Ge ngaka e go botša goba motho yo o mo tsebago gore o swanetše go buiwa ka pelo e bulegilego, ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile ganyenyane. Mohlomongwe o kwele dikanegelo tša go swana le "go buiwa go dirwa ka morago ga ge pelo e emišitšwe." Ge e le gabotse seo se dirwa bjang? Madi a elela bjang mmeleng ge pelo e ema? E hwetša bjang oksitšene? Karabo ya dipotšišo tšeo ke motšhene wa pelo-maswafo wo re tlago go bolela ka wona, goba ka mantšu a tša kalafo, Cardiopulmonary Bypass . A re boleleng ka se ka tsela ye bonolo kudu, ka tsela yeo o ka e kwešišago.
Pelo le maswafo ke eng?
Gaešita le ge leina le le ka bonagala le le letelele ganyenyane, tlhaloso ya lona e bonolo kudu. A re e aroleng ka mantšu.
- Cardio ke ya pelo ya gago .
- Pulmonary e šupa maswafo a gago .
- Go kgaotša go bolela go phema selo se itšego.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, Cardiopulmonary Bypass ke tshepedišo yeo go yona go elela ga madi mmeleng go tlošwago ka nakwana ke pelo le maswafo nakong ya go buiwa ga pelo gomme go lebišwa ka motšhene o kgethegilego ka ntle ga mmele. Motšhene wo o bitšwa gape motšhene wa pelo le maswafo .
Akanya ka go lokišwa mo gogolo ga tsela. Ka nako yeo, dikoloi di fapošetšwa tseleng e nngwe go fihlela mošomo o phethwa? Ke seo se diregago le mo. Go bonolo gore ngaka ya go bua e buye pelo ge pelo e sa bethe e bile e sa tlala madi. Ka gona motšhene wo o tšea mošomo wa pelo le maswafo ka nakwana. Seo se ra gore:
- E kgoboketša madi ao a feletšwego ke oksitšene mmeleng.
- Oksitšene e mpsha e okeletšwa mading ao.
- Khaponetaeoksaete e tlošwa mading.
- Ke moka madi a a hlwekišitšwego ao a nago le oksitšene a pompšha morago mmeleng .
Ka tsela ye, madi ao a nago le oksitšene a newa ka mo go tšwelago pele ditho tše dingwe ka moka tša mmele nakong ka moka ya go buiwa. Tshepetšo ye e bitšwa go ba "ka pompong." Ka tlwaelo, tharollo ye e kgethegilego ya diokobatši ye e bitšwago ``cardioplegia'' e fiwa go emiša pelo.
Na Cardiopulmonary Bypass le CABG di fapane?
Se ke selo seo batho ba bantši ba gakanegago ka sona. Tše pedi tše ga se selo se tee, eupša gantši di direga gotee.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ke leina la go buiwa . Ye ke go buiwa mo go hlolago tsela ye mpsha (bypass) ya gore madi a elela ka ditšhika tša pelo tšeo di abago madi pelong ge di thibelwa ke dipeeletšo tša makhura.
- Cardiopulmonary Bypass ke mokgwa wo o dirišwago nakong ya go buiwa ga CABG (le go buiwa mo gongwe ga pelo). Ke mokgwa wo o dirišetšwago go tlola pelo le maswafo go thuša ngaka ya go bua go dira go bua ga CABG gabonolo le ka polokego.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, CABG e swana le go aga entšene ya koloi. Cardiopulmonary Bypass e swana le go kgokaganya betri ye e arogilego ka ntle ga koloi go fa maatla a dilo tša go swana le mabone le AC ge o dutše o aga entšene.
Ke mehuta efe ya go buiwa yeo e nyakago mokgwa wo?
Gantši go nyakega Cardiopulmonary Bypass bakeng sa go buiwa mo go latelago:
- Go hlomesetšwa ga go kgaotša ga methapo ya pelo (CABG) .
- Go buiwa bakeng sa di-aneurysm
- Go buiwa ga go bjala pelo
- Go buiwa ga di-valve tša pelo (go lokiša goba go tšeelwa legato ga di-valve tša pelo) .
- Go buiwa ga go bjala maswafo
Motšhene wo wa pelo-maswafo o šoma bjang?
Motšhene wo o swana le pelo ya nakwana le maswafo a mabedi ka ntle ga mmele. A re ke re lebelela mešomo ye megolo yeo e e dirago.
| Mošomo wa motšhene | Ge re bolela ka bonolo... |
|---|---|
| Go tloša madi pelong | Madi a mmele ao a feletšwego ke oksitšene a gogelwa ka gare ga motšhene. |
| Go oketša oksitšene le go tloša CO2 | Se ke sona seo maswafo a rena a se dirago. Di oketša oksitšene mading gomme di tloša khaponetaeoksaete. |
| Taolo ya themperetšha ya madi le maemo a electrolyte | E thuša go fokotša themperetšha ya mmele goba go e boloka e le maemong a nyakegago nakong ya go buiwa. |
| Go pompa morago madi ao a nago le oksitšene | Se ke sona seo pelo ya rena e se dirago. E aba madi ao a humilego ka oksitšene mmeleng ka moka. |
| Go nea dihlare-tagi tšeo di thibelago pelo | Go dira gore go be bonolo gore ngaka ya go bua e šome, ngaka e tla nea dihlare tše di nyakegago (cardioplegia) bakeng sa go emiša pelo ka nakwana. |
Ke dikarolo dife tše kgolo tša motšhene?
Motšhene wo ke motswako wa dikarolo tše mmalwa.
- Di- cannula: Tše ke diphaephe tše di kgethegilego tšeo di kgokagantšwego le methapo ya madi ya mmele wa gago gomme di dirišetšwa go kgoboketša madi motšheneng le go a bušetša mmeleng wa gago.
- Letamo: Tanka yeo e kgoboketšago madi ao a feletšwego ke oksitšene mmeleng.
- Oksitšene: Ye ke karolo yeo e šomago bjalo ka maswafo a maitirelo. Ke mo oksitšene e okeletšwago mading.
- Pompo: Ye ke pelo ya maitirelo. E pompa madi ao a nago le oksitšene morago mmeleng ka kgateletšo e swanetšego.
