tše di dirwa ka phapošing ya tšhoganetšo.

Dingaka di rulaganya diteko tša gago go ithekgile ka dika tša gago le go ba thata ga tšona. Sa pele, ba go botšiša (goba motho yo o nago le yena ge e ba o sa kgone go bolela) ka maemo a gago a tša kalafo le dihlare. Ke moka ba dira tlhahlobo ya motheo ya mmele. Ba nyaka tše di latelago:

• Tsela ya moya: Lekola go bona ge e ba e bulegile e bile e le boemong bjo bobotse.
• Go hema: Go theeletša maswafo ka stethoscope.
• Go elela ga madi: E hlahloba go otla ga pelo, kgatelelo ya madi le go betha ga pelo.
• Go hlaelela ga methapo: Go hlahloba go hlaelela ga methapo, go swana le go lahlegelwa ke tlhaologanyo goba go golofala ka lehlakoreng le tee la mmele.
• Tlhahlobo ya mmele ka moka (Go pepentšhwa): Go dirwa tlhahlobo ya go tloga hlogong go fihla maotong go lekola dintho, ditlhale, bjalobjalo.

Ke eng se sengwe seo o se lekago?

Ka morago ga tlhahlobo ye ya mathomo, go tla swanelwa ke go dirwa diteko tše dingwe tše mmalwa bakeng sa go bona sebaki se se nepagetšego sa boemo bja AMS.

• Diteko tša madi : Tše di ka lemoga dilo tše dintši, tše bjalo ka ditwatši, tekanyo ya swikiri, tekanyo ya letswai le go šoma ga sebete.
• CT scan : E ka lemoga dilo tše bjalo ka go tšwa madi bjokong, dihlagala le go hwa lehlakore.
• X-ray ya sefuba : Go lekola ditwatši tša maswafo tša go swana le nyumonia.
• ECG : Lebelela dilo tšeo di sa tlwaelegago go betha ga pelo.
• EEG : Teko yeo e elago mošomo wa mohlagase wa bjoko, e thuša go hlahloba maemo a go swana le go thothomela.
• Tshekatsheko ya moroto : Hwetša ka dilo tša go swana le ditwatši tša moroto.
• Diteko tša swikiri ya madi : Lekola hypoglycemia.

Ke dikalafo dife tša AMS?

Kalafo ya AMS e ithekgile ka go lebanya ka boemo bja tša kalafo bjo bo lego motheong bjo bo e bakilego le mohuta wa AMS.

Go fa mehlala ye mmalwa:

• Ge e ba e le ka baka la twatši, go tla newa dibolaya-ditwatši tše di swanetšego.
• Ge e ba e le ka baka la ditla-morago tša sehlare, sehlare se tla fetošwa goba sa emišwa.
• Ge e ba swikiri ya madi e le tlase (hypoglycemia), go newa ente ya glucagon .
• Ge go na le tlhaelelo ya meetse mmeleng (go felelwa ke meetse), go fiwa saline (diela tša ka methapong).
• Ge o ka diriša diokobatši ka mo go feteletšego (mohlala, di-opioid), o tla fiwa sebolaya-ditwatši (mohlala, Naloxone).
• Ge e le go thothomela, ba go fa dihlare tša go e thibela .
• Ka dinako tše dingwe, dihlare tša go okobatša go tshwenyega goba tša go lwantšha monagano di ka laelwa.
• Ge e ba go e-na le go tšwa madi goba kgateletšo bjokong, go ka nyakega gore go buwe bjoko.
• Ge e ba go se na oksitšene e lekanego mading, go newa oksitšene ya tlaleletšo.

Na Boemo bjo bo Fetošitšwego bja Menagano (AMS) bo ka thibelwa?

Dibaki tše dingwe, tše bjalo ka bolwetši bja go fokola ga monagano, go thata go rena go di thibela ka mo go feletšego. Lega go le bjalo, go na le dilo tšeo re ka di dirago go fokotša kotsi ya AMS yeo e bakwago ke dibaki tše dingwe tše dintši.

• Ge e ba o na le malwetši a sa folego a go swana le bolwetši bja swikiri, sethoathoa goba bolwetši bja thyroid, latela ditaelo tša ngaka ya gago ka kelohloko. Go bohlokwa kudu go boloka malwetši a ka fase ga taolo.
• Nwa sehlare seo se laetšwego ke ngaka ya gago tlwaa ka nako le ka tekanyo yeo e laetšwego. Le ka mohla o se ke wa oketša goba wa fokotša tekanyo goba wa nwa dihlare tšeo di laetšwego motho yo mongwe.
• O se ke wa diriša dihlare-tagi le ge e le dife goba bjala ntle le keletšo ya tša kalafo. Go kaone go di phema.

Go bjang go phela le AMS? Na go na le pheko?

Ge e ba phetogo ya temogo e bakwa ke e ka ba delirium goba psychosis, gantši dika di a rarolla ka morago ga kalafo gomme motho o fola ka pela. O ka boela bophelong bja gago bjo bo tlwaelegilego ka morago ga lebakanyana. Lega go le bjalo, go bohlokwa kudu go latela ditaelo tša ngaka ya gago le go hlahlobja ka mehla, ka ge boemo bjo bo ka boela gape. Ka mohlala, ge e ba AMS e bakwa ke hypoglycemia, o swanetše go hlahloba tekanyo ya swikiri ya gago mading ka mehla gomme o e laole.

Le ge go le bjalo, ka maemo a go swana le 'dementia', le ge kalafo e ka laola maemo a hlobaetšago ao a beago bophelo kotsing (e.g., ditwatši), go gopola le go šoma ga bjoko di tšwela pele go fokotšega ganyenyane-ganyenyane. Lega go le bjalo, go na le ditsela tša go thuša balwetši bao go boloka boemo bjo bobotse bja bophelo.

Gopola gore Boemo bja Menagano bjo bo Fetogilego (AMS) ke phetogo ya go šoma ga bjoko. E ka ba ya nakwana, eupša e ka bea bophelo kotsing kapejana. Ge e ba wena goba motho yo o mo tsebago a itemogela dika tše, go bohlokwa go nyaka tlhokomelo ya tša kalafo ntle le go diega.

Dintlha tše kopana tšeo o swanetšego go di gopola

Altered Mental Status (AMS) yeo re bego re dutše re bolela ka yona ga se selo se bonolo. Ke phetogo ya go šoma mo go tlwaelegilego ga bjoko bja rena.

• Boemo bjo (AMS) bo ka direga ka mabaka a mantši, go akaretša malwetši a fapa-fapanego, bogole bja mmele, dikotsi le dihlare.
• Delirium, Dementia le Psychosis ke mehuta e meraro e megolo ya se.
• Dika tše dintši di ka bonwa, tše bjalo ka kgakanego, go lahlegelwa ke kgopotšo, boitshwaro bjo bo sa tlwaelegago le polelo e sa kgahlišego.
• Ka dinako tše dingwe se ke sa nakwana gomme se ka fodišwa ka kalafo. Eupša ka dinako tše dingwe e ka bea bophelo kotsing.
• Ka gona, ge e ba wena goba motho yo o mo tsebago a itemogela dika tše tša go fetoga ga tlhaologanyo, go kaone go bona ngaka gatee-tee. Seo ke selo se sebotse kudu go se dira. E sego go tšhoga, eupša go gata mogato ka pela go ka thibela tshenyo e kgolo.

` Boemo bja Menagano bjo bo Fetogilego, AMS, Temogo ye e fetogilego, Mathata a bjoko, Delirium, Dementia, Psychosis, Keletšo ya tša kalafo, Bolwetši bja monagano, Kgakanego ya monagano