Na o tseba ka CRT (Cardiac Resynchronization Therapy), yeo e dirago gore diphapoši tša pelo di bethe gotee?

Na ka dinako tše dingwe o ikwa o lapile ka ntle le lebaka, goba o na le bothata bja go hema ge o namela manamelo? Mohlomongwe ngaka ya gago e go boditše gore pelo ya gago e šoma ka go fokola go se nene, seo se ra gore o na le seemo seo se bitšwago ‘Heart Failure’. Selo se segolo seo se diregago maemong a bjalo ke gore diphapoši tša pelo ga di bethe ka nako e tee le ka morethetho o swanago. Ka lebaka la se, pelo ga e kgone go pompa madi ao a nyakegago mmeleng gabotse. Ye ke tharollo ya bothata bjo bjo re bolelago ka bjona lehono, kalafo ye e kgethegilego yeo e bitšwago CRT.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, kalafo ye ya CRT ke efe?

CRT ke khutsofatšo ya ‘Cardiac Resynchronization Therapy’. Go bolela ka mo go nepagetšego, ye ke mokgwa wo go wona sedirišwa se se kgethegilego sa go thuša pelo se tsenywago pelong ka mokgwa o monyenyane wa go bua. Leina le lengwe la se ke ‘biventricular pacing’.

Akanya, pelo ya rena e na le diphapoši tše pedi tša ka tlase, tšeo ka tša kalafo re di bitšago di- ventricle . Pelong ye e phetšego gabotse, diphapoši tše ka bobedi di swanetše go kokomoga mmogo, ka nako e tee, go pompa madi mmeleng. Eupša maemong a bjalo ka go palelwa ga pelo, diphapoši tše tše pedi di kokomoga ka dinako tše di fapanego. Se se bitšwa 'dyssynchrony.' Ka nako yeo, seo sedirišwa se sa CRT se se dirago ke go romela ditšhupetšo tše dinyenyane tša mohlagase go dira gore diphapoši tše ka bobedi di bethe ka nako e tee, ka morethetho o swanago. Ke gore, e nyalantšha gape go betha ga pelo.

Sedirišwa se sa CRT se šoma bjang?

Mohlomongwe o kwele ka di- pacemaker tša ka mehla. Di na le lead e tee goba tše pedi. Eupša sedirišwa se sa go dira gore pelo ya CRT se na le di- lead tše tharo . Se ke sona se se kgethegilego.

Akanya, e nngwe ya dithapo tše tše tharo e kgokagantšwe le ventricle ya le letona ya pelo, gomme e nngwe e kgokagantšwe le ventricle ya le letshadi. Terata ya boraro e kgokagantšwe le atrium ya le letona, yeo e lego phapoši yeo e lego ka godimo ga pelo. Ka gona, morethetho wa pelo o dula o beilwe leihlo ka dithapo tše tše tharo. Ge e ba go bonwa go se tlwaelege morethethong, ke gore ge e ba diphapoši di sa bethe gotee, sedirišwa se se romela leswao le lenyenyane la mohlagase ka nako e swanetšego gomme se dira gore diphapoši tšeo di šome gotee. Go swana le mohlahli wa sehlopha sa mmino wa diletšo, a laola yo mongwe le yo mongwe ka morethetho o tee.

Phapano ke efe magareng ga CRT le ICD?

Le gona o ka ba o kwele ka sedirišwa seo se bitšwago ICD. O se ke wa gakantšha tše pedi tšeo. Ba babedi ba ba dira mešomo ye mebedi. A re kwešišeng se ka tafola.

Eupša go na le selo se sengwe. Balwetši ba bangwe ba ka ba le mathata a ka bobedi. Ke gore, diphapoši tša pelo ga di bethe gotee, gomme merethetho ya lebelo le kotsi e a direga. Go batho ba bjalo, dingaka di kgothaletša go tsenya motswako wa didirišwa tše tše pedi (sedirišwa sa CRT-D) .

Ke mang yo a nyakago kalafo ye?

Ka tlwaelo, batho bao ba nago le merethetho e sa laolegego ya pelo (arrhythmias) ba nyaka mohuta wo wa sedirišwa sa go thuša pelo. Lega go le bjalo, kalafo ya CRT e kgothaletšwa ka mo go kgethegilego bakeng sa batho bao ba fihlelelago ditekanyetšo tše itšego. Go ka ba le mabaka a mmalwa ao ka ona pelo e ka bago e fokola goba e e-na le morethetho o sa laolegego.

• Go palelwa ga Pelo: Pelo ga e kgone go pompa madi a lekanego mmeleng.
• Tshenyo ya pelo ka lebaka la tlhaselo ya pelo ya nakong e fetilego .
• Mošomo wa pelo o a fokotšega ge motho a tšofala.
• Ka baka la dihlare tše dingwe.
• Bolwetši bja pelo bjo bo belegwego .
• Disturbances ka phetiso ya matshwao a motlakase ka pelong. Go fa mohlala, seemo seo se bitšwago 'Bundle Branch Block' .

Kamoo go buiwa go dirwago ka gona

Go direga’ng pele ga go buiwa?

Matšatši a sego kae pele ga go buiwa, ngaka ya gago e tla laela gore go dirwe diteko tše mmalwa bakeng sa go hlahloba modiro le sebopego sa pelo ya gago. Ka mohlala, o ka kgopelwa gore o dire skena sa MRI sa pelo goba Transthoracic Echocardiogram (TTE) . O tla newa dihlare tša go idibatša go go thibela go kwa bohloko le ge e le bofe nakong ya go buiwa. Le gona o ka robatšwa.

Nakong ya go buiwa...

1. Sa pele, ngaka e tsenya dithapo tše tharo tše di kgethegilego mafelong a itšego pelong ya gago, e ka ba ka mothapo wa magetleng a gago goba mohlomongwe seropeng sa gago.

2. Se se latelago, go segwa mo gonyenyane letlalong ka tlase ga magetla go bopa potla e nyenyane ya go swara sedirišwa sa pacemaker (lepokisi le lenyenyane leo le nago le betri le dipotologo).

3. Ke moka dithapo tšeo di romelwago pelong di kgokagantšwe le sedirišwa se gomme tša hlahlobja go bona ge e ba se šoma gabotse.

4. Ge e ba dilo ka moka di lokile, sedirišwa se bewa ka gare ga potla yeo e hlotšwego, gomme go segwa ga letlalo go tswalelwa ka dirokele tšeo di ka qhibidigago.

Go direga’ng ka morago ga go buiwa?

• O tla swanelwa ke go dula sepetlele diiri tše mmalwa goba bošego ka moka.
• Ka ge o ile wa thethefatšwa, o se ke wa otlela gae. O tla swanelwa ke go sepela le motho yo mongwe.
• Ba go botša gore o boloke letsogo la gago la nngele le se ke la sepela kudu mo e ka bago diiri tše 12 ka morago ga go buiwa go fihlela dithapo di dula lefelong la tšona.
• O tla fiwa karata ye e kgethegilego. E na le dintlha ka botlalo mabapi le sedirišwa seo se tsentšwego go wena. Go bohlokwa kudu go boloka karata ye le wena ka dinako tšohle . Se se nyakega mafelong a go swana le maemafofane.
• O ka swanelwa ke go tšea X-ray go kgonthišetša gore megala e lefelong le le swanetšego, goba o ka swanelwa ke go dira EKG (electrocardiogram) go hlahloba morethetho wa pelo ya gago.

Mehola le dikotsi tša kalafo ya CRT

Mehola ya kalafo

Ge e ba kalafo ye e atlega, boleng bja gago bja bophelo bo ka kaonefala kudu.

• Palo ya madi ao a pompšago ke pelo go ya mmeleng e a oketšega.
• Bokgoni bja pelo bo a oketšega.
• Dika tša go swana le go hema ka go hlaelela le go lapa di a fokotšega.
• E fokotša kotsi ya merethetho e sa tlwaelegago ya pelo.
• Nako ya go phela e ka oketšega.
• Gaešita le maemo a bjalo ka mitral regurgitation, moo madi a elelago morago ka valve ya pelo, a ka kaonefala.
• Bokgoni bja go itšhidulla bo a kaonefala.

Na ga go na kotsi go se?

• Dithapo tše di hlomilwego di a thubega goba di tšwela ka ntle ga lefelo.
• Twatši lefelong la go bua.
• Go kgotlelwa ga madi .
• Dikarabelo tša go se dumelelane le dijo go dihlare tša go idibatša goba selo le ge e le sefe se sengwe.
• Go ba le bothata bjo bongwe bja pelo, bjalo ka tlhaselo ya pelo (yeo e diregago ka sewelo kudu).

Go fola le go nyaka keletšo ya tša kalafo

O ka thoma gape mediro e tlwaelegilego ka matšatši a sego kae ka morago ga go buiwa. Lega go le bjalo, dingaka di go eletša gore o se ke wa dira selo le ge e le sefe se se swanago le go otlela goba go emiša dilo tše boima ka beke goba tše pedi . Betri ka gare ga pacemaker ye yeo e tsentšwego gantši e swarelela mengwaga ye e ka bago ye 7-10. Ge betri e fokola, e ka tšeelwa legato ka go buiwa mo gongwe mo gonyenyane.

O swanetše go bona ngaka neng?

O tla ba le kopano ya go latela mo e ka bago kgwedi ka morago ga go buiwa. Ka morago ga moo, o tla swanelwa ke go bona ngaka gatee goba gabedi ka ngwaga. Ba tla hlahloba sedirišwa, betri le megala khomphutheng go kgonthišetša gore di šoma gabotse.

Se bohlokwa kudu: Ge e ba o thoma go fiša, goba ge e ba lefelo leo sedirišwa se tsentšwego go lona le fetoga le lehubedu, la ruruga goba le le bohloko, dibeke goba dikgwedi ka morago ga go buiwa, leletša ngaka ya gago mogala gatee-tee. Se e ka ba seka sa tshwaetšo.