Tshepedišo ya mmele ya gago ya go itšhireletša, e lego tshepedišo ya go lwantšha malwetši, e swana le madira ao a šireletšago naga. Mošomo wa madira a ke go hlaola le go hlasela manaba a go swana le ditwatši le dikokwanahloko tšeo di tšwago ka ntle, le go re phološa malwetšing. Eupša, nagana gore ke tshenyo ya mohuta mang yeo e bego e tla direga ge madira a a ka sepela ganyenyane gomme a thoma go hlasela batho ba ba lokilego nageng ya gabo rena, a nagana gore ke manaba? Ke seo se diregago bolwetšing bjo bo bitšwago Autoimmune Pancreatitis (AIP). Mo, tshepedišo ya rena ka noši ya tšhireletšo ka phošo e nagana gore manyeme a rena ka noši ke lenaba gomme e thoma go e hlasela.
Ka mantšu a bonolo, Autoimmune Pancreatitis (AIP) ke eng?
Ye ke boemo bjo bo sa tlwaelegago. Bjalo ka ge re boletše pejana, tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši e hlasela manyeme a rena, e baka go ruruga mo go sa felego goba manyeme. Ke feela ge tshenyo ye e direga ge nako e dutše e e-ya moo mathata a magolo a thomago go tšwelela. Gantši, re ka no se lemoge dika le ge e le dife go fihlela ge tshenyo e kgolo e diregile.
Go ka ba thata go hlahloba bolwetši bjo. Se ke ka gobane ke bolwetši bjo bo sa tlwaelegago, ga se ka mehla dika di bonagalago, gomme gaešita le ge di- scan, e ka bonagala bjalo ka malwetši a mangwe, kudu-kudu kankere ya manyeme . Se se ka tšhoša go batho ba bantši. Eupša selo se sebotse kudu ke gore ge o šetše o lemogilwe gomme o thomile kalafo e swanetšego, o ka fola kapejana .
Go na le mehuta e mebedi e megolo ya Autoimmune Pancreatitis (AIP):
Go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya bolwetši bjo. Tsela yeo di kgomago mebele ya rena ka yona e fapane ganyenyane. A re lebelele gore ke eng.
| Sebopego | Mofuta wa 1 (Mofuta wa 1 AIP) . | Mofuta wa 2 (Mofuta wa 2 AIP) . |
|---|---|---|
| Maina a mangwe | E tsebja gape bjalo ka bolwetši bjo bo amanago le IgG4. | E tsebja gape bjalo ka idiopathic duct-centric chronic pancreatitis (IDCP). |
| Ditho tše di amegilego | Go tlaleletša go manyeme, ditho tše dingwe tše bjalo ka diphaephe tša bile, dipshio, sebete, maswafo le dikgeleswa tša mathe le tšona di ka kgongwa. | Gantši e lekanyeditšwe go manyeme . |
| Diteko tša madi | Boemo bja dithibela-maikwelo tša IgG4 mading bo a oketšega. | Maemo a IgG4 ga se gantši a oketšega. |
| Mengwaga ye e tlwaelegilego kudu | Gantši ka morago ga mengwaga ye 60. E tlwaelegile kudu go banna. | Gantši e direga e sa le yo monyenyane . E ama bong ka bobedi ka go lekana. |
| Malwetši a mangwe ao a tswalanago le ona | E ka tswalanywa le malwetši a mangwe a autoimmune. | Mo e ka bago 30% ya balwetši le bona ba ka ba le boemo bjo bo bitšwago bolwetši bja go ruruga bja mala (IBD) . |
| Go boela mokgweng | Go na le kgonagalo e kgolo ya gore dika di boele morago ka morago ga ge kalafo e emišitšwe. | Kgonagalo ya gore dika di tšwelele gape ke e nyenyane . |
Go se nene go feta ka Type 1 AIP...
Ge re bolela ka tsela e bonolo, ye ke karolo e nngwe ya sehlopha se segolo sa malwetši ao a bitšwago malwetši ao a tswalanago le IgG4. IgG4 ke mohuta wa antibody yeo mmele wa rena o e dirago. Bolwetšing bjo, IgG4 le disele tša masole a mmele tšeo di bitšwago disele tša plasma di kopana go sepela ka gare ga ditlhalenama tša manyeme, di baka go ruruga le mabadi.
Go se nene go feta ka Type 2 AIP...
Mohuteng wo, maemo a IgG4 ga a oketšege. Le ditho tše dingwe ga di amege. Lega go le bjalo, batho ba ka dinako tše dingwe ba ka ba le ditiragalo tše di ipoeletšago tša bolwetši bjo bo šoro bja manyeme. Ke gore, manyeme gatee-tee a thoma go ruruga gomme dika tša tšwelela, tšeo ka morago di kokobelago ka morago ga matšatši a sego kae.
Ke dika dife tša bolwetši bjo?
Gaešita le ge go ka no se be le dika ka nako e telele, pontšho ya mathomo yeo gantši e bonwago ke jaundice yeo e sa kwešego bohloko . Ye ke leswao le bohlokwa kudu. Batho ba bangwe ba ka kwa bohloko karolong ya ka godimo ya mpa goba mokokotlong. Se ke ka gobane manyeme a rena a magareng ga mpa le mokokotlo.
Akanya, go na le monna yo a nago le nywaga e ka bago e 65. Mahlo a gagwe gateetee a fetoga a masehla, mmele wa gagwe wa fetoga o mosehla. O fokotšegile boima bja mmele. Eupša ga go na bohloko bjo bogolo ka mpeng ya gagwe. Motho le ge e le ofe o be a tla tšhoga go bona selo sa go swana le se. Ke feela ge a eya ngakeng gomme a dira diteko tše di fapa-fapanego moo a utollago gore ye ga se kankere, eupša ke Autoimmune Pancreatitis.
Go tlaleletša, o ka bona gape le dika tše:
- Moroto o moso le mantle a phadimago (a fifala go ya go a mašweu) .
- Lapile kudu
- Go se šilege ga dijo
- Tahlegelo ya kganyogo ya dijo le go fokotša boima bja mmele
- Go nyema moko le go hlatša
Ke ka baka la’ng bolwetši bjo bo direga? Ke mabaka afe ao a bakago kotsi?
Ge e le gabotse, bo-rathutamahlale ba sa dutše ba sa kgone go bolela ka kgonthe ka 100% gore ke ka baka la’ng malwetši a a go itšhireletša ga mmele a tšwelela. Ba dumela gore ke motswako wa bobedi dikarolwana tša leabela le mabaka a tikologo . Ka mohlala, ge mmele wa rena o fetelwa ke twatši e šoro, tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši e ka ba mafolofolo ka mo go feteletšego bakeng sa go e lwantšha. Ka dinako tše dingwe, ka morago ga ge ntwa e fedile, tshepedišo e ka lebala kamoo e ka homolago ka gona gomme ya thoma go hlasela disele tša yona ka noši.
Le gona, motho yo a šetšego a e-na le bolwetši bjo bongwe bja go lwantšha malwetši o na le kgonagalo e kgolo ganyenyane ya go ba le AIP. Mohlala:
- Bolwetši bja Hashimoto (bolwetši bjo bo amanago le tšhika ya thyroid) .
- Ulcerative colitis (go ruruga ga mala a magolo) .
- Ramatiki ya ramatiki
- Sjögren’s syndrome (bolwetši bjoo go bjona dikgeleswa tša mathe le tša megokgo di omago) .
Ke mathata afe ao a ka bago gona a bolwetši bjo?
Go ruruga ga nako e telele go ka senya ditho tša rena. Sena se lebisa ho sebopeho sa dinama tse nyenyane tse lebadi. Mabadi a a ka senya go šoma ga manyeme. Ke moka, mmele wa rena o kgaotša go tšweletša dihomoune le diensaeme tšeo o di nyakago, e lego seo se ka lebišago mathateng a tšhilo ya dijo le bolwetšing bja swikiri.
Go na le mathata a mabedi a magolo ao a ka bonwago:
1. Biliary stricture: Diphaephe tša bile tšeo di rwalago bile, e lego seela seo se tšweletšwago sebeteng sa rena, go ya maleng di feta ka gare ga manyeme. Ge manyeme a ruruga goba a e-na le mabadi, diphaephe tše di ka thibana. Ka morago ga moo, bile e kgoboketšwa ka gare ga mmele, e baka jaundice.
2. Kotsi ya kankere ya manyeme: Ye ke yeo batho ba bantši ba e boifago. Autoimmune pancreatitis ga se kankere. Le ge go le bjalo, motho yo a nago le manyeme a sa folego, ka lebaka lefe goba lefe, o na le kotsi ye nnyane kudu (e ka bago 1% - 2%) ya go ba le kankere ya manyeme. Ka ge dika tša malwetši a ka bobedi di swana, go bohlokwa go dira phapano magareng ga a mabedi. Ke ka baka leo ngaka ya gago e tlago go lebelela se ka kelohloko.
Dingaka di hlahloba bjang bolwetši bjo ka mo go nepagetšego?
Se se swana le kanegelo ya dinyakišišo. Teko e tee e ka se kgonthišetše bolwetši. Gape go a nyakega go lahla malwetši a mangwe, kudukudu kankere. Ke ka baka leo ngaka e tlago go dira diteko tše mmalwa.
| Mokgwa wa teko | Go dirwa’ng? |
|---|---|
| Diteko tša madi | Maemo a dithibela-maikwelo tša IgG4, maemo a ensaeme ya sebete le ya manyeme a a hlahlobja. Dilo tša go swana le maswao a kankere le tšona di ka lekwa go bona ge e ba go na le boemo bja kankere. |
| Diteko tša go tšea diswantšho | Di- MRI goba CT scan di lebelela go ruruga goba mabadi manyemeng le dithong tše dingwe. Skena e kgethegilego ya MRI yeo e bitšwago MRCP e lebelela ka kelohloko diphaephe tša bile le tshepedišo ya diphaephe tša manyeme. |
| Biopsy ya ditho tša mmele | Endoscopic Ultrasound, mokgwa wo ka wona seripa se sennyane sa dinama se tšewago go tšwa manyemeng ka go šomiša endoscope gomme sa hlahlobja ka fase ga maekerosekopo, e nepagetše ka 100% go hlahloba bolwetši. |
| Teko ya kalafo | Maemong a mangwe, ngaka e tla thoma dihlare tšeo di dirišetšwago AIP (di-corticosteroid) gomme ya bona ge e ba dika di kaonefala. Ge e ba dika di kaonefala ka pela, seo gape ke bohlatse bja go thekga tlhahlobo. |
Dikalafo ke dife?
Kalafo e kgolo le e šomago kudu bakeng sa autoimmune pancreatitis ke sehlopha sa dihlare-tagi tšeo di bitšwago di- corticosteroid . Prednisone ke seokobatši seo se dirišwago kudu. Dihlare-tagi tše di šoma ka go homotša tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši yeo e šomago ka mo go feteletšego le go fokotša go ruruga.
Gantši kalafo e thoma ka tekanyo e phagamego ya sehlare-tagi . Ge dika tša gago le dipoelo tša diteko di dutše di kaonefala, ngaka ya gago e tla fokotša tekanyo ganyenyane-ganyenyane. Ka dinako tše dingwe, ka morago ga ge o kgaoditše go nwa di- steroid, o ka newa dihlare tše dingwe tša go thibela masole a mmele bakeng sa go thuša go laola bolwetši.
Ge e ba go e-na le mathata, a bjalo ka go thibana ga duct ya bile, se se tla swanelwa ke go alafša ka thoko. Ka mohlala, go ka bewa stent bakeng sa go bula duct yeo e thibetšwego. Ka sewelo kudu, go ka nyakega gore go buwe.
Bophelo bo tla ba bjang ka bolwetši bjo?
Ditaba tše dibotse ke gore autoimmune pancreatitis ke bolwetši bjo bo alafšago kudu . O ka bona kaonefatšo e kgolo dika tša gago mo dibekeng tše sego kae tša go thoma kalafo ya steroid. Batho ba bantši ba kgona go kgaotša go nwa dihlare ka mo go feletšego ge nako e dutše e e-ya.
Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe (kudu-kudu go AIP ya Mohuta wa 1) dika di ka boa (go boela gape) ka morago ga go kgaotša kalafo. Maemong a bjalo, o ka swanelwa ke go tšwela pele o nwa dihlare ka tekanyo e nyenyane. Ngaka ya gago e tla tšwela pele e hlokomela boemo bja gago gomme e hlama leano la kalafo leo le go loketšego.
Ye e ka ba bolwetši bjo bo lego bofora ka tsela e itšego. Dika di ka se lemogwe ka nywaga e mentši, gomme ge dika di tšwelela, di ka ba tše di gakantšhago. Ka gona go ka tšea nako go hwetša tlhahlobo e nepagetšego. Lega go le bjalo, gopola gore go na le dikalafo tše di šomago kudu tša bolwetši bjo, gomme ka kalafo, o ka fola ka pela. Seo se tla go nea matla a magolo.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Autoimmune Pancreatitis (AIP) ke bolwetši bjo bo hlolwago ke tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši yeo e hlaselago manyeme a rena.
- Jaundice e sa kwešego bohloko le go fokotša boima bja mmele ka mo go sa hlalosegego e ka ba dika tše dikgolo.
- Gaešita le ge e ka bonagala e le kankere ya manyeme ge go dirwa di- scan, AIP ga se kankere. Go bohlokwa go fapantšha tše pedi tše ka go dira diteko tše di swanetšego.
- Bolwetši bjo bo arabela gabotse kudu kalafong ya di- corticosteroid gomme bo ka fodišwa ka pela.
- Ge e ba o e-na le dika tše, o se ke wa tšhoga gomme o bona ngaka ya gago ka pela ka mo go kgonegago bakeng sa keletšo.











💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago