Na methapo ya madi molaleng wa gago e thibetšwe? A re ithuteng ka go buiwa ga TCAR (Transcarotid Artery Revascularization) .

Na ngaka ya gago e go boditše gore mothapo o mogolo wa madi molaleng wa gago o thibetšwe le gore o kotsing e kgolo ya go hwa lehlakore? Ke mo go tlwaelegilego gore motho le ge e le ofe a tšhoge ganyenyane ge a ekwa selo sa go swana le seo. "Naa ke tla swanelwa ke go buiwa? Na ke taba ye kgolo?" Mohlomongwe go tla monaganong wa dipotšišo tše dintši. Eupša o se tshwenyege, ka gobane thutamahlale ya tša kalafo e tšwetše pele, bjale go na le dikalafo tše di bolokegilego kudu, tše bonolo le tše di šomago bakeng sa maemo a bjalo. Lehono re ya go bolela ka ye nngwe ya dikalafo tše mpsha le tše di atlegilego kudu, TCAR.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, TCAR ke eng?

Leina ka botlalo la TCAR ke Transcarotid Artery Revascularization . Go lokile, leina le le kwagala le raragane go se nene, akere? A re e boloke e le bonolo.

Go na le ditšhika tše pedi tše dikgolo tša madi ka mahlakoreng ka bobedi a molala wa rena tšeo di rwalago madi bjokong. Re bitša tše gore ke ditšhika tša carotid . Tše di swana le diphaephe tše pedi tše dikgolo tšeo di tlišago meetse ka ntlong ya rena. Ge nako e dutše e e-ya, dilo tše bjalo ka makhura le cholesterol tšeo di tšwago dijong tšeo re di jago di kgoboketšwa ka gare ga ditšhika tše tša madi, go swana le moruswi wo o kgoboketšwago ka gare ga phaephe ya meetse. Se se bitšwa ‘plaque’ ka mantšu a bongaka.

Ge legato le la ‘plaque’ le gola le legolo ganyenyane-ganyenyane, sekgoba ka gare ga mothapo wa madi se a fokotšega, gomme go elela ga madi go a thibelwa. Selo se kotsi kudu ke gore ge e ba karolwana e nyenyane ya legato le la ‘plaque’ e ka kgaoga gomme ya sepela go ya bjokong le madi, e ka thibela mothapo wa madi bjokong gomme ya baka go hwa lehlakore .

Ka gona, go bula gape mothapo wo wa madi wo o thibetšwego le go tsošološa go elela ga madi ke seo re se bitšago ‘go bušetša methapo gape.’ Go na le ditsela tše mmalwa tše dikgolo tša go dira se.

1. Carotid Endarterectomy (CEA): Ye ke go buiwa ga setšo mo go bulegilego. Mo go se, go segwa mo go nnyane molala, mothapo wa madi o a bulwa, legato la ‘plaque’ ka gare le a tlošwa, gomme mothapo wa madi o rokwa morago mmogo.

2. Carotid Angioplasty and Senting (CAS): Phuphu ye sesane kudu e fetišwa ka mothapong wa madi ka gare ga groin goba letsogong gomme ya hlahlwa go ya mothapong wa madi wo o thibetšwego molaleng. Ke moka lefelo leo le thibetšwego le katološwa ka selo se sengwe sa go swana le balune, gomme ‘stent’ , e lego phaephe ye nnyane ya letlooa, e tsenywa go e thibela go tswalela gape.

3. TCAR (Transcarotid Artery Revascularization): TCAR ke mokgwa o bolokegilego, wa mehleng yeno wo o kopanyago mekgwa e mebotse kudu ya mekgwa ye ka bobedi. Go akaretša go sega mo gonyenyane kudu ka godimonyana ga lerapo la molala molaleng le go tsenya stent ka go lebanya ka gare ga mothapo wa madi wo o thibetšwego.

Go buiwa mo ga TCAR ke mang yo a swanetšego kudu?

Mokgwa wa TCAR o tsebagaditšwe la mathomo ka 2015 bakeng sa balwetši bao ba bego ba le kotsing e kgolo ya go buiwa ga setšo mo go bulegilego (CEA). Seo se ra gore:

• Bakeng sa batho ba bagolo .
• Bakeng sa bao ba nago le bolwetši bja pelo goba bja maswafo .
• Bakeng sa bao ba nago le dinama tša mabadi go tšwa go go buiwa ga molala ga nakong e fetilego goba kalafo ya mahlasedi.
• Ge e ba mothapo wa madi o thibetšwe lefelong leo go buiwa go lego thata, go swana le ka tlase ga lerapo la mohlagare.

Eupša bjale mokgwa wo o atlegile kudu moo e lego gore ga e sa le go tloga ka 2022, kalafo ya TCAR e ile ya kgothaletšwa gaešita le go balwetši bao ba phetšego gabotse, ke gore, bao ba se nago mabaka a kgethegilego a kotsi. Go fihla ga bjale, go buiwa ga TCAR mo go fetago 20 000 go dirilwe kua United States e nnoši.

O itokišeletša bjang pele o ka buiwa?

Ge e ba ngaka ya gago e dira phetho ya go go bua ka TCAR, e tla swanelwa ke go dira diteko tše mmalwa pele ga nako.

• Diteko tša madi: Hwetša ka ga bophelo bja gago bjo bobotse bja kakaretšo le bokgoni bja gago bja go kgotlelwa ga madi.
• Carotid artery ultrasound scan: Bona gore ke tekanyo e kaakang ya mothapo wa madi yeo e thibetšwego.
• CT Angiogram: Hwetša seswantšho se se kwagalago, sa mahlakore a mararo sa methapo ya madi molaleng le bjokong.

Le gona, ngaka e tla go thoma ka dihlare tše mmalwa bakeng sa go go lokišeletša go buiwa.

• Statin- mofuta meriana hore theola cholesterol.
• Dihlare tša go swana le aspirin le clopidogrel tšeo di thibelago go kgotlelwa ga madi.

O tla eletšwa gore o se ke wa ja goba wa nwa selo ka morago ga bošegogare bošegong bja pele ga go buiwa.

Kamoo go buiwa go dirwago ka gona: kgato ka kgato

Go buiwa mo go tla tšea mo e ka bago iri le seripa. A re lebelele ka pela seo se diregago ka phapošing ya go bua.

1. Anesthesia: E le gore o se ke wa kwa bohloko le ge e le bofe, o tla tšhošwa molaleng (go thethefatšwa ga lefelong leo) goba wa thethefatšwa ka mo go feletšego (go thethefatšwa ka kakaretšo) .

2. Go segwa mo go nnyane: Go segwa mo go nnyane kudu molala, ka godimonyana ga lerapo la molala, mo e ka bago disenthimithara tše 1-1.5.

3. Phallo ya go bušetša morago: Ye ke kgato ye bohlokwa kudu le ye e bolokegilego kudu mo tshepedišong ya TCAR.

• Tube e tšesaane e tsenywa ka gare ga mothapo ka gare ga groin (mothapo wa femoral).
• Phuphu e nngwe e tsenywa ka gare ga mothapo wa carotid wo o thibetšwego ka go segwa ga molala.
• Bjale, diphaephe tše tše pedi di kgokagantšwe le motšhene wo o nago le sefepi se se kgethegilego. Ka morago ga moo, go elela ga madi bjokong go emišwa ka nakwana, gomme madi a tšwago mothapong wa molaleng a tla ka phaephe yeo, a hlwekišwa ke sefepi gomme a boela mmeleng ka phaephe yeo e lego ka gare ga letheka.
• Mo nakong ye, madi ao bjoko bja gago bo a nyakago a tšwa mothapong wa carotid ka lehlakoreng le lengwe la molala wa gago le ditšhika tša mokokotlo ka morago ga bjoko bja gago.E hwetšagala ntle le tšhitišo le ge e le efe.

4. Go bula thibelo: Terata ye sesane e šomišwa go feta thibelo le go katološa lefelo ka balune ye nnyane.

5. Go bewa ga stent: Se se latelago, go tsenywa phaephe e nyenyane ya letlooa ya tšhipi, yeo e bitšwago stent , ka gare ga thibelo. Se se boloka mothapo wa madi o bulegile gomme se swara letlapa leo le lebanego le lebota.

6. Mafelelo: Ke moka diphaephe ka moka di a tlošwa, gomme lešoba le lenyenyane la mothapo wa madi le lefelo leo le segwago molaleng di rokwa.

Go direga’ng ka morago ga go buiwa?

Ka morago ga go buiwa ga TCAR, o tla swanelwa ke go dula sepetlele mo e ka bago bošego bjo tee . Dingaka le baoki ba tla hlokomela bophelo bja gago bjo bobotse ka mehla. Ka ge ye e le go buiwa mo go bonolo kudu, go fola le gona go akgofa kudu.

Ke dikotsi le mathata afe?

Go swana le ka kalafo le ge e le efe ya tša kalafo, TCAR e ka rwala dikotsi tše dingwe tše dinyenyane kudu. Lega go le bjalo, kgonagalo ya gore tše di direge e tlase kudu.

• Go tšwa madi goba go ruruga go tšwa lefelong la go segwa.
• Twatši ya go segwa.
• Tshenyo e nyenyane ya methapo ya tšhika molaleng.
• Seterouku.
• Tlhaselo ya pelo.

Ngaka ya gago e tla go hlalosetša dikotsi tše ka botlalo. Gopola gore magato a kgethegilego a tšewa go fokotša dikotsi tše nakong ya tshepedišo ya TCAR.

Go fola le go phela ka stent

TCAR ke tshepedišo ya ka pela kudu ka gobane ga go na go segwa mo gogolo.

• Phema go phagamiša dilo tše boima ka beke goba tše pedi.
• Lekola lefelo leo le segwago molaleng wa gago letšatši le letšatši go kgonthiša gore le hlwekile ebile ga go na maswao a tshwaetšo.
• Botšiša ngaka ya gago gore o ka boela neng mošomong wa gago le medirong e mengwe ya letšatši le letšatši.

Ka morago ga ge stent e beilwe, go ithekgile ka wena gore mothapo wa madi o se ke wa thibana gape. Go dira se, o swanetše go dira dilo tše.

• Ge e ba o kgoga, kgaotša ka pela.
• Itšhidulle ka mehla.
• Amogela dijo tše di phetšego gabotse tše di nago le makhura a kgotsofetšego.
• E-nwa sehlare sa go fokotša madi le seo se fokotšago cholesterol seo se laetšwego ke ngaka ya gago ka nako e swanetšego.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge o bona maswao a tshwaetšo lefelong la go segwa, leletša ngaka ya gago mogala ka pela.

• Letadi
• Ge o ikwa o tonya
• Ge go na le bohwibidu le go ruruga go dikologa lefelo leo le segwago
• Ge selo sa go swana le seela se etšwa ka gare ga seripa

Ngaka ya gago e tla dira phetho ya gore ke kalafo efe yeo e go loketšego. Boledišana le yena dipotšišo le ge e le dife, dilo tšeo o tshwenyegilego ka tšona goba dipelaelo tšeo o nago le tšona. Pakane ya gagwe ke go go nea kalafo e swanetšego kudu le e šireletšegilego kudu.