Surgical Aortic Valve Replacement - A re bolele ka sena ka bonolo

Ge ngaka ya gago e go botša gore o swanetše go buiwa gore o bušetše valve ya gago ya aortic ka gobane e sa šome gabotse, o ka ikwa o tšhogile ganyenyane e bile o tšhogile. Seo ke se se tlwaelegilego kudu. Eupša ye ke go buiwa mo batho ba bantši ba nago le gona gomme go na le mafelelo a atlegilego. Ka gona lehono, a re boleleng ka go buiwa mo, e lego Surgical Aortic Valve Replacement (SAVR), ka tsela e bonolo kudu yeo e tlago go hlatswa dipelaelo tša gago ka moka.

Ge e le gabotse go buiwa ga go bušetša di-valve tša aortic (SAVR) legato ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, SAVR ke ge valve ya aortic pelong ya gago e senyegile kudu moo e lego gore ga e sa šoma gabotse, gomme valve e mpsha e tsenywa ka go buiwa legatong la yona.

Nagana gore valve ya aorta ke ‘mojako’ moo mothapo wo mogolo wa madi mmeleng wa gago (yeo re e bitšago aorta) e kgokaganago le pelo ya gago. Nako le nako ge pelo ya gago e betha, mojako wo o a bulega gomme o pompa madi mmeleng wa gago. Ke moka, lebati le a tswalela.

Ka dinako tše dingwe, ka baka la nywaga goba mabaka a mangwe, mathata a ka tšwelela ka mojako wo.

• Mejako yeo e sa bulegego gabotse: Go swana le hinge ya mojako yeo e ruthetšego, valve ye e ka no se bulege ka mo go feletšego. Ka mantšu a tša kalafo, se se bitšwa aortic stenosis . Ke moka, gaešita le ge pelo e betha, ga go pompe madi a lekanego mmeleng.
• Lebati ga le tswalele gabotse: Go fo swana le lebati la kgale la kota leo le ka se tswalelego gabotse, valve ye e ka palelwa ke go tswalela ka mo go feletšego. Se se bitšwa go boela morago ga aortic . Se se dira gore a mangwe a madi ao a pompšhago mmeleng a dutle gape ka pelong.

Ge valve e sa šome gabotse, pelo ya gago e swanetše go šoma ka thata go feta ka mo go tlwaelegilego bakeng sa go pompa madi ao mmele wa gago o a nyakago. Go swana le pompo ya meetse yeo e katana le go pompa meetse ka phaephe yeo e thibegilego. Boiteko bjo bjo bo oketšegilego bo ka senya pelo ya gago ge nako e dutše e e-ya. Gape o ka itemogela dika tša go swana le bohloko bja sehuba le bothata bja go hema. Ge e ba e sa alafše, boemo bjo bo ka bea bophelo kotsing ge nako e dutše e e-ya.

SAVR ke go buiwa mo go bulegilego. Se se bolela gore ngaka ya go bua e sega sehubeng sa gago gore e fihlelele pelo ya gago. Ka ge ye e le go buiwa mo gogolo, go na le dikotsi tše itšego. Lega go le bjalo, ngaka ya gago e tla go hlalosetša gabotse mehola le dikotsi tša go buiwa mo go ithekgile ka boemo bja gago.

Go direga’ng pele ga go buiwa?

O tla swanelwa ke go dira diteko tše mmalwa pele ga go buiwa. Se se tla thuša sehlopha sa gago sa tlhokomelo ya tša maphelo go hlahloba ka mo go feletšego boemo bja pelo ya gago le go dira phetho ya gore ke go buiwa efe yeo e go loketšego. Ka mohlala, ba tla dira phetho ya ge e ba go buiwa ga SAVR goba go segwa mo gonyenyane mo go bitšwago TAVR go go kaone.

Diteko tše dingwe tšeo o ka nyakago go di ela hloko ke tše:

• Go tsenywa ga Catheter ya Pelo
• X-ray ya sefuba
• CT Scan ya CT
• Echocardiogram (Echocardiogram - Modumo wa pelo) .
• E ECG (Motlakase wa pelo - EKG) .
• Diteko tša madi le moroto

Tše ka moka di dirwa go kgonthišetša gore o itokišeditše ka mo go feletšego bakeng sa go buiwa le gore mmele wa gago o kgona go go swara. Ka morago ga moo, o tla newa sete e kwagalago ya ditaelo tša kamoo o ka itokišeletšago letšatši la go buiwa.

• Ke nako e kaaka’ng pele ga go buiwa ke swanetše go kgaotša go ja le go nwa?
• Na o swanetše go kgaotša ka nakwana dihlare le ge e le dife tšeo o di nwago ga bjale?
• Ke nako ya go tla sepetlele.
• Seo o swanetšego go se tliša ge o etla sepetlele le seo o swanetšego go se tlogela ka gae.

Ge e ba go e-na le selo le ge e le sefe seo se sa kwagalego ka ditaelo tše, o se ke wa dika-dika go botšiša ngaka ya gago goba mooki. Ge e ba o le mokgogi, go tlogela kapejana ka mo go kgonegago pele ga go buiwa go ka fokotša kudu kotsi ya gago ya mathata.

Go kgetha valve ya go bjala: Ke dikgetho dife?

E nngwe ya diphetho tše bohlokwa kudu tšeo o tlago go di tšea ge o itokišeletša go buiwa ga SAVR ke gore o tla be o tsentše mohuta ofe wa valve. Go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya di-valve. A re lebelele mehola le mathata a e nngwe le e nngwe go go thuša go e kwešiša gakaone.

Ngaka ya gago ya go bua e tla boledišana le wena ka dikgetho tše ka bobedi gomme ya kgothaletša valve yeo e go loketšego go ya ka nywaga ya gago, bophelo bja gago bjo bobotse le mokgwa wa gago wa bophelo. Ka tlwaelo, valve ya motšhene e kgothaletšwa bakeng sa batho ba ka tlase ga nywaga e 50, gomme valve ya thutaphedi e kgothaletšwa bakeng sa batho ba ka godimo ga nywaga e 65. Bakeng sa bao ba lego magareng, o ka kgetha e nngwe le e nngwe go ya ka dikgetho tša gago le dinyakwa tša gago.

Go direga’ng nakong ya go buiwa?

Go buiwa ga SAVR gantši go tšea diiri tše ka bago tše pedi go ya go tše nne. O ka se kwe selo nakong ye. Megato yeo e akaretšwago go buiweng e fo ba e latelago:

1. Anesthesia: Sa pele, sehlopha sa gago sa tlhokomelo se tla go fa anesthesia. Se se tla go tsenya boroko bjo bogolo. O ka se kwe bohloko le ge e le bofe nakong ya go buiwa goba wa gopola selo le ge e le sefe seo se diregago.

2. Go kgokaganya le motšhene wa pelo-maswafo: Se se latelago, o tla kgokaganywa le motšhene wa pelo-maswafo. Se se ra gore madi a gago ga a ye pelong le maswafong a gago nakong ya go buiwa, eupša go e na le moo a feta ka motšhene wo, moo a hlwekišwago gomme a bušetšwa mmeleng wa gago. Se se swana le go nea pelo ya gago le maswafo nako e nyenyane ya go khutša. Motšhene wo gape o emiša pelo ya gago ka nakwana. Se se dumelela ngaka ya go bua go dira go bua ka mo go šireletšegilego pelong yeo e sa bethego.

3. Go sega: Ngaka ya go bua e dira go sega ka go ema thwii (sternotomy) mo e ka bago disenthimithara tše 6 ka botelele bogareng bja sehuba sa gago, go bapa le lerapo la letswele.

4. Go tšeelwa legato ga di-valve: Se se latelago, valve ya kgale yeo e senyegilego ya aortic e a tlošwa, ya tšeelwa legato ka valve e mpsha gomme ya rokwa ka thata.

5. Go tswalelwa ga sehuba: Se se latelago, dikarolo tše pedi tše di aroganego tša sternum di kgokaganywa gape ka go diriša megala. Dithapo tše gantši di tlogelwa di le lefelong la tšona bophelo ka moka. Qetellong, letlalo incision e stitched koaloa.

Dikgetho tše di hlaselago ka mo gonyenyane

Maemong a mangwe, dingaka di dira go buiwa mo di diriša dikotwana tše dinyenyane. Ngaka ya gago e tla go botša ka mo go oketšegilego mabapi le ge e ba se se go swanetše.

Go direga’ng ka morago ga go buiwa? Nako ya go fola e bjang?

Ka morago ga go buiwa, o tla swanelwa ke go dula sepetlele matšatši a ka bago a mahlano. Nakong ye, sehlopha sa tša kalafo se tla hlokomela bophelo bja gago bjo bobotse. Di tla go thuša go tlwaela go sepela ganyenyane letšatši le lengwe le le lengwe le go boela medirong ya gago e tlwaelegilego.

Go ka tšea dibeke tše nne go ya go tše seswai gore o fole ka mo go feletšego ka morago ga ge o boetše gae. Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o lapile nakong ye. Mmele wa gago o nyaka go khutša. Ka gona o se ke wa kitimela morago medirong ya gago ya kgale. Latela ditaelo tša ngaka ya gago ka mo go nepagetšego.

Ge o šetše o fodile ka botlalo (ka morago ga dibeke tše 6-8), ngaka ya gago e ka kgothaletša gore o dire cardiac rehab. Le ke lenaneo leo le hlokometšwego leo le go thušago go boela boitšhidulong ganyenyane-ganyenyane le ka mo go šireletšegilego. Le gona o tla newa tlhahlo mabapi le diphetogo tša mokgwa wa bophelo, tše bjalo ka go latela dijo tše di phetšego gabotse pelo le go tlogela go kgoga.

Mehola, dikotsi le ditekanyo tša katlego ya go buiwa mo ke dife?

Go tšeela valve yeo e sa šomego gabotse legatong e ka ba mo go phološago bophelo. Boemo bjo bo ka bolaya ge e ba bo sa alafše.

Go batho ba bantši, kotsi ya mathata a magolo a bjalo ka lehu goba go hwa lehlakore e tlase kudu. Seo se fase go fihla go 1% go ya go 2%. Kotsi ye e ka fapana go ya ka mabaka a go swana le mengwaga ya gago le bophelo bja gago ka kakaretšo. Ngaka ya gago e tla go hlalosetša tekanyo ya gago ya kotsi ya motho ka noši.

Go swana le ka go buiwa le ge e le gofe, go ka ba le mathata a itšego.

• Go se bethe ga pelo (Arrhythmia) .
• Go hloka go ba le pacemaker ya sa ruri yeo e tsentšwego
• Go tšwa madi
• Diphetetšo
• Seterouku
• Lehu

Dikotsi tše ga di swane go motho yo mongwe le yo mongwe. Di fapana go ithekgile ka nywaga ya gago le maemo a mangwe a tša kalafo. Ngaka ya gago e tla dira sohle seo e ka se kgonago go fokotša dikotsi tše.

O swanetše go boledišana le ngaka neng?

Ge o sa fola ka gae, go bohlokwa kudu go tsebiša ngaka ya gago ka pela ge e ba o ba le dika le ge e le dife tša kotsi. Ela hloko ka mo go kgethegilego dika tše di latelago:

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile ge o hwetša gore o swanetše go fetoša valve ya pelo. Eupša gopola, ye ke tshepedišo yeo e thušago pelo ya gago, go swana le go lokiša selo seo se senyegilego ka lapeng la gago. Ka morago ga go buiwa mo, pelo ya gago e tla kgona go šoma gabonolo, gomme o tla ikwa o le kaone. Ge e ba o e-na le dipotšišo mabapi le se, o se ke wa dika-dika go boledišana le ngaka ya gago gomme o beye monagano wa gago o iketlile.