‘Go dutla’ ga ka gare ka morago ga go buiwa? (Anastomotic Leak) A re ithuteng ka yona gabonolo!

Na o kile wa nagana gore ka morago ga go buiwa mo gogolo , go ka ba le mathata ao a sa letelwago ka gare ga mmele? Go fo swana le ge o kopanya diphaephe tše pedi tša meetse, ka dinako tše dingwe go dutla meetse a manyenyane go tšwa lelokololong, selo se se swanago se ka direga ge ditšhika tše pedi tša madi mmeleng wa rena di kgokagantšwe ka go buiwa. Ka tša kalafo, re bitša se gore ke go tšhologa ga anastomotic . Ka ge se e ka ba se segolo kudu, go bohlokwa gore wena le baratiwa ba gago le lemoge se.

Ge e le gabotse go dutla ga anastomotic ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, anastomosis ke mokgwa wa go bua moo mafelelo a diphaephe tše pedi tša mmele a kgokagantšwego gotee. Akanya o ile wa swanelwa ke go tloša karolo ya mala a gago. Ke moka o swanetše go kgokaganya gape diripana tše pedi tše di segilwego tša mala. Kgokagano yeo e bitšwa anastomosis.

Bjale, go tšhologa mo ga anastomotic ke ge kgokagano e sa tswalele gabotse, gomme dikagare tša tube yeo di dutlela ka ntle. Se se ka ba kotsi, ka gobane ga go botse gore dikagare tša diphaephe tša mmele wa rena di ye mafelong a mangwe. Ka mohlala, go na le dipaketheria dikagare tša tshepedišo ya gago ya tšhilo ya dijo. Ge tše di fihla mafelong a mangwe ka mpeng ya gago, di ka baka ditwatši.

Go direga eng ge go ka ba le go dutla ka morago ga go buiwa ga mala ?

Go kgaolwa ga mala ke tshepedišo ye e tlwaelegilego moo anastomosis e dirwago, gomme go dutla ga anastomotic go ka direga. Ge e ba dikagare tša mala di dutla ka gare ga lešoba la ka mpeng, lera la mpa (peritoneum) le ka fetelwa le go ruruga. Se se bitšwa peritonitis . Twatši ye e ka phatlalalela ditho tše dingwe ka mpeng le ka mading. Ge e ba e thoma go ba e šoro, e ka lebiša boemong bjo bo beago bophelo kotsing bjo bo bitšwago sepsis . Sepsis ke go arabela ga mmele ka mo go feteletšego tshwaetšong. Se se ka lebiša go tšhogeng , go palelwa ga ditho goba gaešita le lehung.

Nagana ka seo se bego se tla direga ge e ba dilo tšeo di lego ka gare ga ditlakala tša rena tša ka khitšhing di be di ka tšhollela ka phapošing ya bodulo. Go be go tla direga se se swanago ge e ba dilo tšeo di lego ka maleng a rena di be di ka tšhollela ka mpeng ya rena. Ke ka lebaka leo se se lego kotsi kudu.

Selo se sengwe seo se ka dutlelago ka gare ga lešoba la ka mpeng ke pampišana ya gago ya moroto. Ka mohlala, nakong ya go bjalwa ga dipshio goba go kgaolwa ga prostate, go ka swanelwa ke go dira anastomosis. Ge se se dutla, moroto o ka kgoboketšwa ka gare ga lešoba la ka mpeng. Se se bitšwa urinoma . Gape go na le kotsi ya tshwaetšo le sepsis ka ntle ga lešoba la ka mpeng. Ka mohlala, ge e ba o e-na le go tšhologa ga anastomotic ka sephapošing sa gago sa go jela, seo e lego karolo ya phaephe ya gago ya dijo, go ka lebiša tshwaetšong ka gare ga lešoba la gago la sehuba.

Go dutla ga anastomotic go direga neng?

Ka dinako tše dingwe go dutla mo go ka ba gona nakong ya go buiwa. Eupša dingaka tša go bua di e hlahloba ka nako yeo. Gantši kudu, se se direga nakong ya tshepedišo ya phodišo. Bontši bja go dutla bo tšwelela bekeng ya mathomo ka morago ga go buiwa , eupša tše dingwe di ka diega. Dingaka di tla hlokomela se dibeke tše mmalwa ka morago ga go buiwa. Go dutla mo gonyenyane le mo gonyenyane go ka tšea nako e telele go bontšha ditla-morago tša gona. Go dutla mo go diregago ka morago ga matšatši a 30 (`(Delayed Anastomotic Leak)`) ke ka sewelo kudu.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Go begwa gore go dutla ga anastomotic go direga mo e ka bago 5% ya go buiwa ga anastomosis. Go tše, 75% e tswalanywa le go buiwa ga colectomy. Kotsi ye e phagame kudu ka go buiwa mo go dirwago mafelelong a mala a magolo, rectum goba mala a sigmoid. Se ke ka lebaka la gore lefelo le le tshesane ebile go thata go bua, kudukudu go banna.

Ke mang yo go nago le kgonagalo e kgolo ya gore a be le go tšhologa ga anastomotic?

Ge e le gabotse, motho le ge e le ofe yo a dirilwego anastomosis a ka ba le bothata bjo. Lega go le bjalo, go na le mabaka a itšego a kotsi ao a oketšago kgonagalo ya gore se se direge.

Mabaka a kotsi ke:

• Go kgoga.
• Phepompe goba anemia.
• Tšhomišo ya di- immunosuppressant.
• Go ba le dihlagala tša maemo a tlase.
• Ka ge a dirile kalafo ya mahlasedi.
• Go šetše go na le seemo seo se bitšwago ``Sepsis`` goba ``Septic Shock`` mmeleng.
• Ka ge a bile le tšhelo ya madi nakong ya go buiwa (`(Intraoperative Blood Transfusion)`).
• Go ba le botenya goba bolwetši bja swikiri (`(Diabetes Mellitus)`).
• Go buiwa ga tšhoganetšo.
• Go buiwa go tšea nako e telele kudu.
• Anastomosis ya Rectal.
• Go ba monna ge a belegwa (`(Assigned Male Sex)`).

Ke eng seo se bakago go tšhologa mo?

Go tšhologa ga anastomosis gantši go bakwa ke go palelwa ga tshepedišo ya go fola ga dintho . Go thata go šupa sebaki se tee, eupša mabaka a mmalwa a ka tlaleletša. Mohlala:

• Kgateletšego e feteletšego lefelong la go bua: Se ke seo dingaka tša go bua kudu-kudu di lekago go se phema bakeng sa go thibela go tšhologa. Kgokagano ye e ka gogwa goba ya gagamala nakong ya go sepela. Kotsi ye ke e kgolo ge e ba lefelo la go bua le le tshesane goba go le thata go le fihlelela.
• Twatši ya peleng ka gare ga lešoba la mmele: Ge e ba go na le tshwaetšo ya peleng, e ka dira gore dinama di ruruge gomme tša ruruga. Go ruruga ga nako e telele le gona go ka baka go fokotšega ga collagen . Dingaka tša go bua di tla hlatswa lefelo leo ka ditharollo tša dibolaya-ditwatši gomme tša laela dibolaya-ditwatši.Gaešita le ge o ka leka go laola twatši ka dibolaya-ditwatši, ditlhalenama di ka ba di sa dutše di fokola nakong ya go buiwa.
• Go fokotšega ga go elela ga madi go ya sethaleng seo se kgokaganyago (`(Ischemia)`): `(Ischemia)` e ka ba boemo bjo bo bego bo le gona pele goba e ka direga bjalo ka karabelo ya go buiwa.
• Boitshireletšo bja mmele bjo bo fokolago: Maemo a itšego a maphelo, go kgoga, phepo ye mpe, goba tšhomišo ya `(Immunosuppressants)` e ka fokodiša tshepedišo ya go lwantšha malwetši. Kalafo ya mahlasedi gape e senya ditlhalenama gomme e fokodiša tshepedišo ya go lwantšha malwetši. Se gape ke ka lebaka la gore batho ba bantši bao ba buiwago `(Anastomosis)` ke balwetši ba kankere.

Ke dika dife tša go dutla ga anastomotic?

Dika tša mathomo le tše di tlwaelegilego kudu tšeo di bonwago boemong bjo ke:

• Bohloko bja ka mpeng (`(Bohloko bja ka mpeng)`) .
• Letšhollo (`(Letšhollo)`) .
• Go ruruga ga mpa (e ka ba ka lebaka la Peritonitis).
• Ileus e phegelelago ya go golofala (go se šome gabotse ga mala) ka morago ga go buiwa .

Ge boemo bo le mpe go se nene, dika tše bjalo ka tše le tšona di ka direga:

• Go betha ga pelo ka lebelo (Tachycardia) .
• Delirium (`(Delirium)`) .
• Sepsis `(Sepsis)` .
• Go tšhoga .

O lemoga bjang se gabotse?

Ge o eya go bona ngaka ya gago ka morago ga go buiwa, e tla lekola boemo bja gago ka kelohloko. Maswao a gago a bohlokwa (a bjalo ka go otla ga gago ga pelo, lebelo la go hema, themperetšha le kgatelelo ya madi), diteko tša madi le go šoma ga mala di tla hlahlobja ka mehla. Ge e ba o e-na le dika le ge e le dife tša twatši goba mala a gago a sa šome gabotse ka morago ga go buiwa ga mala a magolo, ngaka ya gago e ka belaela gore go na le go tšhologa ga anastomotic. Ba tla šomiša diteko tša go tšea diswantšho (go swana le diskena) go tiišetša se – gantši ke CT scan , yeo e šomišago taye ya phapano .

E alafša bjang?

Ge o ka hwetšwa o na le mohuta wo wa go dutla, o tla alafša ka dibolaya twatši go laola twatši. Ka morago kalafo e tla ithekga ka bogolo bja go dutla le go ba thata ga boemo bja gago. Se se ka akaretša:

• Go ntšha meetse: Mmele o swanetše go ntšha seela le/goba go ruruga mo go kgobokeditšwego ka lebaka la twatši. Ge go kgonega, ngaka e tla dira se ka letlalo – ke gore, ka nalete ye e nago le sekoti yeo e tsentšwego ka lešoba le lennyane letlalong.
• Bowel Rest: Ge e ba go dutla go le ka maleng, o tla swanelwa ke go kgaotša go ja goba go nwa ka molomo nakong ya kalafo. Ngaka ya gago e ka go fa diela tšeo di tsenywago ka methapong.e tla newa, gomme ge e ba go nyakega, phepo yeo e tsenywago ka methapong e tla newa.
• Go Bua Boeletša: Ngaka ya go bua e ka swanelwa ke go hlahloba anastomosis gape gomme e dire go buiwa gape. Ge e ba go kgonega, ba tla diriša mokgwa wo o sa hlaselego kudu, o bjalo ka laparoscopy . Se se akaretša go tsenya khamera ka lefelo le lenyenyane leo le segwago bakeng sa go hlahloba lešoba la ka mpeng. Le gona ba ka diriša didirišwa tše dinyenyane go ntšha sešo goba go hlatswa lešoba ka ditharollo tša dibolaya-ditwatši. Ge se se sa šome, lešoba la ka mpeng le ka swanelwa ke go bulwa gape gore le fihle moo go dutlago gona. Anastomosis e ka swanelwa ke go matlafatšwa goba e mpsha e ka swanelwa ke go dirwa lefelong le le fapanego ka ditlhalenama tše di phetšego gabotse. Ka nako ye nngwe, mmele o swanetše go fiwa nako ye ntši ya go fola pele anastomosis e dirwa gape. Nakong ya go buiwa ga mala, ngaka ya go bua e ka swanelwa ke go fapoša karolo ya mala ka nakwana go ostomy (go bulega mo gofsa mo go tlolago anastomosis gomme go dumelela nako e oketšegilego ya go fola).

Go tšea nako e kaaka’ng go fola?

Go tšhologa ga anastomotic go ka feleletša ka go dula sepetlele dibeke tše nne goba go feta moo.

Na go dutlela mo go ka se thibelwe?

Go na le mabaka a mantši ao a ka tlaleletšago go diregeng ga go dutla ga anastomotic, ao bontši bja ona a ka se fetošwego. Ka mohlala, bophelo bjo bobotse bja molwetši, bothata bja go buiwa le mabaka a mangwe ao a diregago nakong ya tshepedišo ya go fola. Lega go le bjalo, dingaka tša go bua di ka lekola ge e ba go dutla nakong ya go buiwa.

Go hlahloba

Diteko tšeo di dirwago go lekola go dutla ka morago ga anastomosis ke:

• Teko ya Moya: Lešoba la mmele le tletše ka tharollo ya letswai gomme moya o tsenywa ka gare ga tube ya mmele. Ge e ba diphuphu di bonagala ka gare ga tharollo, go na le go dutla mo kgokaganong. Gantši, go dutla mo go lokišwa ka go kgomaretša kgokagano gape goba go e roka.
• Teko ya Seela: Tharollo ya sebolaya twatši e hlabja ka gare ga phaephe ya mmele gomme ya hlahlobja ge e ba go dutla.
• Teko ya Phapano: Tabeng ya go buiwa ga mala, ngaka ya go bua e ka diriša CT scan le taye ya phapano go bona ge e ba go e-na le go dutla. Taye ya phapano e fetišetšwa ka anus go ya anastomosis go bona ge e ba go na le go dutla.

Le ge diteko tše tšeo di dirwago nakong ya go buiwa di sa kgone go thibela go dutla ka moka, di ka fokotša palo ya tšona le go hlaola bao ba lego kotsing e kgolo ya go dutlela gape.

Stoma ya Thibelo (`(Stoma ya Thibelo)`)

Nakong ya go buiwa ga mala, dingaka tša go bua di ka fapoša mantle ka ntle ga maleng nakong ya go fola, tša thibela ditla-morago tše mpe kudu tša mala ao a dutlelago. Ba dira se ka go hlola colostomy ya nakwana goba ileostomy.E nngwe e dirwa, dikagare tša mala di tlošwa ntlheng ya kgokagano gomme tša lebiša ka mokotleng. Gaešita le ge se se sa thibele go tšhologa ga anastomotic, se thibela dikagare tša mala go tsena ka gare ga lešoba la ka mpeng ge e ba go dutla go direga.

Ostomy e hlola lefelo le lefsa la maitirelo leo mantle a ka fetago go lona, ​​leo le bitšwago stoma . Se se dumelela mala go fola ntle le go se iketle ga go feta mantle. Ka dinako tše dingwe, dingaka tša go bua di bopa ostomy ya nakwana, ya go thibela. Ostomy ya nakwana e kgothaletšwa e le tekanyo ya thibelo bakeng sa batho bao ba lego kotsing e kgolo ya go ba le go dutla ga anastomotic.

Tebelelo efe ya bao ba bilego le go tšhologa ga anastomotic?

Di dutla tšeo di hwetšwago gantši di ka lokišwa. Le ge go le bjalo, go hlahloba ka pela le kalafo di bohlokwa go laola tshwaetšo le go thibela sepsis. Ka kakaretšo, batho bao ba nago le go dutla ga anastomotic ba na le kotsi e kgolo ya mathata a tša maphelo a nakong e tlago le mahu. Ga go molaleng gore dipoelo tše di bakwa ke go dutla ga anastomotic ka bowona go fihla bokgoleng bofe, goba ge e ba go dutla ke seka sa bothata bja maphelo ka kakaretšo.

Ke swanetše go bona ngaka ya ka neng?

Ge e ba o fola go tšwa go anastomosis, dula o ikgokaganya kgaufsi le ngaka ya gago gomme o bege dika le ge e le dife tšeo di sa letelwago. Nyaka tlhokomelo ya tša kalafo ka pela ge e ba o e-na le maswao afe goba afe a tshwaetšo. Mohlala:

• Letadi.
• Go opa ga mala.
• Go ruruga (go khubedu, go ruruga).

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka pele ga go buiwa ga anastomosis?

Ge e ba o e-na le anastomosis gomme o tshwenyegile ka go tšhologa ga anastomotic, o ka botšiša ngaka ya gago ka mabaka a gago a kotsi a motho ka noši, ke megato efe ya thibelo yeo e ka e gatago le gore ke ditsenogare dife tšeo e go kgothaletšago tšona. Mohlala:

• Na go buiwa ga-ka go kotsing e kgolo ya go tšhologa ga anastomotic?
• Na nna ka noši ke kotsing e kgolo?
• O laola bjang `(Anastomotic Leak)`?
• Na o lekola go dutla nakong ya go buiwa?
• Ke lekola bjang ge e ba go dutla ka morago ga go buiwa?
• Go direga’ng ge e ba ke e-na le leak ka morago ga go buiwa?

Ge e ba o swanetše go ba le anastomosis, mohlomongwe ke mokgwa wa go phološa bophelo. Nakong e swanago le ye, go thata le go nagana ka bothata bjo bo beago bophelo kotsing bjo bo tšwago go go buiwa ka bogona. Le ge dingaka di e boifa, go tšhologa ga anastomotic ka mehla ke kgonagalo. Eupša ka kakaretšo, kotsi e tlase. Gomme, ka temošo le tsenogare ya ka pela, melato ye mentši e ka laolwa.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

• Anastomotic leak ke go dutla ga dikagare go tšwa go diphaephe tše pedi tše di kgokagantšwego ka morago ga go buiwa.
• Se se ka direga kae goba kae, go swana le mala goba pampišana ya moroto.
• Ge e ba o bona dika tša go swana le phišo, bohloko bja ka mpeng goba go ruruga, bona ngaka ka pela.
• Kotsi ye e ka oketšega ka dilo tše bjalo ka go kgoga, bolwetši bja swikiri le phepompe.
• Ge e ba e ka lemogwa le go alafša e sa le ka pela, gantši e ka fodišwa. Lega go le bjalo, ge e ba e sa alafše, e ka ba kotsi.
• Ge e ba o buiwa, boledišana pepeneneng le ngaka ya gago ka taba yeo. E-ba yo a kwagalago ka dikotsi tša gago, seo o swanetšego go se dira go di thibela le seo o swanetšego go se dira ge e ba go dutlela go direga. Temogo ke tšhireletšo e kaone kudu!

` Anastomotic Leak, Mathata a go Bua, Go Bua Mala, Peritonitis, Sepsis, Tlhokomelo ya Ka Morago ga go Bua, Dikotsi tša go Bua