Na o kile wa etela motho yo mongwe ka lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU)? Goba na o kile wa dira gore ngaka e go hlalosetše ka tshepedišo ya go hema ge o itokišeletša go buiwa? Se sengwe sa dilo tšeo o di kwago ka dinako tše bjalo ke gore ba tsenya "phaephe ya go hema." Ka fao, go swana le go tsenya ka gare ga tube ye, go e tloša gape ke tshepedišo ye bohlokwa kudu, ye e rulagantšwego. Ka bongaka, go tloša tube yeo ke seo re se bitšago "extubation." Lehono, a re boleleng ka se ka bonolo, ka tsela yeo o ka e kwešišago.
Sa pele, a re boneng gore intubation ke eng?
Pele re bolela ka extubation, a re hlahlobeng ka boripana intubation. Ge re bolela ka tsela e bonolo, se ke selo seo sehlopha sa tša kalafo se se dirago go phološa bophelo bja gago ge o e-na le bothata bja go hema ka bowena ka mabaka a itšego. Di tsenya phaephe ya polasitiki yeo e feto-fetogago, yeo e bitšwago endotracheal tube (ETT) , ka molomo wa gago ka gare ga phaephe ya gago ya moya (tsela e kgolo ya moya).
Nagana ka yona ka tsela ye: maswafo a rena a swana le entšene ya koloi. Di hloka moya wo o sa fetogego (oksitšene) gore di šome. Go fo etša ge koloi e ka se šikinyege ge e ba go na le pitlagano ya sephethephethe, ge e ba tsela ya gago ya moya e thibetšwe goba go hema ga gago go fokola, oksitšene e ka se fihle maswafong a gago. Ka nako yeo, phaephe ye e a tsenywa, gomme motšhene, e lego sedirišwa sa go hema, o kgokagantšwe le yona, gomme o newa tekanyo ya oksitšene yeo o e nyakago. Se se bitšwa intubation.
Bjale mohlomongwe o kwešiša seo extubation e lego sona. Ke gore, tshepedišo ya go tloša ka kelohloko tube yeo e bego e le gona ka morago ga sehlopha sa tša kalafo e kgodišegile gore o ka hema gabotse ka bowena gape, ntle le thušo le ge e le efe.
Maemong afe e extubation e phethwa?
Se ga se direge go bohle ka nako e tee goba ka tsela e tee. Go ithekgile ka lebaka leo o ilego wa bewa ka gare ga tube le gore bophelo bja gago bjo bo tsepamego bo tsepame gakaakang.
Ka morago ga go buiwa
Ge o buiwa mo gogolo, o robatšwa ka mo go feletšego. Re e bitša go idibatša ka kakaretšo . Dihlare-tagi tše tša go idibatša di šitiša ka nakwana mešifa yeo e laolago go hema ga gago. Ka nako yeo, dingaka di tsenya phaephe ye ya go hema go kgonthišetša gore o hwetša tekanyo e swanetšego ya oksitšene nakong ka moka ya go buiwa.
Ka morago ga ge go buiwa go phethilwe ka katlego, sehlopha sa tša kalafo se tla tloša phaephe gatee-tee ge ditla-morago tša sehlare sa go idibatša di fedile gomme o kgona go hema ka bowena gape. Maemong a mantši, tube e tla be e tlošitšwe ka nako yeo o boelago a idibala. Ka gona o ka no se e gopole le gatee. Tabeng ye, phaephe e ka ba e bile lefelong la yona ka nako e kopana e ka bago iri goba tše pedi.
Ka lebaka la bolwetši goba kotsi
Ge motho a tsenywa diphaephe ka gobane a sa kgone go hema ka baka la kotsi, tshwaetšo e šoro (go swana le nyumonia), goba bolwetši bjo bongwe bjo šoro, tshepedišo ya go tloša phaephe e fapane ganyenyane. Motho yo gantši o ka phapošing ya tlhokomelo e tseneletšego (ICU).
Pele di tloša phaephe, dingaka di swanetše go kgonthišetša gore o kgona go hema ka bowena. Ba tla dira teko e kgethegilego bakeng sa se. E bitšwa Teko ya go Hema ka go itiragalela (SBT) .
Ge re bolela ka tsela e bonolo, se se swana le tlwaetšo e nyenyane. Ngaka e tla fokotša thekgo yeo e tšwago go sedirišwa sa go hema ganyenyane-ganyenyane gomme ya go leka ka metsotso e sego kae go bona kamoo o ka hemago gabotse ka gona ka bowena. Maemo a gago a oksitšene, go betha ga pelo le lebelo la go hema di tla hlokomelwa kgaufsi nakong ye. Ke feela ge o ka feta tlhahlobo ye moo ngaka e tlago go tšea sephetho sa go tloša phaephe.
Ka dinako tše dingwe o ka no se fete tlhahlobo ye la mathomo. Se se bitšwa "go palelwa ga go kgweša." Se ke se se tlwaelegilego. Ge se se direga, ngaka e tla leta go fihlela o kaone go se nene gomme ka morago ya dira tlhahlobo ye gape ka morago ga letšatši goba a mabedi.
Mabaka afe a magolo a go tsenywa ga di- intubation?
Go dira extubation, intubation e swanetše go dirwa pele. Mabaka a mangwe a tlwaelegilego a yona ke a. A re beeng tše tafoleng ya go swana le ye gore re di kwešiše gabotse.
| Lebaka la go Tsenya Intubation | Ka mantšu a bonolo... |
|---|---|
| Thibelo ya Tsela ya Moya | Go thibana ka botlalo ga tsela ya moya ka lebaka la sebaki sa go swana le go kgotlelela dijo ka ganong goba allergy ye šoro. |
| Go Kgaotša ga Pelo | Ka gobane ge pelo e ema gatee-tee, go bohlokwa go aba oksitšene bjokong le mmeleng. |
| Kgateletšego e Kgolo | Tshenyo ya tsela ya moya goba go se kgone go hema ka lebaka la kgobalo ye šoro molaleng, sehubeng goba ka mpeng. |
| Tahlegelo ya Temogo | Maemong a šoro a go idibala, leleme le swanetše go bušetšwa morago go thibela go thibana ga tsela ya moya le go laola go hema. |
| Karo | Go ba le taolo e feletšego ya go hema ge o le ka tlase ga anesthesia. |
| Go Palelwa ga go Hema | Ka lebaka la bolwetši bjo šoro bja go swana le nyumonia, maswafo ga a kgone go hwetša tekanyo ya oksitšene yeo mmele o e hlokago ka boyona. |
| Kotsi ya Kganyogo | Go thibela dilo tšeo di lego ka mpeng (dijo, go hlatša, madi) tša motho yo a sa tsebego selo gore di se tsene ka maswafong. |
Ke megato efe yeo e akaretšwago tshepedišong ya go ntšha ditšhika?
Go lokile, bjale a re boneng gore ngaka goba mooki yo a tlwaeditšwego o be a tla tloša bjang tube ye. Se ga se selo seo se ka gogwago ka moka ka nako e tee. Go na le megato e sego kae ya go yona.
1. Go lokišetša molwetši: Sa pele, hlogo ya mpete e tla emišwa godimo. O tla tlišwa boemong bja go dula. Se se tla thuša go elela ga moya ka maswafong le go fokotša kotsi ya dilo tša go swana le mathe a go tsena ka maswafong ka morago ga ge phaephe e tlošitšwe.
2. Go monya: Se se latelago, go dirišwa sedirišwa se se kgethegilego (sedirišwa sa go monya) go tloša mucus ka moka, mathe le dilo tše dingwe tšeo di sa nyakegego molomong wa gago, kgokgotheng le phaepheng ya go hema. Se se bohlokwa kudu, ka gobane go sego bjalo, dilo tše di ka tsena ka maswafong a gago ge tube e tlošwa.
3. Go lokolla tube: Lebanta goba theipi yeo e swarago tube sefahlegong sa gago e tlošwa ka kelohloko.
4. Karoganyo le sedirišwa sa go hema: Phuphu e kgaotšwe le sedirišwa sa go hema seo e kgokagantšwego le sona.
5. Go tloša tube: Bjale ke karolo ya bohlokwa kudu. Ngaka e go botša gore "hema ka mo go tseneletšego gomme o khohlele."Ge o dutše o khohlela goba o ntšha moya, di ntšha phaephe ka tšhišinyego ya kapejana le e boreledi. Di dira se ge o khohlela, e lego seo se bulago dithapo tša gago tša lentswe, go dumelela phaephe go tšwa gabonolo. Gomme go khohlela gape go raka selo se sengwe le se sengwe seo se lego ka kgokgotheng ya gago.
Na o a lemoga ge tube e tlošwa?
Ye ke potšišo yeo batho ba bantši ba nago le yona. Karabo ke gore, ka dinako tše dingwe ee, ka dinako tše dingwe aowa.
- Ka morago ga go buiwa: Gantši phaephe e a tlošwa pele o hlaphogelwa, mola o sa dutše o le ka tlase ga thethebatšo. Ka gona e tlošwa ge o tsoga.
- Ge o le ka yuniting ya tlhokomelo ye e tseneletšego (ICU): Phuphu e tla tlošwa ge o sa lemoga, ka ge go le bohlokwa gore o hlaphogelwe le go theeletša seo o se botšwago (mohlala, go khohlela ge o botšwa gore o "khohlele").
Go direga eng ka morago ga go ntšhwa ga ditšhika?
Go tloša tube ga go bolele gore mošomo o dirilwe. Diiri tše sego kae tše di latelago di bohlokwa kudu. Sehlopha sa tša kalafo se tla go hlokomela kgaufsi kudu.
- Oksitšene: Gantši, ka morago ga ge phaephe e tlošitšwe, o tla newa tekanyo e nyenyane ya oksitšene ka kanula ya nko goba sešira-sefahlego sa oksitšene bakeng sa go thuša mmele wa gago go tlwaela boemo bjo bofsa.
- Go bea leihlo: Tekanyo ya gago ya oksitšene mading (ka oximeter ya go otla ga pelo), lebelo la pelo le kgatelelo ya madi di hlahlobja ka mo go tšwelago pele.
- Go khohlela: Mucus e ka kgoboketšwa ka kgokgotheng ya gago ka lebaka la tube. Ka fao, o tla eletšwa go khohlela kgafetšakgafetša go e hlatswa. Ge e ba go nyakega, o ka swanelwa gape ke go monya gape bakeng sa go hlwekiša kgokgokgo ya gago.
Na go na le mathata le ge e le afe ao a ka diregago nakong ya go ntšhwa ga ditšhika?
Go swana le ka tshepedišo le ge e le efe ya tša kalafo, go na le dikotsi tše dingwe tše dinyenyane tšeo di akaretšwago go ntšhwa ga ditšhika. Eupša gopola gore sehlopha sa tša kalafo se itokišeditše tše ka moka.
| Go raragana | Go direga’ng ka se? |
|---|---|
| Go Palelwa ga Extubation | Ka morago ga ge phaephe e tlošitšwe, molwetši ga a sa kgona go hema ka boyena go etša ge go be go letetšwe. Ge se se direga, tube e swanetše go tsenywa gape bakeng sa polokego ya molwetši (re-intubation).Go a direga. Se se ka direga go 10%-15% ya batho. Kotsi e phagame ganyenyane go batho ba nywaga ya ka godimo ga e 65 le bao ba nago le bolwetši bja pelo goba bja go hema. |
| Go hema ka lešata (Stridor) . | Phuphu e ka baka tekanyo e nyenyane ya go ruruga tseleng ya ka godimo ya moya, kudu-kudu go dikologa dithapo tša lentswe. Se se ka baka modumo wa go kwagala, wa segalo se se phagamego ge o hema ka morago ga ge phaephe e tlošitšwe. Se gantši se ka laolwa ka dihlare. |
| Tshenyo ya dithapo tša lentswe | Ke ka sewelo kudu, tshenyo e nyenyane ya dithapo tša lentswe e ka direga nakong ya go tsenywa goba go tlošwa ga tube. Se se ka hlola phetogo ya lentšu (go rora) ka nako ye kopana. |
| Go khohlela mo gogolo le go pitlagana ga tsela ya moya (laryngospasm) . | Batho ba bangwe ba ka itemogela go gagamala ga tšhoganetšo ga dithapo tša lentswe ka lebaka la maikutlo ka kgokgotheng ge phaephe e tlošwa. Se se tla boela sekeng ka metsotswana e sego kae. |
Ke mehola efe ya extubation?
Se ke selo se sebotse kudu. Go ntšha motho ka ditšhika go ra gore o fetile selo se bohlokwa kudu leetong la gagwe la go fola.
- Pontšho ya go fola: Mohola o mogolo ke gore o ka hema ka bowena gape. Seo se ra gore maswafo le mmele wa gago di boela sekeng.
- Bokgoni bja go bolela: O ka se kgone go bolela mola phaephe e le lefelong la yona. Ka morago ga ge e tlošitšwe, o tla kgona go bolela gape ka morago ga nako ye kopana. Gaešita le ge kgokgokgo ya gago e ka ba bohloko mathomong gomme lentšu la gago le ka fetoga ganyenyane, se se tla fela ka morago ga matšatši a sego kae. (E tla tloga ka morago ga matšatši a mmalwa).
- Bokgoni bja go ja le go nwa: Ka mo go swanago, o ka se kgone go ja goba go nwa ka molomo ge phaephe e le lefelong la yona. Ge tube e šetše e tlošitšwe gomme bokgoni bja gago bja go metša (gag reflex) bo tiišeditšwe, o ka thoma go ja gape.
- Go phema dikotsi tša nako ye telele: Go na le dikotsi tše dingwe tšeo di sepedišanago le go ba le phaephe ya go hema yeo e lego lefelong la yona ka nako ye telele (mohlala, go se šome gabotse ga thapo ya lentswe, nyumonia, tracheomalacia ). Extubation e ra gore o lokologile dikotsing tšeo.
Ge e ba wena goba motho yo mongwe ka lapeng la gago a swanetše go feta tshepedišong ye, o se ke wa boifa goba wa dika-dika. Botšiša ngaka ya gago dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o ka bago le tšona. Ba tla go hlalosetša tšohle.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Extubation ke tshepedišo ya go tloša endotracheal tube (ETT) yeo e bewago ka gare ga trachea ya gago ka morago ga ge o kgonne go hema gabotse ka bowena.
- Se ga se selo seo se dirwago ka nako e tee. Ke selo seo sehlopha sa tša kalafo se tlago go se dira ka morago ga go hlahloba boemo bja gago ka kelohloko le go rulaganya.
- Ke mo go tlwaelegilego ka mo go feletšego go ba le go opa ga kgokgokgo le go duma lentšung la gago ka matšatši a sego kae ka morago ga ge phaephe e tlošitšwe.
- Gaešita le ge ka dinako tše dingwe a ka tšwelela mathata (a bjalo ka go palelwa ga go ntšhwa ga diphaephe), sehlopha sa tša kalafo se dula se ikemišeditše go lebeletšana le ona.
- Extubation e ra gore o tšere kgato ye kgolo le ye bohlokwa pele leetong la gago la go fola. Seo ke selo seo se swanetšego go thabelwa ka sona!
- Ge e ba o e-na le dilo le ge e le dife tšeo o tshwenyegilego ka mokgwa wa tša kalafo bakeng sa gago goba motho yo o mo ratago, ka mehla boledišana ka yona le ngaka ya gago .
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago