A re ithute ka Aortic Valve Repair.

Nagana ka pelo ya gago bjalo ka ntlo yeo e nago le diphapoši tše nne. Go na le mejako magareng ga diphapoši tše yeo e dumelelago madi go elela pele le morago. E nngwe ya ‘mojako’ wo bohlokwa bjalo ka pelong ke Aortic Valve. Ye ke kgoro yeo e laolago go elela ga madi go tšwa pelong go ya mothapong o mogolo (Aorta) wo o išago madi mmeleng ka moka. Kgoro ye e a bulega le go tswalela ka go betha mo gongwe le mo gongwe ga pelo. Ka gona akanya, go direga’ng ge e ba selo se itšego se senyegile ka kgorong ye? Ke mo mathata a thomago.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Go Lokiša Valve ya Aortic ke eng?

Go lokiša di- valve tša aortic ke mohuta wa go buiwa ga pelo mo go akaretšago go lokiša sefoa kgorong e kgolo ya pelo, e lego valve ya aortic, yeo re boletšego ka yona ka mo godimo, le go e bušetša gore e šome gabotse.

Akanya ge e ba o be o sa kgone go tswalela lebati ka ntlong ya gago gabotse. Ka tsela e swanago, valve ya aortic ya batho ba bangwe ga e tswalele gabotse gomme madi a thoma go dutla (aortic regurgitation) . Se se bitšwa go boela morago ga aortic thutamahlaleng ya tša kalafo. Ge se se direga, a mangwe a madi ao a swanetšego go tloga pelong go ya mmeleng a dutlela morago ka pelong. Ke moka pelo e swanetše go šoma ka thata go pompa tekanyo ya madi ao a nyakegago mmeleng ka moka. Ge se se direga ge nako e dutše e e-ya, pelo e ka senyega. Ke ka lebaka leo batho bao ba nago le go tšhologa mo gogolo ga aortic le bao ba nago le dika ba swanetše go buiwa go lokiša goba go tšeela valve ye legato.

Gantši, dingaka di tšeela valve ye legato ka e mpsha ka mo go feletšego. Lega go le bjalo, balwetši ba bangwe ba ka lokiša le go diriša valve ya bona. Se ga se kgonege go bohle. Dingaka tša go bua di ela hloko mabaka a mantši ge di kgetha motho bakeng sa go buiwa mo. Ngaka e tla dira phetho ya ge e ba go le kaone gore o lokiše valve goba o tsenye e mpsha, go ithekgile ka mabaka a mantši, a bjalo ka sebopego sa valve ya gago le tekanyo ya tshenyo.

O swanetše go dira’ng pele o ka buiwa?

Ge o itokišeletša go buiwa, selo sa bohlokwa kudu ke go dira gore diteko di dirwe pele ga nako. Ngaka ya go bua e swanetše go tseba ka kgonthe ge e ba valve ya gago ya aortic e ka lokišwa e le ka kgonthe. Ge e ba dikarolo tša di- valve di senyegile kudu, go ka ba kaone gore go tsenywe valve e mpsha go e na le go e lokiša.

Teko e kgolo bakeng sa se ke Transesophageal Echocardiogram (TEE) . Se se akaretša go tsenya phaephe e nyenyane yeo e nago le khamera go theoga kgokgotheng ya gago bakeng sa go tšea diswantšho tše di kwagalago kudu le tša kgaufsi tša pelo ya gago. Se se dumelela ngaka ya gago go lebelela gabotse boemo bja valve le dikarolo tše dingwe tša pelo ya gago.

Go tlaleletša go teko ye ya TEE, o tla swanelwa ke go ba le diteko tše dingwe tše mmalwa.

Ngaka ya gago e tla go nea ditaelo tše di kwagalago tša kamoo o ka itokišeletšago go buiwa. Go bohlokwa kudu go latela ditaelo tšeo ka mo go nepagetšego. Ge e ba go e-na le selo le ge e le sefe seo o sa se kwešišego, kgonthišetša gore o botšiša ngaka ya gago goba mooki. Ditaelo tšeo di ka akaretša dilo tše bjalo ka:

• Nako ya go kgaotša go ja le go nwa pele ga go buiwa.
• Go sa šetšwe gore o swanetše go kgaotša ka nakwana go nwa le ge e le efe ya dihlare tšeo o tlwaetšego go di nwa.
• Nako ya go tla sepetlele go buiwa.
• Seo o swanetšego go se tliša sepetlele le seo o swanetšego go se tlogela ka gae.

Go buiwa go dirwa bjang?

Go buiwa ga go lokiša di- valve tša aortic gantši go dirwa e le go buiwa ga pelo e bulegilego . Ke gore, go buiwa go dirwa ka go segwa ga tee mo gogolo bogareng bja sehuba. Lega go le bjalo, maemong a mangwe, go buiwa go dirwa ka go segwa mo gonyenyane (go buiwa mo go sa hlaselego kudu).Se se ka dirwa gape ka tsela ye e fapanego. Go buiwa go dirwa ka go segwa tše mmalwa tše dinyenyane sehubeng. Ngaka ya go bua e tla go botša gore ke mokgwa ofe wo o go loketšego.

Tše ke megato yeo gantši go buiwa go diregago ka yona:

1. Anesthesia: Sa pele, o tla fiwa dihlare tša go go robatša ka mo go feletšego. Ka gona o ka se kwe selo goba bohloko le ge e le bofe nakong ya go buiwa.

2. Go sega: Se se latelago, ngaka ya go bua e sega e tee goba tše dintši sehubeng gore e fihle pelong. Ka go buiwa mo go bulegilego, go segwa mo e ka bago disenthimithara tše 6 ka botelele bogareng bja lerapo la letswele ( sternum ).

3. Kgokagano le motšhene wa pelo le maswafo: Nakong ya go buiwa, o tla kgokaganywa le motšhene wa pelo le maswafo gore o dire mošomo wa pelo ya gago le maswafo. Motšhene wo o dikološa madi mmeleng wa gago ka moka gomme o oketša oksitšene mading.

4. Go lokiša di-valve: Ke moka ngaka ya go bua e tla lokiša valve ya gago ya aortic. Tsela yeo se se dirwago ka yona e tla fapana go ya ka batho. E tla ithekga ka sebopego sa valve ya gago le tshenyo ya yona. Ka mohlala, annuloplasty ke tshepedišo yeo e matlafatšago motheo wa valve (lesale) gomme e dumelela valve go tswalela gabotse. E bile e diriša mekgwa e fapa-fapanego, e bjalo ka go fetoša sebopego sa dipampišana tša valve le go kgomaretša diripana tša dinama mekoti goba megokgo yeo e lego go tšona.

5. Go lokiša mathata a oketšegilego: Ge e ba go e-na le mathata a mangwe a pelo goba aorta ka nako ye, ka mohlala, aneurysm , le ona a tla lokišwa nakong ya go buiwa mo.

6. Go fetša go buiwa: Ge ditokišo ka moka tše di nyakegago di fedile, ngaka ya go bua e tla tswalela le go roka mafelo ao a segwago. Ke moka sehlopha sa tša kalafo se tla go iša phapošing ya go fola.

Go direga’ng ka morago ga go buiwa?

Ka morago ga go buiwa, o tla dula sepetlele mo e ka bago matšatši a mararo go ya go a šupago. Nakong ye, dihlopha tša tša kalafo le tša booki di tla go hlokomela kgaufsi . Ba tla lekola go bona ge e ba go fola ga gago go sepela gabotse. Di tla go thuša go sepela ganyenyane-ganyenyane le go sepela-sepela.

Pele o ya gae, o tla botšwa ka mananeo a go tsošološa pelo . Tše di tla thuša kudu tshepedišo ya gago ya go fola.

Mehola ya go buiwa mo ke efe?

Mohola o mogolo wa go buiwa ga go lokiša di-valve tša aortic ke gore o hwetša go boloka valve ya gago ya tlhago. Se se ka go thuša go phema tše dingwe tša dikotsi tšeo di sepedišanago le go ba le valve e mpsha. Ka mo go kgethegilego, e ka go thuša go phema go nyakega ga go nwa di- anticoagulant bophelo bja gago ka moka. Ngaka ya gago e tla go botša ka mo go oketšegilego ka mehola ya go buiwa mo, go ithekgile ka boemo bja gago.

Dikotsi tša go buiwa ke dife?

Mathata a magolo ao a ka diregago ke go nyakega ga go buiwa gape . Go na le mabaka a mmalwa ao ka ona se se ka diregago:

• Madi a dutlela go tšwa go valve gaešita le ka morago ga go buiwa ( go boela morago ga aortic gape le gape ).
• Twatši ya belofo ( endocarditis ).
• Dikarolo tša valve yeo e lokišitšwego ga di šome bjalo ka ge go be go letetšwe.

Go tlaleletša go tše, go na le dikotsi tše mmalwa tše di tlwaelegilego tšeo di ka tšwelelago nakong ya go buiwa le ge e le gofe ga valve ya aortic:

• Morethetho o sa tlwaelegago wa pelo ( arrhythmia ) .
• Allergy go diokobatši tša go idibatša
• Go tšwa madi ka mo go feteletšego
• Tlhaselo ya pelo
• Go palelwa ga pelo
• Seterouku

Boemo bja kotsi bja motho yo mongwe le yo mongwe bo fapane. Ngaka ya gago ya go bua e tla boledišana le wena ka dikotsi tša gago pele ga go buiwa. Go bohlokwa gore o be le kwešišo ye botse ya mathata ka moka ao a ka bago gona le ka fao a ka go amago ka gona. Kgonthišetša gore o botšiša ge e ba go na le selo seo o sa se kwešišego. Batho bao ba nago le mathata a magolo a tša maphelo pele ba buiwa (ka mohlala, go palelwa mo gogolo ga pelo) ba ka ba le dikotsi tše di phagamego ganyenyane.

Go tšea nako e kaaka’ng gore o fole?

Go tla go tšea dibeke tše ka bago tše nne go ya go tše seswai gore o fole ka mo go feletšego go tšwa go go buiwa. Ge e ba o ile wa buiwa ka mo go sa hlaselego kudu, nako ya gago ya go fola e ka ba e kopana.

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o lapile dibeke tše sego kae ka morago ga go buiwa. Go bohlokwa go khutša . O se ke wa dira mošomo o montši ka nako e tee. Ngaka ya gago e tla go botša gore go bolokegile neng gore o thome mediro e tlwaelegilego gape (go swana le go otlela goba go ya mošomong). Go tšea karolo mananeong a go tsošološa pelo le gona go ka go thuša go tlwaela mokgwa wa bophelo bjo bobotse le go ba mafolofolo gape o šireletšegile.

Ge e ba o e-na le dika tše, leletša ngaka ya gago mogala ka pela!

Go bohlokwa kudu go tsebiša ngaka ya gago ka pela ge o ka ba le dika le ge e le dife tša mathata ka morago ga ge o boetše gae go tšwa go go buiwa. Ela hloko ka mo go kgethegilego dika tše di latelago:

Dilo tše sego kae tše dingwe tše bohlokwa tšeo o swanetšego go di tseba

Go buiwa ga go lokiša di- valve tša aortic go dirwa gantši kudu go feta go buiwa ga go bušetša di- valve tša aortic legato. Ge e le gabotse, ka tlase ga 5% ya go buiwa ga di-valve tša aortic ke go buiwa ga go lokiša. Lebaka le legolo la se ke gore ke go buiwa mo go kgethegilego kudu le mo go raraganego. Ka gona, go buiwa mo ga go dirwe sepetlele se sengwe le se sengwe goba ke ngaka e nngwe le e nngwe ya go bua.

Go buiwa mo go alafa boemo bjo bo bitšwago aortic regurgitation (valve yeo e dutlelago) . Ka linako tse ling, belofo-sparing aortic motso phetoloGo lokišwa mo ga di- valve go dirwa gape e le karolo ya go buiwa mo go bitšwago go lokiša aortic aneurysm. Se se akaretša go lokiša le go boloka valve ya gago ka noši mola o alafa go ruruga (aneurysm) karolong e kgolo ya aorta yeo e kgokaganago le pelo ya gago.

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile e bile o tšhogile ka gobane ye ke go buiwa mo gogolo. Eupša gopola gore ge go buiwa mo go dirwa ke ngaka ya go bua yeo e nago le phihlelo, pelo ya gago e tla hwetša tlhokomelo yeo e e nyakago gore e šome gakaone le ka matla ka nako e telele. Ge o dutše o itokišeletša go buiwa, boledišana le sehlopha sa gago sa tša kalafo dipotšišo le ge e le dife le dipelaelo tšeo o ka bago le tšona. Ba tla go hlalosetša tšohle.