Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile kudu e bile o tshwenyegile ge ngaka e go botša gore pelo ya gago e fokola, goba bjalo ka ge re e bitša, o na le boemo bja go palelwa ga pelo. O a tseba kamoo go lego thata ka gona go phela ka mathata a go swana le go lapa, go ruruga ga maoto, le go se kgone go robala gabotse bošego le ka morago ga maiteko a manyenyane. Go na le dinako tšeo ka tšona ditla-morago tša go swana le go khohlela tšeo di tlago le tše dingwe tša dihlare tša kgale tšeo di newago bakeng sa boemo bjo di ka nyamišago le go feta. Lega go le bjalo, ka baka la tšwelopele ya thutamahlale ya tša kalafo, bjale dikalafo tše di atlegilego kudu le tše difsa di tšweletše bakeng sa maemo a bjalo. Se sengwe sa sehlopha se bjalo se sefsa sa dihlare-tagi seo se tlišitšego kimollo go batho ba bantši ke ARNI. A re boleleng ka se feela lehono.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, ARNI ke eng?
Le ge leina ARNI le ka kwagala le raragane go se nene, tlhaloso ya lona e bonolo kudu. ARNI (Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor) ke seokobatši se se kgethegilego seo se dirwago ka go kopanya mehuta ye mebedi ya diokobatši go alafa maemo a pelo. Go swana le bo-ramabelo ba babedi bao ba nago le bokgoni bao ba bapalago gotee sehlopheng se tee, dihlare-tagi tše tše pedi di šoma gotee go nea kimollo e kgolo pelong ya gago.
Dihlare tše tše pedi ke:
1. ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): Leina la se ke Valsartan.
2. Neprilysin Inhibitor: Leina la se ke Sacubitril.
Ga bjale, seokobatši se nnoši sa ARNI seo se dirišwago kua Sri Lanka le lefaseng ke Sacubitril/Valsartan . Se se ile sa dumelelwa ka 2015.
Go lokile, bjale a re boneng gore sehlare se se šoma bjang ka gare ga mmele?
Go kwešiša se, a re dirišeng mohlala o bonolo. Akanya gore tshepedišo ya go elela ga madi mmeleng wa gago e swana le tshepedišo ya diphaephe tšeo di rwalago meetse serapeng. Pelo ya gago ke entšene yeo e pompago meetse ka yona.
1. Seo Valsartan e se dirago: Ge pelo e palelwa, methapo ye ya madi (ditšhika) e a pitlagana le go thibana. Ke moka pelo e swanetše go šoma ka thata kudu le go pompa madi (ditšhika) ka kgateletšo e kgolo. Valsartan e šoma ka go katološa le go lokolla methapo ya madi yeo e pitlagantšwego . Ke moka pelo e ka pompa madi mmeleng ka moka gabonolo ka ntle le go šoma ka thata gakaakaa. Se gape se laola kgatelelo ya gago ya madi.
2. Seo Sacubitril se se dirago: Ye e fapane gannyane. Mebele ya rena ka tlhago e tšweletša "dihomoune tše botse" tšeo di thušago pelo, go katološa methapo ya madi, le go thuša mmele go tloša letswai le meetse a feteletšego. Le ge go le bjalo, ensaeme ye e bitšwago "Neprilysin" (go swana le mošemane yo mobe) e thubega ka pela gomme ya senya dihomoune tše tše botse. Seo Sacubitril se se dirago ke gore e thibela mošemane yo mobe, ensaeme ya neprilysin, go šoma . Ke moka dihomoune tšeo tše dibotse di ka dula mmeleng nako e telele gomme tša dira mošomo wa tšona o mobotse (go theoša kgatelelo ya madi, go tloša letswai le meetse).
Ge re bolela ka tsela e bonolo, dihlare tše tše pedi di šoma gotee go fokotša morwalo wo o lego godimo ga pelo, mola di šireletša dihomoune tša tlhago tšeo di thušago pelo.
Sehlare se sa ARNI se kgothaletšwa go mang?
Gantši ngaka ya gago e tla dira phetho ya ge e ba sehlare se se go swanetše go ithekgile ka mabaka a mmalwa.
- Go batho bao ba nago le go palelwa ga pelo: O ka thongwa go diriša sehlare se ge e ba o sa tšwa go hwetšwa o na le go palelwa ga pelo gomme bokgoni bja pelo ya gago bja go pompa madi (re bitša se Ejection Fraction ) e le 40% goba ka tlase ga moo. (Boleng bjo bja motho yo a phetšego gabotse yo a tlwaelegilego bo dikologa 55% - 65%).
- Bakeng sa bao ba fetogago go tšwa go dihlare tša kgale: Ge e ba o šetše o e-nwa sehlare sa tlhaselo ya pelo go swana le sethibela ACE (mohlala, Enalapril, Ramipril) goba ARB (mohlala, Losartan, Telmisartan), o ka kgona go fetogela go ARNI go e na le moo.
Bohlokwa kudu!
Ge o fetoga go tšwa go thibela ya ACE (mohlala, Enalapril) go ya go ARNI, o swanetše go leta bonyane diiri tše 36 ka morago ga go emiša thibela ya ACE pele o thoma ARNI. Ge e ba o feto-fetoga magareng ga dihlare tše pedi ntle le nako ye, o ka ba le karabelo e kotsi ya go se dumelelane le dijo yeo e bitšwago angioedema , yeo e bakago go ruruga ga sefahlego le kgokgokgo. Ka gona, go bohlokwa kudu go latela ditaelo tša ngaka ya gago ka mo go nepagetšego.
| Ke mang yo a sa swanelago go nwa ARNI? | Tlhalošo |
|---|---|
| Batho bao ba nago le di-allergy tša nakong e fetilego | Ge e ba o kile wa ba le karabelo ya go se dumelelane le dijo yeo e bakago go ruruga ga sefahlego (angioedema) ka morago ga go nwa sehlare sa ACE inhibitor goba sehlare sa ARB. |
| Bomme ba baimana le ba amušago | Sehlare se ga se kgothaletšwe go šomišwa nakong ya boimana goba ge o amuša. |
| Batho bao ba nago le bolwetši bjo šoro bja sebete | Ge o na le bolwetši bjo šoro bja sebete. |
| Batho ba nwa dihlare tše dingwe | Ge e ba o šetše o nwa dihlare tše dingwe tše di itšego tša go swana le dithibela-maikwelo tša ACE goba aliskiren. |
Ke mehola efe ya bongaka bja ARNI?
Dinyakišišo di hweditše gore dihlare-tagi tša ARNI di nea mehola e mmalwa e bohlokwa go feta dihlare tša kgale tše bjalo ka dithibela-maikwelo tša ACE.
- Go oketšega ga kholofelo ya bophelo: Sehlare se se hweditšwe se fokotša kotsi ya lehu ka baka la bolwetši bja pelo, go ra gore o ka phela bophelo bjo bobotse ka nako e telele.
- Boleng bjo bo kaonefaditšwego bja bophelo: Sehlare se se go thuša go phethagatša mediro ya gago ya letšatši le letšatši gabonolo ka go fokotša dika tše bjalo ka go lapa, go lapa le go ruruga ga maoto.
- Go fokotšega ga go robatšwa sepetlele kgafetšakgafetša: Dinyakišišo di bontšhitše gore go fokotša kotsi ya go robatšwa sepetlele kgafetšakgafetša ka lebaka la bolwetši bja pelo bjo bo mpefalago ka mo e ka bago 20%.
- Go tsošološa go šoma ga pelo: Bokgoni bja balwetši ba bangwe bja go pompa pelo (karolwana ya go ntšha) bo kaonefala kudu ge ba nwa sehlare se ka nako e itšego.
Nyakišišo e nngwe e kgolo e hweditše gore ge e ba motho wa nywaga e 55 a diriša sehlare-tagi se, o tla kgona go phela nywaga e oketšegilego e 2,1 ka ntle le go robatšwa sepetlele goba go hwa ka baka la bolwetši bja pelo.
Na le rena re swanetše go lemoga ditla-morago tše mpe?
Go swana le ka dihlare le ge e le dife, go ka ba le ditla-morago tše dingwe tše dinyenyane. Eupša o se tshwenyege, ngaka ya gago e tla go ruta ka tše.
| Ditlamorago tše di ka bago gona | Go dira’ng? |
|---|---|
| Kgatelelo ya madi ya tlase (Hypotension) . | O ka itemogela go tsenwa ke phefo, go ba le hlogo e bofefo goba mahlo a matala-lerata. O ka boledišana le ngaka ya gago gomme wa fetoša nako yeo o e nwago dihlare tša gago. |
| Ditlamorago go mošomo wa dipshio | Ge o thoma go nwa dihlare le dikgweding tše dingwe le tše dingwe tše mmalwa, ngaka ya gago e tla dira tlhahlobo ya madi go lekola go šoma ga dipshio tša gago. Ge e ba go nyakega, o tla beakanya tekanyo ya yona. |
| Go oketšega ga maemo a potasiamo mading (Hyperkalemia) . | Se se ka tsebja gape ka tlhahlobo ya madi. Ngaka e tla be e ela hloko se kudu le yona. |
| Angioedema ya di-angioedema | Se se direga ka sewelo kudu. Ge o itemogela go ruruga ga sefahlego, melomo, leleme goba kgokgokgo, goba bothata bja go hema, tlogela go nwa sehlare ka pela gomme o ye lefapheng la tšhoganetšo la sepetlele sa kgauswi (ETU). |
Ditlamorago tše gantši di fela ka dibeke tše ka bago tše pedi. Ge ba sa dire bjalo, botša ngaka ya gago. A ka fokotša tekanyo gomme ka morago a e oketša gape ka morago ga matšatši a sego kae. Le ka mohla o se ke wa kgaotša go nwa sehlare goba wa fetoša tekanyo ya sona ntle le keletšo ya ngaka ya gago.
Ke swanetše go bona ngaka neng?
Ge e ba o itemogela dika tše di latelago ge o dutše o e-nwa ARNI, tsebiša ngaka ya gago.
- Ge o itemogela go dikologela mo gogolo
- Ge e ba o ikwa o le bofefo gomme mahlo a gago a thoma go ba matala-lerata
- Ge o ikwa eka o lahlegelwa ke tlhaologanyo
- Ge e ba tekanyo ya gago ya kgatelelo ya madi e le ka tlase ga 90 (systolic) .
Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile go se nene ka go fetogela go sehlare se sefsa ge o tlwaetše sa kgale. Lega go le bjalo, gape go bohlokwa go ela hloko mehola yeo dikalafo tše difsa di tlago go e tliša bophelong bja gago. Bolela le ngaka ya gago ka se pepeneneng. Theeletša se sengwe le se sengwe ka mo go kwagalago ka mehola le mathata a sehlare se, le ge e ba se go swanetše. Ke moka o ka dira phetho e nago le tsebo.
Molaetša wa go Išwa Gae
- ARNI ke sehlopha se se atlegilego kudu, sa mehleng yeno sa dihlare-tagi tšeo di alafago go palelwa ga pelo.
- Ye ke motswako wa dihlare-tagi tše pedi. E nngwe e fokotša morwalo wa pelo, gomme e nngwe e šireletša dihomoune tša tlhago tšeo di thušago pelo.
- Di-ARNI di na le bokgoni bja go oketša kholofelo ya bophelo, go fokotša go robatšwa sepetlele le go kaonefatša boleng bja bophelo ge di bapetšwa le dihlare-tagi tša kgale.
- Ge e ba o fetoga go tloga go ACE inhibitor go ya go ARNI, o swanetše go tlogela sekgoba sa diiri tše 36.
- Go bohlokwa kudu go dira diteko tša madi ka dinako tše di rulagantšwego bjalo ka ge o eleditšwe ke ngaka ya gago, ka ge ditlamorago tša go swana le kgatelelo ya fase ya madi le tshenyo ya dipshio di ka direga.
- Ka mehla e-ba le poledišano e bulegilego le ngaka ya gago mabapi le gore ke kalafo efe yeo e go loketšego.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago