Na pelo ya gago e betha ka lebelo gatee-tee? A re boleleng ka AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia)!

Na ka dinako tše dingwe o ikwa eka pelo ya gago e betha kudu ka ntle le lebaka? Goba na o ikwa eka go na le selo seo se dikologago ka sehubeng sa gago, gomme o thatafalelwa ke go hema? Se ka dinako tše dingwe se ka sepelelana le dilo tša go swana le go tsenwa ke phefo, go gagamala ga sehubeng sa gago, bj.bj.. Dilo tše ga se dilo tše di sa rulaganyetšwago feela. Se e ka ba seka sa boemo bjo bo bitšwago AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia) bjoo re tlago go bolela ka bjona lehono. O se tshwenyege, a re boleleng ka se ka tsela e bonolo.

AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia) ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, AVNRT ke boemo bjoo go bjona pelo ya gago e thomago go betha ka lebelo kudu gatee-tee ka baka la phetogo e nyenyane tshepedišong ya mohlagase ya pelo ya gago. Ke e nngwe ya sehlopha se segolo sa maemo ao a bitšwago Supraventricular Tachycardia (SVT) , e lego merethetho ya pelo ya ka pela yeo e thomago ka diphapošing tša ka godimo tša pelo (di-atria). Ge e le gabotse, AVNRT ke mohuta o tlwaelegilego kudu wa SVT.

Ka tlwaelo, ge re khuditše, pelo ya rena e betha magareng ga makga a 60 le a 100 ka motsotso. Eupša go motho yo a nago le AVNRT, gatee-tee, ka ntle le temošo le ge e le efe, go betha ga pelo go ka tlola go tloga go 140 go ya go 280 ka motsotso, goba gaešita le go feta ka lebelo. Akanya ka seo! E ka swarelela lebakanyana, gomme ka dinako tše dingwe e ka swarelela nako ye telele go se nene.

AVNRT le SVT ke maemo ao e lego a legoro le legolo la arrhythmias . Arrhythmia ke boemo le ge e le bofe bjoo go bjona pelo e bethago ka mo go sa laolegego, e lego seo se bolelago gore e betha ka lebelo kudu, e betha ka go nanya kudu goba ka tsela e sa tlwaelegago.

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go hlagolela AVNRT?

Ge e le gabotse, motho le ge e le ofe a ka ba le boemo bjo bjo bo bitšwago AVNRT. Le ge go le bjalo, e tlwaelegile go se nene go basadi go feta go banna. Le gona, bafsa, batho ba bagolo bao ba phetšego gabotse bao ba se nago malwetši a mangwe a magolo le bona ba ka ba le boemo bjo. Ka fao, o se ke wa nagana, "Ke phetše gabotse, se se ka se ntiragalele."

Ke ka baka la’ng AVNRT e direga? Go direga’ng pelong?

Lebelo le morethetho wa go betha ga pelo ya rena di laolwa ke tshepedišo e raraganego kudu ya mohlagase. Se se thoma ka sehlopha se se kgethegilego sa ditlhale tša mešifa tšeo di bitšwago Sinoatrial node (SA node) ka phapošing ya ka godimo ya le letona (atrium) ya pelo. Node ye ya SA e šoma bjalo ka pacemaker ya tlhago ya pelo ya rena.

Pelong ye e phetšego gabotse, leswao la mohlagase go tšwa go node ye ya SA le dira gore diphapoši tše pedi tša ka godimo tša pelo (atria) di kokomoge, tša kgoromeletša madi ka diphapošing tša ka fase (methapo). Ke moka leswao le la mohlagase le sepela ditseleng tše di kgethegilego go ya lefelong leo le bitšwago Atrioventricular node (AV node) . Node ye ya AV e swana le kgoro magareng ga diphapoši tša ka godimo le tša ka fase. Go tloga moo, leswao le ya diphapošing tša ka tlase (methapo) gomme le dira gore di kokomoge. Ke kamoo pelo e tlwaelegilego e pompago madi mmeleng ka moka ka mokgwa o rulagantšwego.

Lega go le bjalo, ge e ba go e-na le bothata tshepedišong ye ya mohlagase, pelo e ka betha ka mo go sa laolegego. Ke gore, e ka akgofiša, ya fokotša lebelo goba morethetho o ka fetoga tlhakatlhakano. Ke seo re se bitšago arrhythmia.

Ka go AVNRT, go na le selo seo se bitšwago tsela ya mohlagase ye e oketšegilego, ye nnyane (potologo ya go tsena gape) kgauswi le node ya AV. Se e ka ba selo seo se lego gona ge motho a belegwa. Ka dinako tše dingwe, ka baka la go kokomoga ga pelo pele ga nako, leswao la mohlagase le tsena tseleng ye e oketšegilego gomme le thoma go dikologa ka didiko. Nagana ka yona bjalo ka potologo ye kopana ka gare ga potologo ye nnyane ya mohlagase. Ke mo pelo gateetee e thomago go betha ka lebelo, gomme e ka dula e le bjalo.

Ka ge batho ba mmalwa malapeng a mangwe ba e-na le boemo bjo, go na le pelaelo ya gore AVNRT e ka ba e le ya leabela, eupša sebaki se se nepagetšego sa leabela ga se sa hlwa se lemogwa.

Ke dika dife tša AVNRT?

AVNRT ga se boemo bjo bo tšwelago pele. Ke boemo bja episodic . Se se bolela gore go betha ga pelo ka lebelo go ka tla gatee-tee gomme ka morago gwa ema ka nako e kopana. Batho ba bangwe ba na le dika tše ka nywaga e mentši, eupša go ka tšea nako e itšego go hwetša seo se diregago gabotse.

Tše ke dika tše di tlwaelegilego kudu:

• Go se iketle molaleng goba sehubeng , maikwelo a go kgangwa ke moya.
• Dizziness , ka dinako tše dingwe maikutlo a go ba le hlogo e bofefo.
• Go betha ga pelo ka lebelo kudu (go dikologa 140-280 ya go betha ka motsotso).
• Go betha ga pelo - Ye ke maikutlo a pelo ya gago e betha. Se se ka kwewa ka ditsela tše di fapanego.
• Polyuria - Se se ra gore go fetiša moroto kgafetšakgafetša le ka bontši. Se se bakwa ke diphetogo tše itšego tša dihomoune mmeleng ge pelo e betha ka lebelo.
• Bothata bja go hema , go ikwa eka o a kgangwa.

Go betha ga pelo mo go ikwa bjang?

Batho bao ba nago le AVNRT ba hlaloša morethetho wo wa pelo bjalo ka:

• Go kwagala eka selo se sengwe se ya godimo le fase ka gare ga sehuba (flip-flopping) .
• Go phaphasela gabonolo, bjalo ka serurubele se fofago.
• Maikutlo a go gagamala goba go tlala molaleng goba kgokgotheng.
• Go swana le go betha moropa ka go hlaboša.
• Pelo e betha ka lebelo bjalo ka lebelong (Racing) .

Ka sewelo kudu, maemong a šoro, AVNRT e ka baka dika tše šoro kudu le mathata. Mohlala:

• Bohloko bja sehuba .
• Tlhakatlhakano .
• Go lahlegelwa ke tlhaologanyo (Syncope) .
• Kgateletšo ya madi ya tlase (Hypotension) .
• Shock - Se se direga ka sewelo kudu.

Dingaka di hlahloba bjang AVNRT?

Go hwetša ge e ba o e-na le AVNRT goba arrhythmia e nngwe, ngaka e tla dira tše di latelago:

1. Go botšiša ka histori ya gago ya tša kalafo: O tla botšišwa dipotšišo mabapi le malwetši le ge e le afe a nakong e fetilego ao o bilego le ona, dika le ge e le dife tša morago bjale tšeo o bilego le tšona le dihlare le ge e le dife, dibithamine, ditlaleletšo le dihlare-tagi tšeo o di nwago.

2. Tlhahlobo ya mmele: .Di tla ela dilo tše bjalo ka lebelo la gago la go hema, kgatelelo ya madi le lebelo la pelo. Le gona ba tla theeletša pelo ya gago ka stethoscope.

3. Electrocardiogram (EKG): Ye ke teko ya bohlokwa kudu. EKG e ela modiro wa mohlagase wa pelo ya gago, go swana le nako le nako ya go betha ga pelo e nngwe le e nngwe. E ka ba mo go thušago kudu go tiišetšeng tlhahlobo, kudu-kudu ge e ba o ka hwetša EKG mola pelo ya gago e betha ka lebelo.

Go oketša moo, ngaka ya gago e ka laela gore go dirwe diteko tše dingwe bakeng sa go ithuta mo go oketšegilego ka pelo ya gago:

• Diteko tša madi: Lekola mathata a mangwe ao a ka amago pelo ya gago (mohlala, mathata a thyroid, anemia).
• Echocardiogram (Echo): Se se tšea diswantšho tša pelo (go swana le ultrasound) go lekola mathata le ge e le afe a sebopego sa pelo goba tsela yeo e pompago madi ka yona.
• Holter monitor kapa tse ling tse ambulatory hlokomela: Sena ke sesebediswa se senyenyane seo u se apara ka matsatsi a seng mekae. E tšwela pele go ngwala morethetho wa pelo ya gago ge o dutše o dira mediro ya gago ya letšatši le letšatši. Ge e ba arrhythmia e se gona nakong ya EKG, e ka swarwa ka mohuta wo wa sedirišwa.
• Teko ya kgateletšego ya go itšhidulla: Go betha ga pelo ya gago go beilwe leihlo ge o kitima ka treadmill goba o namela paesekele yeo e sa šišinyegego. Batho ba bangwe ba ka ba le go betha mo ga pelo ka lebelo nakong ya go itšhidulla.
• Thuto ya electrophysiological (EP) le go dira mmapa wa pelo: Ye ke teko ye e raraganego kudu. Go akaretša go fetiša terata e sesane (catheter) ka mothapong ka pelong bakeng sa go šupa gabotse moo arrhythmia e thomago gona le kamoo e diregago ka gona. Teko ye gantši e dirwa pele ga kalafo yeo e bitšwago go tlošwa ga catheter.

Ke dikalafo dife tšeo di lego gona bakeng sa AVNRT?

Gaešita le ge batho ba bantši ba e-na le AVNRT, ga se bohle bao ba nyakago kalafo. Kudu-kudu ge e ba dika di direga ka dinako tše dingwe feela gomme di sa tshwenye kudu, kalafo e ka no se nyakege. Le ge go le bjalo, sehlopha sa gago sa tlhokomelo ya maphelo se ka go romela kalafo maemong a a latelago:

• Ge e ba o le kotsing ya mathata a magolo .
• Ge e ba o e-na le dika tšeo di šitišago bophelo bja gago bja letšatši le letšatši , tše bjalo ka go hloka boroko.
• Ge e ba AVNRT e direga gantši goba ka nako e telele .

Go na le mekgwa e mmalwa ya kalafo:

1. Vagal maneuvers: Ka dinako tše dingwe o ka emiša go betha mo ga pelo ka lebelo ka dilo tše bonolo tšeo o ka di dirago ka gae. Ka mohlala, go khohlela, go swara moya (Valsalva maneuver) le go tsenya sefahlego sa gago ka meetseng a tonyago . Ngaka ya gago e tla go bontšha kamoo o ka dirago tše.

2. Motlakase cardioversion: .Se se akaretša go bea di- paddle goba diphatšhe sehubeng sa gago le go iša go tšhošwa ke mohlagase pelong ya gago. Se se ka thuša go bušetša morethetho wa pelo ya gago boemong bjo bo tlwaelegilego. Se gantši se dirwa boemong bja tšhoganetšo.

3. Dihlare: Go na le mehuta e mmalwa ya dihlare tšeo di ka laolago go betha ga pelo le morethetho. Ka mohlala, ente ya Adenosine (ye ke ente yeo e newago ka mothapong, yeo e fokotšago lebelo ka pela), dihlare-tagi tša Antiarrhythmic (dihlare-tagi tše di kgethegilego tšeo di newago bakeng sa arrhythmia), dithibela-kanale tša Calcium , le di- Beta-blockers . Tše di swanetše go tšewa tlwaa ka fao di laetšwego ke ngaka ya gago.

4. Go tlošwa ga catheter: Gantši se se lebelelwa e le kalafo e nnoši ya AVNRT. Go se, go swana le nyakišišo ya EP yeo go boletšwego ka yona pejana, catheter e sesane e fetišetšwa ka mothapong leotong goba letsogong go ya pelong, tikologo yeo e tsenago gape e a hwetšwa gomme go hlolwa lebadi le lenyenyane ka go diriša matla a radiofrequency goba cryoablation. Se se thibela ditšhupetšo tše di sa tlwaelegago tša mohlagase gore di se ke tša feta ka pelong, gomme arrhythmia e a ema. Ye ke kalafo ye e atlegilego.

Nka fokotša bjang go direga ga boemo bjo?

Ga go na tsela yeo e hlatsetšwego ya go thibela AVNRT. Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le boemo bjo, o ka hwetša gore dilo tše itšego di dira gore go betha mo ga pelo ka lebelo go be le kgonagalo e kgolo. Re bitša tše "dihlohleletši."

Ka go efoga dihlohleletši tše, o ka fokotša kgafetšakgafetša ya ditlhaselo tša AVNRT.

Tše ke dihlohleletši tšeo di kgomago batho ba bantši:

• Alkhoholo
• Caffeine - e hwetšwa ka gare ga kofi, teye, le dino tše dingwe tše di sa hlwekago.
• Mehuta ye e itšego ya go itšhidulla (o swanetše go bolela le ngaka ya gago ka se).
• Ditlaleletšo tše dingwe tša mešunkwane .
• Diokobatši tšeo di sego molaong (Diokobatši tša boithabišo) .
• Go kgoga goba go diriša ditšweletšwa tša motšoko .
• Kgatelelo .

Bokamoso bja batho bao ba nago le AVNRT ke bofe?

Ka sewelo kudu, AVNRT e ka baka mathata a magolo, a bjalo ka go kgaotša ga pelo gatee-tee. Lega go le bjalo, go batho ba bantši, ga se boemo bjo bo beago bophelo kotsing . Ge e ba e laolwa gabotse, batho ba ka phela bophelo bjo bo tlwaelegilego.

Ke na le AVNRT, ke swanetše go itlhokomela bjang?

Go latela malebela a go tla go thuša go laola boemo bja gago bja AVNRT:

• O se ke wa diriša dihlare tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka goba ditlaleletšo tša phepo ntle le go boledišana le ngaka.
• Tšwela pele o bona dingaka, go swana le ngaka ya gago ya pelo, bakeng sa go hlahlobja.
• Nwa dihlare ka moka tšeo o di laetšwego ka mo go nepagetšego le ka nako.
• Hwetša gore ke eng seo se hlohleletšago AVNRT ya gago gomme o leke go di efoga.
• Ge o lemoga diphetogo dife goba dife dika tša gago (mohlala, di mpe go feta pele, di direga gantši), botša ngaka ya gago ka tšona.

Na nka itšhidulla ge e ba ke e-na le AVNRT?

Go itšhidulla go bohlokwa kudu bakeng sa bophelo bjo bobotse bja pelo. Bontši bja batho bao ba nago le AVNRT ba ka itšhidulla . Lega go le bjalo, go kaone go boledišana le ngaka ya gago mabapi le gore ke mohuta ofe wa go itšhidulla wo o go loketšego le ge e ba go e-na le dithibelo le ge e le dife.

Ke neng moo ke swanetšego go nyaka tlhokomelo ya tša kalafo ya kapejana bakeng sa AVNRT?

Ge e ba o na le AVNRT, nyaka tlhokomelo ya tša kalafo ka pela ge e ba o itemogela le ge e le efe ya dika tše:

• Bohloko bja sehuba .
• Ge e ba go betha ga pelo go be go dutše go tšwela pele ka nako e telele goba go direga gantši .
• Go ikwa o le bofefo, o dikologela goba o idibala .
• Bothata bjo bogolo bja go hema .

Sa mafelelo, gopola se.

AVNRT ke bolwetši bjo bo tlwaelegilego bja morethetho wa pelo. Boemong bjo, gatee-tee pelo e thoma go betha ka lebelo kudu go feta ka mo go tlwaelegilego. Gaešita le ge e sa beye bophelo kotsing maemong a mantši, dika tše dingwe di ka tshwenya. Ge e ba o e-na le le ge e le efe ya dika tše, o se ke wa dika-dika go bona ngaka. Go na le ditsela tše dintši tša go laola boemo bjo le go hwetša kalafo ge e ba go nyakega. Hlokomela pelo ya gago gomme o dule o phetše gabotse!

` AVNRT, go betha ga pelo, go betha ga pelo ka lebelo, SVT, arrhythmia, bolwetši bja pelo, bohloko bja sehuba, go hema ka go hlaelela, mathata a morethetho wa pelo