Mehato mo tshepedišong ye nakong ya go buiwa
Ye ke tshepedišo yeo e rulagantšwego kudu yeo e dirwago ke sehlopha sa ditsebi. Sehlopha se se akaretša ngaka ya go bua, ngaka ya go idibatša le ngaka ya go tšhela madi yeo e hweditšego tlwaetšo e kgethegilego ya go šomiša motšhene wo.
| Megato | Go direga’ng? |
|---|---|
| 1. Go lokišetša motšhene | Ga se gwa swanela go ba le diphuphu tša moya ka gare ga diphaephe tša motšhene. Ge e ba di dira bjalo, di ka tsena mmeleng gomme tša baka boemo bjo kotsi (air embolism). Ka hona, mochine o tletse tharollo e khethehileng le moea o tlosoa ka ho feletseng. |
| 2. Go fa dithiner tša madi | Methapo ya rena ya madi e na le disele tša tlhago tšeo di thibelago madi go kgotlelwa. Eupša ka gare ga diphaephe tša polasitiki tša motšhene, madi a ka kgotlelwa gabonolo. Go thibela se, go fiwa sehlatswa madi sa go swana le heparin . |
| 3. Ho hokahanya le mochine | Sehlopha sa tša kalafo se tla go kgokaganya le motšhene wa pelo-maswafo. Mo nakong ye, pelo ya gago le maswafo di sa šoma. Ba tla kgonthiša gore dilo ka moka di šoma gabotse. |
| 4. Go ema ga pelo le maswafo | Gatee-tee ge dilo ka moka di šoma gabotse, cardioplegia e newa gore e emiše pelo ka nakwana. Sedirišwa sa go hema seo o kgokagantšwego le sona le sona se timilwe. Motšhene wa pelo-maswafo bjale o tšea taolo. |
| 5. Go bea leihlo nakong ya go buiwa | Ge ngaka ya go bua e dutše e dira go buiwa, setsebi sa go tšhela ditšhila se tšwela pele se hlokomela motšhene le boemo bja mmele wa gago (themperetšha, kgateletšo, bjalobjalo). |
| 6. Go tloša motšheneng | Ka morago ga ge go buiwa go fedile, sehlopha sa tša kalafo se tla thoma pelo ya gago gape ka kelohloko gomme sa dumelela maswafo a gago gore a šome gape. Ka morago ga moo, o tla tlošwa ka go nanya motšheneng. |
Na mokgwa wo o šireletšegile? Dikotsi ke dife?
Go swana le ka go buiwa le ge e le gofe, go na le dikotsi tšeo di akaretšwago mokgweng wo. Eupša ke mokgwa wo o atlegilego kudu wo o dirwago letšatši le letšatši lefaseng ka bophara. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tlwaeditšwe gabotse go laola dikotsi tše. Dikotsi di ithekgile ka bophelo bja gago bjo bobotse pele ga go buiwa le nako yeo o kgokagantšwego ka yona le motšhene. Ka kakaretšo, dikotsi di tlase ge e ba o le motšheneng diiri tša ka tlase ga tše tharo.
Mathata a mangwe ao a ka bago gona ke:
- Go tšwa madi
- Go kgotlelwa ga madi
- Seterouku
- Tshenyo ya bjoko, maswafo goba dipshio
- Go ruruga mmeleng
- Go palelwa ga ditho tše dintši - se ke sewelo kudu.
Ge e ba o e-na le dipelaelo le ge e le dife ka dikotsi tše, boledišana le ngaka ya gago ka tšona pepeneneng pele ga go buiwa gore o kgone go ba le kwešišo e kwagalago.
Nako ya go fola le gore o swanetše go bona ngaka neng
Nako ya go fola ka morago ga go buiwa e fapana go ya ka batho. Go ithekgile ka mohuta wa go buiwa mo o go dirilego, nywaga ya gago le bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo. Go bohlokwa kudu go latela ditaelo tša ngaka ya gago ka mo go nepagetšego le go ba gona dipeelanong tša gago ka nako.
Tšhoganetšo!
Ge e ba le ge e le efe ya dika tše di latelago tša go hwa lehlakore e direga, gatee-tee eya Lefapheng la Tšhoganetšo la sepetlele sa kgaufsi (ETU) goba o leletše tirelo ya ambulense mogala ka 1990.
- Bothata bja go sepela, go lahlegelwa ke tekatekano
- Go tšhošwa goba go fokola ka lehlakoreng le tee la mmele
- Go kgopša go se nene ge o bolela
- Kgakanego ya tšhoganetšo
- Bothata bja go bona gabotse
- Bothata bja go kwešiša seo ba bangwe ba se bolelago
Cardiopulmonary Bypass ke theknolotši ye e makatšago yeo e thušago go phološa maphelo letšatši le letšatši. Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile go se nene ka gore pelo ya gago le maswafo di tšewe ke motšhene wa go swana le wo. Eupša boledišana le ngaka ya gago ka dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o ka bago o e-na le tšona mabapi le tshepedišo ye. O ka ithuta ka botlalo ka ga tshepedišo mo: ne_BODY:
Ge ngaka e go botša goba motho yo o mo tsebago gore o swanetše go buiwa ka pelo e bulegilego, ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile ganyenyane. Mohlomongwe o kwele dikanegelo tša go swana le "go buiwa go dirwa ka morago ga ge pelo e emišitšwe." Ge e le gabotse seo se dirwa bjang? Madi a elela bjang mmeleng ge pelo e ema? E hwetša bjang oksitšene? Karabo ya dipotšišo tšeo ke motšhene wa pelo-maswafo wo re tlago go bolela ka wona, goba ka mantšu a tša kalafo, Cardiopulmonary Bypass . A re boleleng ka se ka tsela ye bonolo kudu, ka tsela yeo o ka e kwešišago.
Pelo le maswafo ke eng?
Gaešita le ge leina le le ka bonagala le le letelele ganyenyane, tlhaloso ya lona e bonolo kudu. A re e aroleng ka mantšu.
- Cardio ke ya pelo ya gago .
- Pulmonary e šupa maswafo a gago .
- Go kgaotša go bolela go phema selo se itšego.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, Cardiopulmonary Bypass ke tshepedišo yeo go yona go elela ga madi mmeleng go tlošwago ka nakwana ke pelo le maswafo nakong ya go buiwa ga pelo gomme go lebišwa ka motšhene o kgethegilego ka ntle ga mmele. Motšhene wo o bitšwa gape motšhene wa pelo le maswafo .
Akanya ka go lokišwa mo gogolo ga tsela. Ka nako yeo, dikoloi di fapošetšwa tseleng e nngwe go fihlela mošomo o phethwa? Ke seo se diregago le mo. Go bonolo gore ngaka ya go bua e buye pelo ge pelo e sa bethe e bile e sa tlala madi. Ka gona motšhene wo o tšea mošomo wa pelo le maswafo ka nakwana. Seo se ra gore:
- E kgoboketša madi ao a feletšwego ke oksitšene mmeleng.
- Oksitšene e mpsha e okeletšwa mading ao.
- Khaponetaeoksaete e tlošwa mading.
- Ke moka madi a a hlwekišitšwego, ao a nago le oksitšene a bušetšwa goGo pompa ka mmeleng.
Ka tsela ye, madi ao a nago le oksitšene a newa ka mo go tšwelago pele ditho tše dingwe ka moka tša mmele nakong ka moka ya go buiwa. Tshepetšo ye e bitšwa go ba "ka pompong." Ka tlwaelo, tharollo ye e kgethegilego ya diokobatši ye e bitšwago ``cardioplegia'' e fiwa go emiša pelo.
Na Cardiopulmonary Bypass le CABG di fapane?
Se ke selo seo batho ba bantši ba gakanegago ka sona. Tše pedi tše ga se selo se tee, eupša gantši di direga gotee.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ke leina la go buiwa . Ye ke go buiwa mo go hlolago tsela ye mpsha (bypass) ya gore madi a elela ka ditšhika tša pelo tšeo di abago madi pelong ge di thibelwa ke dipeeletšo tša makhura.
- Cardiopulmonary Bypass ke mokgwa wo o dirišwago nakong ya go buiwa ga CABG (le go buiwa mo gongwe ga pelo). Ke mokgwa wo o dirišetšwago go tlola pelo le maswafo go thuša ngaka ya go bua go dira go bua ga CABG gabonolo le ka polokego.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, CABG e swana le go aga entšene ya koloi. Cardiopulmonary Bypass e swana le go kgokaganya betri ye e arogilego ka ntle ga koloi go fa maatla a dilo tša go swana le mabone le AC ge o dutše o aga entšene.
Ke mehuta efe ya go buiwa yeo e nyakago mokgwa wo?
Gantši go nyakega Cardiopulmonary Bypass bakeng sa go buiwa mo go latelago:
- Go hlomesetšwa ga go kgaotša ga methapo ya pelo (CABG) .
- Go buiwa bakeng sa di-aneurysm
- Go buiwa ga go bjala pelo
- Go buiwa ga di-valve tša pelo (go lokiša goba go tšeelwa legato ga di-valve tša pelo) .
- Go buiwa ga go bjala maswafo
Motšhene wo wa pelo-maswafo o šoma bjang?
Motšhene wo o swana le pelo ya nakwana le maswafo a mabedi ka ntle ga mmele. A re ke re lebelela mešomo ye megolo yeo e e dirago.
| Mošomo wa motšhene | Ge re bolela ka bonolo... |
|---|---|
| Go tloša madi pelong | Madi a mmele ao a feletšwego ke oksitšene a gogelwa ka gare ga motšhene. |
| Go oketša oksitšene le go tloša CO2 | Se ke sona seo maswafo a rena a se dirago. Di oketša oksitšene mading gomme di tloša khaponetaeoksaete. |
| Taolo ya themperetšha ya madi le maemo a electrolyte | E thuša go fokotša themperetšha ya mmele goba go e boloka e le maemong a nyakegago nakong ya go buiwa. |
| Go pompa morago madi ao a nago le oksitšene | Se ke sona seo pelo ya rena e se dirago. E aba madi ao a humilego ka oksitšene mmeleng ka moka. |
| Go nea dihlare-tagi tšeo di thibelago pelo | Go dira gore go be bonolo gore ngaka ya go bua e šome, ngaka e tla nea dihlare tše di nyakegago (cardioplegia) bakeng sa go emiša pelo ka nakwana. |
Ke dikarolo dife tše kgolo tša motšhene?
Motšhene wo ke motswako wa dikarolo tše mmalwa.
- Di- cannula: Tše ke diphaephe tše di kgethegilego tšeo di kgokagantšwego le methapo ya madi ya mmele wa gago gomme di dirišetšwa go kgoboketša madi motšheneng le go a bušetša mmeleng wa gago.
- Letamo: Tanka yeo e kgoboketšago madi ao a feletšwego ke oksitšene mmeleng.
- Oksitšene: Ye ke karolo yeo e šomago bjalo ka maswafo a maitirelo. Ke mo oksitšene e okeletšwago mading.
- Pompo: Ye ke pelo ya maitirelo. E pompa madi ao a nago le oksitšene morago mmeleng ka kgateletšo e swanetšego.
Mehato mo tshepedišong ye nakong ya go buiwa
Ye ke tshepedišo yeo e rulagantšwego kudu yeo e dirwago ke sehlopha sa ditsebi. Sehlopha se se akaretša ngaka ya go bua, ngaka ya go idibatša le ngaka ya go tšhela madi yeo e hweditšego tlwaetšo e kgethegilego ya go šomiša motšhene wo.
| Mehato | Go direga’ng? |
|---|---|
| 1. Go lokišetša motšhene | Ga se gwa swanela go ba le diphuphu tša moya ka gare ga diphaephe tša motšhene. Ge e ba di dira bjalo, di ka tsena mmeleng gomme tša baka boemo bjo kotsi (air embolism). Ka hona, mochine o tletse tharollo e khethehileng le moea o tlosoa ka ho feletseng. |
| 2. Go fa dithiner tša madi | Methapo ya rena ya madi e na le disele tša tlhago tšeo di thibelago madi go kgotlelwa. Eupša ka gare ga diphaephe tša polasitiki tša motšhene, madi a ka kgotlelwa gabonolo. Go thibela se, go fiwa sehlatswa madi sa go swana le heparin . |
| 3. Ho hokahanya le mochine | Sehlopha sa tša kalafo se tla go kgokaganya le motšhene wa pelo-maswafo. Mo nakong ye, pelo ya gago le maswafo di sa šoma. Ba tla kgonthiša gore dilo ka moka di šoma gabotse. |
| 4. Go ema ga pelo le maswafo | Gatee-tee ge dilo ka moka di šoma gabotse, cardioplegia e newa gore e emiše pelo ka nakwana. Sedirišwa sa go hema seo o kgokagantšwego le sona le sona se timilwe. Motšhene wa pelo-maswafo bjale o tšea taolo. |
| 5. Go bea leihlo nakong ya go buiwa | Ge ngaka ya go bua e dutše e dira go buiwa, setsebi sa go tšhela ditšhila se tšwela pele se hlokomela motšhene le boemo bja mmele wa gago (themperetšha, kgateletšo, bjalobjalo). |
| 6. Go tloša motšheneng | Ka morago ga ge go buiwa go fedile, sehlopha sa tša kalafo se tla thoma pelo ya gago gape ka kelohloko gomme sa dumelela maswafo a gago gore a šome gape. Ka morago ga moo, o tla tlošwa ka go nanya motšheneng. |
Na mokgwa wo o šireletšegile? Dikotsi ke dife?
Go swana le ka go buiwa le ge e le gofe, go na le dikotsi tšeo di akaretšwago mokgweng wo. Eupša ke mokgwa wo o atlegilego kudu wo o dirwago letšatši le letšatši lefaseng ka bophara. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tlwaeditšwe gabotse go laola dikotsi tše. Dikotsi di ithekgile ka bophelo bja gago bjo bobotse pele ga go buiwa le nako yeo o kgokagantšwego ka yona le motšhene. Ka kakaretšo, dikotsi di tlase ge e ba o le motšheneng diiri tša ka tlase ga tše tharo.
Mathata a mangwe ao a ka bago gona ke:
- Go tšwa madi
- Go kgotlelwa ga madi
- Seterouku
- Tshenyo ya bjoko, maswafo goba dipshio
- Go ruruga mmeleng
- Go palelwa ga ditho tše dintši - se ke sewelo kudu.
Ge e ba o e-na le dipelaelo le ge e le dife ka dikotsi tše, boledišana le ngaka ya gago ka tšona pepeneneng pele ga go buiwa gore o kgone go ba le kwešišo e kwagalago.
Nako ya go fola le gore o swanetše go bona ngaka neng
Nako ya go fola ka morago ga go buiwa e fapana go ya ka batho. Go ithekgile ka mohuta wa go buiwa mo o go dirilego, nywaga ya gago le bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo. Go bohlokwa kudu go latela ditaelo tša ngaka ya gago ka mo go nepagetšego le go ba gona dipeelanong tša gago ka nako.
Tšhoganetšo!
Ge e ba le ge e le efe ya dika tše di latelago tša go hwa lehlakore e direga, gatee-tee eya Lefapheng la Tšhoganetšo la sepetlele sa kgaufsi (ETU) goba o leletše tirelo ya ambulense mogala ka 1990.
- Bothata bja go sepela, go lahlegelwa ke tekatekano
- Go tšhošwa goba go fokola ka lehlakoreng le tee la mmele
- Go kgopša go se nene ge o bolela
- Kgakanego ya tšhoganetšo
- Bothata bja go bona gabotse
- Bothata bja go kwešiša seo ba bangwe ba se bolelago
Cardiopulmonary Bypass ke theknolotši ye e makatšago yeo e thušago go phološa maphelo letšatši le letšatši. Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile go se nene ka gore pelo ya gago le maswafo di tšewe ke motšhene wa go swana le wo. Eupša boledišana le ngaka ya gago ka dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o ka bago o e-na le tšona mabapi le tshepedišo ye. O ka ithuta ka botlalo ka ga tshepedišo mo: ne_BODY:
Ge ngaka e go botša goba motho yo o mo tsebago gore o swanetše go buiwa ka pelo e bulegilego, ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile ganyenyane. Mohlomongwe o kwele dikanegelo tša go swana le "go buiwa go dirwa ka morago ga ge pelo e emišitšwe." Ge e le gabotse seo se dirwa bjang? Madi a elela bjang mmeleng ge pelo e ema? E hwetša bjang oksitšene? Karabo ya dipotšišo tšeo ke motšhene wa pelo-maswafo wo re tlago go bolela ka wona, goba ka mantšu a tša kalafo, Cardiopulmonary Bypass . A re boleleng ka se ka tsela ye bonolo kudu, ka tsela yeo o ka e kwešišago.
Pelo le maswafo ke eng?
Gaešita le ge leina le le ka bonagala le le letelele ganyenyane, tlhaloso ya lona e bonolo kudu. A re e aroleng ka mantšu.
- Cardio ke ya gagoGo ya pelong .
- Pulmonary e šupa maswafo a gago .
- Go kgaotša go bolela go phema selo se itšego.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, Cardiopulmonary Bypass ke tshepedišo yeo go yona go elela ga madi mmeleng go tlošwago ka nakwana ke pelo le maswafo nakong ya go buiwa ga pelo gomme go lebišwa ka motšhene o kgethegilego ka ntle ga mmele. Motšhene wo o bitšwa gape motšhene wa pelo le maswafo .
Akanya ka go lokišwa mo gogolo ga tsela. Ka nako yeo, dikoloi di fapošetšwa tseleng e nngwe go fihlela mošomo o phethwa? Ke seo se diregago le mo. Go bonolo gore ngaka ya go bua e buye pelo ge pelo e sa bethe e bile e sa tlala madi. Ka gona motšhene wo o tšea mošomo wa pelo le maswafo ka nakwana. Seo se ra gore:
- E kgoboketša madi ao a feletšwego ke oksitšene mmeleng.
- Oksitšene e mpsha e okeletšwa mading ao.
- Khaponetaeoksaete e tlošwa mading.
- Ke moka madi a a hlwekišitšwego ao a nago le oksitšene a pompšha morago mmeleng .
Ka tsela ye, madi ao a nago le oksitšene a newa ka mo go tšwelago pele ditho tše dingwe ka moka tša mmele nakong ka moka ya go buiwa. Tshepetšo ye e bitšwa go ba "ka pompong." Ka tlwaelo, tharollo ye e kgethegilego ya diokobatši ye e bitšwago ``cardioplegia'' e fiwa go emiša pelo.
Na Cardiopulmonary Bypass le CABG di fapane?
Se ke selo seo batho ba bantši ba gakanegago ka sona. Tše pedi tše ga se selo se tee, eupša gantši di direga gotee.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ke leina la go buiwa . Ye ke go buiwa mo go hlolago tsela ye mpsha (bypass) ya gore madi a elela ka ditšhika tša pelo tšeo di abago madi pelong ge di thibelwa ke dipeeletšo tša makhura.
- Cardiopulmonary Bypass ke mokgwa wo o dirišwago nakong ya go buiwa ga CABG (le go buiwa mo gongwe ga pelo). Ke mokgwa wo o dirišetšwago go tlola pelo le maswafo go thuša ngaka ya go bua go dira go bua ga CABG gabonolo le ka polokego.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, CABG e swana le go aga entšene ya koloi. Cardiopulmonary Bypass e swana le go kgokaganya betri ye e arogilego ka ntle ga koloi go fa maatla a dilo tša go swana le mabone le AC ge o dutše o aga entšene.
Ke mehuta efe ya go buiwa yeo e nyakago mokgwa wo?
Gantši go nyakega Cardiopulmonary Bypass bakeng sa go buiwa mo go latelago:
- Go hlomesetšwa ga go kgaotša ga methapo ya pelo (CABG) .
- Go buiwa bakeng sa di-aneurysm
- Go buiwa ga go bjala pelo
- Go buiwa ga di-valve tša pelo (go lokiša goba go tšeelwa legato ga di-valve tša pelo) .
- Go buiwa ga go bjala maswafo
Motšhene wo wa pelo-maswafo o šoma bjang?
Motšhene wo o swana le pelo ya nakwana le maswafo a mabedi ka ntle ga mmele. A re ke re lebelela mešomo ye megolo yeo e e dirago.
| Mošomo wa motšhene | Ge re bolela ka bonolo... |
|---|---|
| Go tloša madi pelong | Madi a mmele ao a feletšwego ke oksitšene a gogelwa ka gare ga motšhene. |
| Go oketša oksitšene le go tloša CO2 | Se ke sona seo maswafo a rena a se dirago. Di oketša oksitšene mading gomme di tloša khaponetaeoksaete. |
| Taolo ya themperetšha ya madi le maemo a electrolyte | E thuša go fokotša themperetšha ya mmele goba go e boloka e le maemong a nyakegago nakong ya go buiwa. |
| Go pompa morago madi ao a nago le oksitšene | Se ke sona seo pelo ya rena e se dirago. E aba madi ao a humilego ka oksitšene mmeleng ka moka. |
| Go nea dihlare-tagi tšeo di thibelago pelo | Go dira gore go be bonolo gore ngaka ya go bua e šome, ngaka e tla nea dihlare tše di nyakegago (cardioplegia) bakeng sa go emiša pelo ka nakwana. |
Ke dikarolo dife tše kgolo tša motšhene?
Motšhene wo ke motswako wa dikarolo tše mmalwa.
- Di- cannula: Tše ke diphaephe tše di kgethegilego tšeo di kgokagantšwego le methapo ya madi ya mmele wa gago gomme di dirišetšwa go kgoboketša madi motšheneng le go a bušetša mmeleng wa gago.
- Letamo: Tanka yeo e kgoboketšago madi ao a feletšwego ke oksitšene mmeleng.
- Oksitšene: Ye ke karolo yeo e šomago bjalo ka maswafo a maitirelo. Ke mo oksitšene e okeletšwago mading.
- Pompo: Ye ke pelo ya maitirelo. E pompa madi ao a nago le oksitšene morago mmeleng ka kgateletšo e swanetšego.
Mehato mo tshepedišong ye nakong ya go buiwa
Ye ke tshepedišo yeo e rulagantšwego kudu yeo e dirwago ke sehlopha sa ditsebi. Sehlopha se se akaretša ngaka ya go bua, ngaka ya go idibatša le ngaka ya go tšhela madi yeo e hweditšego tlwaetšo e kgethegilego ya go šomiša motšhene wo.
| Mehato | Go direga’ng? |
|---|---|
| 1. Go lokišetša motšhene | Ga se gwa swanela go ba le diphuphu tša moya ka gare ga diphaephe tša motšhene. Ge e ba di dira bjalo, di ka tsena mmeleng gomme tša baka boemo bjo kotsi (air embolism). Ka hona, mochine o tletse tharollo e khethehileng le moea o tlosoa ka ho feletseng. |
| 2. Go fa dithiner tša madi | Methapo ya rena ya madi e na le disele tša tlhago tšeo di thibelago madi go kgotlelwa. Eupša ka gare ga diphaephe tša polasitiki tša motšhene, madi a ka kgotlelwa gabonolo. Go thibela se, go fiwa sehlatswa madi sa go swana le heparin . |
| 3. Ho hokahanya le mochine | Sehlopha sa tša kalafo se tla go kgokaganya le motšhene wa pelo-maswafo. Mo nakong ye, pelo ya gago le maswafo di sa šoma. Ba tla kgonthiša gore dilo ka moka di šoma gabotse. |
| 4. Go ema ga pelo le maswafo | Gatee-tee ge dilo ka moka di šoma gabotse, cardioplegia e newa gore e emiše pelo ka nakwana. Sedirišwa sa go hema seo o kgokagantšwego le sona le sona se timilwe. Motšhene wa pelo-maswafo bjale o tšea taolo. |
| 5. Go bea leihlo nakong ya go buiwa | Ge ngaka ya go bua e dutše e dira go buiwa, setsebi sa go tšhela ditšhila se tšwela pele se hlokomela motšhene le boemo bja mmele wa gago (themperetšha, kgateletšo, bjalobjalo). |
| 6. Go tloša motšheneng | Ka morago ga ge go buiwa go fedile, sehlopha sa tša kalafo se tla thoma pelo ya gago gape ka kelohloko gomme sa dumelela maswafo a gago gore a šome gape. Ka morago ga moo, o tla tlošwa ka go nanya motšheneng. |
Na mokgwa wo o šireletšegile? Dikotsi ke dife?
Go swana le ka go buiwa le ge e le gofe, go na le dikotsi tšeo di akaretšwago mokgweng wo. Eupša ke mokgwa wo o atlegilego kudu wo o dirwago letšatši le letšatši lefaseng ka bophara. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tlwaeditšwe gabotse go laola dikotsi tše. Dikotsi di ithekgile ka bophelo bja gago bjo bobotse pele ga go buiwa le nako yeo o kgokagantšwego ka yona le motšhene. Ka kakaretšo, dikotsi di tlase ge e ba o le motšheneng diiri tša ka tlase ga tše tharo.
Mathata a mangwe ao a ka bago gona ke:
- Go tšwa madi
- Go kgotlelwa ga madi
- Seterouku
- Tshenyo ya bjoko, maswafo goba dipshio
- Go ruruga mmeleng
- Go palelwa ga ditho tše dintši - se ke sewelo kudu.
Ge e ba o e-na le dipelaelo le ge e le dife ka dikotsi tše, boledišana le ngaka ya gago ka tšona pepeneneng pele ga go buiwa gore o kgone go ba le kwešišo e kwagalago.
Nako ya go fola le gore o swanetše go bona ngaka neng
Nako ya go fola ka morago ga go buiwa e fapana go ya ka batho. Go ithekgile ka mohuta wa go buiwa mo o go dirilego, nywaga ya gago le bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo. Go bohlokwa kudu go latela ditaelo tša ngaka ya gago ka mo go nepagetšego le go ba gona dipeelanong tša gago ka nako.
Tšhoganetšo!
Ge e ba le ge e le efe ya dika tše di latelago tša go hwa lehlakore e direga, gatee-tee eya Lefapheng la Tšhoganetšo la sepetlele sa kgaufsi (ETU) goba o leletše tirelo ya ambulense mogala ka 1990.
- Bothata bja go sepela, go lahlegelwa ke tekatekano
- Go tšhošwa goba go fokola ka lehlakoreng le tee la mmele
- Go kgopša go se nene ge o bolela
- Kgakanego ya tšhoganetšo
- Bothata bja go bona gabotse
- Bothata bja go kwešiša seo ba bangwe ba se bolelago
Cardiopulmonary Bypass ke theknolotši ye e makatšago yeo e thušago go phološa maphelo letšatši le letšatši. Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile go se nene ka gore pelo ya gago le maswafo di tšewe ke motšhene wa go swana le wo. Eupša boledišana le ngaka ya gago ka dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o ka bago o e-na le tšona mabapi le tshepedišo ye. O ka ithuta ka botlalo ka ga tshepedišo mo: ne_BODY:
Ge ngaka e go botša goba motho yo o mo tsebago gore o swanetše go buiwa ka pelo e bulegilego, ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile ganyenyane. Mohlomongwe o kwele dikanegelo tša go swana le "go buiwa go dirwa ka morago ga ge pelo e emišitšwe." Ge e le gabotse seo se dirwa bjang? Madi a elela bjang mmeleng ge pelo e ema? E hwetša bjang oksitšene? Karabo ya dipotšišo tšeo ke motšhene wa pelo-maswafo wo re tlago go bolela ka wona, goba ka mantšu a tša kalafo, Cardiopulmonary Bypass . A re boleleng ka se ka tsela ye bonolo kudu, ka tsela yeo o ka e kwešišago.
Pelo le maswafo ke eng?
Gaešita le ge leina le le ka bonagala le le letelele ganyenyane, tlhaloso ya lona e bonolo kudu. A re e aroleng ka mantšu.
- Cardio ke ya pelo ya gago .
- Pulmonary e šupa maswafo a gago .
- Go kgaotša go bolela go phema selo se itšego.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, Cardiopulmonary Bypass ke tshepedišo yeo go yona go elela ga madi mmeleng go tlošwago ka nakwana ke pelo le maswafo nakong ya go buiwa ga pelo gomme go lebišwa ka motšhene o kgethegilego ka ntle ga mmele. Motšhene wo o bitšwa gape motšhene wa pelo le maswafo .
Akanya ka go lokišwa mo gogolo ga tsela. Ka nako yeo, dikoloi di fapošetšwa tseleng e nngwe go fihlela mošomo o phethwa? Ke seo se diregago le mo. Go bonolo gore ngaka ya go bua e buye pelo ge pelo e sa bethe e bile e sa tlala madi. Ka gona motšhene wo o tšea mošomo wa pelo le maswafo ka nakwana. Seo se ra gore:
- E kgoboketša madi ao a feletšwego ke oksitšene mmeleng.
- Oksitšene e mpsha e okeletšwa mading ao.
- Khaponetaeoksaete e tlošwa mading.
- Ke moka madi a a hlwekišitšwego ao a nago le oksitšene a pompšha morago mmeleng .
Ka tsela ye, madi ao a nago le oksitšene a newa ka mo go tšwelago pele ditho tše dingwe ka moka tša mmele nakong ka moka ya go buiwa. Tshepetšo ye e bitšwa go ba "ka pompong." Ka tlwaelo, tharollo ye e kgethegilego ya diokobatši ye e bitšwago ``cardioplegia'' e fiwa go emiša pelo.
Na Cardiopulmonary Bypass le CABG di fapane?
Se ke selo seo batho ba bantši ba gakanegago ka sona. Tše pedi tše ga se selo se tee, eupša gantši di direga gotee.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ke leina la go buiwa.Ye ke go buiwa mo go hlolago tsela ye mpsha (bypass) ya gore madi a elela ka ditšhika tša pelo tšeo di abago madi pelong ge di thibelwa ke dipeeletšo tša makhura.
- Cardiopulmonary Bypass ke mokgwa wo o dirišwago nakong ya go buiwa ga CABG (le go buiwa mo gongwe ga pelo). Ke mokgwa wo o dirišetšwago go tlola pelo le maswafo go thuša ngaka ya go bua go dira go bua ga CABG gabonolo le ka polokego.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, CABG e swana le go aga entšene ya koloi. Cardiopulmonary Bypass e swana le go kgokaganya betri ye e arogilego ka ntle ga koloi go fa maatla a dilo tša go swana le mabone le AC ge o dutše o aga entšene.
Ke mehuta efe ya go buiwa yeo e nyakago mokgwa wo?
Gantši go nyakega Cardiopulmonary Bypass bakeng sa go buiwa mo go latelago:
- Go hlomesetšwa ga go kgaotša ga methapo ya pelo (CABG) .
- Go buiwa bakeng sa di-aneurysm
- Go buiwa ga go bjala pelo
- Go buiwa ga di-valve tša pelo (go lokiša goba go tšeelwa legato ga di-valve tša pelo) .
- Go buiwa ga go bjala maswafo
Motšhene wo wa pelo-maswafo o šoma bjang?
Motšhene wo o swana le pelo ya nakwana le maswafo a mabedi ka ntle ga mmele. A re ke re lebelela mešomo ye megolo yeo e e dirago.
| Mošomo wa motšhene | Ge re bolela ka bonolo... |
|---|---|
| Go tloša madi pelong | Madi a mmele ao a feletšwego ke oksitšene a gogelwa ka gare ga motšhene. |
| Go oketša oksitšene le go tloša CO2 | Se ke sona seo maswafo a rena a se dirago. Di oketša oksitšene mading gomme di tloša khaponetaeoksaete. |
| Taolo ya themperetšha ya madi le maemo a electrolyte | E thuša go fokotša themperetšha ya mmele goba go e boloka e le maemong a nyakegago nakong ya go buiwa. |
| Go pompa morago madi ao a nago le oksitšene | Se ke sona seo pelo ya rena e se dirago. E aba madi ao a humilego ka oksitšene mmeleng ka moka. |
| Go nea dihlare-tagi tšeo di thibelago pelo | Go dira gore go be bonolo gore ngaka ya go bua e šome, ngaka e tla nea dihlare tše di nyakegago (cardioplegia) bakeng sa go emiša pelo ka nakwana. |
Ke dikarolo dife tše kgolo tša motšhene?
Motšhene wo ke motswako wa dikarolo tše mmalwa.
- Di- cannula: Tše ke diphaephe tše di kgethegilego tšeo di kgokagantšwego le methapo ya madi ya mmele wa gago gomme di dirišetšwa go kgoboketša madi motšheneng le go a bušetša mmeleng wa gago.
- Letamo: Tanka yeo e kgoboketšago madi ao a feletšwego ke oksitšene mmeleng.
- Oksitšene: Ye ke karolo yeo e šomago bjalo ka maswafo a maitirelo. Ke mo oksitšene e okeletšwago mading.
- Pompo: Ye ke pelo ya maitirelo. E pompa madi ao a nago le oksitšene morago mmeleng ka kgateletšo e swanetšego.
Mehato mo tshepedišong ye nakong ya go buiwa
Ye ke tshepedišo yeo e rulagantšwego kudu yeo e dirwago ke sehlopha sa ditsebi. Sehlopha se se akaretša ngaka ya go bua, ngaka ya go idibatša le ngaka ya go tšhela madi yeo e hweditšego tlwaetšo e kgethegilego ya go šomiša motšhene wo.
| Mehato | Go direga’ng? |
|---|---|
| 1. Go lokišetša motšhene | Ga se gwa swanela go ba le diphuphu tša moya ka gare ga diphaephe tša motšhene. Ge e ba di dira bjalo, di ka tsena mmeleng gomme tša baka boemo bjo kotsi (air embolism). Ka hona, mochine o tletse tharollo e khethehileng le moea o tlosoa ka ho feletseng. |
| 2. Go fa dithiner tša madi | Methapo ya rena ya madi e na le disele tša tlhago tšeo di thibelago madi go kgotlelwa. Eupša ka gare ga diphaephe tša polasitiki tša motšhene, madi a ka kgotlelwa gabonolo. Go thibela se, go fiwa sehlatswa madi sa go swana le heparin . |
| 3. Ho hokahanya le mochine | Sehlopha sa tša kalafo se tla go kgokaganya le motšhene wa pelo-maswafo. Mo nakong ye, pelo ya gago le maswafo di sa šoma. Ba tla kgonthiša gore dilo ka moka di šoma gabotse. |
| 4. Go ema ga pelo le maswafo | Gatee-tee ge dilo ka moka di šoma gabotse, cardioplegia e newa gore e emiše pelo ka nakwana. Sedirišwa sa go hema seo o kgokagantšwego le sona le sona se timilwe. Motšhene wa pelo-maswafo bjale o tšea taolo. |
| 5. Go bea leihlo nakong ya go buiwa | Ge ngaka ya go bua e dutše e dira go buiwa, setsebi sa go tšhela ditšhila se tšwela pele se hlokomela motšhene le boemo bja mmele wa gago (themperetšha, kgateletšo, bjalobjalo). |
| 6. Go tloša motšheneng | Ka morago ga ge go buiwa go fedile, sehlopha sa tša kalafo se tla thoma pelo ya gago gape ka kelohloko gomme sa dumelela maswafo a gago gore a šome gape. Ka morago ga moo, o tla tlošwa ka go nanya motšheneng. |
Na mokgwa wo o šireletšegile? Dikotsi ke dife?
Go swana le ka go buiwa le ge e le gofe, go na le dikotsi tšeo di akaretšwago mokgweng wo. Eupša ke mokgwa wo o atlegilego kudu wo o dirwago letšatši le letšatši lefaseng ka bophara. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tlwaeditšwe gabotse go laola dikotsi tše. Dikotsi di ithekgile ka bophelo bja gago bjo bobotse pele ga go buiwa le nako yeo o kgokagantšwego ka yona le motšhene. Ka kakaretšo, dikotsi di tlase ge e ba o le motšheneng diiri tša ka tlase ga tše tharo.
Mathata a mangwe ao a ka bago gona ke:
- Go tšwa madi
- Go kgotlelwa ga madi
- Seterouku
- Tshenyo ya bjoko, maswafo goba dipshio
- Go ruruga mmeleng
- Go palelwa ga ditho tše dintši - se ke sewelo kudu.
Ge e ba o e-na le dipelaelo le ge e le dife ka dikotsi tše, boledišana le ngaka ya gago ka tšona pepeneneng pele ga go buiwa gore o kgone go ba le kwešišo e kwagalago.
Nako ya go fola le gore o swanetše go bona ngaka neng
Nako ya go fola ka morago ga go buiwa e fapana go ya ka batho. Go ithekgile ka mohuta wa go buiwa mo o go dirilego, nywaga ya gago le bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo. Go bohlokwa kudu go latela ditaelo tša ngaka ya gago ka mo go nepagetšego le go ba gona dipeelanong tša gago ka nako.
Tšhoganetšo!
Ge e ba le ge e le efe ya dika tše di latelago tša go hwa lehlakore e direga, gatee-tee eya Lefapheng la Tšhoganetšo la sepetlele sa kgaufsi (ETU) goba o leletše tirelo ya ambulense mogala ka 1990.
- Bothata bja go sepela, go lahlegelwa ke tekatekano
- Go tšhošwa goba go fokola ka lehlakoreng le tee la mmele
- Go kgopša go se nene ge o bolela
- Kgakanego ya tšhoganetšo
- Bothata bja go bona gabotse
- Bothata bja go kwešiša seo ba bangwe ba se bolelago
Cardiopulmonary Bypass ke theknolotši ye e makatšago yeo e thušago go phološa maphelo letšatši le letšatši. Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile go se nene ka gore pelo ya gago le maswafo di tšewe ke motšhene wa go swana le wo. Eupša boledišana le ngaka ya gago ka dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o ka bago o e-na le tšona mabapi le tshepedišo ye. O ka ithuta ka botlalo ka ga tshepedišo mo: ne_BODY:
Ge ngaka e go botša goba motho yo o mo tsebago gore o swanetše go buiwa ka pelo e bulegilego, ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile ganyenyane. Mohlomongwe o kwele dikanegelo tša go swana le "go buiwa go dirwa ka morago ga ge pelo e emišitšwe." Ge e le gabotse seo se dirwa bjang? Madi a elela bjang mmeleng ge pelo e ema? E hwetša bjang oksitšene? Karabo ya dipotšišo tšeo ke motšhene wa pelo-maswafo wo re tlago go bolela ka wona, goba ka mantšu a tša kalafo, Cardiopulmonary Bypass . A re boleleng ka se ka tsela ye bonolo kudu, ka tsela yeo o ka e kwešišago.
Pelo le maswafo ke eng?
Gaešita le ge leina le le ka bonagala le le letelele ganyenyane, tlhaloso ya lona e bonolo kudu. A re e aroleng ka mantšu.
- Cardio ke ya pelo ya gago .
- Pulmonary e šupa maswafo a gago .
- Go kgaotša go bolela go phema selo se itšego.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, Cardiopulmonary Bypass ke tshepedišo yeo go yona go elela ga madi mmeleng go tlošwago ka nakwana ke pelo le maswafo nakong ya go buiwa ga pelo gomme go lebišwa ka motšhene o kgethegilego ka ntle ga mmele. Motšhene wo o bitšwa gape motšhene wa pelo le maswafo .
Akanya ka go lokišwa mo gogolo ga tsela. Ka nako yeo, dikoloi di fapošetšwa tseleng e nngwe go fihlela mošomo o phethwa? Ke seo se diregago le mo. Go bonolo gore ngaka ya go bua e buye pelo ge pelo e sa bethe e bile e sa tlala madi. Ka gona motšhene wo o tšea mošomo wa pelo le maswafo ka nakwana. Seo se ra gore:
- E kgoboketša madi ao a feletšwego ke oksitšene mmeleng.
- Oksitšene e mpsha e okeletšwa mading ao.
- Khaponetaeoksaete e tlošwa mading.
- Ke moka madi a a hlwekišitšwego ao a nago le oksitšene a pompšha morago mmeleng .
Ka tsela ye, madi ao a nago le oksitšene a newa ka mo go tšwelago pele ditho tše dingwe ka moka tša mmele nakong ka moka ya go buiwa. Tshepetšo ye e bitšwa go ba "ka pompong." Ka tlwaelo, tharollo ye e kgethegilego ya diokobatši ye e bitšwago ``cardioplegia'' e fiwa go emiša pelo.
Na Cardiopulmonary Bypass le CABG di fapane?
Se ke selo seo batho ba bantši ba gakanegago ka sona. Tše pedi tše ga se selo se tee, eupša gantši di direga gotee.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ke leina la go buiwa . Ye ke go buiwa mo go hlolago tsela ye mpsha (bypass) ya gore madi a elela ka ditšhika tša pelo tšeo di abago madi pelong ge di thibelwa ke dipeeletšo tša makhura.
- Cardiopulmonary Bypass ke mokgwa wo o dirišwago nakong ya go buiwa ga CABG (le go buiwa mo gongwe ga pelo). Ke mokgwa wo o dirišetšwago go tlola pelo le maswafo go thuša ngaka ya go bua go dira go bua ga CABG gabonolo le ka polokego.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, CABG e swana le go aga entšene ya koloi. Cardiopulmonary Bypass e swana le go kgokaganya betri ye e arogilego ka ntle ga koloi go fa maatla a dilo tša go swana le mabone le AC ge o dutše o aga entšene.
Ke mehuta efe ya go buiwa yeo e nyakago mokgwa wo?
Gantši go nyakega Cardiopulmonary Bypass bakeng sa go buiwa mo go latelago:
- Go hlomesetšwa ga go kgaotša ga methapo ya pelo (CABG) .
- Go buiwa bakeng sa di-aneurysm
- Go buiwa ga go bjala pelo
- Go buiwa ga di-valve tša pelo (go lokiša goba go tšeelwa legato ga di-valve tša pelo) .
- Go buiwa ga go bjala maswafo
Motšhene wo wa pelo-maswafo o šoma bjang?
Motšhene wo o swana le pelo ya nakwana le maswafo a mabedi ka ntle ga mmele. A re ke re lebelela mešomo ye megolo yeo e e dirago.
| Mošomo wa motšhene | Ge re bolela ka bonolo... |
|---|---|
| Go tloša madi pelong | Madi a mmele ao a feletšwego ke oksitšene a gogelwa ka gare ga motšhene. |
| Go oketša oksitšene le go tloša CO2 | Se ke sona seo maswafo a rena a se dirago. Di oketša oksitšene mading gomme di tloša khaponetaeoksaete. |
| Taolo ya themperetšha ya madi le maemo a electrolyte | E thuša go fokotša themperetšha ya mmele goba go e boloka e le maemong a nyakegago nakong ya go buiwa. |
| Go pompa morago madi ao a nago le oksitšene | Se ke sona seo pelo ya rena e se dirago. E aba madi ao a humilego ka oksitšene mmeleng ka moka. |
| Go nea dihlare-tagi tšeo di thibelago pelo | Go dira gore go be bonolo gore ngaka ya go bua e šome, ngaka e tla nea dihlare tše di nyakegago (cardioplegia) bakeng sa go emiša pelo ka nakwana. |
Ke dikarolo dife tše kgolo tša motšhene?
Motšhene wo ke motswako wa dikarolo tše mmalwa.
- Di- cannula: Tše ke diphaephe tše di kgethegilego tšeo di kgokagantšwego le methapo ya madi ya mmele wa gago gomme di dirišetšwa go kgoboketša madi motšheneng le go a bušetša mmeleng wa gago.
- Letamo: Tanka yeo e kgoboketšago madi ao a feletšwego ke oksitšene mmeleng.
- Oksitšene: Ye ke karolo yeo e šomago bjalo ka maswafo a maitirelo. Ke mo oksitšene e okeletšwago mading.
- Pompo: Ye ke pelo ya maitirelo. E pompa madi ao a nago le oksitšene morago mmeleng ka kgateletšo e swanetšego.
Mehato mo tshepedišong ye nakong ya go buiwa
Ye ke tshepedišo yeo e rulagantšwego kudu, yeo e dirwago ke sehlopha sa ditsebi. Ngaka ya go bua, ngaka ya go idibatša le ngaka ya go tšhela madi yeo e hweditšego tlwaetšo e kgethegilego ya go šomiša motšhene wo.Motho o mongwe ke wa sehlopha se.
| Megato | Go direga’ng? |
|---|---|
| 1. Go lokišetša motšhene | Ga se gwa swanela go ba le diphuphu tša moya ka gare ga diphaephe tša motšhene. Ge e ba di dira bjalo, di ka tsena mmeleng gomme tša baka boemo bjo kotsi (air embolism). Ka hona, mochine o tletse tharollo e khethehileng le moea o tlosoa ka ho feletseng. |
| 2. Go fa dithiner tša madi | Methapo ya rena ya madi e na le disele tša tlhago tšeo di thibelago madi go kgotlelwa. Eupša ka gare ga diphaephe tša polasitiki tša motšhene, madi a ka kgotlelwa gabonolo. Go thibela se, go fiwa sehlatswa madi sa go swana le heparin . |
| 3. Ho hokahanya le mochine | Sehlopha sa tša kalafo se tla go kgokaganya le motšhene wa pelo-maswafo. Mo nakong ye, pelo ya gago le maswafo di sa šoma. Ba tla kgonthiša gore dilo ka moka di šoma gabotse. |
| 4. Go ema ga pelo le maswafo | Gatee-tee ge dilo ka moka di šoma gabotse, cardioplegia e newa gore e emiše pelo ka nakwana. Sedirišwa sa go hema seo o kgokagantšwego le sona le sona se timilwe. Motšhene wa pelo-maswafo bjale o tšea taolo. |
| 5. Go bea leihlo nakong ya go buiwa | Ge ngaka ya go bua e dutše e dira go buiwa, setsebi sa go tšhela ditšhila se tšwela pele se hlokomela motšhene le boemo bja mmele wa gago (themperetšha, kgateletšo, bjalobjalo). |
| 6. Go tloša motšheneng | Ka morago ga ge go buiwa go fedile, sehlopha sa tša kalafo se tla thoma pelo ya gago gape ka kelohloko gomme sa dumelela maswafo a gago gore a šome gape. Ka morago ga moo, o tla tlošwa ka go nanya motšheneng. |
Na mokgwa wo o šireletšegile? Dikotsi ke dife?
Go swana le ka go buiwa le ge e le gofe, go na le dikotsi tšeo di akaretšwago mokgweng wo. Eupša ke mokgwa wo o atlegilego kudu wo o dirwago letšatši le letšatši lefaseng ka bophara. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tlwaeditšwe gabotse go laola dikotsi tše. Dikotsi di ithekgile ka bophelo bja gago bjo bobotse pele ga go buiwa le nako yeo o kgokagantšwego ka yona le motšhene. Ka kakaretšo, dikotsi di tlase ge e ba o le motšheneng diiri tša ka tlase ga tše tharo.
Mathata a mangwe ao a ka bago gona ke:
- Go tšwa madi
- Go kgotlelwa ga madi
- Seterouku
- Tshenyo ya bjoko, maswafo goba dipshio
- Go ruruga mmeleng
- Go palelwa ga ditho tše dintši - se ke sewelo kudu.
Ge e ba o e-na le dipelaelo le ge e le dife ka dikotsi tše, boledišana le ngaka ya gago ka tšona pepeneneng pele ga go buiwa gore o kgone go ba le kwešišo e kwagalago.
Nako ya go fola le gore o swanetše go bona ngaka neng
Nako ya go fola ka morago ga go buiwa e fapana go ya ka batho. Go ithekgile ka mohuta wa go buiwa mo o go dirilego, nywaga ya gago le bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo. Go bohlokwa kudu go latela ditaelo tša ngaka ya gago ka mo go nepagetšego le go ba gona dipeelanong tša gago ka nako.
Tšhoganetšo!
Ge e ba le ge e le efe ya dika tše di latelago tša go hwa lehlakore e direga, gatee-tee eya Lefapheng la Tšhoganetšo la sepetlele sa kgaufsi (ETU) goba o leletše tirelo ya ambulense mogala ka 1990.
- Bothata bja go sepela, go lahlegelwa ke tekatekano
- Go tšhošwa goba go fokola ka lehlakoreng le tee la mmele
- Go kgopša go se nene ge o bolela
- Kgakanego ya tšhoganetšo
- Bothata bja go bona gabotse
- Bothata bja go kwešiša seo ba bangwe ba se bolelago
Cardiopulmonary bypass ke thekinolotši e makatšago yeo e thušago go phološa maphelo letšatši le letšatši. Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile go se nene ka gore pelo ya gago le maswafo di tšewe ke motšhene wa go swana le wo. Eupša boledišana le ngaka ya gago ka dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o ka bago o e-na le tšona. Ge o dutše o ithuta ka mo go oketšegilego ka mokgwa wo, ke moo o tlago go ikwa o sa tšhoge kudu letšatšing la go buiwa ga gago.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Cardiopulmonary Bypass ke tshepedišo yeo e dirišago motšhene go tšea mošomo wa pelo le maswafo ka nakwana nakong ya go buiwa mo gogolo ga pelo.
- Se se dumelela ngaka ya go bua go dira go bua ka mo go šireletšegilego le gabonolo pelong yeo e sa bethego le yeo e se nago madi.
- Motšhene wo o tšwela pele go aba madi ao a humilego ka oksitšene mmeleng nakong ya go buiwa.
- Bakeng sa se, sehlopha sa dingaka tša ditsebi (ngaka ya go bua, ngaka ya go idibatša, ngaka ya go tšhela madi) se šoma gotee.
- Go swana le ka go buiwa mo gongwe le mo gongwe, go na le dikotsi, eupša sehlopha sa tša kalafo se tlwaeditšwe go di laola.
- Go bohlokwa kudu go boledišana le ngaka ya gago ka dipotšišo le ge e le dife goba dipoifo tšeo o ka bago le tšona pele ga go buiwa.











💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago